Что делать, если ребёнок не ест прикорм: мнение Комаровского
Когда грудничку исполняется полгода, приходит время постепенно знакомить его со взрослой пищей: овощами, фруктами, кашами, кисломолочными продуктами и мясом. И здесь новоиспечённые мамы часто сталкиваются с ситуацией, когда ребёнок не ест прикорм. Комаровский Евгений Олегович — известный педиатр — посвятил этому вопросу целую главу в своей книге и выделил основные тезисы для «подбора ключика» к желудкам маленьких гурманов.
Показатели для введения прикорма
По мнению Всемирной Организации Здравоохранения и ведущих педиатров, оптимальный возраст для прикармливания малыша новыми продуктами — 6 месяцев. К этому времени у большинства деток есть уже хотя бы один зуб, что также считают одной из причин готовности попробовать что-то ещё, кроме грудного молока или адаптированной смеси. Если грудничок не ест прикорм, может быть, он ещё не готов психологически или физиологически. Есть ряд параметров, по которым это можно определить:
Причины отказа от новой пищи
Проанализировав факторы готовности крохи расширить свой рацион, можно выделить причины, по которым ребёнок отказывается от прикорма. Комаровский Е. О. объясняет плохую реакцию на новые продукты:
Правила перевода на «взрослый стол»
Чтобы свести к минимуму количество случаев, когда ребёнок не хочет есть прикорм, Комаровский сформулировал несколько тезисов. Следование им поможет сделать процесс знакомства с новыми продуктами обоюдно приятным для крохи и его родителей:
Последовательность введения продуктов
Среди педиатров и учёных-диетологов нет единого мнения касательно порядка продуктов в прикорме. Хотя в целом рацион грудничка общепризнан и должен состоять из:
А вот схема введения продуктов может быть разной в интерпретации разных авторов.
Педиатр Евгений Комаровский, отталкиваясь от наименьшей вероятности возникновения негативных реакций, рекомендует начинать с кисломолочных продуктов. Оптимально — с нежирного кефира или кефира с детской молочной кухни, приходящегося на второе кормление. Такой выбор объясняется способностью кисломолочных бактерий улучшать пищеварение, уменьшать вероятность кишечных инфекций и минимизировать нагрузку на незрелую печень грудничка.
Для первой пробы достаточно двух-трёх чайных ложек. При отсутствии негативных реакций, порцию в течение недели следует увеличивать в геометрической прогрессии. На 4-й день в кефир можно подмешать творог, главное — выбирать свежий и качественный продукт. Можно добавить немного сахара, если в чистом виде ребенок отказывается есть.
Для постепенной замены второго кормления педиатр советует выбрать молочно-крупяные каши, лучше начать с гречневой, овсяной и рисовой. Их можно как варить самим, так и покупать готовые — в отделах детского питания. Разницы в их полезности нет, ориентируйтесь на то, в каком виде каша больше нравится ребёнку. Самостоятельно готовить молочную кашу лучше, используя не коровье молоко, а детскую смесь.
В возрасте 8 месяцев пришла пора пробовать овощи и фрукты. Начать можно с овощного отвара, овощного пюре, а фруктовые ввести позже. Затем в рацион следует постепенно включать супы на нежирном мясном бульоне, мясные и рыбные продукты, желток яйца.
Не стоит зацикливаться на прикорме, все же он преследует цель не заменить еду сразу, а познакомить с ней.
Кроме рекомендованных правил, нужно прислушиваться к собственной интуиции и своему ребёнку. И тогда приучение крохи к общему столу пройдёт спокойно и с удовольствием для всех.
Originally posted 2018-04-07 16:39:30.
Что делать, если ребенок отказывается от прикорма?
Как приучить ребенка к прикорму?
После нескольких месяцев кормления грудью или смесью, когда мама и ребенок «притерлись» друг к другу, наступает период введения новых продуктов малышу. Это необходимо для пополнения запасов его организма нужными питательными веществами, правильного роста и развития, тренировки глотания и жевания, а вместе с этим — и речевой мускулатуры.
