что делать если месячные начались раньше при приеме противозачаточных таблеток джес плюс
Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК
Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.
Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.
В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).
Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.
Что нужно для назначения КОК
Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:
Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.
Теперь к главным вопросам.
Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?
В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).
После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.
Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?
Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.
Как «бросить» прием?
Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.
КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?
Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.
Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?
Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.
Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.
КОК вызывают рак и другие женские болезни?
Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.
Побочные действия оральных контрацептивов
Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?
Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.
Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!
Месячные при приеме Джес и Джес плюс
Принимая КОК, многих женщин беспокоит, как прием противозачаточных таблеток скажется на их менструальном цикле и характере самих выделений.
В данной статье мы рассмотрим цикл и характер месячных при приеме Джес и Джес плюс.
Оба средства – это монофазные (соотношение гормонов в каждой таблетке одинаково) микродозированные противозачаточные таблетки, состоящие из комбинации двух гормонов:
Разница между ними лишь в том, что в блистер Джес плюс содержит дополнительные таблетки, которые содержат только кальций левомефолат (биологически активная формула фолиевой кислоты). Это лекарственное вещество, предназначенное для устранения дефицита фолатов в женском организме.
Относительно влияния на менструальный цикл и характеристику выделений мы будем рассматривать оба препарата одновременно, т.к. в этом случае разница между ними несущественна.
Когда начинаются месячные после отмены
Когда, т.е. на какой день (на какой таблетке) начинаются месячные при приеме Джес (Джес плюс)? В идеале, конечно, при приеме КОК менструальный цикл стабилен, как часы.
Один блистер Джес (Джес плюс) содержит 24 активных таблетки и 4 неактивных (в Джес плюс это витаминные таблетки). Прием таблеток нужно начинать с 1-го дня цикла (первый день месячных). Пропив все 28 таблеток (и активных и неактивных), вы начинаете новую пачку. Начало месячных совпадает с завершением предыдущей пачки.
Однако если вы только-только начали принимать ОК, то первые 1-3 цикла (месяца) организм будет привыкать, менструальный цикл может давать сбой, а так же нарушаться характеристика самих выделений. Если в это время у вас наблюдается небольшая мазня или изменение характера месячных (уменьшение или усиление обильности выделений), то это в принципе нормально.
Но (даже на ранней стадии приема) если есть сильные отклонения от нормы или слишком неприятные побочные эффекты, например, месячные не заканчиваются долгое время, они слишком обильны (прорывные кровотечения) или их нет совсем, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Отсутствие месячных
Если после приема Джес или Джес плюс в перерыв от активных таблеток кровотечение отмены не наступает (месячные не приходят), то первым делом нужно исключить беременность. Если результат отрицательный, а задержка месячных произошла на 1-2 цикле прием таблеток, то это одно из возможных явлений перестройки организма. Дайте ему привыкнуть, цикл скоро придет в норму.
С чем же связана задержка месячных? Вот что говорит врач акушер-гинеколог:
«В первые месяцы приема цикл может быть нестабильным, т.к. организму необходимо перестроиться. 1-3 дня отклонения от графика – вполне нормально. Главное, не прекращайте пить таблетки, строго соблюдая график приема (если нет других сильных побочных явлений), со временем все выровняется. Желательно так же исключить беременность и пройти обследование у врача. Если такая ситуация повторяется постоянно или есть другие проблемы менструального характера, то необходима консультация специалиста. Возможно, эти ОК вам не подходят».
Если вы довольно долго предохранялись с помощью ОК, но после отмены Джес или Джес плюс нет месячных, то это значит, что организму необходимо отдохнуть, т.к. яичники «впали в спячку». Обычно естественный цикл восстанавливается через 1-6 месяцев после отмены препарата. У некоторых женщин задержка месячных после отмены составляет до 45 дней. Если вы исключили беременность, то в первые 2-3 месяца не нужно паниковать. Если же менструальный цикл не восстанавливается по прошествии более трех месяцев, то на всякий случай вам стоит посетить гинеколога, чтобы обследоваться на предмет анемореи.
Обычно проблемы с восстановлением цикла связаны с щитовидкой и изначально тонким эндометрием.
Если после отмены Джес (Джес плюс) месячные очень скудные, это может означать, что организм еще не восстановился.
ВНИМАНИЕ! Отсутствие месячных при тянущих болях внизу живота – срочный повод обратиться к гинекологу, дабы обследоваться на предмет наличия гинекологических заболеваний.
Скудные месячные при приеме джес плюс
Джес (Джес плюс) делает месячные более скудными, т.к. действующее вещество препарата угнетает работу яичников, что влияет на выработку гормонов. Эндометрий в середине цикла не утолщается и не становится пористым. Поэтому когда приходит момент отторжения тканей слизистой матки, их оказывается значительно меньше, чем у тех женщин, кто не принимает ОК.
Месячные не заканчиваются
Вы начали пить Джес или Джес плюс, а месячные не заканчиваются, не лишним будет обратиться к проверенному специалисту.
Препарат Джес (Джес плюс) способен провоцировать обильные месячные у некоторых женщин, например, при эндоментриозе.
Интенсивные выделения допускаются в первые три месяца приема препарата, потом они должны уменьшиться. Если этого не произошло, то, возможно, вы принимаете подделку, либо препарат вам не подходит.
Если по завершении цикла месячные не прекращаются длительное время, это могут быть менструальноподобные выделения. Они являются нормальными, если вы принимаете Джес или Джес плюс 1-3 месяца, и могут идти до 14 дней. Но при этом сами выделения не должны быть обильными. Если они обильны, то это ненормально – срочно идите к специалисту.
Месячные начались раньше срока
Если Джес или Джес плюс принимается менее трех циклов, то начало месячных раньше срока (на активной таблетке) не угрожает ничем. Необходимо обязательно допить блистер до конца, т.к. бросать прием ОК на середине пачки нельзя (если, конечно, нет показаний к срочной отмене препарата), это может лишь усилить кровотечение, т.к. наступит гормональный сбой.
Если менструация началась раньше срока уже не первый раз (и вы давно принимаете ОК), то необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, эти ОК вам не подходят. Так же необходимо сделать УЗИ на наличие кист на яичниках и иных сбоев в работе женского организма.
Повторное кровотечение в конце упаковки может указывать на недостаток гестагенового компонента и требует подбора препарата с другим гестагеном.
Следите за выделениями, если кровотечение обильное и требует более 1 прокладки в 1-2 часа — вызывайте скорую помощь.
Прорывные кровотечения
Если на фоне приема Джес или Джес плюс у вас началось прорывное кровотечение (обильное непрекращающееся влагалищное кровотечение ярко-алого или светло-красного цвета), то нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.
Кровотечение неясного происхождения при приеме Джес (Джес плюс) говорит о том, что эти ОК вам не подходят, т.к. содержат неподходящую дозу гормонов для вашего организма. Нужно немедленно обратиться к специалисту.
Прорывные кровотечения могут возникнуть из-за:
Выделения при приеме Джес (Джес плюс)
При приеме ОК может быть межменструальная мазня (коричневые или кровянистые мажущие выделения). Коричневые месячные обусловлены тем, что препарат усиливает вязкость крови. Как следствие – она быстрее сворачивается и окисляется, находясь внутри матки или во влагалище.
Так же могут возникнуть мажущие кровяные выделения после месячных (мазня в первой фазе или в середине цикла). Если мажет коричневым в первые 1-3 цикла приема препарата, то ничего потенциально опасного в этом нет. Коричневые выделения – это реакция репродуктивной системы, точнее ее адаптация к приему гормональных таблеток. Не стоит прекращать принимать Джес (Джес плюс), если вы заметили такие выделения. Резкая отмена препарата наоборот поспособствует началу обильного кровотечения.
