что делать если человек оказался в завале
Как вести себя, оказавшись под завалом
Причинами обрушения зданий могут стать бытовые аварии, ошибки при проектировании, аварийное состояние здания, террористические акты.
Поэтому каждому необходимо знать, что делать при угрозе обрушения здания и как себя вести, если вы оказались под его завалами.
Что делать при угрозе обрушения здания
При угрозе обрушения здания категорически запрещается пользоваться лифтом — попробуйте спуститься по лестнице или через аварийные выходы.
Если возможности покинуть здание вовсе нет, то поспешите найти безопасное положение (дверные проёмы или углы стен под балками каркаса). Держитесь подальше от окон, газовых баллонов, колонн, хрупких металлических конструкций.
Что делать, если вы оказались под завалами здания
Если произошло обрушение и вы оказались под завалами, не совершайте резких движений. Если рука или нога зажаты обломками, не пытайтесь вытащить конечность — это может спровоцировать дальнейшее обрушение.
Постарайтесь не падать духом, успокойтесь. Дышите глубоко и ровно. Настройтесь на то, что Вас спасут.
Если у вас есть мобильный телефон — позвоните спасателям по телефону «112».
При пользовании фонариком или мобильным телефоном со встроенным фонарём устройство нужно включать и выключать периодически (это сэкономит энергию).
Если Вы находитесь глубоко под обломками здания, перемещайте влево-вправо любой металлический предмет (кольцо, ключи и т.п.), чтобы Вас можно было обнаружить с помощью эхопеленгатора.
Голосом и стуком привлекайте внимание людей. Во время спасательных работ каждый час объявляется «время тишины». Эти минуты предназначены для того, чтобы услышать голоса находящихся под завалами людей.
Если у Вас есть возможность, с помощью подручных предметов (доски, кирпича и т.п.) укрепите потолок от обрушения.
При сильной жажде положите в рот небольшой камешек и сосите его, дыша носом.
Выбираться наружу можно только в том случае, если длинными и прочными конструкциями образован лаз. Продвигайтесь осторожно, стараясь не вызвать нового обвала, ориентируйтесь по движению воздуха, поступающего снаружи.
Помните, сохраняя самообладание, Вы сохраняете свои физические силы, необходимые для того, чтобы дождаться поисковой службы.
Когда вас обнаружат спасатели, по возможности, назовите им свое имя и расскажите о полученных травмах, сообщите, что видите вокруг себя, а также в какой части здания находились во время обвала.
Войдите в ОК
От придавливания часто страдает грудная клетка. У человека, подвергшегося сдавлению груди, происходит сильный прилив крови к голове и шее. В сосудах этих областей тела скопляется столько крови, что самые мелкие сосуды (капилляры) не выдерживают ее напора и рвутся. Просачивающаяся из них кровь пропитывает кожу и другие ткани. Лицо придавленного и шея до ключиц припухают и принимают синий цвет, на коже появляется множество мелких кровоподтеков. Образуются кровоизлияния на губах и особенно на белках глаз, глаза, как говорят, «наливаются кровью». (Рис. 1)
Вид такого придавленного может производить тяжелое впечатление, кажется, что повреждение очень опасное. Удушье, кашель и боли в груди также вначале могут быть очень сильны. Но вскоре после освобождения придавленного дыхание улучшается. Кровоподтеки на лице и шее постепенно (за несколько дней) исчезают и повреждение не оставляет каких-нибудь серьезных последствий. Конечно, если давление очень сильно, то придавленный может задохнуться раньше, чем его успеют освободить.
Помощь, понятно, состоит в том, чтобы как можно скорее удалить с груди придавившую ее тяжесть. После освобождения пострадавшему следует придать полусидячее или сидячее положение, чтобы ему легче было дышать. Пострадавшему нужен покой, ходить он не должен, пока совершенно не прекратится затруднение дыхания. Очень помогают вдыхания кислорода, поэтому спасательные команды, работающие по извлечению пораженных из-под развалин, снабжаются небольшими баллонами с кислородом.
➡ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕКА ИЗВЛЕКЛИ ИЗ-ПОД ЗАВАЛА НЕПРАВИЛЬНО
=============
❗ Пострадавшему с первой же минуты ОБНАРУЖЕНИЯ необходимо правильно оказывать помощь. Так как если просто извлечь пострадавшего, он умрет на руках спасателей или в течении нескольких дней в больнице от синдрома длительного сдавливания.
=============
❗Чтобы спасти человека и не сделать его инвалидом нужно выучить наизусть правила извлечения людей из-под завалов и не допускать самодеятельности.
