что делать если человек пытается покончить с собой
»Здравствуйте! Я знаю, что человек хочет покончить жизнь самоубийством. Уговоры не действуют. Что делать?»
»Мой парень пытался покончить жизнь самоубийством. Сказал, что не хочет жить, если я с ним расстанусь. И после ссоры прыгнул под поезд. сейчас он в немецкой клинике. …родные не хотят ему помочь и я являюсь единственным человеком, кому он может доверять, но я очень боюсь, что рано или поздно произойдет рецидив. Что мне делать и как действовать сейчас».
Как определить, существует ли угроза того, что Ваш родственник/друг/знакомый собирается покончить с собой?
Существует ряд факторов, присутствие которых в жизни человека повышает риск суицидальной угрозы. Важно понимать, что наличие этих факторов не означает обязательного наличия у человека суицидальных намерений, но их следует принять во внимание, особенно если несколько факторов действуют совместно и на протяжении продолжительного времени. Такими факторами являются:
сообщения о суицидальных намерениях.
Кризисной называют ситуацию, при которой человек сталкивается с невозможностью продолжать привычное течение жизни. В результате внешних или внутренних причин происходит потеря основных жизненных ценностей и ориентиров, утрачивается ощущение стабильности и безопасности, повышается тревога, будущее представляется пугающим и мрачным. Кризис — переломный момент в жизни человека, требующий для своего преодоления концентрации всех имеющихся сил и ресурсов. Если их оказывается недостаточно, дальнейшее течение жизни может пойти по деструктивному пути и привести к суициду.
Среди кризисных событий, представляющих наибольшую опасность с точки зрения вероятности развития суицидального поведения, выделяют следующие:
Согласно статистике, большинство суицидов совершается людьми, находящимися в депрессивном состоянии. Депрессия может быть связана с переживаемыми человеком тяжелыми жизненными обстоятельствами, может быть одним из симптомов психиатрического заболевания или следствием употребления алкоголя или наркотиков. Очень часто ни сам суицидент, ни его окружение не подозревают о наличии этого эмоционального расстройства. А вместе с тем депрессивное состояние приводит к серьезному изменению восприятия, когда больной видит и себя самого, и окружающий мир, и ожидающее его будущее в мрачных и безнадежных тонах, что может привести к возникновению и реализации суицидальных планов.
К осуществлению суицидальной попытки при этих заболеваниях может привести, как пониженная способность осознавать происходящее и неспособность контролировать собственные поступки в наркотическом или алкогольном состоянии, так и ухудшение качества жизни, и накопление профессиональных и личных проблем вследствие злоупотребления.
Как помочь человеку, находящемуся на грани суицида
Опыт работы с людьми, находящимися на грани суицида, позволяет выделить ряд основных моментов, на которые следует обратить внимание при оказании помощи таким людям:
Феномен »туннельного видения» и депрессивное состояние приводят к тому, что связи с близкими и любимыми людьми, интересы, важные достижения, успехи просто выпадают из поля сознания человека. Расспросы о том, что важного и ценного есть, было в жизни, как удавалось справляться с трудностями, каких успехов удалось добиться, могут помочь человеку обратить внимание на существование в своей жизни тех ресурсов, которые могут позволить удержаться от непоправимого решения.
Иногда человек отказывается от помещения в стационар. В случае существования высокой угрозы для жизни госпитализация в таком случае осуществляется принудительно.
Самоубийства, или суицид: почему люди себя убивают?
Самоубийства, или суицид: почему люди себя убивают?
Самоубийство – это попытка причинения себе вреда для ухода из жизни.
Причины, по которым люди пытаются покинуть этот мир, разнообразны и сложны, и часто связаны с сильной эмоциональной или физической болью, которую человек считает невыносимой.
Суицид – это совсем не только про странных людей с психиатрическими диагнозами разной сложности. Отнюдь. Каждый пятый, совершенно нормальный или себя таковым считающий, хотя бы раз в жизни задумывался о том, чтобы совершить непоправимое.
Впрочем, и отрицать очевидное не будем: около 90% тех, кто не остановился на мыслях и пошел дальше, реализовав свое желание распрощаться с этим светом, имели как минимум одно психическое заболевание, и не всегда оно было диагностировано при жизни. Так что если вас не покидают те самые, неправильные размышления, возможно, пора показаться специалисту.
Россия в печальной статистике самоубийств занимает отнюдь не почетное место – она находится в тройке «лидеров» этого сомнительного рейтинга, а обгоняют ее только южноамериканская Гайана и южноафриканская Лесото.