Однако если мазня продолжается более трех циклов с начала приема препарата, то нужно обратиться к врачу.
Как отсрочить месячные
С помощью Джес и Джес плюс отсрочить месячные можно, не делая перерыв в приеме активных таблеток. Однако мы крайне не рекомендуем злоупотреблять такими способами.
Конечно, я сдавала все анализы перед назначением кок. Биохимия крови была в норме, все показатели прямо по середине, также дело обстояло с коагулограммой — всё в норме — и даже отдельно я сдавала анализы на половые гормоны, в том числе андрогенный комплекс, но несмотря на жирность кожи и акне, там тоже показатели идеальные. Узи и молочных желёз, и органов малого таза также в полном порядке. Именно поэтому мне врач и прописал кок, потому что я не имею никаких противопоказаний, а вот обильные месячные, пмс и проблемы с кожей они как раз решают (ярина мне здорово помогла). Я понимаю, что лучше бы сходить к врачу, но к ней сейчас такой ажиотаж, что до нового года я попасть не смогу, а потом уеду на несколько недель, именно поэтому обращаюсь к вам. Так что вы всё-таки думаете, имеет место адаптация организма или какие-то нарушения при следующей картине: на первой упаковке джес менструация чуть раньше, на второй упаковке по середине цикла и вовремя, на третьей вовремя. Можно ли заключить, что на первой пачке ещё не было адаптации, а на второй что-то повлияло (таблетки не пропускала, но была диарея и вирусное заболевание с температурой), а на третьей пачке организм уже привык? Это покажет 4 упаковка, я правильно понимаю? То есть, я могу дожидаться или есть неотложные основания срочной очной консультации? Очень постараюсь, конечно, попасть, но если нет, каковы мои действия? И главное: сохраняется ли при всех этих колебаниях контрацептивный эффект? Спасибо за совет, обязательно схожу к гемостазиологу, только вы не подскажите, если такой врач в обычной больнице или нужно обращаться в платную клинику? У дерматолога была, у меня не такие уж сильные проблемы с лицом, просто с яриной вообще не было ни единого воспаления, ни жирности, поэтому я снова захотела принимать ок, также месячные не такие обильные с ними, а то у меня аж голова бывало кружилась при своей менструации и боли дикие, с таблетками их нет. Кстати, возможно ли такое, что джес мне просто маловат по дозировке гормонов после перехода с ярины (и полугодового перерыва)? Заранее большое вам спасибо за дополнительные разъяснения!
Здравствуйте! Да, возможно, это просто адаптация организма. А почему вы не хотите урегулировать всё другими способами? У КОК же так много побочных эффектов. Конечно, в чём-то они могут помочь, но они не решают саму проблему, лишь временно её притупляют. И всё же вам лучше проконсультироваться с компетентным специалистом. Не таким, которому пофиг на пациентов, а у которого действительно хорошая репутация и отзывы.
Джес (Джаз)
Таблетки на основе эстрадиола. Одна таблетка содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мкг дроспиренона. В одной упаковке препарата — 28 таблеток, из которых 24 таблетки являются активными, а 4 представляют собой плацебо (нейтральный препарат без медикаментозного воздействия). Активные таблетки внешне круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета. На одной стороне таблетки в правильном шестиграннике выгравировано «DS». Таблетки плацебо белого цвета, на них выгравировано «DР».
Контрацептивный эффект обеспечивается комплексом факторов, среди которых самым значимым является подавление овуляции. Также в результате действия Джес меняется цервикальная слизь, которая теряет способность пропускать сперматозоиды.
Побочные положительные эффекты приема Джес:
Дроспиренон — синтетический аналог прогестерона — играет очень важную роль. Он нейтрализует возможные негативные воздействия эстрогенов и по своему биохимическому и фармакологическому профилю похож на естественный прогестерон. Например, дроспиренон противодействует увеличению массы тела, задержке жидкости в организме и возникновению отеков; он также снижает проявления ПМС (предменструального синдрома). Комбинация этинилэстрадиола и дроспиренона обеспечивает очень хорошую переносимость препарата.
Показаниями для назначения Джес являются:
Относительными противопоказаниями, которые обязательно нужно рассматривать индивидуально и учитывать при назначении контрацептива, являются:
Во время беременности и в период лактации препарат Джес принимать нельзя. Если на фоне приема контрацептива обнаруживается беременность, то прием препарата нужно прекратить. Однако, надо подчеркнуть, что масштабные клинические исследования не обнаружили никакого негативного воздействия на плод в тех случаях, когда половые гормоны принимались по неосторожности или в силу незнания о беременности на ранних ее сроках. Поэтому при возникновении подобной ситуации не стоит паниковать — достаточно просто отменить оральную контрацепцию и далее наблюдать беременность в обычном режиме.
Побочные действия Джес могут быть следующими:
Схема приема
Таблетки принимаются последовательно, в том порядке, который указан на упаковке, в течение 28 дней, по одной таблетке в сутки. Каждую последующую упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Менструальноподобное кровотечение начинается, как правило, на 2–3 день после начала приема таблеток плацебо и может не завершиться ко времени начала приема таблеток из следующей упаковки.
После аборта, сделанного в первом триместре беременности, начать прием Джес можно немедленно. Необходимости в дополнительных негормональных методах контрацепции в данном случае нет.
После аборта, сделанного во втором триместре беременности, начать прием Джес рекомендуется на 21–28 день. Если прием начат позднее, необходимо в течение недели дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Также в случае более позднего начала приема препарата необходимо удостовериться, что женщина не является беременной. Это делается с помощью ультразвукового исследования. В том случае, если нет возможности сделать УЗИ, лучше дождаться первой менструации.
После родов следует действовать так же, как после аборта, сделанного во втором триместре.
В случае, если вы забыли принять неактивную таблетку, то такой пропуск можно игнорировать. Но пропущенную неактивную таблетку обязательно нужно выбросить, чтобы случайно не продлить период приема таблеток из одной упаковки.
В случае, если вы забыли принять активную таблетку, ваши дальнейшие действия зависят от того, сколько часов составляет опоздание и в каком периоде это произошло.
Если пропуск в приеме препарата составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку и далее принимать таблетки, исходя из привычного графика.
Если пропуск составляет более 12 часов, контрацептивный эффект может быть снижен. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема плацебо, тем выше вероятность беременности.
В подобной ситуации необходимо всегда помнить о двух основополагающих правилах:
Если опоздание в приеме активных таблеток составляет более 12 часов (то есть с момента приема последней активной таблетки прошло больше 36 часов), то в зависимости от периода цикла можно рекомендовать следующие действия:
Принять пропущенную таблетку немедленно, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Далее продолжать принимать Джес по привычному графику. В течение недели необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение семи дней перед пропуском таблетки был половой контакт, то существует вероятность наступления беременности.
Принять пропущенную таблетку немедленно, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Далее продолжать принимать Джес по привычному графику. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, график приема соблюдался неукоснительно, то необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции нет. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, контрацептивный эффект снижается. Поэтому рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции в течение недели.
С 15-го по 24-й день
Контрацептивный эффект снижается, так как приближается период приема неактивных таблеток. Если в течение недели до пропуска таблетки график приема соблюдался четко, то можно действовать по одной из приведенных ниже схем. Необходимости в дополнительных мерах контрацепции при этом нет. Если же график приема нарушался, то необходимо использовать первую схему и, плюс к этому, барьерные средства контрацепции в течение недели.
