что делать если хлоргексидин попал в нос
Когда и как промывают нос Хлоргексидином
Показания и противопоказания к применению
Хлоргексидин показан к применению в следующих случаях:
Более подробно про лечение гнойного ринита читайте в данной статье.
Препарат имеет следующие противопоказания:
О причинах и лечении желтых соплей у взрослого читайте здесь.
Искривление носовой перегородки может провоцировать развитие поллинозов и аллергии.
Что понадобиться для процедуры промывания
Чтобы промыть нос правильно, нужно приготовить определенные приспособления. Все необходимое находится в свободном доступе на аптечных прилавках.
Для обработки потребуется шприц без иглы (достаточно 5 мл) или спринцовочная груша (не более 50мл). Удобно использовать раствор Хлоргексидина со специальным промывочным приспособлением “нети пот”, сделанным из керамики или пластика. Выбор инвентаря зависит от предпочтений.
Хлоргексидин набирают в емкость и приступают к промыванию. Делать это желательно в ванной комнате, либо над тазом. Человек наклоняется вперед на 45 градусов, голова повернута немного в сторону. Дыхание ртом ровное и постоянное. В одну ноздрю медленно вливается содержимое емкости. При правильном положении тела жидкость пройдет по носовому ходу и выльется через вторую ноздрю, либо рот. Не должен чувствоваться дискомфорт, жжение или зуд. Ежедневное промывание носовых пазух способствует быстрому избавлению от инфекции. Устраняет насморк, улучшает общее самочувствия.
Педиатры не рекомендуют прочищать нос антиспетиком младенцам. У детей раннего возраста узкие дыхательные пути. Под высоким напором Хлоргексидин может попасть ребенку в уши, спровоцировав тем самым развитие отита. В данном случае самолечение полностью противопоказано. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом, а терапия проводится только под наблюдением специалиста.
Детям старше 6 лет промывают нос как и взрослым. Чтобы подготовить ребенка физически и психологически, врачи рекомендуют родителям показать ход процедуры на собственном примере.
Как применяют раствор при насморке
Хлоргексидин применяют для промывания носовых ходов. Средство не используют для закапывания, в виду малой эффективности процедуры. Кроме того, если капать препарат, то он попадет в желудок, что может спровоцировать интоксикацию организма и даже анафилактический шок. По этой причине антисептик рекомендуют использовать только для промывания носовых пазух. Исключение составляет слабо концентрированный раствор, который можно использовать для закапывания в носовые пазухи детям.
Для использования средства потребуется специальное устройство. Это может быть:
С помощью прибора выполняют промывание носовых ходов, благодаря чему слизистые освобождаются от вредоносных микроорганизмов и воспалительного процесса.
Меры предосторожности
Правила проведения процедуры:
Почему хлоргексидин эффективен
Хлоргексидин является антисептиком, его назначают для наружного применения, чтобы обрабатывать раны, полоскать горло, рот, промывать нос. Его используют и для лечения болезней, передающихся половым путём. Он способен:
Воздействует он на различные группы микроорганизмов. А его эффективность обусловлена способностью средства:
Действует препарат на протяжении 6 часов после применения. Промывать нос хлоргексидином рекомендуют при рините, синуситах. Для проведения процедуры используют растворы для полоскания рта и горла (узнать, для каких целей предназначено лекарство, можно в инструкции к препарату). Но если такого в аптеке не оказалось, необходимо будет приготовить жидкость для полоскания, разведя более концентрированное средство водой для инъекций или кипячёной водой до 0,02 %.
Его рекомендуют при различных инфекционных заболеваниях, так как он воздействует на:
На споры бактерий он также может оказывать влияние, но только если температура тела значительно повышена. Так как хлоргексидин обладает продолжительным противомикробным действием, его широко используют для лечения инфекционных заболеваний, для дезинфекции и стерилизации. В аптеках можно купить хлоргексидин концентрацией от 0,02 до 5 %, в виде растворов, гелей.
Для промывания носа, проведения аэрозольтерапии врач может назначить комплексные препараты, в состав которых входит хлоргексидин.
