Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли ΠΌΡƒΠΆ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠΊΠ°Π΅Ρ‚

ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ патология

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² достаточно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… содСрТит ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ. Π“Π°Π·Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° распрСдСлСны Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ массС химуса ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² с ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² достаточно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… содСрТит ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ. Π“Π°Π·Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° распрСдСлСны Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ массС химуса ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² с ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· слизи. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ связанныС с Π½ΠΈΠΌ клиничСскиС расстройства входят Π² понятиС Β«ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΒ». Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ симптоматикС, Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вСсьма ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ дискомфорт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ чувства распирания Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, урчания ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, сущСствСнно Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ психичСскоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ бСспокойству, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ дСпрСссии. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ способСн привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сна, питания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ влияниС Π½Π° психомоторноС ΠΈ физичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π² процСссС глотания, Π² Ρ‚. Ρ‡. Π°Π·ΠΎΡ‚, кислород ΠΈ углСкислый Π³Π°Π·. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (аэрофагия) Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ способствуСт Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· соломинку ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство углСкислого Π³Π°Π·Π° поступаСт Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ с Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. НСкотороС количСство углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с соляной кислотой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… объСмов Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎ врСмя кормлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ часто ΠΈ связано с нСдостаточной Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° сформированным рСфлСксом глотания (особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ роТдСния), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ срыгиваний ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ обильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ съСдСнной ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ дискинСзии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· проявлСний ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ аэрофагия. Π’ связи с этим для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ лишний Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π΅ захватывая с собой Π΅Π³ΠΎ содСрТимого, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС кормлСния рСкомСндуСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Аэрофагия, обусловлСнная особСнностями питания, являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ физиологичСской ΠΈ достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ корригируСтся. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя аэрофагия ΠΊΠ°ΠΊ симптом ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° вмСстС с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ поступаСт Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ источник ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² β€” мСтаболичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ прСдставлСнная Π² толстой кишкС. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях сахаролитичСская ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни для своих энСргСтичСских потрСбностСй ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ всосавшиСся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎ- ΠΈ дисахаридах. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ процСссов броТСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ АВЀ, Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ срСда (Ρ‚. Π΅. ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС) ряд ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚. Ρ‡. Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ….

Π’Π°ΠΊ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ молочнокислого броТСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ стрСптококков толстой кишки, прСимущСствСнно образуСтся молочная кислота (Π΄ΠΎ 90%), углСкислый Π³Π°Π·, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄, Π²ΠΎΠ΄Π°. Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ молочнокислоС Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π² Ρ‚. Ρ‡. уксусная кислота), присущС бифидобактСриям. Π‘ΠΏΠΈΡ€Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΈ этанола, являСтся ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ мСтаболичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСдставитСлСй Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ клостридий. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Escherichia coli ΠΈ клостридий ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡƒΡ€Π°Π²ΡŒΠΈΠ½ΠΎ-кислого, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-кислого, масляно-кислого, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² броТСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты, углСкислый Π³Π°Π·, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… броТСния. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ кислоты ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, углСкислый Π³Π°Π· Π² большой стСпСни прСобразуСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄, Π² основном, всасываСтся ΠΈ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° с Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ популяции ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ сахаролитичСской активности, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

НаконСц, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ количСство Π³Π°Π·ΠΎΠ² поступаСт Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ.

Π“Π°Π·, содСрТащийся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π² основном эвакуируСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анальноС отвСрстиС, хотя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ количСство всасываСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ утилизируСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Взрослый Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ per ani выдСляСт 0,2–2,5 Π» Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π·Π° 5–15 пассаТСй Π² сутки [1, 2].

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ мСтаболичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ физиологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ изюма, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ², Π³ΠΎΡ€ΠΎΡ…Π°, Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»Π΅Π±Π°, кваса, ΠΏΠΈΠ²Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояниях, приводящих ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состава ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, стимулируСт Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, вызывая Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ симптоматику. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ содСрТаниСм Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ клиничСскими проявлСниями ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ рСагирования ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° выраТСнная клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† с высоким ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ рСагирования ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² толстой кишкС [3, 4].

ИзмСнСнию состава ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов пСрСваривания, всасывания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ. По сущСству, практичСски ΠΏΡ€ΠΈ любом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дисбактСриоз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС послСднСго.

Частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° являСтся лактазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахара Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Π° расщСпляСт ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сахар Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сахар Π½Π΅ расщСпляСтся ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ толстой кишки, Π³Π΄Π΅ утилизируСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π’ связи с этим ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· тСстов для выявлСния Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Π² Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, нСрасщСплСнная Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² толстой кишкС стимулируСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, пСнистого стула с кислым Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ. ВсС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ употрСблСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ содСрТат мСньшСС количСство ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахара ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом сниТСнии активности Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π’Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΈ сыр Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ содСрТат, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Лактазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, связанной с гСнСтичСскими особСнностями ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству, ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚. Π΅. Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ПослСдняя связана с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ части людСй (клиничСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…!) Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС с возрастом сниТаСтся ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ считаСтся патологичСским. Π’ ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Африка), взрослоС насСлСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ пСрСносит ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сахар.

Другая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (БРК), ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ сочСтаниСм Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° стула ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. БРК относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° нСрвная ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгуляция ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π° органичСская патология ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ выявляСтся. Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ БРК ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ расстройство собствСнной Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² сниТСнии ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² кишки. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ БРК ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, отсутствиС прогрСссирования, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс, усилСниС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΡ€ΠΈ стрСссС, отсутствиС симптомов Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связь с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ проходят послС Π½Π΅Π΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния БРК Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв послСднСго Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты стула (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю) ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стула (Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅, сухиС ΠΊΠΎΠΌΠΊΠΈ β€” ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΎΠ²Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»Π°Β», Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ β€” ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ основных, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы: Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния прямой кишки, обильноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ стула Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° БРК: БРК с болями ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ; БРК с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ; БРК с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ любом Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ БРК, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ всСго Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ БРК являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию состава ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, состава ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послСднСй ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° [3, 4]. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ощущСния «вздутия» ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ БРК ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сколько Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ. Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ замСдлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСгуляции ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ собствСнной Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² частности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСфлСкса Π½Π° растяТСниС кишки [5, 6].

Для эффСктивного устранСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, которая Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ связан с особСнностями питания ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ этой связи слСдуСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярноС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² спокойной обстановкС. ЦСлСсообразно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ пробиотичСских кисломолочных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² «Активиа». Π˜Ρ… рСгулярноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ состава ΠΈ мСтаболичСской активности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [9]. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгулярноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° протяТСнии 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выраТСнности вздутия, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, появлСниСм рСгулярного (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю) ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стула [10]. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эти заболСвания. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ опрСдСляСтся основным патологичСским процСссом. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся соблюдСниС Π±Π΅Π·Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахара Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π² этом случаС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ смСси ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ БРК с ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ количСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния слСдуСт Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ психологом, Π° Π² качСствС симптоматичСского срСдства для устранСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спазмолитики (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ взрослых, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π”ΡŽΡΠΏΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½).

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ состава ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ баланс ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus GG, Lactobacillus fermentum, Streptococcus (Enterococcus) faecium SF68, S. termophilus, Bifidobacterium bifidum, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… пробиотичСский эффСкт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², входящиС Π² состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ кислого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, коррСкция ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ эффСктивно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ прСбиотичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° (Π”ΡŽΡ„Π°Π»Π°ΠΊ). НизкиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ дисбактСриозС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π·Π° счСт стимуляции роста «собствСнной» ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΡŽΡ„Π°Π»Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (Ρ‚Π°Π±Π».). Π’ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅- ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли ΠΌΡƒΠΆ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли ΠΌΡƒΠΆ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли ΠΌΡƒΠΆ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠΊΠ°Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли ΠΌΡƒΠΆ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли ΠΌΡƒΠΆ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠΊΠ°Π΅Ρ‚

Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства для устранСния самого симптома ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ облСгчСния состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС симСтикон β€” смСсь ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° димСтсилоксана с диоксидом крСмния. Π‘ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½ Π½Π΅ растворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, быстро распространяСтся ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ срСд ΠΈ вытСсняСт ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ· повСрхностного слоя ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ содСрТимом ΠΈ способствуСт Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½ быстро ΠΈ эффСктивно устраняСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ газонаполнСния Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΈ возрастными ограничСниями. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симСтикона Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² рядС исслСдований, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ основС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для примСнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… состояниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π² частности, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… [7, 8]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ практичСски Π²ΠΎ всСх случаях ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСссов пищСварСния, цСлСсообразным являСтся сочСтанноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симСтикона с Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ устранСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠšΡ€Π΅ΠΎΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с симСтиконом ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΡ„Π»Π°Ρ‚).

