Истерический припадок: симптомы, причины развития, диагностика
Истерический припадок представляет собой вид невроза, для которого характерны показательные эмоциональные состояния (крики, слезы, громкий смех, выгибание и заламывание рук), судорожные гиперкинезы, периодические параличи и пр. Истерический припадок у мужчины развивается гораздо реже, чем у женщин.
Данная патология свойственна людям, имеющим определенный склад личности: подверженным приступам истерии, внушаемым и самовнушаемым, склонным к фантазиям, неустойчивым в настроении и поведении, привлекающим к себе внимание экстравагантными и «театральными» действиями.
Зачастую развитие истерических припадков связано с наличием психосоматических отклонений: фобий, неприязни к цифрам, цветам, картинкам, уверенностью в существовании заговора против себя. Тяжелая степень истерии называется истерической психопатией. Истерический припадок у таких людей является не спектаклем, а настоящим заболеванием, которое требует оказания квалифицированной медицинской помощи.
Чем истерический припадок отличается от эпилептического
Симптомы
Припадок истерии характеризуется крайним разнообразием симптомов, так как благодаря самовнушению пациенты могут изображать проявления любых заболеваний. Чаще всего развитие истерического припадка связано с эмоциональными переживаниями.
Припадок истерии сопровождается следующими проявлениями:
Существуют определенные признаки, которые отличают истерический припадок от других расстройств: у больных отсутствуют ушибы, прикусанный язык, припадок истерии никогда не возникает у спящих людей, не происходит непроизвольное мочеиспускание, больной находится в сознании, он в состоянии ответить на вопросы.
Расстройства чувствительности
Довольно часто отмечаются расстройства чувствительности: больному не удается чувствовать части своего тела, двигать ими, иногда в теле возникает интенсивная боль. Поражение может локализоваться в конечностях, животе, голове.
Расстройство органов чувств
У больных при истерическом припадке могут нарушаться зрение и слух, сужаться поля зрения, отмечается развитие истерической слепоты (как односторонней, так и двусторонней), истерической глухоты.
Речевые нарушения
Припадок истерии может сопровождаться истерической афонией (у больных отсутствует звучность голоса), немотой, скандированием (произношением слов по слогам), заиканием. Характерно желание больного вступить в письменный контакт.
Двигательные нарушения
При истерическом припадке у больных зачастую отмечается развитие параличей (парезов): параличей мышц лица, языка, шеи, одностороннего пареза руки, дрожания всего тела или его отдельных частей, нервных тиков мимической мускулатуры лица, выгибания тела в дугу. Нужно понимать, что при припадках истерии происходит развитие не настоящих параличей, а элементарной невозможности совершать произвольные движения. Как правило, во время сна истерические парезы, параличи и гиперкинезы исчезают.
Расстройство внутренних органов
Во время припадка истерии у больных отсутствует аппетит, нарушается глотание, наблюдается появление психогенной рвоты, тошноты, зевоты, кашля, отрыжки, икоты, псевдоаппендицита, метеоризма, одышки и имитации приступа бронхиальной астмы.
Психические нарушения связаны с желанием больного находится в центре внимания, его избыточной эмоциональностью, плаксивостью, психотическим ступором, заторможенностью, склонностью к преувеличению. Его поведение становится демонстративным, театральным и в некоей мере инфантильным.
Первая помощь
При истерическом припадке необходимо оказать больному первую помощь, так как при данном состоянии у него может возникнуть кислородное голодание головного мозга, угрожающее серьезными последствиями.
Припадок истерии приводит к нарушению у больного дыхания и сердцебиения, недостаточному кровоснабжению головного мозга, вследствие чего может развиться инфаркт или инсульт.
Первая помощь при истерическом припадке подразумевает выполнение следующих действий:
Профилактика истерических приступов заключается в проведении терапевтических курсов с настойкой пустырника, валерианы, снотворных препаратов. Близким людям необходимо постараться отвлечь больного от мыслей о его заболевании и симптомах.
Клинические проявления истерических припадков, возникшие впервые в детском или подростковом возрасте, могут с возрастом сгладиться, однако в менопаузальном периоде у женщин обостриться снова.