Возможные схемы приема.
В тех случаях, если имеют место расстройства желудочно-кишечного тракта, всасывание препарата может быть неполным — поэтому следует позаботиться о дополнительных мерах контрацепции. Если в течение 4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток.
Джес месячные начались раньше приема неактивных таблеток. Что означает кровотечение при приеме джес
Изменение характера менструального цикла во время курса оральных контрацептивов или после отмены – распространенное явление, знакомое многим женщинам. Не стали исключением и новые, усовершенствованные препараты. Замечено, что месячные во время приема Джес либо после отказа от него заметно отличаются от привычного цикла. Закономерно, что подобное состояние является поводом для беспокойства представительниц слабого пола, принимающих этот ОК. Но надо ли волноваться, если гинекологи успокаивают, уверяя, что изменение характера МЦ – естественная реакция организма на поступление гормонов извне?
Механизм действия ОК
Основной принцип воздействия Джес на репродуктивную систему женщины, как и любого противозачаточного средства, – это создание неблагоприятных условий для зачатия и сохранение беременности.
Поэтому в состав препарата включены вещества со свойствами гормонов, которые воздействуют на функционирование яичников и другие процессы, обеспечивающие оплодотворение яйцеклетки и вынашивание плода. Такими компонентами Джес являются этинилэстрадиол в форме бетадекса клатрата и дроспиренон.
Благодаря их совокупному воздействию запускается множество биохимических процессов, самыми значимыми из которых являются подавление овуляции, загущение цервикальаного секрета и изменение структуры эндометрия.
Но главное – компоненты контрацептива нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковый цикл, который отвечает за все эти процессы. Естественно, что организм реагирует на эти процессы, и под действием Джес кровотечение во время МЦ становится иным.
Особенности приема
Контрацептив разработан таким образом, что женщина может выбирать, какой режим приема ей подойдет. Для этого имеется два вида таблеток. В первом случае – это комплект из двух видов таблеток: активных и пустышек. Во втором – набор только активных.
Прием в режиме 24+4 осуществляется следующим образом: сначала принимаются все 24 активные пилюли, затем – плацебо. Во время употребления пустышек и должно произойти кровотечение подобное менструальному, которое часто называют менструацией.
Гибкий режим предполагает прием только действующих пилюль, пустышек в упаковке нет. Женщина может пить таблетки сколько ей потребуется. Прервать прием можно не раньше 25-го дня приема и не позже 120-го. Если пациентке надо сделать перерыв, то он не должен 4 суток. После его окончания следует возобновить прием Джес.
Джес рекомендуется принимать в первый день месячных, с появлением кровотечения. В таком случае организм сможет правильно перестроиться и привыкнуть к измененному гормональному фону. Контрацептивное действие ОК начинается уже с приемом первой таблетки. но чтобы механизм предупреждения зачатия и беременности заработал в полную силу, необходимо принимать таблетки без перерыва 7 суток. Это время требуется для того, чтобы произошло подавление функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, регулирующей цикл менструаций.
Если прием происходит без нарушений – в одни часы, не допускаются пропуски таблеток, то характер МЦ улучшается. Месячные во время курса Джес упорядочиваются, нормализуется начало наступления кровотечения, снижается интенсивность выделений, уменьшаются проявления ПМС.
Такое свойство контрацептива предопределило и его назначение: медпрепарат рекомендуется принимать не только для предупреждения ненужной беременности, но и с целью устранения нарушений менструального цикла.
Характер месячных и Джес
Качество менструации изменяется под влиянием контрацептива, поэтому многие женщины затрудняются определить, что считать нормальным явлением, а что нет. Таблетки оказывают влияние на каждый организм по-своему, ведь многие факторы определяются индивидуальными особенностями: возрастом, сопутствующими патологиями, болезнями, подверженностью стрессам. Поэтому точнее определить, нормальны ли после Джес выделения или нет, может только лечащий гинеколог.
В остальном можно лишь рассматривать наиболее типичные изменения месячных во время или после отмены Джес.
Когда бывает менструация после Джес
Месячные обычно возникают в период приема плацебо или во время перерыва – спустя 2-4 суток после последней неактивной пилюли. В плацебо нет гормонов, их прием служит сигналом для организма о наступлении кровотечения отмены.
Процесс занимает, как правило, 4-5 дней, при условии, что первая таблетка была выпита сразу же с началом МЦ. Месячные могут не закончиться до возобновления приема активных таблеток, что является нормальным явлением. Поэтому надо возобновить прием активных таблеток ОК сразу же после окончания всех пилюль-плацебо. В таком случае кровотечение при приеме Джес будет начинаться каждый месяц в одинаковые дни.
Если женщина не принимала до этого никаких ОК, то в первый месяц приема Джес организм будет привыкать к воздействию синтетических гормонов. Когда процесс протекал без постороннего вмешательства, критические дни наступали под действием роста ЛГ и ФСГ, а также под влиянием эстрогенов, регулирующих состояние эндометрия. Но прием внутрь гормонального ЛС изменяет характер МЦ, поэтому выделения при приеме Джес могут быть следующими:
Почему не бывает месячных
Нередко случается, что после таблеток Джес менструации могут совсем прекратиться. Объяснения этому явлению могут быть следующие:
Следует помнить, что если после приема Джес нет месячных на протяжении первого цикло приема, то можно не беспокоиться об их причине и продолжать пить таблетки. Но если задержка продлилась, то потребуется уже обследование гинеколога для выяснения происходящего.
Восстановление естественного цикла
Чтобы месячные после отмены Джес вернулись к своему природному проявлению, потребуется некоторое время. Организм должен привыкнуть к отсутствию поступающих гормонов. Поэтому в первые месяцы после отказа от ОК надо приготовиться к тому, что характер МЦ будет нестабильным: более продолжительным (до 7-9 суток) и интенсивным.
Процесс адаптации пройдет намного спокойнее, если заранее продумать отмену ОК. Если нет необходимости в резком прекращении ОК, то лучше допить таблетки до конца, а после уже не возобновлять приема.
Как изменить МЦ таблетками
В случае необходимости женщина может самостоятельно повлиять на время начала МЦ. Для этого производители советуют:
Если пациентка принимает ОК по схеме 24+4, то после окончания активных пилюль из одного блистера сразу же приниматься за новый. Плацебо рекомендуется выбросить, чтобы не вызвать путаницы. Прием таблеток разрешается проводить на сколько потребуется. Такой способ помогает продлить наступление кровотечения. Если пропить две упаковки ОК, то, в среднем, кровотечение отодвинется на 3 недели. В случае необходимости более скорого наступления надо прервать прием раньше и соблюсти 4-дневный интервал. Тогда кровотечение наступит на 2 или 3 день отмены. После окончания перерыва вновь приступают к приему ОК. Возможная мазня, появившаяся во время второй пластинки, считается нормальным явлением.
Если есть потребность перенести начало МЦ на иной день недели, то в этом случае надо сократить количество плацебо на требуемое количество дней и перейти к следующей активной партии пилюль. При этом надо учитывать, что кровотечение отмены не разовьется, а во время употребления новой упаковки появится мазня или прорывные явления.
Чтобы изменить наступление МЦ при гибком режиме приема ОК, пациентке рекомендуется прервать курс для 4-дневного перерыва, во время которого должно случиться кровотечение. Но даже если оно не возникнет, после его окончания надо возобновить курс Джес. При более продолжительном интервале снижается контрацептивная защита, так как уменьшается необходимое для этого содержание гормонов.
