30 глазных пленок содержащих атропина сульфат рецепт
Карамели — твѐрдые дозированные официнальные лекарственные формы, приготовляемые путѐм смешивания лекарственных веществ с сахаром, патокой, вкусовыми и ароматическими добавками. Их используют для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки и держат во рту до полного рассасывания.
Интересна история этой лекарственной формы. Необходимость готовить дозированные лекарства на фабрике привела к заимствованию неко-
торых форм из кондитерской практики. Первыми были использованы карамели. Готовили расплав сахара с лекарством, а потом превращали его в шарики. Для больных сахарным диабетом делается карамель на фруктозе или сорбите.
Преимущества карамелей: удобство применения;
приятный вкус и внешний вид; стабильность качественных показателей при хранении из-за газонепроницаемости; полнота всасывания действующих веществ;
медленное и однородное действие. Недостатки:
сравнительно низкая стабильность качественных характеристик при хранении;
присутствие в составе сахарозы, приѐм которой опасен для диабетиков и нежелателен детям в возрасте до 3 лет.
Правила выписывания Карамели выписывают подобно драже: в первой строке указывается
лекарственная форма в винительном падеже и название лекарственного вещества в родительном падеже единственного числа, дозировка указывается на 1 карамель. Во второй строке указывается количество выдаваемых карамелей Da tales doses numero… (Выдай такие дозы числом …). На следующей строке пишется сигнатура.
Rp.: Caramel Decamini 0,00015 D. t. d. N. 20
S. По 1 карамели под язык или за щѐку каждые 3-5 часов. Ограничить глотание.
Большинство лечебных карамелей безрецептурно отпускается в аптеках (например, «Анис + Фенхель» с витамином С от кашля 75,0, «Баварская Медовая» 100,0, «Бузина» с витамином С от кашля 75,0 и т.д.). А некоторые из них свободно продаются в неспециализированных магазинах вместе с пищевыми продуктами (Halls, Tunes, Bobbs и т.п.).
ГУБКИ SPONGIAE (spongia, ae f)
Губки — лекарственная форма, представляющая собой сухую пористую массу в виде пластин размером от 2×2×1 см до 10×10×1 см.
Как правило, они применяются местно только для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений (в т.ч. кровотечений, связанных с местным или общим фибринолизом). При этом пористая и довольно плотная структура губки хорошо прилегает к раневой поверхности. Через
некоторое время губка, оставленная в ране, полностью рассасывается. Правила выписывания
В первой строке после «Recipe» указывается название лекарственной формы в винительном падеже, размер и число губок, либо масса. Торговые названия указываются в кавычках в именительном падеже, обычные тривиальные — в аблативе после предлога «cum». ). Вторая строка — Da. Signa. и сигнатура.
Rp.: Spongias haemostaticas collagenosas 5×5 cm N. 10.
D. S. Для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений.
Задания для самостоятельной аудиторной работы
Выпишите в форме врачебных рецептов:
1. Губка гомеостатическая с амбеном (Ambenum) 0,8. От 1/4 губки на рану для остановки кровотечения.
2. 10 гемостатических губок «Колапол» (Colapolum) 25×5 mm. Достаточный по размеру фрагмент губки ввести в лунку удалѐнного зуба, использовать стерильные инструменты.
ПАСТИЛКИ TROCHISCI (trochiscus, i m)
Пастилки — обычно плоские твѐрдые дозированные официнальные лекарственные формы, приготовляемые путѐм смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями. Назначаются для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта или глотки. Пастилки держат во рту до полного рассасывания.
вызывает рефлекторное усиление слюноотделения при рассасывании пастилки, что положительно сказывается на течении заболевания, т.к. бактерицидные свойства слюны помогают ускорить выздоровление (выделение иммуноглобулинов А и лизоцима);
улучшает механическое вымывание инфекционных агентов со слизистых оболочек;
стимуляция слюноотделения – увлажнение слизистых. Недостатки:
маленький ребѐнок не сможет рассосать пастилку до полного растворения, поэтому пастилки рекомендуются только детям от 6-ти лет;
многие пастилки содержат ментол, а он противопоказан детям младше 3-лет.