Однако систематическое наблюдение и адекватное лечение обострений способствуют улучшению состояния лиц, склонных к припадкам истерии.
Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает услуги по качественной диагностике и эффективному лечению заболеваний. Благодаря современному медицинскому оборудованию клиники и применению нашими высококвалифицированными специалистами передовых методик достигаются максимально достоверные результаты исследований и высочайшая эффективность терапии без развития тяжелых последствий.
Записаться на консультацию к специалисту клиники неврологии можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, связавшись с врачом-координатором.
Что делать если человек истерит
Истерика — это почти что пожар, потому «тушить» ее лучше всего водой. Предложите человеку выпить стакан воды, если он не реагирует, то можно даже попробовать слегка побрызгать на него из стакана, можно намочить полотенце и протереть ему лицо, важно, чтобы оно было холодным. Все зависит от того, из-за чего произошла истерика. От личности и психологии человека зависят дальнейшие точечные действия.
Дайте человеку возможность поплакать. В моменты, когда человек переживает горе, важно дать ему понять, что он не один, выслушать его.
Если же человек категорически не принимает вашу поддержку, а его поведение становится очень странным и по внешним признакам напоминает острый психоз с галлюцинациями и бредом или суицидальное поведение, то нужно срочно вызывать скорую помощь.
Не будьте излишне настойчивы, предлагая человеку свою помощь. Если человек ведет себя агрессивно и не хочет рассказывать, что у него случилось, не стоит приставать к нему с расспросами. Учитывайте также уровень вашей близости с человеком, который пребывает в подобном состоянии: его реакция во многом зависит от того, насколько вы близки.
Нельзя ругать ругать или пытаться пристыдить человека в истерике, говорить фразы вроде: «Ну ты же уже большой, как тебе не стыдно?» или «Соберись, тряпка!» Важно понимать, что человеку, пребывающему в таком состоянии, и так очень тяжело, он чувствует себя слабым и беззащитным.
Если человек говорит, что у него паническая атака, первым делом попросите его сесть и начать дышать медленнее, чтобы нормализовать ритм дыхания.
Возьмите человека за руку, чтобы он почувствовал себя в безопасности.
Часто панические атаки случаются в публичных местах, особенно когда там большое скопление народа. В этом случае постарайтесь как можно скорее вывести человека из «агрессивного» места.
Попробуйте переключить внимание человека. Задавайте очень глубокие или, наоборот, очень глупые или даже откровенно неприличные вопросы. Такое проникновение в личное пространство человека может помочь ему вернуться в реальность.
Ни в коем случае не оставляйте человека одного. Не пытайтесь его пристыдить или обвинить в притворстве.
Физиологические симптомы панической атаки похожи на симптомы сердечного приступа: пульс повышается, увеличивается потоотделение, кружится голова, затрудняется дыхание. Если паническая атака случается с человеком в первый раз, он может испугаться еще сильнее от того, что просто не будет понимать, что с ним происходит. Ваша задача — убедиться в том, что недомогание вызвано не проблемами с сердцем, а именно приступом паники. Если у вас есть сомнения, лучше вызвать скорую.
В момент приступа постарайтесь донести до человека мысль о том, что, когда пройдет страх, он снова почувствует себя хорошо. После того как он успокоится, объясните ему, что панические атаки могут быть симптомом тревожного расстройства. Единичные приступы в целом вписываются в норму, но вот если они повторяются регулярно, то лучше обратиться за помощью к специалисту.
Важно сделать это бережно и осторожно. Попробуйте зайти издалека, подготовить человека, чтобы он сам начинал догадываться о том, что случилось неладное, и задал вам нужный вопрос.
Подбирайте слова и формулировки также с максимальной осторожностью. Лучше продумать заранее, что вы будете говорить.
После того как вы сообщили трагическое известие, покажите человеку, что он может положиться на вас. Если он начнет плакать, выслушайте его и попытайтесь успокоить.
Не пытайтесь переложить ответственность за то, чтобы новость достигла адресата, на кого-то другого. Если обстоятельства складываются так, что именно вы должны сообщить неприятную весть, не пытайтесь сделать это через третьих лиц (если, конечно, дело касается близких людей).