Более того, по данным Всемирной организации здравоохранения наша страна – впереди планеты всей по числу самоубийств у мужчин. При среднем по миру этот показатель составляет 13,9, а в РФ – 48,3 на 100 тысяч населения.
По последним данным, суициды в России находятся на втором месте в списке внешних причин смерти, сразу за дорожно-транспортными происшествиями. В 2019 году в ДТП погибло 17,7 тысяч человек, а от самоубийств – 17 тысяч. Следом за ними идут отравления – 15,8 тысяч, убийства – 7,2 тысячи, и случайные утопления – 4 тысячи.
Как это происходит у женщин и мужчин?
Женщины испытывают депрессию примерно в 2, а пытаются покончить с собой – в 3 раза чаще, чем мужчины, причем их самым распространенным способом суицида является отравление.
Представители сильного пола в депрессию, конечно, впадают значительно реже, но уж если они задумали уход из жизни, то почти наверняка добиваются своего – на их долю приходится около 80% всех самоубийств.
Почему люди совершают самоубийства?
Причин, по которым человек может думать об уходе из жизни, не так уж мало. Часто это результат длительных переживаний, с которыми просто не получается справиться. По данным Mind – благотворительной организации из Великобритании, есть целый список сценариев, которые приводят к желанию покончить жизнь самоубийством:
Что чувствуют будущие самоубийцы?
Что ощущают люди, которые решили расстаться с жизнью? Часто тем, у кого в жизни все в порядке, а организм работает правильно – то есть собирается жить долго и счастливо, даже мысли не приходит в голову о том, что переживания могут сподвигнуть кого-то на добровольное перемещение в мир иной.
Кто чаще всего совершает самоубийства?
По данным Национального института психического здоровья США, добровольное сведение счетов жизнью больше всего распространено в определенных группах людей:
Самоубийства и психическое здоровье
Как мы уже писали, здоровый организм, работающий без серьезных сбоев, уходить из жизни добровольно не собирается. Его задача – выживание, а не обратный процесс.
По данным SAVE – некоммерческой организации «Голос просвещения о самоубийствах», около 90% людей, чьи попытки самостоятельно распрощаться с бренным миром увенчиваются «успехом», имеют психические расстройства. Причем не обязательно выявленные при жизни, то есть это не всегда погибшие с установленным врачами диагнозом.
Согласно статистике, чаще всего суицидальные мысли или попытки вызывают следующие состояния:
До 50! Только задумайтесь: почти половина из тех, кто когда-либо ходил к терапевту – врачу «обо всем и ни о чем», который направляет нас к разным профильным специалистам – потенциальные пациенты психиатров!
По данным британской благотворительной организации Samaritans, не у всех, кто думает о самоубийстве, диагностировано психическое заболевание. Но это понятно – большинство из нас просто не успели выявить.
Как понять, что близкий решился на самоубийство?
К сожалению, понять, что близкий человек находится на грани суицида, удается не всегда – если речь идет, конечно, не о демонстративном поведении и попытках шантажа.
По некоторым людям все же можно понять, что они задумали добровольный уход из жизни. SAVE перечислили признаки, которые нельзя игнорировать, если близкий:
Разговоры о самоубийстве
Некоторые люди по совершенно не понятной причине уверены, что разговоры о самоубийстве могут вызвать у окружающих суицидальные мысли.
Научные исследования этот миф развенчали и доказали, что это не так – беседы о добровольном уходе из жизни риск такого события никоим образом не увеличивают. Более того, ученые настаивают на том, что эффект может быть совершенно противоположным – позволяя людям делиться своими мыслями и чувствами, с которыми они борются, можно наоборот снизить шанс того, что человек решится на столь страшный поступок.
Если кто-то думает о самоубийстве, он себя убьет?
Переживание суицидальных мыслей не всегда означает, что человек действительно готов на страшный поступок.
По статистике суицидов Samaritans, примерно каждый пятый человек в какой-то момент своей жизни задумывается о самоубийстве – часто это происходит в ответ на определенную ситуацию или временное чувство.
В большинстве случаев люди, к которым приходят мысли о добровольном уходе из жизни, непоправимого все же не совершают.
Что делать, если близкий решил покончить жизнь самоубийством?
Если кто-то намеревается покончить с собой, важно действовать быстро. SAVE рекомендуют:
А что если это все просто показуха для привлечения внимания?
Довольно распространено мнение о том, что те, кто говорит о самоубийстве или предпринимают тщетную попытку, пытаются сделать это для получения внимания, а следовательно банально показушничают и в помощи не нуждаются.
Мифы и правда о самоубийствах
Миф: Люди, которые говорят о суициде, несерьезны и совершать его не собираются.