➡ ПОНЯТИЕ О CИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДAВЛИВАНИЯ
➡ ПРИЗНАКИ CИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО СДAВЛИВАНИЯ
➡ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Что делать до прибытия спасателей?
По возможности, наложить защитные жгуты. Приложить холод к придавленным конечностям. В случае отсутствия аллергических реакций предложить 1-2 таблетки анальгина. По возможности, предложить обильное теплое питье.
➡ В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИ УСТРАНЕНИИ СДАВЛИВАЮЩИХ ПРЕДМЕТОВ МОЖНО НЕ ОПАСАТЬСЯ ЗА ЖИЗНЬ ПОСТРАДАВШИХ
Если придавлены голова до верхней губы, нижняя треть предплечья и кисти, развитие отдельных признаков синдрома длительного сдавливания (отеки сдавленных тканей и сильные боли) не угрожают жизни пострадавших. В подобных случаях нет ограничений во времени освобождения и нет необходимости накладывать защитные жгуты. (Рис 3)
➡ ПРAВИЛA ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСТРAДAВШИХ ИЗ-ПОД ОБЛОМКОВ И ЗAВAЛОВ
Со времен второй мировой войны единственным условием спaсения было предвaрительное нaложение зaщитных жгутов нa придaвленные конечность до их освобождения. Зaтем обязaтельно проводилaсь aмпутaция. Если это и сохрaняло жизнь, то неизбежно приводило к инвaлидности. Блaгоприятные исходы были нaстолько редки, что их воспринимaли кaк подaрок судьбы. Хотя уже в те временa замечали, что если пострaдaвший до полного освобождения получaл обильное теплое питье, a придaвленнaя конечность нaходилaсь в холоде, то и ее отек, и степень интоксикaции оказывались знaчительно меньше. Более того, удaвaлось сохрaнить такую конечность.В последние годы вероятность выживaния при синдроме длительного сдaвливания знaчительно увеличилaсь. Спaсaтельными службaми и медициной кaтaстроф многих стрaн приняты нa вооружение новые методики и тaктикa спaсения. Окaзaлось, что не следует торопиться срaзу устрaнять препятствие. Снaчaлa необходимо нaлaдить внутривенное введение ощелачивающих и плaзмозaмещaющих рaстворов, a при их отсутствии дaвaть обильное питье. Кaпельное введение 1,5—2 литров жидкости до освобождения конечности позволит сохранить сохрaнить и жизнь пострадавших, и конечности. В настоящее время спасателями многих стран процесс извлечение пострадавших разбит на несколько этапов.
ПЕРВЫЙ ЭТАП освобождения пострадавших
По своей сути этот этап является подготовительным. Пока спасатели готовятся к устранению препятствия, медицинский работник обязательно обезболивает пострадавших наркотическими анальгетиками и внутривенно капельно вводит большое количество плазмозамещающих и ощелачивающих растворов. (Рис 4) Этот этап может растянуться на несколько часов. Его задача — максимально уменьшить концентрацию токсинов, а лучше предотвратить, их поступление в центральный кровоток. С этой целью, как можно скорее, при условии, что есть доступ к конечностям выше зоны придавливания, на них накладываются защитные жгуты. (рис 5) Внутривенно водится до 2 литров необходимых растворов. Профессиональные команды спасателей, рaботaющих в зонах землетрясений и кaтaстроф, обязательно имеют в своем составе специально обученных людей, смысл действий которых зaключaется в одном — как можно скорее добраться до руки придaвленного рaзвaлинaми человекa и нaлaдить внутривенное введение жидкости.
Первое с чего начинает оказание первой помощи медицинский работник — это с тщательного обезболивания наркотическими анальгетиками. Если была возможность наложить защитные жгуты выше препятствия, а холод ниже придавливающего предмета, то это надо было сделать обязательно. (Рис 5) Использование холода значительно улучшает прогноз.
❗ЗАПОМНИТЕ! Если в течение 15-20 минут не удалось освободить придавленные ноги, то следует прекратить любые попытки освобождения и ждать прибытия спасательных служб.
❗ЗАПОМНИТЕ! До прибытия спасателей и Скорой помощи следует обложить конечности пaкетaми со льдом или снегом, сделать тугое бинтовaние (если к ним есть доступ) и обеспечить человека обильным теплым питьем. Нaложение зaщитных жгутов в этом случае необязaтельно. (Рис 6)
ВТОРОЙ ЭТАП спасения ограничен несколькими минутами!