На этом этапе у родителей возникает немало трудностей, вопросов и споров с родственниками о том, как правильно вводить прикорм. Как часто врач-педиатр слышит от родителей, что малыш выплевывает новую пищу, зажимает рот, отворачивается. Как же ввести принципиально новую растительную и животную пищу безопасно, грамотно и с максимальной пользой? Постараюсь ответить на самые животрепещущие вопросы.
Основные правила введения прикорма
Под прикормом для ребенка понимают все продукты, кроме грудного молока и детских молочных смесей. С таблицей введения прикорма можно ознакомиться ниже.
Сроки введения прикорма: с 4 до 7,5 месяцев, в так называемое окно толерантности, когда у ребенка появляется интерес, потребность и возможности получать новую пищу. Если не ввести прикорм в это время, то потом архисложно приучить малыша к твердой пище. Оптимально начать в 4,5-5 месяцев. Если вы видите, что ваш ребенок еще не готов проглатывать полугустую пищу, давится ею — можете отложить введение прикорма на 2-4 недели. Возможно, вашему малышу требуется чуть больше времени для созревания этой функции.
Продукты прикорма желательно вводить в первой половине дня, чтобы в оставшееся время проследить за изменениями здоровья ребенка.
Это всегда должен быть монопродукт, т.к. нам необходимо понимать, на какой продукт у ребенка развилась непереносимость или аллергия. Микс из продуктов мы введем позже, во втором полугодии жизни.
Вводите прикорм постепенно. Мы знакомим ребенка не только с принципиально новым продуктом, но и с новой консистенцией пищи. Я рекомендую вводить вначале ½ чайной ложки, до кормления грудным молоком или смесью, на второй день 1 ч. л., на 3-й день — 2 ч. л., затем по нарастающей 3 — 4 — 6 — 8 — 10. чайных ложек и так далее. Доводим объем до 130-140 мл овощного пюре или каши.
Даем прикорм в одно и то же время. Если малыш устает раньше, чем съедает такой объем, разделите его на 2-3 приема. Позже, когда он будет готов, вы соберете это в одно кормление. Второй прикорм можно вводить смелее и быстрее.
Режим кормления продуктами прикорма приближаем к ясельному: 8.00 — 9.00 — 10.00 = завтрак, 12.00 — 13.00 = обед, 16.00 — 17.00 = полдник, 19.00 — 20.00 = ужин.
Кормим с ложечки, приучаем малыша проталкивать еду язычком, проглатывать ее и не давиться. Иногда малышу требуется 10–15 и даже 20 раз попробовать новый продукт, прежде чем он распробует его. Продолжайте предлагать малышу продукт, проявляя терпение. Это очень важный момент: мы настойчиво предлагаем ребенку сначала пробовать новый продукт, а лишь затем съедать его.
Вводим прикорм на фоне полного здоровья. В случае вакцинации за 3-4 дня до нее, в день вакцинации и 3-4 дня после — новых продуктов не даем, чтобы избежать наслоения пищевой аллергии на вакцинальный процесс.
С началом прикорма начинаем давать ребенку воду. Это нужно для профилактики запоров. Некоторые врачи рекомендуют параллельно давать малышу пробиотики для более гладкого усвоения новой пищи.
Схема введения прикорма: что сначала, что потом
Раньше первым блюдом прикорма были фруктовое пюре и сок. В настоящее время практикуется введение сначала овощей или каши, т.к. после фруктов овощи «буксуют». Есть две основные схемы введения прикорма:
Но нет никаких однозначных шаблонов. Есть малыш с его личными особенностями. Можно после овощей ввести фруктовое пюре. И потом использовать его как бонус, добавляя в «буксующий» продукт. Возможны и индивидуальные схемы, которые подбирает врач в нетипичных ситуациях.
Овощное пюре вводится первым, если у ребенка все хорошо с весом или есть склонность к запорам. Сначала вводим белые или зеленые овощи: кабачок, патиссон, цветную капусту или брокколи. Выбираем, что ребенку больше по вкусу.
Разберем на примере брокколи. На 5-6-й день от начала введения данного пюре вводим растительное масло (подсолнечное, оливковое или кукурузное, рекомендуется менять периодически). Начинаем с нескольких капель и доводим до ½ ч. ложки. Если производитель добавляет в баночку с пюре растительное масло, то нам добавлять его не требуется.