Главное — не рубить с плеча. Самый худший способ донести дурное известие — сделать это внезапно. Так вы подвергнете человека двойному стрессу: с одной стороны, он будет пребывать в шоке от самой новости, с другой — от того, насколько стремительно она его настигла.
Не стоит доказывать человеку, что его проблемы не имеют значения во вселенском масштабе или ничтожны по сравнению с проблемами других людей. Этим вы обесцените его горе.
Не бросайте человека один на один со свалившимся на него горем, если только он сам не попросит оставить его в покое.
Это та ситуация, в которой не нужно предпринимать никаких действий специально: неестественное внимание может задеть человека, подчеркнув его «неполноценность» в глазах окружающих.
Вместе с тем, узнав о смертельной болезни, человек может просто перестать чувствовать и попытаться уйти из внешнего мира заранее, порвав все социальные связи. Если возможно, попытайтесь его поддержать и не дайте замкнуться в себе.
Не пытайтесь своими силами отговорить человека от совершения задуманного. Во-первых, без специальной психологической подготовки вы рискуете только спровоцировать человека, собирающегося покончить с собой. Кроме того, если трагедия случится в результате того, что вы подберете неверные слова, ваши действия могут попасть под уголовную статью — доведение до самоубийства.
Любое слово может стать триггером для человека, который собирается покончить с собой. Именно поэтому лучше постараться не взаимодействовать с ним до приезда специалистов. Однако, если коммуникации не избежать, ни в коем случае не произносите фразы вроде: «Брось, да ты же ни за что не прыгнешь!» Этим вы только продемонстрируете, что недооцениваете серьезность намерений человека.
Также ни в коем случае не пытайтесь взывать к его чувству ответственности, произнося что-то вроде: «Одумайся, у тебя же дети!» Возможно, именно неспособность справиться с ответственностью и стала причиной того, что человек пытается покончить с собой.
В отличие от панических атак и шоковых ситуаций, при которых человека может отвлечь внезапный или провокационный вопрос, в случае, когда человек находится на грани, ни в коем случае нельзя прибегать к этой стратегии.
Лечение истерик чаще всего успешно и не длительно
Истерика – приступ возбуждения (эмоционального, двигательного, речевого). Происхождение этого термина (от греческого ὑστέρα «матка») не отражает его содержания, так как в настоящее время под истерией специалисты, в большей степени, подразумевают личностные расстройства в контексте патологии
личности, характера, и никаким образом не связанного с состоянием матки.
Истерики — неприятные для окружающих эмоциональные всплески. Они часто возникают в ответ на неудовлетворенные потребности или желания. При проявлении истерик всегда должны быть «зрители», должно быть внимание близких или окружающих. В одиночестве истерических состояний не бывает.
Истерики, чаще всего, обычное явление для
возраста. Но, нередко истерические состояния мы можем наблюдать и у взрослых людей.
Истерические реакции
Существует мнение у ученых, что подверженность к истерическим реакциям является следствием инфантилизма психики, задержки в эмоциональном развитии, из-за чего нормальная для детской нервной системы реакция в виде плача при любом дискомфорте или истерики может сохраняться и переноситься во взрослую жизнь. Многие психологи отмечают важную роль воспитания со стороны родителей в детский период развития в формировании «защиты» нервной системы от истерических срывов. Однако истерические состояния могут иметь и иные причины, например последствия органических изменений головного мозга (после черепно-мозговой травмы, инсультов, алкогольной или наркотической интоксикации), при эндогенных психических расстройствах, заболеваниях внутренних органов и др.
Проявление истерик у взрослых
В данной статье мы немного познакомим Вас с истерическим поведением у взрослых.
Рассмотрим и необходимые действия при проявлении симптомов истерики, и при невозможности самостоятельного контроля над подобными эмоциональными всплесками.
Наверняка у Вас был опыт наблюдения, когда взрослый человек вел себя как капризный ребенок. Конечно, зрелище не из приятных, но и еще более неловко может чувствовать себя сам человек, после того как успокоится и восстановит свое душевное равновесие, то есть после того, как истерическое состояние закончится.