Факт: Самоубийцы часто говорили кому-то, что жизнь их смысла не имеет, или они не видят своего будущего. Некоторые на самом деле сообщали, что хотят умереть. Но в некоторых случаях разговоры о добровольном уходе из жизни действительно являются не рассказом о принятом решении, а криком о помощи.
Миф: О самоубийстве думают только психически ненормальные люди.
Факт: Каждый пятый человек хотя бы раз за всю свою жизнь думал о суициде, и отнюдь не все, кто в результате его все же умирает, в момент смерти имеют проблемы с психическим здоровьем. Впрочем, нельзя не признать, что около 90% из них действительно имеют подобную проблему, причем нередко диагноз выставляется только посмертно.
Миф: Суицидники хотят умереть.
Факт: Большинство из говорящих или задумавших самоубийство на самом деле с этим миром прощаться не хотят – они просто не хотят жить той жизнью, которая у них на данный момент есть. Может показаться, что различие не велико, но на самом деле это не так – между двумя этими понятиями есть целая пропасть. Ведь сегодня может быть все плохо, а завтра солнышко выйдет из-за туч и жизнь заиграет новыми красками. Правда, уже не для всех.
Самоубийства в вопросах и ответах
Почему самоубийство – это не умно?
Потому что все в этой жизни можно исправить, кроме смерти.
Суицид – это выход из ситуации?
Конечно, нет. Это выход только из жизни.
Как отговорить человека от суицида?
Прочитать нашу статью как можно более вдумчиво и обратиться за помощью к профессионалам, хотя бы на анонимную бесплатную линию доверия: 8-800-2000-122.
У близкого есть мысли о суициде. Что делать?
Роняя тапки бежать к специалисту! И разговаривать, разговаривать, разговаривать.
К чему может привести попытка самоубийства?
Да много к чему. К инвалидности, постановке на учет в психоневрологическом диспансере, и, конечно, сумасшедшему количеству переживаний у близких.
Как жить после попытки суицида?
Сложнее, чем до нее. Обратитесь к специалисту, с его помощью у вас лучше и быстрее получится справиться с ситуацией.
Самоубийства детей – это редкость?
К сожалению, нет – самое большое количество суицидов приходится на 15-24 года.
Что такое профилактика суицида?
Много разговоров и общение со специалистом при первом же подозрении на появление у близкого мыслей о самоубийстве.
Что делать, когда кажется, что без самоубийства не обойтись?
Обращаться к специалисту – чем раньше, тем лучше. Кстати, можно сделать это по телефону, абсолютно анонимно и бесплатно.
Самоубийство мужчин – часто случаются?
Мужские самоубийства составляют примерно 80% от всех случаев добровольного ухода из жизни.
Безболезненное самоубийство – так бывает?
Безболезненные способы самоубийства существуют только в теории. Те, кто ими воспользовался, рассказать о своем опыте уже не могут.
Перед самоубийством люди дают знать о том, что собираются совершить?
К сожалению, не всегда.
Суицид – это больно?
Это больно, некрасиво, и очень тяжело для близких.
Самоубийство молодых людей – почему они это делают?
Причины у всех разные, подробнее об этом вы можете прочитать в нашей отдельной главе.
Как уберечь себя и близких от суицида? Интервью с клиническим психологом
— Как вы считаете, пандемия повлияет на количество самоубийств в стране?
— Из-за коронавируса люди напрямую столкнулись со страхом смерти. Причем в двух аспектах: в физическом — боязнь самого вируса, страх быть зараженным, и в экономическом — вопрос выживаемости.
В ситуации с пандемией сама обстановка способствует тому, что люди не выдерживают. Поэтому процент тех, кто не сможет найти иного выхода, думаю, будет расти.
— А как, по вашему мнению, можно уменьшить число суицидов в России?
— Самое важное, что можно сделать для предотвращения самоубийств, — информировать, организовывать психологическое образование. В первую очередь в школах. В России этого не хватает.
Нужно с детства объяснять людям, как работает их психика, откуда и как появляются суицидальные мысли; рассказывать про телефоны доверия, центры бесплатной психологической помощи и про то, что обращаться туда, — нормально и даже правильно.
Периодически нужно всем напоминать, что к психологам ходят не психи, психологи помогают здоровым людям.
Если есть необходимость обратиться к специалисту, но финансовой возможности посетить клинику нет, можно воспользоваться телефонами доверия или ресурсами психологической онлайн-помощи. В России есть сайты и горячие линии, оказывающие психологическую поддержку бесплатно. Вот некоторые из них:
Телефоны доверия:
Сервисы бесплатной психологической помощи:
Практически во всех городах и регионах России есть свои горячие линии срочной психологической помощи. Чтобы их найти, достаточно вбить в поисковике «линия психологической помощи» и название города.