С 7-8-го дня добавляем в брокколи кабачок. И дальше продолжаем наращивать объем пюре до нужной нормы. Если малыш хорошо переносит брокколи, а потом и кабачок, то можно еще через 5-6 дней подмешивать в пюре цветную капусту. В итоге на выходе у вас три введенных продукта и разнообразие блюд. Вы можете давать сегодня брокколи, завтра цветную капусту, а послезавтра — кабачок.
Можно добавлять на первых порах в овощное пюре немного грудного молока или смеси, чтобы ребенок чувствовал родной и знакомый запах и вкус.
Если малыш маловесный — начинаем с введения каш. Принцип постепенности остается тем же. Первыми вводятся безглютеновые каши — греча, рис, кукуруза. Покупаем безмолочную кашу. Когда вы убедились в хорошей переносимости злака, можно кормить молочной кашей на коровьем или козьем молоке.
Таблица введения прикорма детям первого года жизни
Вводим прикорм. Что делать, если.
Что делать, если ребенок активно бастует против, например, каши?
Я рекомендую рецепт, который называю «китайской кухней». Мы, взрослые, готовим курицу с черносливом, утку в апельсинах или свинину с ананасами. Так же и малышу мы можем смешать ингредиенты с тем продуктом, который он любит, например, с яблочком, грушей или черносливом.
Недавно я получила очередную благодарность в мессенджере от мамы моей 7-месячной пациентки. Накануне она жаловалась на то, что ее дочь ни под каким соусом не желает даже попробовать мясной фарш. А он очень необходим ей в рационе, т.к. имеется угроза развития анемии. «Ваш рецепт „китайской кухни“ сделал свое дело! Вчера она съела телятину с грушей, а потом телятину с кашей. Она ест понемногу, поэтому даем суточную норму мяса за несколько раз. А сегодня съела кабачок с мясом и грушей. Так что спасибо вам огромное! Процесс пошел. И на ночь дали кашу, просыпалась кушать уже два раза за ночь вместо трех. Огромное спасибо!»
Ребенок наотрез отказывается есть какой-то продукт, что делать?
Тут могут быть два варианта: либо ему плохо от этого продукта и лучше от него отказаться, либо стоит отложить его введение на пару недель и вернуться к этому вопросу попозже.
После введения прикорма у моего ребенка изменился стул, он стал гуще, коричневым и более зловонным. Что это означает?
Это нормальное явление. Поменялся характер пищи, следовательно, изменилась и микрофлора в кишечнике и ферменты.
Мне кажется, ребенок недоедает.
В возрасте после полугода прибавка в весе может быть незначительной (+100–350 г за месяц), особенно это характерно для детей на грудном вскармливании. Если малыш хорошо себя чувствует, продолжает развиваться моторно и интеллектуально, то ему вполне хватает еды.
Овощное пюре лучше давать из баночек или готовить самим?
Если у вас есть желание и вы уверены в происхождении и безопасности овощей, то можете кормить ребенка пищей собственного приготовления. Я считаю, что на первых порах все же лучше давать баночное питание, т.к. оно очень хорошо гомогенизировано. Официальная точка зрения: в питании детей до года целесообразно использовать продукты прикорма промышленного производства, т.к. они гарантируют химическую и микробиологическую безопасность, сбалансированный состав в соответствии с возрастными особенностями жевательного аппарата ребенка и его пищеварительной системы, а также нужную степень измельчения.
Какого производителя детского питания порекомендуете?
Я советую попробовать пюре и каши разных производителей и понаблюдать за ребенком. Вы увидите его предпочтения, он даст вам это понять. Тогда и будете кормить продукцией данного производителя.
В заключение хочу добавить, что пищевые привычки формируются с детства. Если вы будете кормить малыша вместе со всей семьей, у него будет больше интереса и мотивации принять новые продукты. Но если вы приучите его есть соленое, сладкое, углеводное, фастфудное и т.п., то он быстро освоит эту модель пищевого поведения.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Что делать, если ребенок не ест овощи? Основные советы и лайфхаки
Пытаетесь добавить овощи в рацион ребенка? Возможно, придется купить кухонный комбайн.
Как выяснилось, дети не всегда замечают брокколи и цветную капусту, если их мелко покрошить и добавить в соус к макаронам. В результате в организм ребенка втайне от него самого начинают поступать необходимые витамины.