Чем больше человек испытывает нагрузок (в первую очередь психологических, стрессов, испытывает усталость), тем больше вероятность развития истерического состояния и проявления симптомов истерики. Замечено, что у городских жителей истерические срывы происходят чаще, по сравнению с жителями сельской местности. По мнению многих докторов психотерапевтов, в наше время имеется тенденция увеличения количества разнообразных нервных срывов (в том числе и истерических). Все чаще мы становимся свидетелями неожиданных эмоциональных взрывов, казалось бы, без уважительной причины. Мы не можем не задаться вопросом о первопричинах, которые заставляют взрослого человека терять общий психологический контроль над своим поведением и эмоциями. Многие задаются вопросом, как обезопасить себя от непредсказуемого поведения как собственного, так и со стороны других людей.
Сразу следует отметить, что, несмотря на всю бурую эмоций, слов и движений при истерических состояниях, чаще всего никакой опасности для окружающих и для самого пациента эти состояния не несут. Встречаются очень редкие события (несчастные случаи), когда человек упускает контроль ситуации в подобных состояниях. Вопреки существующему предубеждению, человек в состоянии истерического срыва полностью контролирует происходящее вокруг, все понимает и не совершит ничего для него противоестественного.
То есть, при истерике человек полностью вменяем, в этом основное отличие истерических состояний от психозов. При психозах всегда есть опасность агрессивных, суицидальных, противоправных действий.
Что делать при истериках
Исходя из этого, врачи рекомендуют две тактики действий при истерическом состоянии, которые способны прекратить приступ истерики.
Особенности при проявлении истерики
Особенностей поведения, присущих людям с преобладанием истерического компонента, сейчас достаточно большое количество, однако можно выделить наиболее характерные. Стремление казаться в собственном мнении и, особенно в глазах окружающих значительной личностью, что, как правило, не соответствует объективной реальности. Внешне указанные особенности могут проявляться в стремлении к оригинальности, демонстративности, страстном поиске и жажде признания у окружающих, гиперболизации и расцвечивании своих переживаний, показушничестве и «рисовке» в поведении.
Людям с преобладанием истерических черт личности свойственны позерство, иногда лживость, склонность к нарочитым преувеличениям, поступки, рассчитанные на внешний эффект.
Их эмоции яркие, бурные во внешних проявлениях, на крайне неустойчивы и поверхностны, их восторги и огорчения выражаются в демонстративных формах (громкие рыдания, заламывание рук, «истерическая дуга» и т.п.). Однако, эти, но эмоции не постоянны и не глубоки.
Одной из основных черт личностей с преобладанием истерического компонента является эгоцентризм. Тех из них, у кого преобладает фантазирование и лживость, называют патологическими лгунами, псевдологами, мифоманами. Чтобы привлечь к себе внимание, они могут рассказывать необыкновенные истории, в которых отводят себе роль главных героев, говорят о перенесенных ими нечеловеческих страданиях, могут поразить окружающих необычными проявлениями какого-либо заболевания с демонстрацией обмороков, припадков.
Психика таких лиц крайне незрела и носит черты психического инфантилизма. Им часто достаточно трудно ужиться с окружающими. На таких людей достаточно большее влияние оказывают непосредственные впечатления, чем логически осмысленные доказательства.
Обострение негативных истерических компонентов происходят, как правило, в кризисных жизненных обстоятельствах (стрессы, истощение нервной системы, возрастные кризисы, различные формы соматических заболеваний и т.д.).
Лечение истерики
Истерические компоненты могут проявляться не только при личностных расстройствах, но и при неврозах, и достаточно часто при психотических нарушениях.
Как специалисты, мы рекомендуем, если у Вас начали появляться состояния, когда Вы не можете совладать со своими эмоциями, начинают проявляться признаки истерики, истерического поведения, незамедлительно обратитесь за помощью к хорошему врачу-психиатру или врачу-психотерапевту для проведения своевременной коррекции, лечения истерик. Не допускайте, чтобы заболевание стало хроническим и лечение стало бы затруднительным.
Помните, что на ранних стадиях лечение истерики хорошо поддается терапевтическим мероприятиям и корректировке. При наличии хронических расстройств с проявлением истерического поведения эти состояния так же поддаются лечению, но для этого требуется больше времени и усилий, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента и его окружения.