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² обусловлСн ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов пСрСваривания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отраТаСтся Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ сниТСнии поступлСния Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π² частности, Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ микросфСричСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠšΡ€Π΅ΠΎΠ½) оказываСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π·Π° счСт высокой стСпСни активности исходного субстрата (ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°), Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, особой лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (микросфСры Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 1–1,2 ΠΌΠΌ), ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым, Π²-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, рН-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ микросфСр, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ максимальноС высвобоТдСниС Π² двСнадцатипСрстной кишкС [10–13].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с самыми Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, основными направлСниями этой ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ диСтотСрапия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания (ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ), коррСкция ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ симптоматичСская тСрапия с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих симСтикон.

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

А. А. КовалСнко, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Π’. Π’. Гасилина, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Π‘. Π’. Π‘Π΅Π»ΡŒΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
Π Π“ΠœΠ£, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Β«ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…Β» ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ

Π‘ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π±Π΅Π· сомнСний, Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ. Но, Ссли Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях, симптом Π½Π΅ нСсСт Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ психологичСского дискомфорта. Π’ΠΎ, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… – сигнализируСт ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… пищСварСния. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ допустимоС ΠΎΡ‚ патологичСского? И какая связь Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° со Β«Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌΒ» ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹?

Β«Π“Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅Β» Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ объСм отдСляСмых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… условиях – Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° фактичСски нСвыполнимая. А вСдь, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, эта Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° достигаСт 2,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° сутки.

ВсС Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. И поэтому Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Β«Π“Π°Π·Π°Β» Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² процСссС своСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, сахаролитичСская ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° (Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎ-, Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΠΈ, стрСптококки ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅) ΠΏΠΎ большСй части ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ «для пропитания» Π½Π΅ всосавшиСся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Β«ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈΒ» Π² этом случаС становятся молочная ΠΈ уксусная кислоты, углСкислый Π³Π°Π·, Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄.

УглСкислый Π³Π°Π· Π² дальнСйшСм прСобразуСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ бактСриями, Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ – всасываСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

Однако, Ссли количСство Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ употрСблСния сладкого, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ панкрСатичСской Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹), увСличиваСтся ΠΈ концСнтрация Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, кислот ΠΈ, соотвСтствСнно, отдСляСмых Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кислый Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….

НСкоторыС прСдставитСли ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ Π² качСствС питания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° сСросодСрТащиС соСдинСния, Π² частности Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ. Π‘ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом, сСроводорода, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ°Π΄Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°.

Β«Π“Π°Π·Ρ‹Β» ΠΏΡ€ΠΈ этом, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ гнилостный ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ…Π»Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. А ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ слуТит Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ протСолитичСских (Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ аминокислот) Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Когда ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ «бСзопасСн»

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² – явлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅. Однако Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ… объСм ΠΈ характСристики Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈ психологичСского, Π½ΠΈ физичСского дискомфорта.

Если ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ бСспокоит рСгулярно ΠΈΠ»ΠΈ присутствуСт Β«Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΒ», сопровоТдаСтся болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты (диарСя ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹) ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Β«ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉΒ» стул), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ – слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· самых частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ яркиС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ панкрСатичСской нСдостаточности ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² достигаСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 90% ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. А Π΄ΠΎ этого уровня – симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅Β», нСпостоянныС ΠΈ связаны с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ питания.

Как ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ

О ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π² ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅:

Однако, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ лишь косвСнными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Β«ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» нСблагополучия, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ «спСциализированным» исслСдованиСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ являСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эластазу. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот протСолитичСский Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ вСсь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ практичСски Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.

