Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?
Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.
Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.
К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.
Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме
Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.
При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.
А если корни не поражены кариесом?
В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.
Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.
Как удаляют зубные корни?
Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.
Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.
Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.
В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.
Гниют зубы: что делать?
В идеальное представление о голливудской улыбке никак не вписываются гнилые зубы, однако эта досадная неприятность может возникать хотим мы того или нет. Гнилые зубы появляются по зависящим и не зависящим от нас причинам, давайте разбираться вместе.
Для начала рассмотрим те предпосылки гниения зубов, которые мы сами и допускаем:
Возможные причины гниения зубов
1. Причины, зависящие от нас:
2. Ряд заболеваний также может стать причиной появления черноты на зубах:
3. Внешние факторы:
Гнилые зубы – это возможная перспектива для:
В зону риска попадают даже те люди, которые ведут здоровый образ жизни, не имеют пагубных привычек, хорошо питаются и так далее, при этом человек может даже и не иметь видимых признаков подобной проблемы и, естественно, даже представить себе не может, что она его когда-нибудь коснется.
Симптомы гнилого зуба
Едва ли можно не заметить симптомы гнилых зубов, при первом же обнаружении необходимо обратить внимание не только на сами зубы и состояние полости рта, но и прислушаться к своему организму, поскольку гниение зубов может свидетельствовать о более серьезных проблемах здоровья.
Итак, основными симптомами могут быть:
1. Обилие желтого налета на зубах, как с внешней, так и с внутренней стороны, сопровождающееся несвежим дыханием. Сильные кариозные поражения вызывают гниение зубов, в таком случае запах становится намного сильнее, его не замаскируешь никакими спреями или жевательными резинками;
2. По истечении некоторого времени, когда вредоносные микроорганизмы уже сделали свое дело, поверхность эмали будет поражена темными пятнами;
3. На более поздних стадиях развития данного заболевания, шейка зуба чернеет. Гораздо хуже если гнить начинает корень зуба, для выявления такого симптома потребуется рентгенографическое исследование;
4. Если при обнаружении вышеуказанных симптомов не будут приняты соответствующие меры, начнется гниение внутренних твердых тканей зуба. Образовавшиеся полости откроют доступ к нервным окончаниям, что неизбежно приведет к тому, что зуб начнет болеть;
5. Многие пациенты пренебрегают посещением стоматолога и пытаются справиться с данной проблемой самостоятельно в домашних условиях: делают полоскания, аппликацию и т.д., однако поскольку эти меры носят профилактический характер, справиться с уже существующими кариозными образованиями, они естественно не могут. Зуб продолжает разрушаться дальше, гниение переходит на пульпу;
6. Следующим после пульпы гниет нервный пучок (здесь расположено множество лимфатических и кровеносных сосудов), боль становится практически нестерпимой;
7. Странно, однако, на следующей стадии – гниение непосредственного корня, болевые ощущения становятся меньше, процесс уже не обратим, скорее всего, потребуется экстракция зуба.
Многие люди испытывают панический страх перед посещением стоматолога и упускают тот период гниения зуба, когда его еще можно спасти путем проведения своевременного лечения. Гнилые зуба вызывают массу дискомфорта: боль, неудобства в процессе приема пищи, вонь изо рта, стеснение (понимание того, что улыбка потеряла былую красоту). Физические неудобства будут дополнены неудобствами психологическими. Зуб придется просто на просто удалить и искать способы его восстановления искусственным путем: имплантаты, коронки и так далее.
Что делать с гнилым зубом: народные средства
Давайте сразу расставим все точки над «i»: вылечить гниение зуба, достигшего своего апогея (образование полостей, поражения пульпы и тем более корней) – невозможно, необходим срочный визит в стоматологический кабинет, удаление прогнившего участка зуба и заполнение образовавшейся полсти медикаментозными препаратами, нередко потребуется удаление всего пораженного зуба.