Промывание носа: польза и вред
3 марта 2017
Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.
А так ли это полезно и безопасно?
Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.
Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.
Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).
Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.
Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.
В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:
1. Короткие и зияющие слуховые трубы,
2. Горизонтальное расположение слуховых труб,
3. Аденоиды в носоглотке.
Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.
Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.
Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.
Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.
К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.
Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.
Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.
Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.
Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Как полоскать горло и рот Хлоргексидином?
Если воспалилось горло, доктор прописывает комплексное лечение, в составе которого препараты для местного использования. Они прямо воздействуют на инфекцию, блокируя ее распространение. Итак, как полоскать горло Хлоргексидином — узнаем в нашей статье.
Как грамотно полоскать горло?
Препарат Хлоргексидин имеет противовоспалительные, противомикробные и обезболивающие качества. Он показан при следующих воспалительных болезнях:
Можно полоскать рот Хлоргексидином? Да, можно. Несмотря на на то, что манипуляция легкая, необходимо следовать рекомендациям:
Не пролонгируйте длительность процедуры самостоятельно. Прием еды нужно отложить на пару часов после полоскания. Так лекарство максимально покажет свои качества на пораженных участках. Терапия проводится 2 раза в сутки при минимальной боли, 3 раза — при интенсивной. После процедуры горло должно находиться в состоянии покоя. Средство лучше показывает свои качества при температуре 22-40 градусов. Время лечения составляет 5-14 дней. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и возраста больного. Полоскают ли рот Хлоргексидином? Да, он показан к приему в комбинации комплексного лечения. При грамотном применении он эффективно демонстрирует свои качества.
как пользоваться хлоргексидином
Пару слов о препарате
Хлоргексидин является безопасным и проверенным средством для полоскания рта и глотки у детей и взрослых. Его назначают при ЛОР-заболеваниях для устранения воспаления в ротовой полости, которое образуется при влиянии инфекционного агента. Препарат имеет следующие качества:
Можно ли полоскать горло Хлоргексидином? Да, можно. Он обладает большой областью применения, зависящее от концентрации активного компонента:
Многие задаются вопросом, Хлоргексидин является перекисью водорода или нет? Эти препараты принадлежат единой группе антисептиков, но в перекиси водорода содержится другой активный компонент.
Использование при ангине и тонзиллите
Как полоскать горло Хлоргексидином при воспалении? Болезнь нуждается в комплексном подходе: доктор выписывает противомикробное средство и местный препарат для орошения. Манипуляция устраняет налет гноя на миндалинах и убивает вредные микробы. На момент процедуры главное применять средство комнатной температуры. Только так оно уберет болезненное состояние и дискомфорт в горле.
использование хлоргексидина при ангине
Если есть ангина, то горло нужно орошать 2 раза подряд. После того как вы прополощите рот теплой водой, чтобы избавиться от оставшейся еды, нужно набрать столовую ложку Хлоргексидина, потом выполнить манипуляцию в течение 30 секунд и сплюнуть жидкость. В момент первого орошения убирается налет гноя. Спустя некоторое время манипуляцию нужно повторить, чтобы на миндалина образовался защитный слой. Это поможет не допустить возникновения гнойного процесса. В момент развернутой медицинской картины полоскать горло Хлоргексидином при ангине нужно через каждые 3 часы. Как только в горле полегчает, манипуляцию нужно выполнять 3 раза в день. После нее не употребляйте еду в течение часа. Полоскать горло Хлоргексидином при воспалении десен тоже можно.
Как пользоваться Хлоргексидином при ОРВИ?