Rp.: Trochiscos «Sept-Olete» N. 30
D. S. Держать во рту до полного рассасывания 4 раза в день после еды.
N.B. Употребление родительного подежа другими авторами при прописи данной лекарственной формы неправомерно!
Запомните! Так писать нельзя!
Rp.: Trochiscorum «Sept-Olete» N. 30
D. S. Держать во рту до полного рассасывания 4 раза в день после еды.
Rp.: Trochisci «Sept-Olete» N. 30
D. S. Держать во рту до полного рассасывания 4 раза в день после еды.
В настоящее время все лекарственные препараты, выпускаемые в форме пастилок, находятся в безрецептурном отпуске.
ГЛАЗНЫЕ ПЛЁНКИ MEMBRANULAE OPHTHALMICAE (membranula, ae f ophthalmica) или ЛАМЕЛЛИ, ГЛАЗНЫЕ ДИСКИ LAMELLAE
Это стерильные полимерные плѐнки размером 9×4,5×0,35 мм, содержащие лекарственные вещества в определенных дозах и растворимые в слѐзной жидкости. В герметично закрытых флаконах такие плѐнки сохраняют стабильность до года.
При помещении плѐнки на конъюнктиву глаза она быстро смачивается слѐзной жидкостью и начинается постепен-
ное растворение полимера. При этом раздражения конъюнктивы не происходит, зрение не нарушается, так как коэффициенты ретракции полимерного раствора и слѐзной жидкости одинаковы.
При применении плѐнок терапевтическая концентрация лекарственных веществ в конъюнктивальном мешке может сохраняться в течение 24 ч и более.
По сравнению с глазными каплями плѐнки глазные имеют следующие преимущества:
позволяют несколько более точно дозировать лекарственный препарат; длительно поддерживать его терапевтическую концентрацию;
сохраняют стерильность; имеют льшую стабильность.
Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpini hydrochlorido N. 20
D. S. Помещать по 1 плѐнке за край нижнего века 1 раз в сутки ежедневно.
Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpini hydrochlorido 0,0027 N. 30 D. S. Плѐнку при помощи глазного пинцета помещать за нижнее веко 1 раз в сутки.
Помимо глазных, в настоящее время разработано множество новых иммобилизированных лекарственных форм. К ним относятся надѐсенные (защѐчные, буккальные, суббуккальные) плѐнки, стоматологические шины, ушные желатиновые трубочки. Надѐсенные, или защѐчные пленки представляют собой твѐрдые пластинки прямоугольной или овальной формы, средние размеры которых составляют 3 × 8 × 11 мм, а средняя масса составляет око-
ло 0,2 г. Эти пленки предназначены преимущественно для воздействия на слизистую полости рта и носоглотки, хотя могут применяться также ректально, вагинально и вводиться в наружный ушной проход. В последнее время известны буккальные формы нитратов в виде плѐночных препаратов на основе биосовместимых полимеров, апплицируемые на десну, применяемые в кардиологии, а также целый ряд стоматологических препаратов и психомоторных стимуляторов на плѐночной основе. Плѐнку приклеивают на слизистую оболочку десны в загубной части или в защѐчной области.
В последние годы были разработаны специальные модификации вагинальных и ректальных пленок, отличающихся большей мягкостью и удлинѐнной формой (средние размеры 3 × 4 × 15 мм) и более удобные для применения в гинекологии и проктологии.