Успех всецело зависит от уровня профессионализма спасателей и медицинских работников. Сразу же после устранения препятствия, если защитные жгуты не были наложены, то следует их как можно скорее наложить. В этом случае каждая потерянная секунда может стать роковой. Назначение защитных жгутов:
Не допустить поступление токсичных продуктов распада из поврежденных конечностей в организм, хотя при этом создается очень большая угроза ампутации конечностей.
Для давящих повязок лучше использовать эластичные бинты. Можно использовать и хлопчатобумажные бинты, которые, смоченные в любой луже, при высыхании туго стягивают забинтованную поверхность. Нет смысла бинтовать стопы. Давящие повязки накладываются от щиколоток до защитных жгутов. (Рис 7)
Тактика ТРЕТЬЕГО ЭТАПА
Тактику действий спасателей и медицинских работников определяет состояние пострадавших. В различных ситуациях она будет различной, но решающим будет решение врача о возможности снять защитные жгуты. После введения 1,5 – 2,0 литров ощелачивающих и плазмозамещающих растворов защитные жгуты можно снять, но только по распоряжению врача. Малейшее движение конечностей вызывает нестерпимую боль. Переломы костей часто скрыты массивными отеками. Поэтому в каждом случае угрозы развития синдрома длительного сдавливания необходимо накладывать транспортные шины (Рис 8) В настоящее время в арсенале спасателей имеются пневматические шины (Рис 9) и вакуумные матрасы для транспортировки пострадавших. **
====================================
❗ ВНИМАНИЕ!
Помнить о синдроме длительного сдавливания нужно и тогда, когда вы накладываете жгут при кровотечении! Только правильное наложения кровоостанавливающего жгута поможет остановить кровь и не потерять жизнь или конечность!
Обрушение здания
Обнаружив, что здание теряет свою устойчивость необходимо:
Завалы могут образовываться в результате обрушения зданий из-за стихийных бедствий, таких как смерч, ураган, землетрясение, в результате террористических актов или взрыва бытового газа. Если вы стали очевидцем такого события и оказались рядом с местом катастрофы запомните – для спасения себя и тех, кто оказался в завале следует соблюдать определённые правила:
— не паникуйте и не кричите;
— пресекайте любые проявления истерики у других;
— осматривая завал, не сходите на него;
— постоянно прислушивайтесь и запоминайте места, где из-под завала доносятся крики или стоны;
— если здание обрушилось не полностью, всячески избегайте оказываться под нависающими конструкциями;
— осматривая завал, можно заглядывать только в ниши или пустоты, но нив коем случае туда не залезать. Так можно и самому стать пленником завала;
Если вы оказались в завале, в первую очередь не поддавайтесь панике. Без пищи и воды человек может провести достаточно долго. Бывали случаи, когда живых людей извлекали из каменного плена через 14 дней после катастрофы. Главное не терять присутствие духа! Вы должны быть уверенны, что помощи придёт и вас обязательно спасут.
Если вы оказались под обломками рухнувшего здания, постарайтесь осторожно освободиться от них. Затем тщательно осмотрите себе, ощупайте голову, проверьте есть ли кровь в ушах. Глубокий вдох позволит определить есть ли травмы грудной клетки. Попробуйте поднять ноги – так можно проверить, не травмированы ли кости таза. Если серьёзных повреждений нет, перевернитесь лицом вниз. Если это возможно, постарайтесь перебраться в более безопасное место. Таким местом может быть угол завала с целыми надёжными плитами.
Пространство вокруг вас надо максимально расширить. Сделайте всё возможное, чтобы исключить движение плит. Заполните зазоры между ними обломками камней бетонных блоков или мебели. Отогните острые куски проволоки, арматуры, чтобы не травмироваться о них. После этого постарайтесь дать о себе знать. Для этого не обязательно кричать. Кругом много пыли, да и силы вам ещё понадобятся. Достаточно начать ритмично стучать металлическими предметами друг о друга, например, наручными часами по арматуре или трубам, металлический стук очень хорошо слышен и далеко разносится по завалу. Даже если вы не услышали сразу ответного окрика, не впадайте в отчаяние. Спасатели регулярно прослушивают завалы, вас обязательно обнаружат и спасут.
Правила поведения при обрушениях и завалах
Обрушения, завалы
Одной из причин травматизма, являются игры на закрытых объектах, в которые вход посторонним лицам запрещен (строительные и складские площадки, песчаные карьеры, площадки твердо-бытовых отходов и т.п.).