Если есть острая респираторная вирусная инфекция, то воспаление скапливается в носовой полости. Сначала рот нужно прополоскать простой водой, чтобы избавиться от пищевых остатков. Потом в мерный стаканчик залейте средство и прополоскайте им горло. Промежуток между манипуляцией и употреблением еды должен быть 1,5 часа. Взрослые проводят процедуру до 6 раз в сутки на протяжении недели. Вместо орошения лучше брызгать антисептик. Не нужно поласкать горло при наличии осложнений ОРВИ таких как отит, синусит. Если средство проникает в околоносовую пазуху или в евстахиеву трубу, то может произойти ухудшение. Не нужно промывать носовые входы при простуде, так как средство будет неэффективным. Могут возникнуть кровотечения из носа, так как слизистая подвергается пересушиванию. Першение, дискомфорт и боль уходят поэтапно по мере устранения инфекции. Препарат не работает моментально. Не нужно ждать от него моментального действия. Мы рассказали, как полоскать горло Хлоргексидином после еды.
Использование при фарингите и ларингите
Полноценное лечение состоит из приема антибиотиков, препаратов, нацеленных на улучшение отхода мокроты, и антисептиков для местного обеззараживания травмированного органа. Для выполнения манипуляции нужно взять 1 столовую ложку 0,05 раствора Хлоргексидина. В рот возьмите жидкость и прополощите ею в течение 30 секунд. Потом подождите и повторите действие. Препарат покрывает миндалины, оберегая их от размножения бактерий. При сильном воспалении нужно делать манипуляции каждые 3-4 часа. Чем дольше активные вещества присутствуют на поверхности воспаленного участка, тем быстрее пациент выздоравливает.
Кроме полоскания, нужно не разговаривать в течение недели и не есть горячую, холодную, острую еду, которая раздражает слизистую. При фарингите терапия дополняется ингаляциями Хлоргексидином. Для этого возьмите 15 мл 0,05 раствора, который погружается в небулайзер.
Как применять Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью?
Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба? В период вынашивания ребенка и кормления грудью необходимо с опаской использовать препарат и только с разрешения врача, несмотря на то, что он не поглощается кровотоком. Средство не оказывает отрицательного воздействия на детей. Активный компонент эффективен лишь на поверхности слизистой. Он не попадает в кровообращение более чем на 1%. Поэтому препарат полностью безопасен для беременной дамы и плода, а также малыша, который находится на кормлении грудью. Если доктор выписывает Хлоргексидин, то орошать горло при беременности и кормлении грудью нужно по аналогичной схеме, как взрослым больным. Время лечения составляет 7-14 дней. Единственный момент — беременной женщине нужно быть аккуратной в момент манипуляции. Нельзя глотать много лекарства, чтобы не образовались побочные действия. При невозможности приема средства врач выписывает аналоги — Мирамистин, Фурацилин.
Какие противопоказания к приему есть?
Как и любой лекарственный медикамент, Хлоргексидин обладает некоторые ограничения к приему. Если вы решили полоскать рот Хлоргексидином при воспалении десен, инструкция должна быть под рукой. Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:
Если больной выполняет все рекомендации и знает, как полоскать полость рта Хлоргексидином, то он не сталкивается с побочными действиями. Регулярные орошения могут вызвать неприятные состояния:
Если больной проглотит антисептик, нужно тщательно промыть желудок и выпить уголь. Перед приемом нужно поговорить с доктором. Он расскажет, каким Хлоргексидином полоскать горло и как это делать.
можно ли использовать хлоргексидин
Как правильно разводить Хлоргексидин взрослому человеку?
Различная концентрация антисептика накладывает ограничения на сферы его использования. Чтобы прополоскать горло, применяется 0,05% раствор. Такой вид выпуска реализуется в аптеке в готовом варианте в особых пластиковых емкостях с дозатором. Ими комфортно обрабатывать пораженное горло. Если антисептик имеет большую дозу действующего компонента, то в домашних условиях можно развести раствор до нужных процентов. Для этого возьмите охлажденную теплую или дистиллированную воду. Для взрослого нужно развести в следующем порядке:
Если препарат не разбавлять, то оно может нанести ожог на слизистых. Но 0,05% антисептик не требует разбавления с водой. Средство готово к приему. Иначе отметится уменьшение продуктивности препарата. Можно подогреть средство на водяной бане до теплого состояния.
Нужно ли делать обработку горла Хлоргексидином?
