что делать чтобы не моргать глазами
Что такое блефароспазм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кошкарёва Максима Александровича, невролога со стажем в 20 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины возникновения заболевания пока окончательно не установлены. В зависимости от происхождения выделяют три формы блефароспазма: врождённую, приобретённую и идиопатическую.
Врождённый блефароспазм связан с генетическими нарушениями, которые передаются при определённых типах наследования:
Приобретённый блефароспазм вызывают другие заболевания и состояния:
Симптомы блефароспазма
Чаще блефароспазм возникает у людей после 50 лет. К его клиническим признакам относятся:
Также к симптомам блефароспазма относят корригирующие жесты :
Патогенез блефароспазма
В развитии блефароспазма участвуют наследственно-генетические факторы и конкретные генетические мутации, обозначаемые аббревиатурой DYT. Они приводят к нарушению синтеза определённых белков, которые участвуют во взаимодействии внутриклеточных структур, высвобождении нейромедиаторов, контролирующих двигательную активность, и энергообеспечении нейронов, выделяющих дофамин (данный нейромедиатор также влияет на двигательную активность).
Недавние исследования пациентов с блефароспазмом показали изменения серого вещества в базальных ганглиях, таламусе и мозжечке, а также нарушения баланса нейромедиаторов. В ряде функциональных исследований выявлена патологическая активность ствола головного мозга и сенсомоторной коры, что проявляется в гипервозбудимости ингибирующих (тормозящих) нейронов коры. Всё это создаёт благоприятные условия для формирования блефароспазма.
Вероятность возникновения заболевания повышается при врождённой неадекватной сенсомоторной реактивности к периферическим сенсомоторным раздражителям. Например, при синдроме «сухого глаза» или блефарите раздражение глаз учащает моргание, что приводит к блефароспазму. В случае травмы лица возникает повышенный поток болевой импульсации, в результате чего развивается гиперчувствительность к свету, учащается моргание и возникает блефароспазм. Эти механизмы являются нарушением сенсомоторной интеграции, т. е. адаптивного ответа нервной системы на внешние раздражители.
Классификация и стадии развития блефароспазма
В клинической практике выделяют пять вариантов течения блефароспазма:
Осложнения блефароспазма
Диагностика блефароспазма
Блефароспазм диагностируется клинически, т. е. на основании жалоб пациента и объективных проявлений болезни. Алгоритм диагностики состоит из следующих этапов:
Балльная оценка зрительной функции при блефароспазме :
Лечение блефароспазма
Основная цель лечения блефароспазма — достижение стойкой ремиссии с сохранением трудоспособности и социальной активности пациентов.
Ботулотоксин вводят в мышцы-мишени: мышцы век и круговые мышцы глаз. При соблюдении дозировки препарат устраняет патологические мышечные сокращения, не нарушая их функции. БТА рекомендуют пациентам сразу после постановки диагноза. Локальные инъекции необходимо выполнять регулярно. Интервал между процедурами варьируется: всё зависит от самочувствия пациента. В среднем ботулинотерапия проводится каждые 3-4 месяца.
В России разрешены к применению следующие препараты БТА:
Возможные побочные явления БТА:
Прогноз. Профилактика
При регулярном лечении блефароспазм можно достичь спонтанной ремиссии на многие годы, но не стоит забывать о высокой вероятности рецидива.
Редко моргаю: может ли это привести к появлению признаков сухости глаз?
В норме человек должен моргать около 25 раз в минуту. В это время слизистая оболочка глаз увлажняется естественным путем за счет слезной пленки.
В норме человек должен моргать около 25 раз в минуту. В это время слизистая оболочка глаз увлажняется естественным путем за счет слезной пленки. Но во время просмотра телевизора, чтения книг, работы за компьютером частота моргания существенно сокращается, слезы начинают быстро испаряться. Редкое моргание приводит к появлению неприятных симптомов синдрома «сухого глаза» (ксерофтальмия). Это достаточно коварная болезнь, которая может привести к развитию осложнений, вплоть до потери зрения.
К чему приводит редкое моргание?