Особенности действия Джес Плюс
Препарат оказывает такое же контрацептивное действие, что и Джес. Но в отличие от него, таблетки Джес Плюс дополнительно витаминизированы одной из форм фолиевой кислоты. Поэтому контрацептив хорошо подходит тем женщинам, которые задумываются о материнстве. В случае зачатия содержащийся витамин защитит эмбрион от негативного влияния гормонов, предотвратит развитие у плода патологию нервной трубки. В остальном проявление кровотечений во время приема Джес Плюс идентично.
Джес заслуженно считается одним из наилучших современных средств контрацепции. Если его назначили правильно, с учетом всех возможных противопоказаний, то, помимо защиты от ненужной беременности, ОК поможет справиться с нерегулярным циклом и интенсивными кровотечениями. Но, как и любое медикаментозное средство, его применение должно постоянно контролироваться. Поэтому если появились сомнения в характере месячных во время его приема или после, надо обязательно посетить врачебный кабинет.
Менструация, ее регулярность, длительность, обильность – это те вещи, которые женщина держит на контроле постоянно. Любой сбой в привычном цикле воспринимается с тревогой. Отсутствие месячных при приеме «Джес» может быть вызвано как влиянием препарата, так и множеством других причин. Понимание действия противозачаточных средств и работы собственного организма является залогом сохранения женского здоровья
Препарат «Джес»
«Джес» – это противозачаточный препарат последнего поколения, который обеспечивает многоступенчатую защиту от нежелательной беременности. Кроме того, при приеме «Джес» решаются косметические проблемы. Угревая сыпь, повышенная секреция кожного сала может начаться от избытка андрогена – мужского полового гормона.
«Джес» единственное противозачаточное средство, в терапевтических свойствах которого официально закреплен анти-андрогенный эффект. Препарат не только избавляет от угревой болезни, но и угнетает рост волос в несвойственных женщине местах – на лице, груди. Это позволяет назначать «Джес» для избавления от косметических проблем девушкам, которые не живут половой жизнью (разрешен с 14 лет) и не ставят задачи предохранения.
Таблетки являются безопасным контрацептивом, уменьшают болезненность менструации, облегчают период ПМС. При приеме «Джес» месячные проходят без сильных, тянущих маточных сокращений и кровотечений.
Девушкам, которые боятся что «от гормонов толстеют» гинекологи (при отсутствии противопоказаний) рекомендуют этот препарат со всей ответственностью. «Джес» – это микродозированный контрацептив, который способствует небольшому снижению веса. Он не «сжигает жиры», но выводит лишнюю жидкость.
При приеме «Джес» нет месячных
Начало приема «Джес» предполагает отсутствие менструации, это считается нормальным. Однако при любой задержке месячных девушки склонны впадать в панику. Первое, что следует делать при задержке – это проверить наличие беременности с помощью теста. Если он отрицателен, вы здоровы, а месячных нет, то вероятнее всего это от того, что вы пьете «Джес».
Первый месяц приема таблеток перестраивает устоявшуюся работу гормональной системы. Какой бы продолжительности не был ваш обычный цикл, под действием «Джес» он перестроится на 28-дневный. Задержка месячных дольше этого времени должна стать поводом для визита к гинекологу.
Действие «Джес» заключается в угнетении репродуктивного цикла женщины.
Это значит что препарат:
Подавление гормонами овуляции означает, что яйцеклетка не созреет. Организм, соответственно, не получает команды готовить для нее место в матке. Эпителий не измениться, тогда как, при подготовке к оплодотворению внутренний слой в матке увеличивается до 10 раз. При угнетенном процессе эндометрий есть, но в гораздо меньшем количестве. Нечему отторгаться – месячные не начинаются, либо они скудные.
Стресс от поступления препарата служит оправданием отсутствия месячных только после первого месяца приема. В дальнейшем цикл становится устойчивым, хотя выделений бывает гораздо меньше, чем до начала предохранения.
Нарушение схемы приема
Пить противозачаточные таблетки необходимо строго по схеме, ежедневно, предпочтительно в одно время.
Месячные при приеме «Джес» могут прекратиться из-за нерегулярного приема таблеток или их пропуске.
Перерывы в поступлении контрацептива снижают эффективность предохранения. В этом случае возможно наступление беременности.
К пропуску приравниваются нарушения в пищеварительной системе, такие как рвота, диарея. Если одна из этих неприятностей случилась менее чем через 4 часа после приема таблетки, то это следует считать пропуском, поскольку основная часть препарата выводится из организма. Когда у вас нет месячных при систематическом приеме «Джес», возможно вы забыли о состоявшейся вечеринке.
Алкоголь
Алкоголь в больших количествах снижает противозачаточное действие контрацептивов. Максимальная безопасная доза крепких напитков при приеме «Джес» — 50 мл, вина, шампанского 200 мл, пива 400 мл.
Если вам пришлось выпить больше разрешенного объема, то следует неделю (на фоне приема «Джес») использовать механические способы предохранения.
Запланированный пропуск месячных с «Джес»
Свойства препарата позволяют женщине самостоятельно «отменить» менструацию один раз в два месяца. Это можно сделать, если после приема 24 розовых таблеток начать новый блистер. Белые таблетки «для отдыха» из первой пластины нужно выбросить. Отказ от таблеток-пустышек позволит сохранить постоянный уровень гормонов на 48 дней. В этот период месячные не придут.
После того, как закончите принимать розовые таблетки второго блистера, обязательно пейте по схеме и белые, пустые. Так вы снимите лишнюю нагрузку с гормональной системы, второй цикл будет пройден без изменений. Практиковать часто такие «каникулы» вредно.
Задержка месячных не связанная с «Джес»
Бывают ситуации, когда девушка пьет «Джес» не один месяц, имея регулярный цикл. И вдруг месячные не приходят. Первый шаг, как и всегда при задержке, проведение теста на беременность. Если ваш анализ показывает отрицательный результат, то это самое неприятное, что может произойти с женщиной в репродуктивном возрасте – отсутствие месячных без видимой причины.
Любая из перечисленных причин может послужить пусковым механизмом для сбоя в работе репродуктивных органов.
Физическое и нервное истощение
Когда девушка молода, полна сил и желаний, легко переступить границу самовосстановления организма. Работа «на износ», хронический недосып, интенсивные занятия спортом или неумеренные развлечения приводят к физическому истощению. Недостаток отдыха организм может компенсировать «сворачиванием» некоторых, не жизненно важных «программ». Например, программы деторождения.
Нервное истощение также воспринимается как угроза жизни и здоровью. Мудрая природа препятствует зарождению жизни в «больном» организме задерживая или прекращая месячные. Стрессы, профессиональное выгорание могут стать причиной бесплодия даже при регулярном цикле.
Заболевания
Задержка месячных из-за перенесенного недомогания наиболее распространенное нарушение цикла. При общем заболевании пьют «Джес» по схеме, не прерываясь, параллельно с назначенной терапией. Менструация восстанавливается самостоятельно, как только девушка выздоравливает.
Болезненные симптомы в районе низа живота на фоне «пропавших» месячных, есть сигнал к срочному визиту в гинекологическую клинику. Так может начинаться:
Если вовремя не лечить данные болезни, то все может закончиться необратимым бесплодием.
Не меньше проблем женщине приносят и длительные обильные менструации. Ежемесячная потеря крови может стать столь значительной, что вызовет анемию. При любых проблемах (или подозрении на неполадки) в женской половой сфере следует немедленно обращаться к гинекологу.