А сниТСниС эластазы Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ – самый достовСрный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ пакрСатичСской нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ самой эластазы, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² связано Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сфинктСров β€” особых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого прямой кишки. Π‘Ρ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ гСморроя, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°, Π±Π°Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈ. НСдСрТаниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ послС бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ выпадСния прямой кишки. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдСрТания смоТСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ нСдСрТания

По стСпСни нСдостаточности Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ анального сфинктСра Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ дСлят Π½Π° 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

НСдСрТаниС I стСпСни

ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° нСдСрТания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

НСдСрТаниС II стСпСни

Π“Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ТСлания ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

НСдСрТаниС III стСпСни

ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π», Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° происходит Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. НСрСдко ΠΎΠ½ΠΎ сопровоТдаСтся Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСским расстройством стула Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ анальной ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сфинктСра ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

Однако Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ происходит Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΠΎ ряду ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

Диагностика

Диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ анального отвСрстия занимаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° нСдСрТания Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ достаточно Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСспокоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ диагностичСскиС мСроприятия Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° способа лСчСния. Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π°

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния выбираСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, возраста больного ΠΈ стСпСни развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сфинктСра. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° стСпСни пораТСния, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: сфинктСропластика, опСрация Π’ΠΈΡ€ΡˆΠ°, ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π€Π°Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ пластичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

НазначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’. Для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ систСм пищСварСния ΠΈ выдСлСния. Вторая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ануса. Π’ рядС случаСв для сниТСния возбудимости больного Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² сфинктСра ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’. Для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

НС стоит ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ проктологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Если воврСмя Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ физичСскиС, Π½ΠΎ ΠΈ психологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅! Как ΠΎΡ‚ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΠ°, проститС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ?

-Π‘Ρ€Π΅Π΄ ΠŸΠΈΡ‚Ρ‚, ΠΏΠΎ-ΠΌΠΎΠ΅ΠΌΡƒ, сказал Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°Π·Ρƒ: «Π‘Ρ€Π°ΠΊ, это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² постСли» :))

-я Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° бСрСмСнная Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° спокойно ΠΏΡƒΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, хотя Ρ‚Π°ΠΌ сам Π±ΠΎΠ³ Π²Π΅Π»Π΅Π» ))) Π° ΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ. Ρ‚Π°ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ воняСт ((((((((((((((((((

-ΠΎΠΉ..ΠΊΠ°ΠΊ мСня бСсит, проститС, Π²ΠΎΡ‚ это ΠΈΡ… спихиваниС всСх нСдостатков Π½Π° ΠΌΡƒΠΆΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, вмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ просто Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сСбя ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ вСсти.
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊ этому с ΡŽΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Если Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎ-дСтски ΠΏΠΎΠΈΠ·Π΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ,ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ это Π΄ΠΎ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Или Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€Π°Π²ΠΎ, ΠΈ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠΆΠΊΠ΅, Ρ…Π²Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш ΠΌΡƒΠΆ ΠΈΠ·Π΄Π°Π΅Ρ‚ самыС Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π° Π±Ρ‹ это занСсти Π² ΠΊΠ½ΠΈΠ³Ρƒ гиннСса))

-ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ†! Π½Π΅, Π½Ρƒ для мСня это нСпонятно, чСстноС слово. ΠœΡ‹ с ΠΌΡƒΠΆΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ нас Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽ Π·Π° собой ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. На ΠΌΠΎΠΉ взгляд, это совсСм ΠΌΠ΅Ρ€Π·ΠΊΠΎ. Ну Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ людьми ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ какая-Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΉΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈ. РасскаТитС Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ³Π° с ΠΌΡƒΠΆΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π»Π°ΡΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… сСкса совсСм Π½Π΅ стало. И ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ‚ влСчСния ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ это самоС, Π° ΠΎΠ½ пСрСстал Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠΌΠ° Π² ΠΏΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ растянутой Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°

-Π’ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ ΡΠΌΠ΅Ρ‘Ρ‚Π΅ΡΡŒ, Π° для мСня это острая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. И Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ бСсят, ΠΏΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΡ…, НО ЭВА ΠΠ•Π’Π«ΠΠžΠ‘Π˜ΠœΠΠ― Π’ΠžΠΠ¬. Π― Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π΅Ρ‘ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ. Она уТасная. Π£ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΠ° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ+ ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ питаСтся. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΈΠ²Π° со всякой Π΄Ρ€ΡΠ½ΡŒΡŽ, Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° вмСсто Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹. И я нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ этой Π’ΠžΠΠ˜. Π—Π°Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π»Π°ΡΡŒ! Она мСня прСслСдуСт, Π²Π΅Π·Π΄Π΅ Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½: Π² машинС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΄Π΅ΠΌ, Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² супСрмаркСтС ΠΎΠ½ ΡˆΡ‘Π» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ мСня с Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Π»! Π― почувствовала Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΠΉ тухляк ΠΈ ΠΎΡ…Ρ€Π΅Π½Π΅Π»Π°. Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΡŽ Π΅ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρƒ большС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ посылаСт мСня( считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽ). БСксом Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΎΠ½ Ρƒ нас стал ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ. На Ρ‚ΡƒΠΌΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ рядом с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡŽ стоит ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Π£ нас Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½Π΅ ΡƒΠΉΠ΄Ρ‘ΡˆΡŒ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° этого! Но ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ сил Π½Π΅Ρ‚..