Для применения в стоматологии, кроме обычных надѐсенных лекарственных желатиновых плѐнок, были предложены и разработаны стоматологические лекарственные шины, отличающиеся мягкостью и размерами: толщиной 2 мм, шириной 5 мм и длиной 50 или 100 мм. Такие шины позволяют оказывать лечебный эффект на определѐнный квадрант или всю челюсть в целом
Специально для лечения заболеваний наружного слухового прохода были созданы желатиновые лекарственные ушные трубочки. Трубочки имеют наружный диаметр около 3мм, длину — около 25мм, могут быть изготовлены по индивидуальным размерам. Внутренний канал трубочки обеспечивает аэрацию, а при необходимости и возможность введения лечебных растворов. Действие лекарственных веществ, входящих в состав трубочки, продолжается не менее суток.
Преимущества лечения плѐнками по сравнению с традиционными лекарственными формами:
уменьшение разовой и курсовой дозы лекарственных веществ (в среднем в 10 раз) при сохранении терапевтического эффекта; исключение или значительное ослабление побочных эффектов; высокая степень безопасности лечения; быстрое достижение и длительное поддержание на постоянном
уровне терапевтической концентрации лекарственных веществ
в ряде случаев — замена инъекционных препаратов плѐнками; лѐгкость изменения дозы путѐм удаления плѐнок или наложением дополнительных плѐнок;
сокращение числа приѐмов препарата в связи с длительностью действия, что облегчает процедуру лечения;
возможность применения без участия медицинского персонала в домашних, служебных, полевых, военно-полевых условиях; безболезненность применения; портативность;
прочная фиксация в зоне патологии за счѐт собственной адгезии основы;
одна гомеопатическая плѐнка содержит дозу семи крупинок гомеопатического средства, но не содержит сахара, что важно при лечении больных сахарным диабетом.
Rp.: Membranulas Ascolongi 0,0125 №10
D.S. На десну верхней челюсти 3 раза в день 7 дней.
1. Плѐнки глазные с сульфапиридазином-натрием (Sulfapyridazinumnatrium) числом 30. По 1 плѐнке в конъюнктивальный мешок 2 раза в день.
2. 10 глазных плѐнок с фибринолизином (Fibrinolysinum). По 1 плѐнке 1 раз в день за нижнее веко в течение 6 дней.
3. 10 глазных плѐнок с дикаином (Dicainum). Под нижнее или верхнее веко при сильной боли.
4. Глазные плѐнки с канамицина сульфатом (Kanamycini sulfas) числом 10. Под нижнее или верхнее веко 1 раз в сутки.
5. 50 плѐнок, содержащих по 0,0015 цитизина (Cytisinum). Плѐнку поместить на десну 8 раз в день первые 5 дней, далее продолжить лечение по схеме для отвыкания от курения.
6. 30 глазных плѐнок, содержащих по 1,6 мг атропина сульфата (Atropini sulfas). Плѐнку поместить за нижнее веко при помощи глазного пинцета на ночь.
7. 50 плѐнок, содержащих по 1,5 мг анабазина гидрохлорида
(Anabasini hydrochloridum). Наклеивать плѐнку на десну 8 раз в день первые 5 дней, далее продолжить лечение по схеме для отвыкания от курения.
8. 10 плѐнок тринитролонг (Trinitrolong) по 0,004. По 1 плѐнке на десну над вторым верхним резцом при приступе стенокардии.
МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
FORMAE MEDICAMENTORUM MOLLES
Мягкие лекарственные формы не потеряли своей значимости и сегодня в современной медицине. К ним относятся:
гели суппозитории (ректальные, вагинальные, уретральные и палоч-
ки, шарики, овулы) 
пластыри
Если ранее мягкие лекарственные формы применялись для лечения кожи и слизистых оболочек, то в настоящее время они широко используются в терапии, хирургии, эндокринологии, офтальмологии, гинекологии, проктологии и других областях медицины, в том числе как средства для диагностики и предупреждения различных заболеваний (например, мази и пластыри на основе нитроглицерина применяются при лечении ишемической болезни сердца).
