Что делать, если мало молока у кормящей мамы
Наверняка, каждая кормящая мама задавалась вопросом, что делать, когда мало молока для кормления ребенка. Грудное молоко чрезвычайно важно для малыша, в нем находятся все необходимые для его роста и развития витамины и минералы, поэтому следует сделать все возможное, чтобы наладить лактацию и обеспечить ребенка кормлением грудью. Как правило, малыша прикладывают к груди сразу же после его рождения, но если имеются какие-либо медицинские противопоказания, то данную процедуру могут несколько перенести. Специалисты утверждают, что молоко у мамы появляется на 3-4 сутки после родов, а в первые дни малыш получает бесценное по питательным веществам молозиво.
Однако бывает и так, что действительно ребенок не наедается и вполне естественно возникает вопрос: почему мало молока у кормящей мамы? Причин тому может быть много, стоит выделить наиболее распространенные:
Способы увеличения лактации
Как понять, что молока в груди не хватает, ребенок не наедается? В первую очередь, следует проконтролировать количество мочеиспусканий крохи, если их менее восьми за сутки, то действительно он недоедает. Также контрольное взвешивание будет в помощь. Ребенок должен набирать более 50 г за месяц, если прибавки меньше или отсутствуют вообще, то стоит говорить о том, что грудного молока у мамы действительно не хватает.
Итак, что делать, если у кормящей мамы мало молока? Ведущие врачи-педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:
Мало молока – мифы и реальность грудного вскармливания
Статья написана по материалам лекции «Секреты успеха грудного вскармливания», которая прошла рамках Всемирной недели грудного вскармливания и проекта «Кормим грудью вне дома».
Спикер: ведущий лектор образовательного проекта «Школа для будущих мам», сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и счастливая мама троих деток Шабельникова Инна.
Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent помимо молокоотсосов и бутылочек есть целый ряд удобных аксессуаров, которые помогут кормящей маме чувствовать себя лучше и получать удовольствие от кормления грудью.
В груди мало молока – малыш не наедается. Подобные мысли нередко посещают молодых мамочек. Младенец не может сказать, достаточно ли ему питания, вот мама и беспокоится. По статистике, большинство мамочек, которые заканчивают кормить грудью раньше, чем собирались, делают это именно из-за идеи, что их ребенку одной груди недостаточно. Вместе с тем, определить хватает ли малышу еды не сложно.
Признаки того, что в груди мало молока
Если малыш не удовлетворен после кормления грудью, часто плачет, через короткий промежуток времени требует маму опять, обеспокоиться его состоянием конечно стоит, но это не обязательно голод. Возможно у малыша сильно развит сосательный рефлекс или ему необходим более тесный тактильный контакт с мамой.
Отказываться от груди малыш также может по причине слабости или плохого самочувствия. Еще одной причиной для маминого беспокойства является отсутствие или малое количество молока при сцеживании. Напомним, что избыточное количество молока вырабатывается только в самом начале лактации, со временем организм мамы производит молочка примерно столько, сколько съедает малыш.
Достоверными признаками нехватки молока можно считать следующие:
При наличии данных факторов можно заключить, что ребенку не хватает молока. Но и это не повод завершать ГВ или вводить прикорм. Мама может стимулировать лактацию, чаще прикладывая малыша к груди или сцеживаясь. Ведь чем больше выделяется из груди, тем больше молока образуется.
Почему пропадает молоко
Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:
О правильном и неправильном прикладывании к груди
Ниже приведены признаки правильного и неправильного прикладывания. Мама, которая понимает, что действует верно, не будет переживать по поводу того, что у нее мало молока.
Почему мало молока у кормящей мамы и что делать?
Одна из самых частых проблем, о которой я слышу, – «мало молока у кормящей мамы». Это то, с чем я люблю работать. Я знаю, как увеличить лактацию. Потому что законы выработки молока очень просты.
Давайте разберём, как «работает» грудь и в чем могут быть причины нехватки молока.