-ЗдравствуйтС, Ρƒ мСня Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Π― ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² присутствии любимой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ это просто хамство, Π½Π΅ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ нас малСнькая ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΌ навоняСт, Ρ‚Π°ΠΌ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‡Π΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСприятно, поэтому хочСтся ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмяпровоТдСниС рядом с Π½ΠΈΠΌ. А ΠΎΠ½ смСётся ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ большС, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ издСваСтся Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ.Π―, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, рядом с ΠΌΡƒΠΆΠ΅ΠΌ сСбС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ позволяю, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ»ΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠΆΡƒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρƒ, Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚. ΠœΡƒΠΆ рассказываСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΆΠΈΠ» Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌ вмСстС со всСми ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π» уТас. ΠœΡ‹ с Π΄Π΅Π²Ρ‡ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅ΠΌ сСбя Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Π·Π° собой, стараСмся вкусно ΠΏΠ°Ρ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ для любимого ΠΌΡƒΠΆΠ°? А ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ сСбя Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΠΎ-свински. И это Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, это ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с воспитаниСм.

-ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅. НСт сил. ΠŸΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΡƒΠΆ. Π― Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π½Π°Π²ΠΈΠΆΡƒ Π·Π° это. ΠžΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ½ΡŽΡ‡Π΅!! Π“Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎ! ДСмонстративно! Π”Π°ΠΆΠ΅ Π·Π° столом, я устала, Π½Π° замСчания ΠΎΠ½ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚.ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. Π£ Π½ΠΈΡ… Π² сСмьС Ρ‚Π°ΠΊ принято (всС пСрдят ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ† ΠΈ Π±Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΡƒΠΆΠ°), Π° я Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ! Π― ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ это свинством! Π–ΠΈΠ²Π΅ΠΌ вмСстС 1,5 Π³ΠΎΠ΄Π°. Он ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ всС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ это ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½Π΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ Π° Ссли я Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°Π·Π»ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½Π΅ прям Π² Π»ΠΈΡ†ΠΎ. (((

-Π§ΠΈΡ‚Π°Π»Π° ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ Ρ€ΠΆΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. ОсобСнно ΠΏΡ€ΠΎ тухляк! БСйчас Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΡƒ свою ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΡƒΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Мой свин Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ½ΡŽΡ‡Π΅, Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ этой Π²ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π² машинС, всС трусы ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΄Π΅Π», Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π°Π΄ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ это Π½Π΅ приятно Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Π² Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ€Ρ‹Π³Π°Π΅Ρ‚ сильно, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° это происходит ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ хочСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ задохнулся Π² собствСнной Π’ΠžΠΠ˜.

-Ах Π΄Π° Π·Π°Π±Ρ‹Π»Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π· с ΠΊΡƒΡ…Π½ΠΈ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΡƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΄Π΅ΠΆ, я Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎ сказала Ρ‡Ρ‚ΠΎ сосСди скоро ΠΏΠΎ Π±Π°Ρ‚Π°Ρ€Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΡ‚ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π²ΠΎΠΈΡ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ².
А Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π–Π Π•Π’ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ это Π½Π΅ назовСшь, сильно Ρ‡Π°Π²ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎ. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΡ‚ хряк! Π”ΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎ с ΠΌΡƒΠΆΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ»Π°, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΄Π΅Π» Π½Π° Ρ‡Π΅ΠΌ свСт стоит ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π» ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°. Когда этот стал Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅, я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ я ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ для Π²ΠΎΠ½ΡŽΡ‡Π΅ΠΊ?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *