что делать если наклонился зуб
Смещение зубов: почему это происходит, и как с этим бороться?
Зубы меняют свое местоположение? Так бывает. И более того, это случается не только у детей, которые переживают смену зубов. Взрослые пациенты тоже могут страдать от смещений зубов: при наличии свободного места по соседству они могут начать «миграцию» в сторону, вверх или вниз. Что делать, если это случилось? Ответ прост: нужно срочно принимать меры!
Почему зубы смещаются?
В челюсти их удерживает периодонт – эластичная соединительная ткань. Она состоит из коллагеновых волокон, а вдоль них располагаются как неподвижные, так и подвижные клетки костной ткани. Именно они и провоцируют «движение» зубов.
Если наблюдается аномальный прикус, верхний и нижний зубные ряды принимают неправильное положение, зубы перемещаются по ряду. Если на зуб оказывается давление, он может смещаться в сторону или поворачиваться вокруг своей оси.
В последнем случае кость позволяет зубу принять новое положение – в ней образуется соответствующее место для этого. При этом старое место зарастает новой костной тканью, и естественным путем вернуть сместившуюся зубную единицу на место невозможно.
Для коррекции потребуется серьезное ортодонтическое лечение – зубы принудительно возвращают на место, исправляя прикус. Сделать это крайне важно, ведь помимо эстетических дефектов, которые вызывают смещенные зубы, пациенту грозит ряд серьезных проблем – неравномерное распределение жевательной нагрузки, болезни ротовой полости.
Как остановить смещение?
Корректировка положения зубов возможна в любом возрасте (есть случай, когда это происходило в возрасте 90 лет!), но все же лучше озаботиться проблемой как можно раньше. Чем меньше времени прошло с обновления зубного ряда с молочного на постоянный, тем лучшими будут результаты. Однако при этом важно дождаться прорезывания зубов мудрости: ряд ортодонтических конструкций требует их удаления перед началом лечения, и лучше именно удалить такие зубы, а не рисковать с ношением брекет-системы, надеясь, что восьмые моляры не прорежутся, пока она находится в ротовой полости.
Исправить положение зубов можно разными способами:
Эти операции характерны для исправления смещения зубов по причине дефектов ротовой полости. Если же передвижение зубных единиц вызвано какими-либо заболеваниями, нужно вначале заняться непосредственным лечение последних. Исправление прикуса в такой ситуации проводится в последнюю очередь. Отличить естественное смещение от проблем, вызванных болезнями, просто – в последнем случае будет наблюдаться не только изменение положения зуба, но и кровоточивость десен, образование зубного камня, болезненность, отслаивание десен от поверхности эмали.
Разработать правильную стратегию восстановления смещенного зубного ряда сможет квалифицированный стоматолог-ортодонт, владеющий современными методиками диагностики проблем и новейшим инструментарием для их решения. Найти такого врача можно в стоматологическом центре «МИРА», специалисты которого берутся даже за безнадежные случаи и помогают пациентам восстановить идеальную улыбку при наличии серьезных осложнений.
8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!
+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55
Напишите нам
info@mirastom.ru
Что делать, если выдвинулся зуб? Об ортодонтическом перемещении отдельных зубов.
Очень часто, когда мы теряем задние зубы, не бежим сразу же к стоматологу как-то восполнять пробелы в зубном ряду. Окружающим потеря не заметна, жевать все равно можно. ну, и Бог с ним! Так для себя решают многие. К каким проблемам это приводит в будущем, и как потом с этими проблемами бороться, Вы сможете увидеть в сегодняшней заметке.
Что же происходит с зубами, если Вы долгое время не восстанавливали удаленные зубы? Они двигаются. Причем смещаться могут как соседние с потерянным зубы, так и те, которые находятся на противоположной челюсти.
Чем больше времени проходит после удаления зуба при отказе от его протезирования, тем сильнее смещаются зубы. К сожалению, образующиеся при этом деформации зубного ряда могут привести к новым проблемам. От сложностей с протезированием до заболеваний височно-нижнечелюстного сустава из-за существенных нарушений прикуса.
Вот, например, один из вариантов деформации.
Из-за долгого отсутствия нижних зубов верхние коренные зубы «уехали» вниз. Да причем так сильно, что верхняя 7-ка уже уперлась в десну нижней челюсти. Теперь при всем желании коронку внизу мы уже поставить не сможем. Для нее попросту нет места. Что же делать в такой ситуации, когда зубы выдвинулись и не дают сделать реставрации на противоположной челюсти?
Есть 3 принципиальных выхода:
1. Ортодонтическое перемещение выдвинувшихся зубов на свое место.
2. Подпиливание выдвинувшихся зубов.
3. Удаление выдвинувшихся зубов.
Конечно, оставшиеся после такого подпиливания пеньки уже будут мало напоминать зубы. Что же делать? Сегодня есть куда более гуманный способ справиться со сбежавшим со своего места зубом. В этом нам помогают стоматологи-ортодонты (не путать с ортопедами), которые профессионально умеют двигать зубы туда-сюда по челюсти.
Как же они это делают в случаях, подобных тому, что был выставлен мною в начале статьи? Способов может быть много, в зависимости от общей ситуации с прикусом. Но я для простоты покажу только один пример, которым со мной любезно поделились мои коллеги хирург-имплантолог Пономарев Олег Юрьевич и ортодонт Костина Дарья Сергеевна.
В качестве примера была выбрана очень частая ситуация. Пациентка давно лишилась нижнего шестого зуба. Наконец, решила через несколько лет его восстановить с помощью импланта. Он был поставлен в одной из клиник нашего города, но вот места для того, чтобы сделать на него коронку было недостаточно. Случилось это из-за «опустившейся» в пустое пространство верхней «шестерки». И это хорошо видно на фото.
От предложения лечащего врача подпилить зуб пациентка откзалась и попала к моим коллегам. В результате было совместно решено, что этот зуб вполне можно внедрить обратно с помощью мини-имплатов. Как это делалось?
Операция эта до безобразия простая и нестрашная. Никаких разрезов, швов. Ничего общего с «взрослыми» имплантами мини-импланты не имеют. Анестезия, примерились, вжик. вжик. и все готово. Конечно, это в умелых руках все выглядит просто. Бывают случаи, когда толком не рассчитав положение корней зуба, этот самый мини-имплант неумеха-доктор вкручивает прямиком в зуб. Такая невнимательность может привести к удалению травмированного зуба. Так что, как и во всем, нужно прикладывать знания и навыки, чтобы сделать эту манипуляцию действительно незаметной для пациента.
Ну а дальше в дело вступает ортодонт. Д-р Костина приклеила к зубу специальные кнопки-крючки и резинками связала эти крючки с головками мини-имплантов. Вот так это выглядело с щечной стороны.
а вот так со стороны неба:
Стрелочкой показано направление вектора силы, которое придается эластичной резинкой зубу. Мини импланты выполняют в данном случае роль опоры. Теперь остается только периодически менять ослабевающие резинки у доктора и следить за перемещением зуба. В зависимости от степени смещения зуба такое лечение может занять от 2-3 до 7-8 месяцев.
Некоторые ортодонты кнопки-крючки к зубу не клеят, а просто перекидывают резинку от одного минивинта к другому через зуб. Но в таком случае резинка часто рвется, может соскакивать с зуба, врезаясь в десну, вынуждая пациента самому ее заново натягивать, снимать-одевать и т.п. Самостоятельно этим заниматься, безусловно, не очень-то удобно.
Итак, когда место для коронки противоположного зуба освобождено, можно приступать к протезированию. А свой зуб остался целым и невредимым! И это полностью подтверждает стремление современной стоматологии быть минимально инвазивной (т.е. без необходимости не вмешиваться в то, что сделано природой).
Так что из этой статьи Вам стоит вынести два главных момента:
1. Если Вы лишились зуба, не стоит тянуть с его протезированием. В дальнейшем при смещении зубов сделать адекватное протезирование будет крайне сложно, а иногда невозможно без дополнительных вмешательств вплоть до удаления здоровых, но слишком выползших со своего места зубов.
Иллюстрации для статьи предоставили мои коллеги:
Пономарев Олег Юрьевич (хирург-имплантолог)
Костина Дарья Сергеевна (ортодонт)
Наклоны зубов: внутрь, наружу и между собой. Варианты изменения наклона
Примеры устранения наклона зубов с фото до и после
Если один зуб наклонился внутрь, его можно выравнять прямым виниром или коронкой без задействования соседних. При больших наклонах рациональнее коронки. Как в этих двух примерах:
Одиночные коронки сделаны из металлокерамики. Предварительно зубы депульпированы и усиленны штифтами.