Народные средства можно весьма эффективно использовать с целью профилактики гниения зубов:
В целом можно сказать, что четко распланированный рацион, установление и следование графику приема пищи могут предотвратить гниение зубов, а если Вы заметили первые признаки этого недуга, сразу обратитесь к стоматологу, который окажет Вам квалифицированную помощь с применением современных медикаментозных средств и материалов.
Лечение гнилых зубов в домашних условиях
Обнаружив гнилые поражения поверхности зуба, можно попробовать избавиться от него в домашних условиях.
Существует два эффективных метода:
1. Употребление в течение 24-х часов настойки в основе, которой – китайский лимонник. Необходимо измельчить кору и сами ветки, на выходе должно получиться две полные столовые ложки, которые заливаются 400милилитрами крутого кипятка. Когда полученная настойка остынет, ее можно употреблять;
2. Применение спиртосодержащего настоя, для приготовления которого необходимо:
Смешать все указанные компоненты и оставить в темном месте на три месяца. Когда настой будет готов, развести 1 ч. ложку в 200 миллилитрах кипяченой воды, полученным раствором поласкают рот не менее четырех раз в день.
Гнилые зубы у ребенка
Родители испытывают панику и страх, если обнаружили гнилые зубы у детей. Возникающие переживания вполне понятны. Молочные гнилые зубы – это частое явление, которое может привести к более серьезным последствиям.
Причины возникновения гниения детских зубов
Толчком к появлению гниения первых зубов могут быть:
- Недоношенность младенца. У таких малышей не всегда успевает хорошо сформироваться эмаль на молочных зубах. А значит, ткани зуба имеют слабую защиту. Неудовлетворительная гигиена ротовой полости ребенка. С появлением первых зубных элементов их следует чистить. До 3 лет это должны выполнять родители. Они обязаны учить малыша, чтобы со временем он правильно смог самостоятельно производить такую манипуляцию под их присмотром. Кариес. Болезнетворные микробы скапливаются на тонкой эмали детских зубов, разрушая ее. Неправильное питание ребенка. Капризного ребенка часто родные успокаивают сладким. Но редко кто следит, чтобы ребенок сполоснул ротовую полость или почистил зубы. А сахар является источником размножения вредных бактерий. Кислая и соленая пища также плохо влияет на состояние зубов. Слабость детского иммунитета. Неполноценно организованное питание детей, частые болезни негативно сказываются на способности организма малыша противостоять вирусам и микробам. Изменение гормонального баланса у младенца также обуславливает патологию. Наличие заболеваний органов пищеварения. А также иные болезни: сахарный диабет. Перенесенные инфекционные недуги, к примеру, скарлатина, ветряная оспа. Попадание бактерий, которые провоцируют гниение. Например, если члены семьи облизывают детскую ложку, пустышку, соску, целуют малыша в губы, то бактерии могут заразить его. Недостаток витаминов негативно влияет на формирование элементов зубного ряда. Если в период беременности мама употребляла продукты с недостаточным количеством кальция и других минералов, то у малыша могут возникать проблемы с дентином. Плохая экология, некачественная вода ухудшают состояние молочных зубов. Наследственный фактор. Если у родственников младенца были плохие зубы, то это может передаться по наследству. Механическое нарушение зубной эмали.
Возможные симптомы
Персонал стоматологии Церекон рекомендует родителям внимательно следить за ходом роста, состоянием зубов своих детей. Обнаружить и распознать начало гниения зубов по таким первым признакам:
- Появление неприятного аромата изо рта малыша; образование белых, желтоватых пятен на зубных элементах; жалобы детей при употреблении холодных, горячих блюд и напитков на плохие ощущения; появление кариеса – возникновение темных точек на зубной поверхности.
Наиболее часто у малышей поражаются передние единицы. Бактерии попадают под слой эмали. Там они выделяют молочную кислоту, разрушая структуру ткани. Молочный кариес с течением времени прогрессирует. Уже через несколько месяцев возможно появление гниения зубов.