Медикаменты
Если месячные не начались вовремя, то виновниками могут быть принимаемые лекарства. Например, у девушек, которые ходят в «качалку» и принимают анаболики, отсутствие месячных или крайне нерегулярный цикл частая проблема.
То же бывает с приемом антидепрессантов на фоне хронического утомления и нервных перегрузок.
Некоторые антибиотики, назначаемые при инфекционных заболеваниях, гипотетически могут дать эффект сбоя месячного цикла. Однако нельзя сказать точно, что именно стало причиной — назначенное лечение или сама болезнь.
Колебания веса
От состояния жировой ткани в организме женщины напрямую зависит нормальное функционирование половой системы. Например, девочки с недостатком веса задерживаются в половом и физическом развитии. Менструации у них начинаются поздно, бывают скудными, идут крайне нерегулярно.
Подобный эффект наблюдается при резком похудении даже взрослых женщин. В этом случае отсутствие месячных является защитной реакцией организма на недостаток питания.
Значительный запас жиров здоровья женщине также не добавляет. Ожирение приводит к переизбытку эстрогена. Это состояние чревато началом обильных кровотечений вне месячного цикла.
Переезд
Простое перемещение, например в отпуск, на расстояние с изменением часовых поясов, приводит сбою месячного цикла. Менструация может задержаться на две недели.
Климакс
Вступление в климактерический период сопровождается угасанием месячных. У каждой женщины это может проявляться по-разному, и каждое проявление будет нормой, если дама в солидном возрасте. У молодых женщин (до 40 лет) наступление климакса обычно является патологией и требует медикаментозной коррекции.
Джес – комбинированный современный монофазный препарат из оральных контрацептивов. Содержит в составе дроспиренон и этинилэстрадиол. Защита от беременности достигается за счет подавления овуляции, изменения качества слизи в шейке матки, свойств эндометрия. Джес также может оказывать лечебный эффект при ПМС: устранение колебаний настроения и эмоционального фона; с ним нет увеличения и болезненности груди, тяжести в голове. Дроспиренон уменьшается проявление акне, жирного состояния кожи и волос.
В упаковке 28 таблеток. Если варианты сразу на три менструальных цикла, в этом случае в одной упаковке содержится 84 таблетки. Состав препарата Джес:
Основные правила прием следующие: начать прием таблеток с первого дня цикла, с началом любых мажущих выделений, если исключена беременность; ежедневно выпивать строго в одинаковое время таблетку в течение 28 дней; как только упаковка закончилась, без какого-либо перерыва следует начинать следующую, независимо от того, есть кровянистые выделения или нет; если упаковка содержит 84 таблетки, то их нужно принимать непрерывно.
Джес во флекс-картридже с дозатором Клик
Применение Джес также предусматривает прием только активных таблеток. В этом случае необходимо пить только первые 24, после чего сразу же начинать новую упаковку. Месячные не наступят, пока девушка не примет таблетки-пустышки. Максимальный промежуток без месячных – до 120 дней без кровотечений, после следует сделать перерыв для менструации.
У большинства женщин месячные на фоне использования таблеток изменяют свой характер. Особенности следующие (при условии точного соблюдения правил приема таблеток):
На протяжении первых двух-трех циклов женщина может отмечать периодические ациклические мажущие кровянистые выделения. Не следует волноваться, это адаптация организма, которая в норме должна пройти при длительном приеме.
В норме мажущие или даже средние кровянистые выделения допускаются вне дней месячных на протяжении первых трех месяцев. Если подобное продолжается более длительно, следует обратиться к врачу для решения вопроса о смене препарата или изменении схемы приема.
Возможны такие нарушения: месячные пришли еще на активных таблетках (лучше продолжить прием; но если до конца упаковки более 6-8 таблеток, а менструации уже начались, и так повторяется из месяца в месяца, следует проконсультироваться с врачом); месячных нет, а все таблетки выпиты (допускается на протяжении трех циклов) ;месячные длительно мажутся – до недели и даже более; нет изменений (женщина не реагирует на препарат, необходима замена).
Читайте подробнее в нашей статье о приеме препарата Джес и особенностях месячных при нем.
Читайте в этой статье
Основная информация о препарате
Джес — комбинированный современный монофазный препарат из hzlf оральных контрацептивов. Содержит в составе:
Защита от беременности достигается засчет подавления овуляции, изменения качества слизи в шейке матки (ее сгущение препятствует проникновению сперматозоидов), свойств эндометрия. Помимо защиты от нежеланной беременности, Джес может оказывать лечебный эффект — его длительный и регулярный прием уменьшает проявления предменструального синдрома. А именно:
Дроспиренон уменьшается проявление акне (угревой сыпи), жирного состояния кожи и волос.
Показания для приема Джес — предохранения от беременности, а также улучшение качества жизни путем снижения выраженности ПМС, а также для получения приятного внешнего вида без прыщей.
Джес относится к монофазным препаратам, а это значит, что при приеме препарата в организм женщины ежедневно поступает одинаковая доза гормоноподобных веществ. В то время как при естественном процессе концентрация гормонов увеличивается/уменьшается постоянно. Поэтому организму необходимо время на адаптацию — от месяца до трех, на протяжении которого могут отмечаться сбои менструального цикла, которые не влияют на общее действие препарата.
О показаниях и противопоказаниях к приему КОК, правилах применения, дополнительном воздействии контрацептива на организм смотрите в этом видео:
Особенности приема Джес
Существует две формы лекарства. Джес содержит только гормональные компоненты, Джес плюс в дополнение имеет кальция левомефолат — предшественник и активный метаболит фолиевой кислоты в организме. Эффект от обоих препаратов идентичный. Джес плюс рекомендуется всем, кто предполагает начало планирования зачатия сразу после цикла гормональных.
Для удобства приема таблеток в состав упаковки входит специальная книжка-раскладушка с наклейками дней недели. Сопоставление данных позволяет женщине хорошо ориентироваться в том, когда и какие таблетки нужно принимать. Основные правила прием следующие:
Современные оральные контрацептивы можно применять без перерыва «на отдых» до пяти и даже десяти лет, если женщина хорошо их переносит, нет противопоказаний и осложнений приема.
Применение Джес также предусматривает прием только активных таблеток. В этом случае необходимо пить только первые 24, после чего сразу же начинать новую упаковку. Месячные при этом не будут наступать до тех пор, пока девушка не примет таблетки-пустышки. Это схема разработана для тех случаев, когда необходимо отсрочить либо отказать от менструации на время.
Менструация при приеме препарата: характер, сроки прихода
У большинства женщин месячные на фоне использования таблеток изменяют свой характер. Особенности следующие, при условии точного соблюдения правил приема таблеток:
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
На протяжении первых двух-трех циклов женщина может отмечать периодические ациклические мажущие кровянистые выделения. Не следует волноваться, это адаптация организма, которая в норме должна пройти при длительном приеме.
Как правило, у женщин на фоне приема Джес менструалоподобные выделения становятся регулярными даже в том случае, если ранее они были с большими или слишком короткими промежутками, но только в том случае, если препарат был правильно подобран.
Как влияет на ПМС
Одно из показаний для назначения Джес — выраженный предменструальный синдром у девушки, даже если она не живет половой жизнью. Регулярно используя Джес, можно добиться следующих результатов:
Помимо этого, многие отмечают более равновесное психоэмоциональное состояние, отсутствие перепадов настроения, исчезает плаксивость, снижение работоспособности.