— Вы работали на горячей линии экстренной психологической помощи. В каких случаях люди туда обращаются и чем помогают специалисты?
— По телефону психолог выслушивает клиента, общается с ним, снимает эмоциональное напряжение и, если у него случилась трагедия, помогает ее осознать и принять. Обычно этого достаточно.
Мои коллеги из центра экстренной психологической помощи периодически ходили по школам, рассказывали, как к нам обращаться, и оставляли номер. После этого всегда был шквал звонков. Большинство, естественно, с выдуманными историями. Но мы радовались каждому разговору.
После такого звонка, даже если это просто розыгрыш, подросток понимает, что его выслушали, попытались помочь, специалисты восприняли всерьез даже этот вымышленный случай. Значит, в по-настоящему тяжелой ситуации на подкорке у ребенка будет мысль, что где-то его точно постараются понять.
Человек, которому сейчас плохо, имеет гораздо больше шансов на жизнь, если до этого он сталкивался с какой-либо информацией о психологической помощи. Как минимум он будет знать, что есть куда обратиться и что совсем один он точно не останется.
— А как понять, что другу или родственнику «сейчас плохо» вплоть до суицидальных мыслей? Это ведь не всегда видно со стороны.
— Каждый человек имеет свои индивидуальные особенности, привычки, черты характера. Но если в вашем близком что-то резко поменялось, то это уже повод обратить внимание и прояснить причины. Если у человека вдруг сбился режим сна, он стал недоедать или, наоборот, объедаться, замкнулся в себе или перестал следить за внешним видом — скорее всего, за него стоит беспокоиться.
Зачастую к самоубийству приводит и депрессивное состояние: сниженный фон настроения, отсутствие желаний, вялость, пессимистичные прогнозы на жизнь.
Важно всегда быть внимательными к близким. Посмертные исследования суицидов показывали, что при жизни у людей, покончивших с собой, обязательно были предпосылки для этого. В последние дни человек как-то показывал свои намерения: читал необычные книжки, смотрел фильмы, был в резко приподнятом настроении или покупал инструменты. Просто люди вокруг не замечали, не реагировали.
— Что делать, если у близкого человека появились какие-то из этих признаков?
— Как минимум это повод пойти с ним на контакт. Попробовать самостоятельно прояснить, что происходит: побыть рядом, выслушать, попытаться помочь. Если же поведение близкого резко изменилось, но на контакт он не идет — возможно, есть суицидальный риск и нужно срочно обращаться к психологу.
— Считается, что подростки входят в группу суицидального риска. Как вести себя родителям, чтобы уменьшить вероятность трагедии?
— Подростки импульсивны, они легко «заражаются» идеями и сильно подвержены влиянию со стороны. В таком возрасте между детьми и родителями часто вырастает стена отчуждения. Ребенку некуда пойти, родители становятся для него врагами.
Чтобы снизить суицидальный риск, нельзя допускать, чтобы дети полностью отдалялись. Родители должны слушать ребенка и, главное, принимать его. В таком возрасте дети пробуют, открывают новое, и они имеют на это право.
Например, покрасил подросток волосы в зеленый цвет — не нужно его осуждать, лучше обсудить, попробовать понять, что он хочет этим сказать.
Если человек остается наедине с кучей нерешаемых, по его мнению, проблем, он просто не видит другого выхода.
— Основываясь на вашем опыте, что чаще всего приводило людей к суицидальным мыслям?
— Причин суицидального настроения очень много, но основной считается депрессия. Также мысль покончить с собой часто появляется в период кризиса — какого-либо изменения, когда старые способы справляться с трудностями перестали работать, а новые не успели появиться. Например, смена работы, женитьба, развод, переезд или рождение ребенка. Это связано с адаптацией: одни люди привыкают быстрее, другим адаптироваться очень сложно.
Читайте также
— Что делать человеку, если у него появились суицидальные мысли?
— Если у человека возникают опасения за собственную жизнь, нужно обращаться к психологу. Хороший специалист или поможет сам, или при необходимости направит к психиатру за медикаментозной поддержкой.
Но сначала нужно понять, по-настоящему ли опасны ваши мысли или это просто всплеск эмоций.
Если в голове крутится что-то вроде «как же меня всё это достало, застрелиться бы», то, вероятнее всего, ничего страшного нет и человек способен справиться сам. Но если самоубийство воспринимается как реальный выход и при мысли о нем человеку становится действительно легче, это опасно — и в таком случае необходим срочный визит к специалисту.