Задайте вопрос анонимно: Отменить ответ
Пациент
Добрый день! 60 лет, успешный, уважаемый педагог. Перестала спать по ночам. Только проваливаюсь в сон, сразу начинает все ломить, выкручивать. и наступает истерика с плачем и невозможностью управлять собой. Была на приеме психотерапевта. Сильные снотворные препараты не помогают. Дважды меняли препарат. Истерики и бессонница продолжаются. Сон наступает после истерики в 5-7 утра, не каждый день и длится три-четыре часа. Ушла с работы. Очень скучаю по ученикам, классу, урокам. Что делать? Боюсь за себя.
Доктор
Здравствуйте! Это срыв высшей нервной деятельности. Данные состояния поддаются лечению. Приезжайте, мы сможем помочь Вам.
Истерическое расстройство
✪ Статья проверена экспертом
Боярская Елена Сергеевна – кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, психотерапевт, социальный психолог.
✰ Круглосуточная психиатрия ☛ 8 800 301 31 54
Главная характеристика болезни — постоянное стремление больного получить внимание любой ценой. Истерическое расстройство заставляет подверженного ему человека прибегать к различным действиям и манипуляциям, чтобы оставаться в центре внимания: больные эксплуатируют свою внешность и сексуальность или создают эксцентричный образ. В погоне за чужими эмоциями, люди, страдающие этим расстройством, используют любую возможность вплоть до инсценировки самоубийства. Истерический синдром чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это расстройство в большинстве случаев сочетается с другими: пограничным, антисоциальным, нарциссическим. Также оно может сочетаться с депрессивным расстройством или со временем стать причиной развития депрессии у пациента. Люди, страдающие истерическим расстройством, избегают неудач, из-за чего остаются инфантильными в личностном развитии. Они придерживаются поверхностных интересов, не устанавливают глубоких контактов с другими людьми и склонны часто менять работу и круг общения. Истерический синдром влечет за собой повышенную эмоциональность, впечатлительность, внушаемость. Больные часто страдают от различных психосоматических расстройств: они не придумывают себе симптомы различных болезней ради манипуляций, но значительно преувеличивают свои ощущения. Из-за впечатлительности они концентрируются на преувеличенных симптомах и начинают испытывать их в реальности. Истерическое расстройство стирает грань между реальным и воображаемым во всех сферах жизни пациента. Больной теряет критерии объективной оценки реальности, для него во главе становятся субъективные переживания. Он может не видеть разницы между фантазией и реальностью, из-за чего представляется другим людям обманщиком.
Истерический синдром может остро проявляться у пациентов до 30 лет, а к 30-35 годам больной часто учится самостоятельно контролировать расстройство. Болезнь может резко обостряться у женщин в период менопаузы, также всплеск расстройства может сочетаться с появлением или обострением других болезней у пациента.
От истерического расстройства могут в большей степени страдать близкие пациента, а не сам больной. Истерики склонны к авантюрному поведению, расточительству. Из-за своей внушаемости они легко поддаются негативному влиянию, могут стать жертвами аферистов. Люди с истерическим расстройством могут годами страдать от болезней с неясной симптоматикой и манипулировать близкими. Причины этих болезней кроются в психосоматике.
Истерический синдром не требует обращения к психиатру, для него будет достаточно сеансов психотерапии. Важно подобрать врача, который сможет найти контакт с пациентом, поскольку успешное лечение невозможно без активного участия больного. Пациенту сложно признать, что он стремится извлечь выгоду из своей болезни: повышенное внимание, поощрение, заботу.
Симптомы истерического расстройства: основные проявления психического нарушения
Для постановки диагноза у пациента должно наблюдаться не менее пяти перечисленных проявлений истерического расстройства:
Перечисленные симптомы синдрома истерии относятся только к людям взрослого возраста. Для детей и подростков в той или иной стадии развития характерны многие из этих проявлений, именно застревание взрослой личности в детском или подростковом поведении является свойством истероидной личности.