Обрушение зданий, завалы сооружений, осыпание песка может возникнуть по многим фактором и основными являются
— некачественное выполнение строительно-монтажных работ;
— аварийное состояние здания;
— природный фактор (землетрясение, сильный ветер, наводнение и др.);
Оказаться в завале проще, чем из него выбраться, так как тяжесть конструкций иногда не посильна даже для взрослого человека, особенно если оказаться зажатым без возможности движения.
Если вы оказались в завале:
— упокоитесь и не паникуйте, осмотрите себя и окажите себе при необходимости первую помощь;
— осмотрите место, где вы находитесь, если есть возможность, с помощью подручных предметов (доски, кирпича и т.п.) укрепите конструкции от обрушения и ждите помощи. Она обязательно придет;
— голосом и стуком (стучать лучше по металлическим предметам) привлекайте внимание, если же рядом никого по близости не было, подавайте сигналы с некоторыми паузами, экономьте силы;
— в завале не зажигайте спички или зажигалки, может быть утечки газа, и, кроме того, берегите кислород;
— если есть возможность выбраться, продвигайтесь осторожно, стараясь не вызвать нового обвала, ориентируйтесь по движению воздуха, поступающего снаружи;
— при сильной жажде положите в рот небольшой камешек и сосите его, дыша носом.
— в случае ранения двигайтесь как можно меньше – это уменьшит кровопотерю.
Если кто-то оказался в завале:
— сообщите пострадавшему, что идете на помощь, успокойте его, сообщите о происшествии в службу спасения по телефону 101;
— не спешите сразу доставать пострадавшего, необходимо убедиться, что ваши действия не причинят еще худшего результата, ведь наступив не на ту конструкцию или ее неправильно передвинув, вы можете привести к еще большему обрушению.
Правила поведения при обрушении здания
ПОЛНОЕ ИЛИ ЧАСТИЧНОЕ ВНЕЗАПНОЕ ОБРУШЕНИЕ ЗДАНИЯ – это чрезвычайная ситуация, возникающая по причине ошибок, допущенных при проектировании здания, отступлении от проекта при ведении строительных работ, нарушении правил монтажа, при вводе в эксплуатацию здания или отдельных его частей с крупными недоделками, при нарушении правил эксплуатации здания, а также вследствие природной или техногенной чрезвычайной ситуации.
Внезапное обрушение приводит к длительному выходу здания из строя, возникновению пожаров, разрушению коммунально-энергетических сетей, образованию завалов, травмированию и гибели людей.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Заранее продумайте план действий в случае обрушения здания и ознакомьте с ним всех членов своей семьи. Разъясните им порядок действий при внезапном обрушении и правили оказания первой медицинской помощи.
Обязательно имейте и храните в доступном месте укомплектованную медицинскую аптечку и огнетушитель. Ядохимикаты, легковоспламеняющиеся жидкости и другие опасные вещества держите в надежном, хорошо изолированном месте. Не допускайте нахождения в квартире без надобности газовых баллонов. Знайте расположение электрических рубильников, магистральных газовых и водопроводных кранов для экстренного отключения электричества, газа и воды.
При малейших признаках утечки газа перекройте его доступ в квартиру, проветрите помещение и сообщите в службу «Горгаз» по телефону – 04. Категорически запрещается пользоваться открытыми источниками огня, электровыключателями и электробытовыми приборами до полного выветривания газа.
Не загромождайте коридоры здания, лестничные площадки, аварийные и пожарные выходы посторонними предметами. Держите в удобном месте документы, деньги, карманный фонарик и запасные батарейки.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ВНЕЗАПНОМ ОБРУШЕНИИ ЗДАНИЯ
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ В ЗАВАЛЕ
Дышите глубоко, не поддавайтесь панике и не падайте духом, сосредоточьтесь на самом важном, пытайтесь выжить любой ценой, верьте, что помощь придет обязательно. По возможности окажите себе первую медицинскую помощь. Попытайтесь приспособиться к обстановке и осмотреться, поискать возможный выход. Постарайтесь определить, где Вы находитесь, нет ли рядом других людей: прислушайтесь, подайте голос. Помните, что человек способен выдержать жажду и особенно голод в течение длительного времени, если не будет бесполезно расходовать энергию. Поищите в карманах или поблизости предметы, которые могли бы помочь подать световые или звуковые сигналы (например, фонарик, зеркальце, а также металлические предметы, которыми можно постучать по трубе или стене и тем самым привлечь внимание). Если единственным путем выхода является узкий лаз – протиснитесь через него. Для этого необходимо расслабить мышцы и двигаться, прижав локти к телу.