— В каких еще случаях стоит обратиться к психологу?
— У человека в норме должно быть постоянное ощущение (фоновое переживание), которое можно описать примерно так: «я справляюсь со своей жизнью, я счастлив, меня ничего особо не беспокоит». Когда такое чувство пропадает, стоит обратить на себя внимание. И если самому не получается разобраться, сходить к специалисту.
Посещение психолога сравнимо с визитом к стоматологу. Кто-то регулярно ходит к зубному врачу, а кто-то бежит, только когда пошло воспаление на всю щеку. С психологами та же история: одни люди постоянно поддерживают психологическое здоровье, другие оказываются в кабинете специалиста, когда всё уже совсем плохо. И этой крайности допускать нельзя.
— Что вы подразумеваете под «справиться самому»?
— Есть несколько способов самостоятельного снятия эмоционального напряжения.
Во-первых, слезы. Я считаю их прекрасным природным механизмом для облегчения психологического состояния.
Во-вторых, физическая нагрузка.
Любые упражнения помогают снизить эмоциональное напряжение и, главное, возвращают нас к телу. А ощущение тела терять нельзя.
Также я рекомендую периодически делать упражнения по «заземлению»: выделять две минуты, закрывать глаза и просто думать — пытаться понимать, как вы себя чувствуете в данный момент, не хотите ли поесть или поспать. Этого достаточно, чтобы вернуться к оптимальному состоянию.
— А что делать в случае стресса после трагедии?
— В таких случаях, конечно, каждый справляется по-своему, исходя из собственных ресурсов. Но для всех — главное принять трагедию: понять, что это уже случилось. Жизнь изменилась, и она не станет прежней. Не значит, что хуже или лучше, это неизвестно. Но она станет другой.
Если же человек чувствует, что нуждается в какой-либо помощи, ее нужно обязательно искать, пока не станет легче. Кому-то достаточно позвонить по телефону доверия, кому-то — поговорить с родственниками или друзьями, а некоторым лучше сразу обратиться к психологу.
— Я думаю, многие боятся психологов из-за неизвестности: не знают, чего ожидать от посещения. Расскажите, пожалуйста, как у вас проходит прием.
— Да, это правда. Но на самом деле всё довольно прозаично. Человек приходит в кабинет — там два кресла, столик, вода или чай и пачка салфеток. Мы знакомимся, клиент рассказывает обо всём, что его беспокоит. Стандартный прием у психолога — 50 минут, раз в неделю.
— А сколько сеансов обычно бывает?
— Сколько времени займет весь процесс, я никогда сразу не знаю. Например, кто-то после трагедии может отойти через три месяца, а кто-то и спустя полгода продолжит горевать.
Я использую три основных формата работы: разовый, краткосрочный и длительный. Допустим, приходит ко мне молодая мама и рассказывает, что ее трехлетний ребенок сошел с ума. Я за один прием успокаиваю ее, объясняю, что такое кризис трех лет. В этом случае одного сеанса достаточно.
Краткосрочный формат — от двух до шести месяцев — подразумевает решение конкретной проблемы. Например, боязни выступления перед публикой. При длительной терапии (может быть на протяжении нескольких лет) происходит глубинная проработка личности, ее изменение.
— Какие методы вы используете?
— Кроме привычной разговорной терапии, я использую юнгианскую песочную.
Человек на специальном подносе с песком и фигурками рисует картины. Такие, какие ему захочется. Я рассматриваю получившиеся рисунки в символическом плане — как отражение того, что внутри.
Для меня человек, сидящий напротив, — отдельный мир, который живет по своим, отличным от моих законам. И он лучше меня знает, как ему быть. Песочная терапия — очень бережный и глубокий метод. Он позволяет клиенту поделиться со мной тем, что сложно произнести вслух.
Я всегда придерживаюсь такой терапевтической позиции: одной ногой на стороне клиента, разделяю его чувства, но не забываю, что я всё-таки терапевт и это не мои эмоции. Я могу и должна их выдержать. Иногда, конечно, бывает тяжело. Когда я вела группы суицидентов, после сеансов всегда нужно было какое-то время, чтобы восстановиться.
Вообще, каждый уважающий себя психолог имеет супервизорскую группу (профессиональное объединение для обмена опытом, идеями), в которой обсуждает собственную работу. После каждого клиента я стараюсь анализировать, как поработала, насколько хорошо справилась с проблемой. Это помогает разгружаться, избегать выгорания.