По крайней мере так утверждают авторы исследования из Университета штата Пенсильвания, аспирантка факультета наук о питании Кэтлин Лихи (Kathleen Leahy) и доктор медицины Барбара Роллс (Barbara Rolls).
Почему ребенок не любит кушать овощи
Сладкое, жирное и соленое всегда кажется более вкусным, чем овощи. Причина кроется в физиологии: чем больше калорий на грамм продукта, тем больше «халявной» энергии энергии можно запасти.
Впрочем, физиология физиологией, а есть и сугубо индивидуальные причины:
Несвоевременный прикорм. Да, определенные пищевые предпочтения формируются ещё в утробе (например, если мама в период беременности налегала на острое, чадо тоже будет его очень любить). Однако формирование вкусов идет в первый год жизни, поэтому очень важно, что и в каком порядке вы будете предлагать ребенку. Логичнее всего налегать на овощные пюре;
Однообразность рациона. Может быть и прямо противоположное: мама пичкает ребенка одними и теми же овощами изо дня в день, не давая попробовать творожки, мясо или фрукты;
Боязнь новой еды (пищевая неофобия). Это тоже наше эволюционное преимущество, инстинктивная защита перед непривычной и потенциально ядовитой пищей. Поэтому ждите много капризов и рева во время еды;
Принуждение. Приказ есть овощи в ультимативной форме будет вызывать лишь отторжение, которое останется с ребенком на всю жизнь и уж точно не поможет ему сформировать здоровые пищевые привычки;
Пищевые предпочтения взрослых. Логично предположить, что в семьях, где не очень-то налегают на овощные салаты, дети тоже будут сторониться от них;
Некрасивый вид блюда. Блеклая мешанина из отварных баклажанов с морковкой, потерявших всякую форму, или суп с капустой, отобьют всякое желание даже пробовать это. Ещё одна причина, почему детки тянутся за фастфудом с его яркими соусами, золотистой картошкой, а не за отварной свеклой.
Как заставить ребенка добровольно есть овощи
Но вернемся к нашему эксперименту. В исследовании доктора Лихи принял участие 61 ребенок в возрасте от 3 до 5 лет. Авторы раз в неделю подавали детям одно и то же блюдо из макарон на протяжении четырех недель.
Дети при этом не подозревали, что команда Лихи время от времени тайно подкладывала брокколи и цветную капусту в соус для макарон.
Для приготовления соуса исследовательницы использовали замороженные полуфабрикаты овощей, готовя их на пару в течение семи минут – как это было указано на упаковке. Затем они перемалывали брокколи и цветную капусту в кухонном комбайне, смешивая их с томатным соусом.
В результате кусочки столь нелюбимых детьми овощей оказывались в обеде, при этом заметить и почувствовать их было практически невозможно.
Несколько раз исследовательницы также готовили пасту с содержанием молочных продуктов низкой жирности. Опять-таки дети этого не заметили.
Впрочем, Лихи и Роллз не рекомендуют пытаться «маскировать» все овощи в детском рационе подобным образом. В какой-то степени это контрпродуктивно, поскольку ребенок вообще не будет знать, как выглядят свежая морковка или капуста.
Чтобы ребенок полюбил есть овощи, должно пройти некоторое время. Исследования показали, что дети не хотят пробовать их, пока не увидят на столе как минимум 10–15 раз.
С каких овощей начинать прикорм?
Итак, лучшее, что вы можете сделать, чтобы ребенок регулярно и с удовольствием ел овощи, это начинать прикорм именно с овощных пюре и протертых овощей. Вводить их можно уже с шести месяцев.
При этом важно начинать с моноблюда, вводя не более чем по одному виду овощей за раз. Салаты и овощные рагу оставляйте на более поздний срок.
Важно и количество. На начальном этапе нужно не более трети чайной ложки пюре. Отслеживайте самочувствие и реакцию малыша на новый продукт. Если кишечник ребенка не бунтует, негативной реакции на продукт нет, то можно продолжать прикорм.
И почти наверняка малыш будет встречать новую пищу категорическим протестом. Важно проявлять настойчивость, но мягкость, отвлекать игрой и уговорами.