Из статьи Вы узнаете:
Почему мало молока у кормящей мамы?
Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».
Причина 1: редкие кормления
Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили. То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!
По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.
Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.
Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…
Причина 2: плохое опорожнение
Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.
Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.
То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.
Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).
Причина 3: редкая смена груди
Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.
Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.
Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.
Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.
А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.
И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.
Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность. Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше. Это может плохо отразиться на прибавке веса.
Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.
Если вдруг стало мало молока в месяц или после 3-х месяцев?
Иногда через несколько суток после родов приходит очень много молока, грудь сильно наливается, ребенок наедается и засыпает надолго. Идеальная картина!
Однако к месяцу вы вдруг замечаете, что грудь к кормлению не такая «полная», ребенок быстро перестает глотать и нервничает. Он не хочет засыпать или быстро просыпается и снова ищет грудь.
Очень часто мало молока становится на фоне редких ночных кормлений. Когда мама спит, пролактин (гормон выработки молока) поднимается. Грудь успевает сильно переполниться, ингибиторы затевают процесс замедления производства, и незаметно для вас лактация постепенно снижается.
В районе 3х месяцев с первенцем и около 1,5 месяцев со вторыми и следующими детьми грудь перестает сильно наполняться между кормлениями. Устанавливается так называемая приливная лактация: грудь может быть не плотной, как будто пустой, но она выдает нужное количество молока во время кормления на рефлексе окситоцина.
Некоторые мамы отмечают небольшое снижение выработки молока в районе месяца-полутора, 3-4 месяцев, в полгода. Это явление называют лактационным кризом. В науке до сих пор нет однозначного ответа, почему это происходит, как его предотвратить и существует ли оно вообще (или это скачки роста у малышей, а, возможно, субъективные ощущения отдельных мам?).
Однако хорошая новость в том, что это явление краткосрочное – может длиться всего несколько дней. Преодолеть его очень просто: нужно продолжать давать грудь по требованию малыша. Если ему не хватает, он будет искать грудь чаще и висеть на ней подольше (иногда прям как новорожденный). Хотите сохранить грудное вскармливание – запаситесь терпением на 3-5 дней. При использовании пустышки или докорме смесью криз может перерасти в реальное снижение лактации.
И помните о том, что по мере роста малыша его потребность в молоке увеличивается. Если он вдруг начал просить грудь чаще, значит неспроста! Он чувствует, сколько ему нужно. Доверие к естественным процессам — залог успешной лактации.
Как понять, хватает ли ребенку молока?
Ребенок может просить грудь очень часто, и это не показатель недостатка молока. Он может плакать и беспокоиться под грудью время от времени — для этого у него может быть масса причин, кроме голода. И уж конечно, он не обязан «выдерживать» какой-то определенный промежуток времени между кормлений, т.к. его организм рассчитан на частое поступление небольших порций еды.
Как же тогда понять, хватает ли ему молока?
Во-первых, по динамике веса ребенка. Это самый объективный показатель. Если ребенок вообще не спит, периодически плачет под грудью, но он набрал за последний месяц 1,5 килограмма, значит причина его беспокойства точно не в количестве молока!
Нормальные прибавки в районе – 200 грамм в неделю. Минимальные — 125. Все дети прибавляют по-разному, единой ежемесячной нормы для грудничков нет (а то, на что до сих пор опираются некоторые педиатры, не для грудничков вовсе, а для искусственников). Есть графики и таблицы Всемирной организации здравоохранения, которые помогают оценить, насколько нормальны данные изменения веса и роста для конкретного ребенка на грудном вскармливании. (Если сомневаетесь — обращайтесь, построим ваш индивидуальный график).
Во-вторых, нехватку молока выдают скупые выделения. Ребенок до месяца-полутора должен какать часто, несколько раз в день, и писать после 2х недель 15-20 раз в сутки. После полутора месяцев стул может радовать реже, но мочи становится только больше. Если взвешивать суточные выделение, нижняя граница нормы – 300-360 грамм после 14 дней малыша.