Хлоргексидин — это мощный антисептик, который убивает микробы, вирусы, грибки. Он имеет минимальное число противопоказаний и применяется всеми лицами, беременными и детьми. В обязательном порядке следует выполнять простые правила по приему антисептика:
Мы ответили на вопрос, можно ли полоскать рот Хлоргексидином при воспалении.
Что делать если хлоргексидин попал в нос
Хлоргексидин — это дезинфицирующее средство, главным образом для наружного применения. При таком использовании, а также при пероральном приеме и ингаляции оно вызывает метгемоглобинемию, кожные, желудочные, глазные, печеночные, неврологические и кардиологические реакции. Летальные исходы не зафиксированы.
а) Структура и классификация. Хлоргексидин представляет собой гексаметилен-бис-[5-(4-хлорфенил)-бигуанид], бис-бигуанид, способный самопроизвольно разлагаться при комнатной температуре с выделением пара-хлоранилина.
б) Применение. Хлоргексидин эффективен при борьбе с некоторыми грамположительными и грамотрицательными бактериями, вирусами и грибами. На бактериальные споры он не действует.
в) Лекарственные формы. Хлоргексидин продается в виде ацетата, глюконата и гидрохлорида. Раствор глюконата или ацетата концентрацией 0,5 % в спирте (70 %) применяют для послеоперационной дезинфекции кожи и экстренной дезинфекции чистых инструментов. Водный 0,05 % раствор используется для дезинфекции ран, промывания глаз, а также для хранения и дезинфекции (погружением на 30 мин) чистых инструментов. Применяют также растворы концентрацией 0,02 и 0,01 %.
В составе дезинфицирующих средств глюконат иногда сочетают с цетримидом. Это вещество выпускают также в виде крема, таблеток, присыпки, ушных капель, полоскания для рта, тампонов, аэрозоля, геля и ирригационных препаратов.
Среди фирменных названий — Bacticlens, Chlorsept 2000, Hibiclens и Hibitane. Наиболее активен этот дезинфектант в нейтральной или слабокислой среде. Хлоргексидина глюконат (0,005 %) иногда применяют как консервант в растворах для хранения мягких и газопроницаемых контактных линз. В одном рандомизированном сравнительном катамнестическом исследовании антисептиков для предупреждения кожной инфекции перед введением внутрисосудистого инструмента наиболее эффективным оказался 2 % препарат хлоргексидина.
г) Источник. Хлоргексидин — синтетическое соединение.
д) Токсичная доза хлоргексидина. Взрослый человек полоскал рот 4 % раствором хлоргексидина глюконата, а затем его глотал. Он выздоровел. Новорожденная девочка проглотила хлоргексидин, которым была опрыскана грудь ее матери. Девочка выжила. Хлоргексидина глюконат (0,025 г/100 мл) по неосторожности нагревали в помещении инкубатора с новорожденными, которые вдыхали выделявшийся при разложении этого антисептика парахлоранилин.
Все дети выздоровели после перенесения в другой инкубатор. Человек в возрасте 89 лет остался бессимптомным и выжил, проглотив случайно 30 мл хлоргексидина глюконата (4 %). Полученная им доза соответствовала 15,18 мг на 1 кг массы тела. Случайное скармливание грудным младенцам раствора хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %) вместо стерильной воды привело к тяжелой симптоматике, но все дети выжили. Случайное внутривенное введение тоже было несмертельным. Ежедневная доза 2000 мг хлоргексидина гидрохлорида в течение 7 дней не привела к каким-либо отрицательным эффектам. У одного пациента развился гемолиз, потребовавший обменного переливания крови.
е) Токсикокинетика. Хлоргексидина глюконат (4 %) хорошо всасывается поверхностью кожи и не удаляется с нее 70 % изопропиловым спиртом. У новорожденных через 1 ч после обмывания хлоргексидином отмечался его уровень в крови от 53 до 607 нг/мл. У младенца, проглотившего хлоргексидин, которым была опрыскана материнская грудь, сывороточная концентрация вещества составила через 120 ч 11 пг/л. Продукт разложения этого антисептика — хлоранилин в моче людей и животных не выявлен.