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Все эти эффекты от приема таблеток развиваются постепенно, не всегда на первый месяц приема. После нормализации всей функции и менструального цикла многие девушки решают прекратить их принимать, не подозревая о том, с окончанием приема уйдут и все полученные результаты. Если не в течение первого месяца, но на второй-третий. Дело в том, что прием гормональных препаратов не воздействует на причину нарушений, а лишь временно борется с проявлениями.
Возможна ли беременность при приеме таблеток
Индекс Перля у Джес — менее 1. Это значит, что вероятность забеременеть есть менее, чем в 1% случаев. Это один из самых низких показателей из всех известных на сегодня методов контрацепции. Однако такое возможно только в случае, если женщина соблюдает все правила приема таблеток.
Если же препарат применяется нерегулярно — с пропусками, вероятность беременности есть. В этом случае лучше подстраховаться дополнительными методами предохранения, например, барьерными. Чем ближе нарушения ритма приема к середине цикла женщины, тем выше вероятность незапланированной беременности. И наоборот.
Сбои цикла при приеме Джес
Использование гормональных таблеток не предохраняет женщину от различных нарушений месячных. В норме мажущие или даже средние кровянистые выделения допускаются вне дней месячных на протяжении первых трех месяцев. Если подобное продолжается более длительно, следует обратиться к врачу для решения вопроса о смене препарата или изменении схемы приема.
Также возможно следующее:
Однако если до конца упаковки более 6-8 таблеток, а менструации уже начались, и так повторяется из месяца в месяца, следует обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о замене препарата либо изменении схемы приема.
Как еще можно использовать препарат
Джес используется для контрацепции, лечения. Также препарат может изменять менструальный цикл «по желанию». Например, если предстоит важная поездка или отдых на море. Можно сделать следующее:
При необходимости Джес может использоваться для остановки кровотечения у девочек-подростков и женщин. Индивидуальные схемы лечения в этом случае назначает врач.
Джес — современный препарат для контрацепции, который также используется в лечебных целях для устранения симптомов ПМС и прыщей на лице. Однако эффект от препарат временный — сразу после окончания приема симптомы возвращаются. Для удобства применения Джес существуют специальные дозаторы, которые помогают не забывать о прием таблеток и удерживают основную информацию и начале использования таблетками.
Полезное видео
О показаниях для назначения Джес смотрите в этом видео:
Одна активная таблетка Джес (розового цвета) содержит 20 мкг (0,02 мг) этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона.
Джес является монофазным оральным контрацептивом, это означает, что все розовые таблетки содержат одинаковое количество гормонов. Неактивные таблетки (белого цвета) не содержат гормонов и являются пустышками (плацебо).
Упаковка Джес может содержать 1 или 3 блистера (пластинки) таблеток. В одном блистере упаковано 28 таблеток: 24 активные (розовые) и 4 неактивные (белые).
ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.
Аналоги
Препараты Димиа, Джес Плюс содеражт такие же дозы гормонов, как и Джес.
Преимущества Джес
Противозачаточные таблетки Джес обладают антиандрогенным эффектом. Это означает, что они снижают эффект мужских половых гормонов (андрогенов), являющихся частой причиной жирной кожи лица и угревой сыпи. Поэтому Джес может обладать косметическим эффектом – устранять или, по крайне мере, ослаблять акне (угри). Прием Джес для достижения косметического эффекта допустим уже с 14 лет (при отсутствии противопоказаний).
Таблетки Джес, в отличие от некоторых других ОК, не задерживают воду в организме, поэтому при их приеме не увеличивается вес женщины.
Как начать прием Джес?
Вы можете начать прием Джес с первого дня менструального цикла (первый день месячных), либо с первого воскресенья после начала месячных.
Начало приема с 1 дня месячных: Примите первую таблетку (розового цвета) в первый день менструации и затем пейте по одной таблетке каждый день примерно в одно и то же время. После окончания таблеток розового цвета, с 25 до 28 дня принимайте белые таблетки (плацебо). После окончания таблеток плацебо начните новую упаковку Джес. Если вы начали прием Джес с 1 дня месячных, то противозачаточный эффект наступает сразу, и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если вы принимаете таблетки по правилам и без пропусков, то во время приема таблеток-плацебо (белых, неактивных таблеток) также не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если вы начали прием Джес не с первого дня менструации, то необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после начала приема таблеток.
Начало приема с воскресенья: Вы можете начать прием Джес с ближайшего воскресенья после начала очередной менструации (например, если месячные начались во вторник, то первую таблетку нужно принять в ближайшее воскресенье). Однако в этом случае следует учитывать возможность наступления беременности, если у вас были незащищенные половые акты до начала приема ОК. Также вам придется использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после начала приема таблеток (до следующего воскресенья).
Правила приема Джес
После приема первых таблеток Джес месячные могут прекратиться или стать менее обильными, чем обычно. Это нормально и объясняется воздействием гормонов.
В первые месяцы приема Джес у вас могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Это также нормально.
Прием таблеток осуществляется каждый день примерно в один и тот же час. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.
Таблетки желательно пить по порядку, указанному на упаковке. Это делается для того, чтобы вы не запутались.
Если вы случайно перепутали номера таблеток, но при этом пили только розовые таблетки – то ничего страшного не произойдет, ведь все розовые таблетки Джес содержат одинаковую дозу гормонов.
Если вы случайно перепутали номера таблеток, но при этом вместо активной (розовой) выпили неактивную (белую), то эффект таблеток может снизиться. Что делать в этом случае читайте ниже, в разделе Что делать при пропуске таблетки Джес?
После окончания одного блистера, на следующий день нужно выпить первую таблетку из следующего блистера. Перерывы между блистерами не делаются.
Менструация обычно начинается на 27-28 таблетке из упаковки. Прием новой упаковки нужно начинать, даже если менструация еще не началась или еще не закончилась.
Когда наступит эффект Джес?
Если вы принимаете Джес со 2-5 дня месячных, либо с ближайшего воскресенья, то в этом случае нужно использовать дополнительную контрацепцию еще 7 дней после начала приема таблеток.
Как перейти на Джес с другого ОК?
Если в прошлом месяце вы принимали другие противозачаточные таблетки и хотите перейти на Джес, соблюдайте эти правила:
Если в упаковке предыдущих ОК было 28 таблеток, то прием первой таблетки Джес нужно начать на следующий день после окончания предыдущих ОК.
Если в упаковке предыдущих ОК была 21 таблетка, то прием первой таблетки Джес можно начать на следующий день после окончания предыдущих ОК, либо на 8 день после семидневного перерыва.
Как перейти на Джес с вагинального кольца или гормонального пластыря?
Как перейти на Джес с внутриматочной спирали (ВМС)?
При переходе на Джес с внутриматочной спирали, первую таблетку Джес нужно принять в день удаления спирали. В течение одной недели после начала приема Джес используйте дополнительную контрацепцию.
Как начать прием Джес после аборта?
После аборта на раннем сроке беременности (до 12 недель) можно начать прием Джес в день проведения аборта. Если аборт был на позднем сроке (более 12 недель), то прием таблеток Джес можно начать на 21 или 28 день после аборта. При этом нужно дополнительно предохраняться еще 7 дней. Если до начала приема Джес у вас были незащищенные половые контакты, то начинать пить таблетки можно только после того, как вы убедитесь в том, что не беременны.
Как начать прием Джес после родов?
Можно начать прием Джес на 21 или 28 день после родов. При этом нужно дополнительно предохраняться еще 7 дней. Если до начала приема Джес у вас были незащищенные половые контакты, то начинать пить таблетки можно только после того, как вы исключите возможную беременность. Если вы кормите грудью, то таблетки Джес вам противопоказаны.