В-третьих, голодный малыш не будет особо активным, не сможет интересоваться ничем кроме груди, и, если недокорм затянется, может отставать в освоении моторных навыков.
Однако, если вы даете малышу грудь по требованию, в ответ на первые признаки готовности к сосанию, и регулярно взвешиваете его, вам вряд ли потребуются еще какие-то наблюдения. По весу все становится ясно.
Бывает такое, что мама кормит постоянно, а весы сообщают неприятные известия. Но к тому должны быть очень веские причины и встречаются они крайне редко! Давайте поговорим о них.
Когда на самом деле у мамы мало грудного молока?
Организм мамы может вырабатывать меньше молока, чем нужно ребенку, если у женщины серьёзные неполадки в гормональной системе:
Есть причины, которые могут снизить лактацию у некоторых мам, а у других никак не отразятся:
Выработка молока также снижается:
Количество молока может уменьшиться на фоне приема некоторых лекарств, или если мама регулярно пьет чай с мятой или шалфеем.
Стресс тоже может негативно влиять на лактацию, однако его воздействие сильно преувеличено. Молоко не может пропасть «от нервов» в одночасье. Гормоны стресса блокируют выработку окситоцина, который отвечает за выделение молока, проще говоря, за прилив. Оно просто перестает вытекать.
Чтобы «разблокировать» окситоцин иногда достаточно попить теплого. Если стресс очень сильный, я рекомендую постельный режим и медитацию типа «шавасаны». Помогают также кинезиологические упражнение для расслабления.
Если стресс хронический и вы не можете справиться с ним на уровне тела, необходимо обратить к профессиональному психологу, который работает с кормящими мамами.
Как видите, ни одна из этих причин, не ставит крест на кормлении грудью. Что-то поддается лечению и коррекции, что-то просто требует время и терпения. При настоящей гипоплазии молочной железы можно сохранять лактацию на смешанном вскармливании, а затем постепенно заменять докорм на прикорм твердой пищей.
Несмотря на то что «мало молока» – самая частая причина завершения грудного вскармливания, в большинстве случаев ее легко преодолеть. Однако для этого нужно владеть верной информацией и навыками правильного прикладывания ребенка! Если вы не чувствуете в этом уверенности, лучше обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет вам увеличить лактацию.
Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова
13 шагов, чтобы наладить грудное вскармливание, если мало молока
Во время грудного вскармливания часто возникает ситуация, когда маме кажется, что у нее снизилась лактация, и малыш не наедается. Но чаще всего оказывается, что молока вырабатывается достаточно, а маме просто не хватает практических навыков по грудному вскармливанию. Однако бывают и случаи, когда действительно молока мало…
Лариса Шумина
Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва
Почему уменьшается количество молока?
Снижение выработки грудного молока у кормящей женщины называется гипогалактией и может быть вызвано разными причинами. Уровень лактации зависит не только от возможностей организма женщины, но и во многом определяется окружающими факторами.
Гипогалактия может быть обусловлена нарушением выработки гормонов, которые непосредственно влияют на процесс лактации, или, что чаще всего бывает, к ней приводит неправильная организация грудного вскармливания, а именно:
Нередко уменьшение молока возникает без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.
Мало молока или достаточно?
Существует несколько критериев, по которым можно судить, хватает ли ребенку молока:
Как увеличить лактацию?
Даже если выработка молока у кормящей мамы по каким-то причинам действительно уменьшилась, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока. При уменьшении количества молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации.
Так что же нужно делать, если мало грудного молока?
Наладить грудное вскармливание и увеличить лактацию каждая мама может попытаться самостоятельно. Но, если она не уверена в своих силах, лучше обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию или педиатру, наблюдающего малыша. Итак, начинаем действовать.