Однокомпонентное пюре, затем в сочетании с брокколи и картофелем
Протертое однокомпонентное блюдо, затем в сочетании с морковью, картофелем и прочими овощами
Пюре на воде (без молока!), затем в сочетании с другими блюдами
Измельченная в блендере, в виде сока, либо отварная и протертая
В свежем виде, мелко нарезанный (прикармливать осторожно – дает слабительный эффект)
В составе овощных пюре (не давать отдельно)
В тушеном виде, в составе рагу, супов или салатов
В тушеном и свежем виде, в составе салатов, рагу и супов
Как приучить ребенка к овощам и фруктам. Советы родителей
Овощи и овощные пюре должны появляться на детском столе регулярно. Комбинируйте и сочетайте с прочими продуктами, например, творогом и отварным мясом.
У бывалых родителей есть и свои лайфхаки, как приучить ребенка к овощам и фруктам.
В первую очередь нужно их регулярно покупать. В холодильнике всегда должен быть запас свежезамороженных овощей, помидоры, морковь, капуста, а на столе в свободном доступе – корзина с ягодами, яблоками, виноградом или бананами;
Фрукты должны стать самым главным десертом вместо выпечки, шоколада или тортов;
Давайте ребенку фрукты в школу или на прогулку для перекусов;
Питайтесь правильно сами и подавайте пример ребенку. Как показывают исследования, 80% всех пищевых расстройств у детей из-за того, что родители сами питаются неправильно или страдают вредными привычками;
Чаще давайте ребенку сырые овощи: морковь, капустную кочерыжку, сладкий перец. Во-первых, они выглядят ярко и красиво. Во-вторых, весело хрустят на зубах и «сопротивляются», когда их ешь. Это обычно очень нравится детям;
Предлагайте овощи в начале трапезы. Даже если он их не очень любит, всегда можно сыграть на чувстве голода. Важно при этом, чтобы на столе больше ничего не было, например, хлеба;
Дайте ребенку право выбора. Когда пищевые предпочтения более-менее сформированы, позволяйте ребенку самому выбирать в магазине, что он хочет съесть;
Многие дети любят покусочничать и есть на ходу во время игры. Важно уловить момент и вовремя подсунуть ему что-нибудь вроде морковки или кусочка огурца;
Люди часто едят неосознанно, пока параллельно занимаются какими-либо вещами: смотрят телевизор, залипают в интернете и т.д. В результате они банально переедают. Точно так же и ребенок может бездумно поглощать еду, пока, например, смотрит мультики. Важно, чтобы в этот момент он ел не сладкий попкорн, чипсы или сухарики, а что-то здоровое. Подсовывайте ребенку миску с нарезанными яблоками, перцем или огурцами;
Если у ребенка нет аллергии, добавляйте к овощным рагу специи и травы. Однако важно выяснить, какие из них ему нравятся. К примеру, он может ненавидеть вкус кинзы или других трав;
Привлекайте к готовке свое чадо. Можно попросить нарезать перец или помидор, попросите помочь украсить готовое блюдо и покормить любимого мишку;
Старайтесь делать сами блюда привлекательными и яркими. Нарезайте овощи необычным способом, сервируйте их по-особенному (в интернете полно вариантов);
Устраивайте игры и челленджи, связанные с овощами, привлекайте всю семью (например, соревнование, кто быстрее всех съест морковку и горошек).
Мнение доктора Комаровского
Популярный телеведущий и педиатр Евгений Комаровский отмечает, что нет ничего страшного, если ребенок до 1 года будет крутить носом и отказываться от любых овощей. Да, важно прикармливать именно ими, однако, заталкивать в рот силой тоже не следует.
Полезный совет педиатра: не ругайте ребенка за то, что он таскает куски и ест на ходу, и всегда подсовывайте ему овощи на перекус вместо сыра или бутербродов с колбасой.
Ребенок перестал есть овощи: что делать?
Есть ещё одна ситуация, с которой сталкиваются родители. В 2-3 года малыш с удовольствием поедал овощи и мясные блюда, а став постарше начал отказываться и от того, и от другого.
Основная причина, почему ребенок перестал есть овощи и даже мясо, кроется в смене обстановки. Он отправился в детский сад или пошел в школу, а там готовят категорически не так, как дома. Вероятно, ему просто не понравилась новая пища. И свое восприятие он начинает переносить уже на домашнюю еду.