Что делать в случае рвоты или диареи во время приема Джес?
Если рвота или диарея случилась в первые 3-4 часа после приема активной таблетки Джес, то ее эффективность может быть пониженной. В этом случае следует предпринять такие же меры, как в случае пропуска таблетки (в зависимости от номера таблетки).
Если рвота или диарея продолжаются, то необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время расстройства пищеварения и еще 7 дней после его окончания.
Что делать при пропуске таблетки Джес?
Прежде всего посмотрите какую таблетку вы пропустили: если белую (неактивную), то ничего страшного не произойдет и эффект Джес не снизится. Просто выкиньте эту таблетку, чтобы случайно не удлинить прием таблеток плацебо, и продолжайте прием по плану.
Если это была розовая, активная таблетка, то посчитайте, на сколько вы опоздали с приемом. Если меньше, чем на 12 часов, то ничего страшного не произойдет и эффект Джес не снизится. Примите таблетку сразу, как только вспомните, и продолжайте прием по схеме в привычное для вас время.
Если вы опоздали с приемом больше, чем на 12 часов (то есть после приема предыдущей таблетки прошло больше 36 часов), то контрацептивный эффект таблеток может снижаться. Посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили:
От 1 до 7 таблетки: выпейте эту пропущенную таблетку Джес, как только вспомнили о ней, даже если вам придется выпить сразу 2 таблетки (вчерашнюю и сегодняшнюю). Дальше продолжайте прием таблеток по плану в обычное для вас время. В течение недели после пропуска таблетки используйте дополнительную контрацепцию (например, ).
От 8 до 14 таблетки: выпейте эту пропущенную таблетку Джес, как только вспомнили о ней, даже если вам придется выпить сразу 2 таблетки (вчерашнюю и сегодняшнюю). Дальше продолжайте прием таблеток по плану в обычное для вас время. Если последние 7 дней вы принимали таблетки по правилам, то вероятность беременности практически исключена. Если последние 7 дней вы также пропускали таблетки или опаздывали с приемом больше чем на 12 часов, то в течение недели после пропуска таблетки используйте дополнительную контрацепцию.
С 15 до 24 таблетки: есть два варианта: 1) нужно выпить пропущенную таблетку Джес, как только вспомнили о ней, даже если вам придется выпить сразу 2 таблетки (вчерашнюю и сегодняшнюю). Дальше продолжайте прием таблеток по плану в обычное для вас время. После того, как вы выпили 24 таблетку, на следующий день примите первую таблетку из следующего блистера (то есть, вы не принимаете белые таблетки). Вам не нужно дополнительно предохраняться, если 7 дней до пропуска таблетки вы принимали Джес по правилам. Если нет, то нужно дополнительно предохраняться 7 дней после пропуска. 2) выбросьте эту упаковку и начните прием новой упаковки на 5 день. При этом не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
С 25 до 28 таблетки: эти таблетки неактивны, поэтому их пропуск не опасен, и вам не нужно предпринимать никакие меры. Выкиньте пропущенную таблетку, чтобы не сбиться и не увеличить длительность приема неактивных таблеток.
Что делать, если я пропустила несколько таблеток Джес?
Если вы пропустили белые таблетки, то это не страшно, ведь они не содержат гормоны. Контрацептивный эффект Джес в этом случае не снижается. Выбросьте эти таблетки, чтобы не удлинить время приема таблеток-плацебо.
Если вы пропустили 2 активные таблетки подряд на 1 или 2 неделе приема:
Примите две таблетки сразу, как только вспомнили о пропуске, и еще 2 таблетки на следующий день.
Чтобы избежать нежелательной беременности после пропуска 2 таблеток подряд, используйте дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска.
Если вы пропустили 2 активные таблетки подряд на 3 или 4 неделе приема:
Если вы пропустили 3 и более активные таблетки подряд:
Если самую первую упаковку Джес вы начали принимать с первого дня месячных, то выбросьте текущую упаковку Джес и начните прием новой упаковки Джес с первой таблетки в тот же день, как только вспомнили пропуске.
Если самую первую упаковку Джес вы начали принимать с ближайшего воскресенья после начала месячных, продолжайте пить по одной таблетке в день до ближайшего воскресенья, а затем выбросьте текующую упаковку Джес и с воскресенья начните новую упаковку с первой таблетки.
Вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска, чтобы избежать нежелательной беременности.
Необходимо учитывать, что у вас повышен риск беременности, поэтому если месячных не будет, обратитесь к вашему гинекологу.
Если вы не уверены, как поступить в вашей ситуации, в любом случае используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим лечащим врачом.
Через 1-2 дня после пропуска таблеток у вас могут появиться мажущие выделения или прорывное кровотечение, похожее на месячные. Это не опасно и связано с пропусками Джес. Продолжайте пить таблетки согласно инструкции и выделения прекратятся.
Что делать, если я выпила несколько таблеток Джес в один день?
Прием 2 таблеток в один день не опасен. Одновременный прием 3 таблеток может привести к появлению симптомов передозировки (тошнота, рвота), но, в принципе, не опасен.
Кровянистые выделения во время приема Джес
В первые 2-3 месяца после начала приема Джес у вас могут наблюдаться мажущие коричневые выделения разной степени обильности. Это не опасно и вам не нужно из-за этого прекращать прием Джес.
У некоторых женщин на фоне приема противозачаточных таблеток могут наблюдаться непродолжительные кровянистые выделения примерно в середине упаковки. Это также нормально и вам не нужно из-за этого прекращать прием Джес.
Кровянистые выделения могут появиться при пропуске 1 или нескольких таблеток Джес. Это говорит о том, что противозачаточный эффект Джес может быть снижен, а значит, вам следует использовать дополнительные методы контрацепции (например, презервативы) в случае полового контакта.
Как отдалить менструацию с помощью Джес?
Если во время приема Джес вам нужно отдалить месячные, то после приема 24 таблетки из упаковки (последней розовой таблетки) на следующий день начните новый блистер (первую розовую таблетку). Таким образом, вы пропускаете прием неактивных белых таблеток.
Обратите внимание: отдалить месячные можно только в том случае, если вы принимали Джес минимум за один месяц до нежелательной менструации.
Джес и другие лекарства
Эффект препарата Джес может быть снижен, если вы принимаете следующие лекарства: антибиотики из группы пенициллинов, тетрациклинов (Доксициклин и другие) или Рифампицин, Фенобарбитал, противосудорожные лекарства от эпилепсии (Фенитоин, Карбамазепин), Гризеофульвин, препараты, содержащие зверобой (например, Ново-пассит) и некоторые другие.
Снижение эффективности Джес во время приема этих лекарств может вызывать появление мажущих выделений или прорывных кровотечений во время приема активных таблеток. Это не опасно и вам нужно продолжить прием Джес по обычному графику. Весь период лечения и еще 7 дней после его окончания используйте дополнительные средства контрацепции.
Джес и алкоголь
Небольшие дозы алкоголя не снижают эффективность таблеток Джес. Тем не менее, допустимая доза спиртных напитков зависит от вашего возраста, веса, обмена веществ и некоторых других факторов. В среднем, во время приема Джес допускается выпить не более 50мл водки, 200мл вина или 400мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.
Джес и рвота, диарея
Противозачаточный эффект Джес может быть снижен при рвоте и диарее. Подробнее об этом читайте тут:
Что делать, если во время приема Джес нет месячных?
Если после окончания упаковки менструация не появилась, вспомните, не делали ли вы пропусков в прошлом месяце.
Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам, то после окончания блистера начинайте новый блистер. Если и в конце второго блистера месячные так и не наступят, вам нужно отложить прием таблеток и обратиться к врачу, чтобы исключить возможную беременность.
Что делать, если я забеременела на фоне приема Джес?
Прием Джес на ранних сроках беременности не может привести к аномалиям развития плода и не влияет на здоровье будущего ребенка. Поэтому вы можете без опасений оставить беременность, возникшую столь неожиданно.
Что делать, если месячные пришли во время приема активных таблеток?
На фоне Джес у вас могут появиться кровянистые выделения различной степени обильности во время приема активных таблеток: с 1 таблетки по 24. Особенно часто такие ситуации встречаются в первые месяцы приема Джес.
Прием Джес перед операцией
Если вам предстоит операция (по любому поводу), то необходимо прекратить прием Джес за месяц (4 недели) до операции. Это делается для того, чтобы снизить риск образования тромбов. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите анестезиолога или хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска образования тромбов.
Возобновить прием Джес можно будет через 2 недели после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.
Как часто нужно посещать гинеколога при приеме Джес?
Даже если вас ничего не беспокоит, то нужно посещать гинеколога профилактически хотя бы один раз в год. При появлении жалоб и побочных эффектов обращайтесь к гинекологу как можно скорее.
«Джес» – оральные контрацептивы (ОК ) гормонального цикла. Применение противозачаточных таблеток зачастую единственный эффективный способ избежать нежелательной беременности. Иногда их назначают в терапевтических целях и вовсе не добровольно, а обязательно. Нередко наблюдаются выделения при приёме Джес.
Фармакологические свойства
Выделения после приема контрацептива совершенно нормальное явление, но некоторые из них свидетельствуют об отклонениях в состоянии здоровья женщины. Влагалище женщины постоянно выделяет секрет, по составу которого можно определить состояние здоровья мочеполовой системы. Обычно он содержит отмершие клетки кожи, бактерии, слизь, выделяемая в маточных трубах и преддверии влагалища.
В нормальном здоровом состоянии выделения имеют желтоватый оттенок и нейтральный запах. В составе преобладает лактобактерия, которая образует молочную кислоту для борьбы с раздражителями. Поэтому, появление выделений коричневатого цвета или кровесодержащих – не нормально до и после периода менструальных кровотечений. Но при воздействии на репродуктивную функцию все немного меняется.
Выпускается средство в виде таблеток, упакованных в блистер по 28 шт., 24 из которых розового цвета и содержат этинилэстрадиол (0,02 мг) и гестаген дроспиренон (3 мг), остальные 4 белые — плацебо (не содержат активных элементов) и предназначены просто для того, чтобы не сбиться во время цикла. В препарате «Джес Плюс» в белых таблетках содержится кальций, который полезен как репродуктивной, так и другим системам и органам.
Важно! В упаковке может содержаться один или три блистера. Все розовые таблетки содержат одинаковое количество активных элементов. У препарата есть аналоги с полным совпадением концентрации действующих веществ – «Джес Плюс» (отличается от «Джес» только наличием кальция в белых таблетках) и «Димиа».
Как работают подобные препараты? Они воздействуют сразу на три основные направления репродуктивной системы.
Помимо естественного контрацептивного действия, «Джес» оказывает благоприятные воздействия на организм:
Прием «Джес» возможен с 14 лет, в том числе для лечения несовершенств кожи девушки и нормализация месячного цикла.
Инструкция по применению
Как начать принимать «Джес»? Врачи рекомендуют, чтобы первая таблетка совпала с первым днем менструальных кровотечений, в этом случае кровянистые выделения во время приема могут стать менее интенсивными. В случае смены любого другого аналогичного средства на «Джес», если они содержали 28 таблеток, то на следующий после приема последней таблетки день. Если 21 таблетку – через день или в ближайшее воскресенье, но в этом случае неделю рекомендуется использовать дополнительные средства защиты.
Важно! В случае перехода с функционального способа контрацепции (вагинального кольца, гормонального пластыря или внутриматочной спирали), прием необходимо начать в день извлечения средства защиты.
Если Вы начали принимать «Джес» в середине цикла, то стоит использовать дополнительные контрацептивы в течение приема первых семи таблеток курса. После плодоразрешения прием ОК рекомендуется начать на 21 или 28 день
Менструация во время приема Джес
Женский организм очень индивидуален и на все 100% предсказать, как он отреагирует на гормональные средства, невозможно, однако после окончания розовых таблеток должна пойти кровь в выделениях. Но первые 1-2 месяца приема есть вероятность, что в цикле будут сбои.
Выделения напрямую связаны с репродуктивной системой женщины и ОК также воздействуют исключительно на половую систему, что вызывает изменения в ее работе и, следовательно, выделениях. Иногда могут начаться мажущие выделения в середине приема блистера. Это частое явление при приеме «Джес», но совершенно неопасное для здоровья женщины. Если выделения обильны, сопровождаются болью или имеют нетипичный цвет и/или запах, то вам незамедлительно стоит обратиться к врачу.
Если после 1-2 курсов «Джес» выделения не прекратились, а кровянистый или коричневатый секрет выделяется:
В подобных случаях врач подбирает контрацептивы индивидуально.
Пропуск приема таблеток
В случае пропуска розовой таблетки из первой недели приема – нужно просто ее принять, из второй недели – принять и недельку использовать презерватив. Если таблетка была предназначена для третьей недели, то рекомендуется выбросить этот блистер и приступить к другому без перерыва. Повторимся, пропускать и даже намеренно не пить, белые таблетки можно. При пропуске двух таблеток в первой половине курса – их за два дня нужно употребить со следующими и после этого использовать контрацептивы 7 дней. Если это случилось во второй половине – выбросьте блистер и начните новый.
Ответы врачей
Пью «Джес Плюс» уже около года, но всегда во время приема активных таблеток начинаются легкие кровянистые выделения. Нормально ли это? Да, это явление наблюдается довольно часто, так отвечает организм на гормональную перестройку, но это совершенно не опасно, если выделения не имеют резкого запаха и не сопровождаются дискомфортом, то переживать не стоит. В противном случае, стоит обратиться к врачу.
Можно ли заниматься незащищенным сексом, если неделю назад было сильное расстройство желудка? Лучше перестраховаться и после возобновления полноценного приема, неделю использовать дополнительные контрацептивы. Любой недостаток действующих активных элементов может подорвать выстроенную защиту.
При приеме «Джес» выделения имеют коричневатый оттенок. Нормально ли это? Да, это совершенно нормально, однако, если вы принимаете «Джес» уже больше 2-3 месяцев или если вас что-то беспокоит (боль, запах и пр.), то стоит обратиться к врачу для проведения анализов.
Что делать при пропуске более 2 таблеток? Начните без перерыва принимать следующий курс, этот стоит выбросить. Нужно дополнительно предохраняться неделю. Не рекомендуется слишком часто сбивать курс противозачаточных гормональных средств. Это может быть не очень благоприятно для вашего здоровья.
Врач рекомендует для снижения боли при месячных противозачаточные. Нормально ли это? Да, безусловно. Иногда гинекологи с помощью оральных контрацептивов нормализуют работу репродуктивной системы. Слишком сильные боли при менструациях свидетельствуют о некотором сбое в работе этих органов. Прием нескольких курсов, под тщательным наблюдением врачей способно исправить такую ситуацию.
Независимо от того, почему женщина принимает оральные контрацептивы: с целью избежать нежелательной беременности или в лечебных целях, обязательно следует ознакомиться с инструкцией к препарату, поскольку неправильный прием не окажет нужного эффекта.