При каждом смыкании век слезная пленка, которая покрывает внешнюю оболочку глазного яблока, восстанавливается. Она отвечает не только за увлажнение глаз, но и за доставку питательных веществ, кислорода, а также защиту от внешних факторов.
Редкое моргание приводит к увеличению скорости испарения слез. Дело в том, что за счет мышечного сокращения мейбомиевые железы, которые располагаются в толще век, выделяют маслянистый секрет на глазную поверхность. Поверхностные и редкие моргания приводят к застою мейбума, изменению состава слез и их быстрому испарению. Из-за этого возникают признаки сухости глаз и также неприятные ощущения, как:
Все это говорит о развитии синдрома «сухого глаза». При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и может привести к серьезным последствиям (снижение остроты зрения, перфорация роговицы, пр.).
Как развивается синдром «сухого глаза»?
Сначала в глазах появляется легкий дискомфорт (ощущение «песка», состояние жжения, светобоязнь). Обычно он усиливается после зрительных нагрузок. Пытаясь компенсировать дефицит влаги, слезные железы начинают усиленно вырабатывать секрет. Поэтому у многих людей наблюдается повышенное слезотечение, однако ситуацию это не спасает.
Когда болезнь переходит на 2 стадию, появляется больше жалоб и симптомов, которые сохраняются даже после прекращения воздействия негативных факторов. Из-за недостаточного увлажнения отекает конъюнктива, при закапывании увлажняющих капель присутствует болезненность.
Увлажняющие капли решают проблему сухости глаз только на время. Но они не могут никак повлиять на причины развития ксерофтальмии. Восстановить работу слезного аппарата помогут капсулы Дельфанто®. В них содержится не менее 35% полифенольных антоцианов, которые помогают восстановить поврежденные клетки слезных желез и нормализовать слезопродукцию.
В тяжелых случаях развивается нитчатый кератит. Нитчатые эпителиальные разрастания начинают раздражать конъюнктиву, на фоне дефицита слез происходят дегенеративные изменения роговичного и конъюнктивального эпителия. Роговица становится тусклой, на ее поверхности появляются микродефекты, которые долго заживают (до 7 дней).
Что делать для лечения синдрома «сухого глаза»?
Во-первых, нужно обратиться за врачебной помощью при появлении первых признаков заболевания. Специалист проведет диагностику, которая поможет выявить причины нарушения деятельности слезного аппарата.
Чтобы снизить вероятность прогрессирования болезни, нужно соблюдать режим труда и отдыха во время работы за компьютером. Каждые 1-2 часа нужно устраивать 10-15 минутные перерывы, чтобы дать возможность глазам отдохнуть.
Прием капсул Дельфанто® помогает устранить ксерофтальмию. Особенно полезно их пить офисным работникам и людям, чья деятельность предусматривает высокие зрительные нагрузки.
Важно следить за питанием, поскольку в ряде случаев к нарушению слезопродукции приводит дефицит витаминов А и D, а также ω-3 жирных кислот. В рационе должна присутствовать рыба и морепродукты, черника, шпинат, цитрусовые, шиповник.
Для дополнительной поддержки глаз можно использовать увлажняющие капли. Но помните, что часто их закапывать нельзя – это может усугубить течение болезни. Для восстановления слезопродукции полезно принимать капсулы Дельфанто®. Они помогают нормализовать функции слезных желез, за счет чего глаза получают необходимое увлажнение естественным путем.
Как сохранить зрение в современном мире
Современную жизнь невозможно представить без компьютера или смартфона. Многие люди проводят целый день, гладя в экран на работе. А отдыхают вечером у телевизора или с книгой. Поэтому в современном обществе тенденция снижения качества зрения имеет положительное значение, все больше людей надевают очки, или используют контактные линзы. Причиной тому служат: высокая нагрузка глаз, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и плохая экология. В итоге, для сохранения качества зрения требуется соблюдать несколько правил.
Глаза – это одни из самых важных органов чувств, человек с их помощью получает до 90% информации. От правильного функционирования глаз зависит качество жизни, способность работать и обслуживать себя.