В сущности, ничего страшного не случилось. Мы рекомендуем просто немного подождать, пока ребенок не адаптируется к новой обстановке. Продолжайте точно так же готовить овощные блюда и предлагать их. Как вариант, давайте что-то на перекус с собой.
Что делать, если ребенок отказывается есть овощи
Половину здорового рациона как детей, так и взрослых должны составлять фрукты и овощи. В них содержатся витамины и клетчатка, необходимые для правильной работы кишечника и крепкого иммунитета. Но всегда ли стоит бить тревогу, если ребенок категорически не принимает овощные блюда, нужно ли заставлять малыша их есть, и как приучить его к полезной пище? Об этом в своих блогах и передачах рассказывает доктор Комаровский.
Так ли плохо, если ребенок не ест овощи
По мнению известного врача-педиатра, изложенному на его сайте, отказ ребенка от кабачка или цветной капусты в первый год жизни может не вызывать опасений у родителей. Несмотря на то, что, как правило, с полугода начинают вводить овощной прикорм, до 12 месяцев здоровью малыша не навредит диета на молочных и кисломолочных продуктах. В это время активно развивается костная система, растущий организм требует кальция, и это может сказываться на вкусах ребенка: он скорее выберет молоко, чем картошку.
Доктор призывает не паниковать: когда потребность в кальции станет ниже, малыш начнет с удовольствием кушать овощи. И лучшее, что в данный период могут сделать родители — не запихивать в ребенка пюре, а подождать, пока сын или дочь захочет овощей.
Но что если время идет, а ребенок так и не изъявляет желания есть эти важные продукты?
Главный секрет приучения малышей к овощам
В телевизионном эфире, посвященном проблеме «дружбы» детей с овощами, Комаровский обращает внимание на простую истину. Дети копируют поведение взрослых — это инстинкт. Если родители сами не едят овощи, если папа приходит с работы, и с пивом и чипсами оказывается перед телевизором, то никогда не получится прийти к тому правилу, что половину суточного рациона должны составлять овощи и фрукты. Ребенок будет копировать папу.
И напротив: когда маленький ребенок, который еще ничего не соображает, регулярно видит как его родители кушают овощи, он тоже хочет их есть.И напротив: когда маленький ребенок регулярно видит как его родители едят овощи, он тоже хочет их есть.
Что делать: правильно питаться самим, показывать детям как это вкусно и приятно — они захотят это повторить.
Как давать детям овощные блюда
Многие родители, чтобы сделать овощи хоть немного привлекательными для своих чад, выкладывают из них машинки, мишек и другие съедобные картинки. Но в беседе с кулинарным экспертом Дарьей Малаховой Комаровский дает полезный совет: лучше превращать еду не в игру, а в процесс познания.
Для этого не стоит прятать овощи и в неприглядных крем-супах, ведь ребенку важно, как выглядит то, что он ест. Ему будет интересно видеть, что морковка длинная и ярко-оранжевая, или рассматривать красивейшие брокколи. Хотя, существует и другое мнение: многие мамы решают проблему, добавляя мелко нарезанные овощи в блюда, которые любит малыш.
Чтобы дети не отказывались есть, важно восхищаться едой: «Смотри, что я тебе принес!». И, конечно, овощи должны быть правильно приготовлены: не переваренные и не сыроватые, комнатной температуры.
Дарья советует не есть ничего сладкого на ночь, а оставлять овощи на вечер, и делать из этого фишку: например, вкусные и полезные чипсы из всевозможных корнеплодов, включая сельдерей и морковь, высушенные в духовке. А Комаровский также рекомендует заменить все перекусы овощными, заведя в доме привычку перехватывать кусочек моркови или огурец вместо печенья или бутерброда.
Но главное, что нужно, чтобы научить ребенка есть овощи, по мнению педиатра, — личный пример и превращение еды в процесс познания. Для этого, в том числе, можно привлекать малыша к готовке блюд из овощей. Также важно не заставлять ребенка есть овощи, а ждать, когда он проголодается, и не «покупать» прием овощей за сладости, ведь их яркий вкус еще сильнее оттолкнет его от здоровой пищи.