ж) Беременность и лактация. Доза хлоргексидина при опрыскивании женской груди для профилактики мастита составляла 430 мкг. В течение 24 ч (6 кормлений) на грудь было нанесено 2,5 мг антисептика, который мог быть проглочен младенцем.
з) Клиника хронического отравления хлоргексидином:
— Пищеварительный тракт. Неоднократный прием внутрь 4 % хлоргексидина глюконата взрослым человеком привел к рецидивирующей рвоте. Фиброгастроскопия показала множественные эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке с активным атрофическим гастритом. Пациент выздоровел.
— Сердце. У новорожденного, проглотившего хлоргексидин, нанесенный на материнскую грудь для профилактики мастита, отмечались цианотические эпизоды и синусовая брадикардия (на электрокардиограмме), которая реагировала на атропин. Хлоргексидиновые опрыскивания отменили, и состояние младенца улучшилось через 6 сут (брадикардия прекратилась).
— Печень. У взрослого, выпившего 150 мл раствора хлоргексидина глюконата (30 г), отмечены отек глотки, повышенный уровень аминотрансфераз в крови, диффузное жировое перерождение печени и дольковый гепатит.
— Легкие. У младенцев, случайно принявших внутрь раствор хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %), развились поверхностная эритема и отек губ, ротовой стенки и языка, вероятно, обусловленный химическим ожогом. Дети стали раздражительными и беспокойными. У одного ребенка появился отек легких с обильным пено-течением изо рта. Все пострадавшие выздоровели без последствий.
— Аллергические реакции. Наружное применение хлоргексидина приводило к крапивнице, зуду, сыпи, профессиональной астме, одышке и анафилактическому шоку. Примерно у 0,1 % пациентов отмечен клеточный иммунный ответ при кожной пробе.
— Глаза. Хлоргексидина глюконат (4 %) при попадании в глаза может вызывать повреждение роговицы (буллезную кератопатию, дефекты эпителия, помутнение).
— Уши. Хлоргексидина глюконат, попав в среднее ухо через перфорированную барабанную перепонку, способен вызвать прогрессирующую нейросенсорную глухоту.
и) Лабораторные данные отравления хлоргексидином:
— Аналитические методы. Анализ сыворотки на хлоргексидин можно проводить методом газожидкостной хроматографии после экстрагирования растворителем, кислотного гидролиза, диазотирования и йодирования. Существует также метод жидкостной хроматографии высокого разрешения.
— Уровни в крови. Сывороточная концентрация хлоргексидина через 120 ч после пероральной экспозиции к нанесенному на материнскую грудь аэрозолю составила 11 пг/л.
— Метгемоглобинемия. При случайном использовании хлоргексидина глюко-ната (0,025 г/100 мл) в качестве увлажняющей жидкости в инкубаторах для недоношенных младенцев продукт спонтанного разложения этого антисептика пара-хлоранилин индуцировал метгемоглобинемию у детей. Она могла возникнуть в результате чрескожного всасывания или вдыхания паров, содержащих пара-хлоранилин.
к) Лечение отравления хлоргексидином:
— Стабилизация состояния. Лечение в основном поддерживающее и симптоматическое. Пероральную экспозицию следует рассматривать как прием внутрь едкого вещества. Промывание желудка не рекомендуется из-за риска разрыва изъязвленных участков. Назначают молочную диету.
— Антидоты хлоргексидина. Антидоты не известны.
— Усиление выведения. Данные, говорящие об эффективности методов форсированного выведения (активированного угля, слабительных, полного промывания кишечника, гемодиализа и гемоперфузии) хлоргексидина, отсутствуют.
— Поддерживающая терапия. Метгемоглобинемию можно облегчить по клиническим показаниям метиленовым синим. Повреждение роговицы лечат симптоматически. Может потребоваться ее пересадка.
— Профессиональная экспозиция. При гиперреактивности дыхательных путей необходимо прекратить экспозицию, провести функциональное исследование легких и назначить адекватное симптоматическое лечение.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021