Стадии процесса гниения
В стоматологии гниение зубов у детей подразделяется на несколько стадий. Зависят они от глубины пораженной ткани. Существуют такие стадии:
- Поверхностное поражение. Появление первых белых пятен. Просматриваются кариозные повреждения. Разрушения бывают различной формы. Очаг поражения изменяют окрас, обретая желтый, коричневатый цвет. Появляется неприятный запах в ротовой полости ребенка, он болезненно реагирует на кислое, сладкое. Циркулярный кариес – это глубокое разрушение по кругу шейки зуба, которое опоясывает зубную единицу. Цвет поражений темный. Зуб может сломаться. Из-за поражения дентина и пульпы часто появляется ноющая боль. Периодически возникают резкие болевые ощущения, особенно на холодное и горячее, при механических воздействиях. Коронковая часть зубной единицы разрушается полностью. Происходит отмирание нервного волокна. Боль притупляется. Патология распространяется непосредственно на корень.
Начальные стадии позволяют решить возникшую проблему, а когда процесс запущен – возможна потеря детского зуба.
Опасность патологии
Гниение зубов в детском возрасте обязательно нужно лечить, желательно на ранней стадии развития. Если на появившееся гниение не реагировать, то это приведет к следующим осложнениям:
- сильные болевые ощущения в состоянии покоя, при приеме еды; утрата молочного ряда до появления постоянных зубов, отсутствие возможности полноценно питаться; неэстетичный вид; замкнутость, состояние неуверенности, стеснительность, депрессии, психологические расстройства; деформирование челюстей, ухудшение дееспособности челюстной системы, отклонения в прикусе, нарушения в височно-челюстном суставе; нарушение роста постоянных зубных элементов; расширение инфекции: воспаление мягких участков, пульпит, абсцесс, флегмона, инфицирование крови и другие недуги.
Терапевтические методы
Если у малыша уже имеются почерневшие зубные единицы, то лечить их, применяя народные методы, бессмысленно. Полоскания, маски могут только замедлить прогрессирующий процесс, но не ликвидировать его. Требуется вмешательство стоматологов.
Терапия гнилых единиц у детей требует особых психологических навыков. В клинике Церекон квалифицированные доктора стараются найти индивидуальный подход к каждому пациенту-малышу.
Лечение определяет врач, после проведения диагностики. Для терапии патологии для маленьких клиентов применяются такие методы:
Воспаление корня зуба или периодонтит: причины, симптомы и лечение
Периодонтит представляет собой развитие инфекционно-воспалительного процесса в корневой оболочке зуба и околокорневых тканях, то есть в периодонте. К тканям периодонта относят также десну и альвеолярную кость челюсти. С воспалением корня зуба могут столкнуться люди всех возрастов.
Основное коварство заболевания заключается в том, что в некоторых формах оно может протекать бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, а локализация воспалительного процесса затрудняет его диагностику. Вместе с тем несвоевременное обращение за стоматологической помощью в случае периодонтита грозит рядом осложнений, вплоть до потери зуба.
Причины заболевания
Выделяют ряд причин, приводящих к возникновению воспаления корня зуба:
Разновидности
На сегодняшний день выделяют две основные классификации воспаления корня зуба – классификация по месту возникновения воспалительного процесса и по форме течения болезни.
По месту возникновения воспалительного процесса различают апикальный и краевой периодонтит. Апикальный периодонтит формируется в области около основания корня и верхней корневой части, краевой периодонтит начинается с области десны. Апикальный периодонтит, как правило, возникает вследствие запущенного пульпита, краевой – в результате травмы.