Для стимуляции лактации надо чаще прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. На выработку молока влияют два гормона – пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за процесс выработки молока, окситоцин – за рефлекс выделения молока. Чем их уровень выше – тем больше молока у кормящей мамы. А на количество вырабатываемых гормонов в организме женщины влияет частота и продолжительность сосания ребенком груди.
Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней будет вырабатываться меньше молока.
Позволяйте малышу находиться у груди столько времени, сколько он хочет. Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, т.е. для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное «заднее» молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока.
Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует выделение молока, значительно выше, чем днем. Поэтому в целях повышения лактации ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок прикладывается к груди неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается. Чтобы ребенок правильно захватил грудь, мама должна выбрать удобное положение, которое позволит ей расслабиться. Ребенок должен быть всем телом повернут к ней, его подбородок касается ее груди, голова и тело малыша должны располагаться в одной плоскости. При правильном прикладывании рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу (околососковый кружок).
Еще один механизм запуска выделения молока – телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге.
Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Это прекрасная возможность отдохнуть от домашних дел и погулять с малышом в лесу или в парке.
Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется принимать питье в теплом виде за 30 минут до кормления.
Одним из методов повышения лактации является фитотерапия – применение отваров и чаев из трав, обладающих лактогенными свойствами. Мама может употреблять специальные уже готовые чаи для кормящих матерей или приготовить отвар из лекарственных трав сама, соблюдая определенные пропорции. Лактогенными свойствами обладают семена укропа, тмина, анис, фенхель, мелисса, душица, листья крапивы, зеленый чай.
Их отвары можно использовать отдельно или в качестве различных сборов.
.jpg)
Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить горячий душ (температура воды около 45 °С) после кормления. Смысл такого воздействия в стимуляции выработки молока как бы в счет следующего раза. Параллельно можно провести массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди. После душа хорошо сделать и расслабляющий массаж шеи (воротниковой зоны) и спины (область между лопатками).
Из водных процедур положительный эффект на лактацию оказывает согревание перед кормлением рук и ног в горячей воде.
Сцеживание молока может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока. Сцеживание проводится после каждого кормления малыша или/и в перерывах между кормлениями (если позволяет перерыв между ними – не менее 1,5–2 ч), но не менее 5–6 раз в день. Очень эффективно сцеживать грудь ночью (с 3 до 7 ч утра) в период интенсивной выработки гормона пролактина. При увеличении лактации количество сцеживаний надо постепенно уменьшать и далее прекратить совсем, чтобы не допустить избыточной его выработки и лактостаза. Следует помнить, что частое прикладывание малыша к груди является прекрасной альтернативой сцеживанию.
Процесс восстановления лактации у каждой женщины индивидуален, но в среднем составляет 5–7 дней. Это зависит в первую очередь от желания мамы сохранить грудное вскармливание, от активности ребенка при сосании, от соблюдения правильной техники грудного вскармливания и от поддержки близких людей.
Не навреди!
Надо очень осторожно относиться к различным советам окружающих и «народным методам» по увеличению количества молока. Они могут не только не принести пользу, но и навредить маме и малышу.
В хорошем настроении
Настроение мамы также влияет на поступление грудного молока. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению выработки молока, так как снижается выработка окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо:
Рецепты лактогенных отваров
1 ч. л. тмина заварить 1 стаканом кипящего молока, настаивать в течение 10–15 минут. Принимать по 1/4 стакана настоя за 30–40 минут до кормления ребенка 3 раза в день.
3 ч. л. сухой крапивы заварить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 10–15 минут. Принимать в течение дня.
Взять в равных долях семена укропа, аниса, фенхеля. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытой емкости 15–20 минут, процедить, пить по 1/3 стакана 2–3 раза в день.
Взять листья крапивы (2 части), семя укропа и аниса (по 1 части), смешать их. 2 ст. л. смеси заварить 0,5 л кипятка и настаивать 2 часа. Пить в течение дня.