Помощь анонимного психотерапевта при истерическом расстройстве в Москве
Больные редко самостоятельно обращаются к специалисту для избавления от истерии. Пациент отказывается от помощи при истерическом расстройстве, поскольку подсознательно преувеличивает вторичные выгоды, получаемые от болезни. Проблемы из-за этого расстройства возникают у всей семьи больного человека. В итоге близкие вынуждены либо настаивать на лечении, либо отдалиться от больного. Лечение психотерапевтом синдрома истерии может начаться с семейной терапии. Важно уговорить больного начать лечение, грамотный терапевт по возможности найдет подход к пациенту. В частных клиниках любое лечение остается анонимным, посещение психотерапевта не создаст никаких проблем в дальнейшей жизни пациента. Помощь при истерическом расстройстве не предполагает пребывания в стационаре. Сеансы психотерапии могут проводиться в удобное для пациента время, также вы можете договориться с врачом о проведении дистанционных сеансов по Скайп.
При истерическом расстройстве больной может инсценировать или даже пытаться совершать попытки суицида. В отличие от людей, страдающих депрессивными расстройствами, истероидные личности не испытывают желания умереть, это для них лишь способ привлечения внимания. Однако даже такие попытки могут привести к трагедии. Если ваш близкий угрожает самоубийством или совершает демонстративные попытки, как можно скорее обратитесь к специалисту и начните лечение психотерапевтом синдрома истерии.
Симптомы истерического расстройства могут пересекаться с симптомами биполярного расстройства. Из-за мнительности и склонности к ипохондрии человека, страдающего истерией, можно принять за больного с депрессивным синдромом. Лечение психотерапевтом синдрома истерии не включает медикаментозное, истерическое расстройство гораздо менее опасно для пациента, чем депрессивное или биполярное. Вместе с тем, психотерапевтическая работа с людьми, страдающими истерией, является более сложной из-за сопротивления пациента. Для эффективной помощи при истерическом расстройстве может потребоваться продолжительное психотерапевтическое лечение.
Анонимная психотерапия истерических расстройств: лечение синдрома истерии
Главным методом лечения болезни является психотерапия истерического расстройства. Врачи крайне редко применяют лекарственные препараты в работе с пациентами с синдромом истерии. В тяжелых случаях медикаменты могут понадобиться для лечения сопутствующих проблем: если вслед за истерическим расстройством у больного развивается депрессия, врач предлагает антидепрессанты. Также в случае, если расстройство сопровождается сильной тревогой и соматическими симптомами, психотерапевт предлагает антитревожные препараты. Психотерапевтическая помощь при синдроме истерии может занять продолжительное время. Поскольку болезнь не требует лечения в стационаре, приема препаратов с побочными эффектами и других подобных мер, продолжительное лечение не повлияет на остальные сферы жизни пациента. В психотерапии истерического расстройства обычно применяется метод психодинамической терапии. Врачи полагают, что истерический синдром начинает развиваться у людей в раннем возрасте, на формирование истерической личности влияют детские травмы. Терапевт вместе с больным ищут истоки истерического поведения и прорабатывают травматический опыт. Важная часть психотерапевтической помощи при синдроме истерии — осознание пациентом своих истинных мотивов. Больной должен научиться понимать и принимать свои настоящие чувства и желания, выражать их прямо. Также психотерапевт работает с самооценкой пациента — для излечения от истерического синдрома, больной должен выработать независимую самооценку, перестать нуждаться в постоянном внимании и опеке. Психотерапия истерического расстройства требует высокого уровня доверия между пациентом и врачом, а также бережного подхода к пациенту. Этим обусловлена продолжительность лечения.
Психотерапевтическая помощь при синдроме истерии также может включать семейную терапию. Для успешного лечения важна здоровая атмосфера в ближайшем окружении больного. Часто родственникам людей с истерическим синдромом живется сложнее, чем самому больному. Поведение истероидной личности дезориентирует окружающих, они не знают, как реагировать на него. Чтобы психотерапия истерического расстройства была наиболее эффективна, поведение близких людей с пациентом должно быть максимально последовательным. Больной должен получать отрицательное подкрепление проявлений истерического синдрома и положительное подкрепление прямого и честного выражения чувств. Родственники должны перестать поддаваться на провокации пациента, не вступать с ним в полемику, не участвовать в скандалах. Вместе с психотерапией истерического расстройства такое поведение поможет больному понять, что его способ получения обратной связи от других людей гораздо менее эффективен, чем налаживание коммуникации.