Преимущества мягких лекарственных форм:
мази, пасты и свечи — оптимальные лекарственные формы, в которых могут сочетаться субстанции, различные по химической природе, агрегатным состояниям, биологической активности. Это объясняется тем, что в вязкой среде, которая является их основой, физико-химические процессы (гидролиз, окисление и др.) протекают значительно медленнее;
современные кремовые, мазевые и гелевые основы позволяют высвобождать действующие вещества в течение 16-18 часов. Это обеспечивает минимальную кратность применения;
безопасность, удобство в применении и использовании. Недостатки мягких лекарственных форм:
сложность дозирования; подверженность микробной контаминации при использовании.
Атропина сульфат (Atropine sulfate)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Атропина сульфат
Капли глазные прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.
| 1 фл. | |
| атропина сульфат | 10 мг |
Фармакологическое действие
Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.
При местном применении в офтальмологии расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный, атропином, практически не суживается при инстилляции холиномиметиков. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин после инстилляции, исчезает через 7-10 дней.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Атропина сульфат
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| H16 | Кератит |
| H20.0 | Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) |
| H20.1 | Хронический иридоциклит |
| H30 | Хориоретинальное воспаление |
| H34 | Окклюзии сосудов сетчатки |
| S05 | Травма глаза и глазницы |
| Z01.0 | Обследование глаз и зрения |
Режим дозирования
Применяют местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок до 3 раз с интервалом 5-6 ч.
Побочное действие
Системные реакции: сухость во рту, тахикардия,- атония кишечника, запор, задержка мочи, ксеростомия, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
Токсические системные реакции на атропин у детей младшего возраста и очень пожилых пациентов не только вызывает мидриаз и циклоплегию, но может также привести к гипертермии, сухости во рту.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к атропину, закрытоугольная глаукома (в т.ч. подозрение на нее), кератоконус, передние и задние синехии, детский возраст до 7 лет.
Аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженная задержка мочи при гиперплазии предстательной железы, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический, мегаколон, язвенный колит, грыжа, пищеводного отверстия диафрагмы, гипертермия, артериальная гипертензия, гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), миастения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допускается применение атропина при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Следует иметь в виду, что при системном применении атропин проникает через плацентарный барьер; обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Атропин не рекомендуется применять у детей с повреждением мозга, детским церебральным параличом.
Применение у пожилых пациентов
Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у пациентов с глаукомой, пациентов старше 60 лет.
При применении у пациентов старше 65 лет, есть вероятность увеличения внутриглазного давления.
Особые указания
Перед применением лекарственного средства необходимо снять мягкие контактные линзы.
Во время инстилляции капель в конъюнктивальный,мешок для уменьшения риска развития системного побочного эффекта рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков, у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания для исключения абсорбции атропина через слизистую носа и усиления побочного действия.
При инстилляции раствора в глаз необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку.
Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации, для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков.
Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у пациентов с глаукомой, пациентов старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.
При применении у пациентов старше 65 лет, есть вероятность увеличения внутриглазного давления.
Атропин не рекомендуется применять при повышенной температуре тела (возможно дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез), у детей с повреждением мозга, детским церебральным параличом, пациентам с синдромом Дауна (реакция на м-холиноблокаторы увеличивается) и альбинизмом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение транспортных средств в течение как минимум 2 ч после исследования запрещено.
Во время применения необходимо воздерживаться, от вождения, автотранспорта и занятий, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Атропина сульфат (капли глазные, 10 мг/мл) (Atropine)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Капли глазные 10мг/мл
Состав
1 мл раствора содержит
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия метабисульфит, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний глаз. Мидриатики. Холиноблокаторы. Атропин.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Учитывая системное влияние атропина при глотании глазных капель, попавших через слезный канал в носоглотку, препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность препарата составляет 50%, период
Фармакодинамика
Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных и других желез, вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, выражено расширяет зрачки (при этом возможно повышение внутриглазного давления), вызывает паралич аккомодации.
Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим (холинолитическим) действием и включает угнетение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащение сердечных сокращений (уменьшается тормозящее действие n.vagus на сердце), снижение тонуса гладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и др.).
Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияет на центральную нервную систему. Препарат уменьшает мышечный тонус и тремор у больных паркинсонизмом (центральное холинолитическое действие), в терапевтических дозах атропин возбуждает дыхательный центр, большие дозы атропина вызывают двигательные и психические нарушения, судороги, галлюцинаторные явления, паралич дыхания.
Показания к применению
— диагностическое расширение зрачка для исследования глазного дна
— для достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза
— в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях, травмах глаза, эмболии или спазме центральной артерии сетчатки
Способ применения и дозы
После закапывания атропина в конъюнктивальную полость следует немедленно прижать слезную точку к носовой перегородке, во избежание попадания препарата в полость носа. Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочные действия
— повышение внутриглазного давления
— гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы (особенно при длительном применении)
— сухость во рту, атония кишечника, запор, головокружение, задержка мочи, атония мочевого пузыря.
Противопоказания
нарушение мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
повышенная чувствительность к компонентам препарата
детский возраст до 7 лет
синехии радужной оболочки, кератоконус
С осторожностью: язвенный колит, паралитический илеус, выраженная задержка мочи при гиперплазии предстательной железы, гипертермия, состояния которые сопровождаются тахикардией (тиреотоксикоз, сердечная недостаточность, хирургические вмешательства на сердце), инфаркт миокарда (риск усиления ишемии миокарда), гипертензия, митральный стеноз, аритмии, печеночная и/или почечная недостаточность. Действие атропина на эзофагальный сфинктер может привести к усилению рефлюкса.
Лекарственные взаимодействия
При применении атропина сульфата с ингибиторами моноаминооксидазы возникают нарушения сердечного ритма, с хинином, новокаинамидом – наблюдается суммация холинолитического эффекта.
Особые указания
Назначать атропина сульфат следует с осторожностью с учетом возможной повышенной индивидуальной чувствительности к нему. При введении препарата в конъюнктивальный мешок в виде капель необходимо сжать участок слезных путей, чтобы предотвратить попадание раствора в слезный канал и его всасывание. В офтальмологической практике атропина сульфат целесообразно применять прежде всего с лечебной целью, а с диагностической лучше применять мидриатики менее продолжительного действия. Применяют с осторожностью у больных с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой системы (аритмии, митральный стеноз), при субконъюнктивальном и парабульбарном введении с целью профилактики тахикардии больному вместе с Атропином дают таблетку валидола под язык.
Данных об использовании контактных линз во время применения атропина сульфата нет.
Беременность и период лактации
Во время беременности препарат назначают только в случае крайней необходимости. При применении атропина во время лактации, следует прекратить грудное вскармливание, т.к препарат проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение дыхания и сонливость у ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания, скорости психомоторных реакций и четкости зрения.
Передозировка
Возможно усиление побочного действия и развитие системных эффектов атропина: тахикардия, сухость слизистых оболочек, запоры, задержка мочи, возникновение или усиление симптомов бронхиальной обструкции, уменьшение потоотделения, появление гипертермии, особенно у детей, развитие двигательных и психических расстройств.
Лечение: внутривенное введение физостигмина 0,5-2мг (не более 5мг/сутки) со скоростью не более 1 мг в минуту или неостигмина метилсульфата внутривенно 0,5-2мг или внутримышечно 0,5-1 мг каждые 2-3 часа.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл препарата помещают во флаконы стеклянные, герметично укупоренные пробками резиновыми с последующим обкатыванием колпачками алюминиевыми. На флаконы наклеивают самоклеящуюся этикетку.
Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и крышкой-капельницей полиэтиленовой помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15 0С до 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Период применения после вскрытия флакона 14 суток
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.
Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.
Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Адрес: ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.
Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.
Электронный адрес: phoenix@gncls.com
Доверенное лицо на территории Республики Казахстан
Адрес: ТОО «КФК Медсервис Плюс»
050004, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Маметовой, 54