Органы зрения у человека наиболее приспособлены к меняющимся нагрузкам, например поочередному фокусированию глаз на разных предметах. Поэтому наиболее правильная работа зрительного аппарата, это краткосрочное напряжение в одной области, с последующим переходом в другую. Причем наибольшее расслабление глаз можно достичь взглядом вдаль. При современном образе жизни, особенно в городе, добиться этого невозможно. У большинства людей глаза отдыхают только во сне. Все остальное время подвергаются нагрузке от экрана телевизора, компьютера, мелкого шрифта на смартфоне.
С возрастом зрение портится у всех, но в современном обществе близорукость – одна из самых распространенных проблем. Чтобы избежать раннего ухудшения зрения, нужно соблюдать несколько несложных правил:
Как снизить нагрузку на глаза при чтении книг
Даже обычные бумажные книги дают большую нагрузку на зрение, если их неправильно использовать. С раннего возраста ребенка нужно приучать читать сидя, при правильном освещении. Есть несколько правил чтения книг, которые помогут сохранить зрение:
Правильный просмотр телевизора
Телевизор стал самым популярным способом отдыха. Но он тоже создает значительную нагрузку на зрение. Неслучайно детям рекомендуется смотреть его не более часа в день. Есть несколько правил, которые важны как для детей, так и для взрослых:
Сохранить зрение за компьютером
Работа за компьютером создает большую нагрузку на глаза, чем например телевизор или книга. Негативно влияют на глаза синий свет от монитора, его яркость, размер шрифта, расстояние до экрана. Рекомендуется проводить перед компьютером не более 6 часов, а детям – до 3 часов. Но не всегда это возможно. Поэтому при постоянной работе за компьютером часто появляются такие проблемы:
Чтобы этого избежать, нужно знать правила работы за компьютером. Самое главное – это расстояние до монитора. Экран должен быть немного ниже уровня глаз, расположен на расстоянии вытянутой руки. Сидеть нужно ровно, желательно кресло с анатомической спинкой. Нельзя напрягать шею или руки, это нарушает кровообращение.
При длительной работе за компьютером очень важно каждые 30-40 минут делать перерывы, выполняя гимнастику для глаз или глядя в окно. А при взгляде на монитор необходимо регулярно моргать, это помогает избежать сухости. Чтобы нейтрализовать вредное излучение от экрана, рекомендуется пользоваться специальными очками или линзами.
Глаза за рулем автомобиля
Очень важна острота зрения для человека за рулем автомобиля. Но долгое нахождение в дороге, особенно ночью, также создает большую нагрузку на глаза. Водители должны следить за дорогой, замечать мелкие детали и изменения в ситуации. Поэтому они реже моргают, что приводит к сухости глаз. Негативное влияние оказывают фары встречных автомобилей и блики в темное время суток, а также яркий солнечный свет.
Чтобы избежать снижения остроты зрения и опасной ситуации на дороге, нужно правильно сидеть, не напрягать плечи. Рекомендуется убрать мелкие предметы в поле зрения, которые могут отвлекать, не делать тонирование стекол. Если беспокоят какие-то проблемы, нужно использовать за рулем специальные очки. Есть варианты для солнечного дня, которые защищают от яркого света и бликов, а также для темного времени суток со специальным просветляющим покрытием.
Общая гимнастика для глаз
Острота зрения зависит от правильного функционирования глазодвигательных мышц. Когда человек длительное время смотрит на экран гаджетов, они не работают. Из-за этого слабеют и не могут выполнять свои функции. Поэтому специальная гимнастика для глаз не только помогает предотвратить ухудшение зрения, но может вернуть его остроту. Но выполнять ее необходимо несколько раз в день. Лучше всего – по несколько упражнения каждые 40 минут работы за компьютером. Упражнения эти простые:
Сохранить зрение несложно даже в условиях современной действительности. Нужно только соблюдать правила работы с гаджетами и беречь глаза от перенапряжения. Правильное питание, гимнастика глаз и отсутствие вредных привычек помогут избежать проблем. Рекомендуется также 1-2 раза в год посещать офтальмолога, который поможет вовремя обнаружить изменения в работе органа зрения.