По форме течения заболевания в стоматологии различают острый и хронический периодонтит. Острая форма течения заболевания характеризуются резким началом, интенсивной болью (как правило, при надавливании на зуб и приеме горячей пищи), иногда повышением температуры тела и отеком десны в месте возникновения патологического процесса и образованием свища. Острый периодонтит бывает серозным или гнойным. При серозной форме боль бывает непостоянной, гнойная форма сопровождается постепенным усилением боли и выходом гноя из десны.
Если на этом этапе не обратиться за стоматологической помощью, острый периодонтит может перейти в хроническую форму. При хроническом течении заболевания наблюдаются менее выраженные симптомы, повышения температуры, как правило, нет (однако, она может возникнуть в период обострения). Появляется подвижность пораженного зуба, а также ощущение тяжести и распирания зуба изнутри.
Хроническое воспаление корня зуба протекает в трех формах: фиброзной, гранулирующей и гранулематозной.
Фиброзную форму периодонтита иногда можно обнаружить только с помощью рентгенографического исследования или компьютерной томограммы, так как эта форма хронического воспаления корня зуба, часто, симптоматически никак себя не проявляет. Нередко с такой формой периодонтита сталкиваются пожилые люди. При этой форме болезни ткань вокруг зуба становится бледно-розовой, а сам зуб может потемнеть.
Гранулирующую форму диагностируют чаще остальных. При этой форме в десне образуется канал, через который наружу выходит гной. Развивается грануляционная ткань, которая разрастается и может оказывать негативное воздействие на кость.
При гранулематозной форме хронического периодонтита на деснах образуются мешочки, заполненные гноем. У верхушки корня зуба возникают гранулемы, которые отделяют пораженную часть зуба от здоровой.
Игнорирование хронического периодонтита может привести к ослаблению иммунной системы организма, в результате постоянного вялотекущего воспалительного процесса.
Признаки и симптомы периодонтита
К основным симптомам воспаления корня зуба относят:
Следует учитывать, что иногда периодонтит протекает без симптомов.
Лечение воспаления корня зуба
Для лечения острого периодонтита может потребоваться несколько посещений стоматолога. В обычных случаях лечение сводится к следующей схеме – подготовка (вскрытие зуба и чистка каналов с применением местной анестезии), антисептическая обработка (дезинфекция уже чистых каналов, ввод лекарственных препаратов), пломбирование каналов и пломбирование зуба.
Таким образом, лечение чаще всего включает:
При выборе тактики лечения хронического периодонтита стоматолог учитывает форму заболевания.
При фиброзном периодонтите используется тактика схожая с лечением острой формы болезни (без расширения отверстия корня).
В случаях гранулирующего и гранулематозного хронического периодонтита временная пломба устанавливается сроком до шести месяцев. Для большего эффекта могут также применяться различные методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия и др.
При остром течении болезни врач может назначить антибиотики. Предварительная схема лечения периодонтита обговаривается на консультации стоматолога.
Помните, лучшее лечение – это профилактика. Следите за качеством гигиены полости рта и не забывайте проходить профилактические осмотры.
Коварный периодонтит: подкрался незаметно, оставил без зуба
Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.
Причины:
Виды периодонтита
| Форма | Вид | Как болит |
|---|---|---|
| Острый | Серозный | Легкие ноющие боли в области зуба. |
| Гнойный | Пульсирующая боль. Может усилиться подвижность зуба. Возможна припухлость щеки, слабость, температура, флюс. | |
| Хронический | Фиброзный | Без симптомов или небольшое потемнение, тусклый цвет коронковой части зуба. |
| Гранулирующий | Легкая болезненность при накусывании со временем переходит в боль от горячего, при жевании, при давлении. Десна краснеет и опухает. | |
| Гранулематозный | Отсутствие симптомов. Появляется свищ для оттока отделяемого, но пациент не всегда может его увидеть. |
Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.
При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).
Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.
Диагностика
Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.
Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.
Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).
Лечение
В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.
1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.
2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).
3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.
Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.
Периодонтит у детей
У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:
Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.
Профилактика
Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.
За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.