Астенопия (усталость глаз)
Нечеткое изображение, периодическое двоение в глазах, усталость не всегда говорят о глазных заболеваниях или ухудшении зрения. Возможно, это астенопия. Название незнакомое, но само состояние знакомо всем. Таким термином офтальмологи называют усталость глаз в результате длительной интенсивной работы. Человек чувствует симптомы астенопии во время чтения книги или текста с экрана компьютера, или после многих часов за рулем.
Причины и симптомы астенопии
Визуальные задачи, требующие высокой концентрации, вызывают перенапряжение и спазм мышц, причем не только глазных. Мышцы век, лица и даже челюсти тоже включены в зрительный процесс, причем до такой степени, что иногда ощущается боль и дискомфорт. Играет роль и освещение: глаза быстро устают при тусклом свете. Напряженно всматриваясь в монитор, увлеченный своими задачами, человек реже моргает, и астенопия сопровождается сухостью глазного яблока. Нарушения рефракции — близорукость и дальнозоркость — усугубляют глазную усталость.
В целом симптомы астенопии разнообразны:
Многие из этих признаков характерны и для глазных болезней, астигматизма, дальнозоркости или близорукости. Чтобы понять истинную причину, лучше все-таки прийти на консультацию к офтальмологу и пройти комплексную диагностику глаз.
Что делать, если быстро устают глаза?
Вот несколько «рецептов», доступных каждому:
И не забывайте моргать и дышать, как бы абсурдно это не звучало. Слезы смывают микробы и обеспечивают роговице необходимую смазку, а глубокое дыхание снабжает глаза кислородом.
Немного заботы о себе, и неприятные ощущения оставят вас. А серьезные проблемы со зрением доверьте специалистам.
Блефароспазм: причины, симптомы, лечение и профилактика
Содержание статьи:
Блефароспазм – это заболевание, при котором происходит непроизвольное сокращение круговой мышцы глазного яблока, в результате этого смыкаются веки. Патология имеет распространенность от 5 до 13 на 100 000 человек, почти в 3 раза чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет. В медицине долгое время считалось, что недуг является одним из признаков психологических расстройств. Однако с 1985 года блефароспазм относят к физическим нарушениям. Пациенты становятся функционально слепыми и неспособными вести нормальную социальную жизнь с множеством эмоциональных и поведенческих последствий.
Какие причины блефароспазма
Точная патофизиология, лежащая в основе развития блефароспазма, до сих пор неизвестна, но она считается многофакторной, с вероятным генетическим компонентом и с триггером в виде внешних воздействий. Было высказано предположение, что он связан с аномалиями в базальных ганглиях и дофаминергической системе головного мозга.
Регулярный прием нейролептических и других лекарственных препаратов;
Попадание инородного тела;
Синдром сухого глаза;
Воспаление пазух, зубов, носоглотки;
Долгая работа за компьютером;
Доброкачественный эссенциальный блефароспазм связан с семейным анамнезом дистонии, травмой головы или лица и другими неврологическими двигательными расстройствами (например, синдром Туретта).
Вторичная патология манифестирует на фоне очаговых поражений в нескольких областях мозга или развивается у пациентов с поздней дискинезией. Наконец, вторичный блефароспазм не редко возникает в результате состояний, связанных со слабостью век, таких как паралич лица и миастения.
Симптомы блефароспазма
Симптоматика характеризуется стереотипными, двусторонними и синхронными спазмами мышц orbicularis oculi. Судороги могут быть краткими или длительными и способны вызывать сужение или закрытие век.
Очаговая дистония, проявляющаяся непроизвольным закрытием века, имеет две стадии:
Клоническая форма характеризуется частыми непроизвольными морганиями. Начинается проблема, как правило, с одной стороны, а затем переходит на второй орган.
| Следует отметить, что одностороннее поражение практически не встречается |
С течением времени продолжительность и интенсивность клонического спазма постепенно нарастает. При этом больной против своей воли зажмуривается сильно и надолго. В этом случае, нозология перешла в другую стадию – тоническую. При тяжелом течении недуга у 70% больных формируется механическая слепота. Человек утрачивает визуальную функцию, так как не может открыть веки. У молодых девушек страдающих истерическими припадками наблюдается двухстороннее зажмуривание, которое длится несколько часов.
Отличительной особенностью истерии считается то, что при нажатии на точки выхода ветвей тройничного нерва купируется спазмированное состояние окологлазных мышц.
Интенсивное подёргивание век;
Светобоязнь, жжение и зуд;
Участки мацерации на коже век;
Нарушение оттока слезной жидкости.
Психиатрические изменения включают депрессию, беспокойство и обсессивно-компульсивные расстройства. Если патологический процесс протекает длительно и болезненно, то индивидууму становится трудно выполнять свои профессиональные обязанности, обслуживать себя дома, нарушается межличностное взаимодействие и эмоциональное равновесие.
Резкие приступы мешают водить автомобиль, и провоцируют возникновение аварийных ситуаций на дороге.
Диагностика
Блефароспазм имеет характерную клиническую картину. Очень важно выявить причину дисфункции. Именно от нее зависит дальнейшая лечебная тактика. Если недуг не спровоцирован офтальмологической патологией, то для постановки правильного диагноза необходима консультация узких специалистов: невролога, стоматолога и психиатра.
Лечение блефароспазма
Терапия болезни зависит от ее причины и предрасполагающих факторов.
При выявленном синдроме сухого глаза врач назначает «искусственную слезу» в виде капель с увлажняющим эффектом. Если в орган зрения попало инородное тело, то офтальмолог очень аккуратно удаляет его и назначает противовоспалительные и рассасывающие лекарства. Если после комплексного обследования не удается определить точную этиологию смыкания глазной щели, то вводят несколько микродоз ботулинического токсина в периокулярные мышцы. Ботокс вызывает паралич мышечных волокон, и таким образом устраняет блефароспазм. Побочные эффекты, такие как преходящий птоз, помутнение зрения или диплопия, относительно редки и обычно стихийно исчезают через несколько недель.
Разрешение симптомов от инъекций ботулотоксина считается временным и требует повторных введений каждые три месяца в течение оставшейся части жизни пациента. У многих заболевших развивается более тяжелая форма и / или клиническая устойчивость к ботулиническому токсину.
Если уколы не привели к положительным и стойким результатам, спазм по-прежнему сохраняется, то показано хирургическое вмешательство. Во время операции хирург полностью или частично удаляет неполноценные мышцы в районе бровей и век.
Электромиографические исследования помогают определить лучшие места инъекции для оптимального ответа и дифференцировать больных, которым требуется ограниченная или полная миэктомия.
Профилактика блефароспазма
В современной медицине не существует специфических способов профилактики блефароспазма. Если патология развилась вторично, то необходимо максимально избегать раздражающих факторов. При ярком свете одевать темные солнцезащитные очки. Рекомендуется медикаментозно пролечить блефарит и сухость глаз, по возможности устранить стресс и снизить дозировку провоцирующего лекарственного вещества. Офтальмологи рекомендуют исключить напитки, которые провоцируют возбуждение центральной нервной системы (кофе и крепкий чай). После долгой работы за компьютером лучше сделать гимнастику для глаз.
Если вы заметили у себя, что по каким-то причинам происходит увеличение частоты миганий или необходимо приложить усилия для закрытия век, то следует обратиться за помощью к невропатологу или офтальмологу. В клинике имени Федорова в Москве врачи помогут вовремя диагностировать болезнь и назначат лечение.
Специалисты заметили, что постоянная работа на улице, под палящим солнцем, в условиях запыленного производства вызывает чрезмерную сухость слизистой, развитие воспалительных процессов и образование крыловидный плевы.
Знаете ли вы, что причиной возникновения заболеваний глаз (например, таких, как ретинопатия или дистрофия сетчатки) может быть несвоевременное обращение к стоматологу? Только представьте себе, что обычный.
Акантамёбный кератит – угрожающая зрению инфекция роговицы, вызванная свободноживущей патогенной амебой. Инфекционный процесс обычно спровоцирован нарушением правил ухода за линзами