Альтернативой устранения такого наклона зубов является их протезирование. Особенно как в этом случае, когда зубы прилично разрушены кариесом и наклонены между собой:
Похожий пример устранения наклона зубов коронками. Форма изготовленных зубов практически идеальна по сравнению с первоначальным вариантом. Если бы были использованы виниры, в сильно наклоненных зубах пришлось бы все равно убирать нервы. Поэтому выбраны коронки:
Еще пример, когда брекеты эффективны при аномальном положении зубов и их наклонах:
Небольшие неровности зубов и их наклоны можно легко устранить винирами, но многие пациенты выбирают брекеты:
Смещение зубов
Неправильный прикус уже давно не рассматривается как исключительно эстетическая проблема, поскольку он вызывает серьезные повреждения как самих зубов, так и опорной системы.
По этой причине смещение зубов рекомендуется исправлять в максимально ранние сроки. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче зубы вернутся в правильное положение.
Все причины, способствующие тому, чтобы зубы занимали неправильное положение, подразделяются на наследственные и приобретенные:
Проблемами неправильно положения зубов занимается стоматолог-ортодонт. Этот специалист легко определит аномалии и дефекты зубных рядов на самых ранних сроках, когда зубы только начинают прорезываться. Однако даже в тех случаях, когда на прием приходит не ребенок, а взрослый человек, смещение зубов можно исправить.
После осмотра полости рта и изучения рентгенологических снимков обеих челюстей, врач может предложить варианты ортодонтического лечения. Наиболее простым методом исправления неправильного положения зубов является использование различных съемных и несъемных корректирующих устройств.
В особо сложных случаях, смещение зубов лечится оперативными методами, а затем дополняется консервативным ортодонтическим лечением с помощью корригирующих конструкций. Иногда помимо брекетов и пластин, требуется применение лицевых дуг, которые позволяют существенно изменить конфигурацию лицевого черепа.
Смещение зубов: причины и способы лечения
Глядя на идеальные голливудские улыбки актеров, певцов или моделей, мы чаще всего даже не догадываемся, что все это — плод усилий стоматологов, поскольку, по собранной врачебным сообществом статистике, от 80 % до 90 % людей имеют дефекты прикуса разной степени. Зубы в разные стороны могут смотреть не только у детей, но и у взрослых, равно как и смещение зубов происходит не только в детском возрасте. Почему они перемещаются и как вернуть их на место — изучаем вопрос с редакцией Startsmile.
Смещение зубов: причины
Срединная прямая линия, которая делит лицо на две половины, должна совпадать с межрезцовыми срединными линиями — то есть с теми линиями, которые условно можно провести между передними зубами. Все зубы должны быть симметрично расположены относительно этой линии. Если хоть один зуб ушел в сторону от этих линий, это является дефектом прикуса. Кроме того, между зубами не должно быть увеличенных промежутков, они не должны перекрывать друг друга в зубном ряду.
Вопрос, почему зубы смещаются, давно интересовал ортодонтов. В XVIII веке французский врач Пьер Фошар, личный дантист Людовика XV, в своей книге «Дантист-хирург, или Трактат о зубах» (1728 год) рекомендовал привязывать неправильно растущие зубы шелковыми нитями к полоске металла. В конце XIX века Эдвард Энгль предложил классификацию, методы диагностики и аппарат для коррекции прикуса, который продавался в американских каталогах около ста лет — до 1980-х годов.
Как установили врачи, большую роль в возникновении смещения зубов играет наследственность — если у одного или обоих родителей были дефекты прикуса, то высока вероятность, что они проявятся и у их детей. Помимо наследственности выделяют следующие причины смещения:
У взрослых смещение зуба также может возникнуть из-за травмы или из-за потери либо удаления зубов. Соседние зубы начинают смещаться в сторону пустого места, образуя дефект прикуса. Это одна из причин, по которой стоматологи при утрате зубов настоятельно рекомендуют восстановить их с помощью протезирования.
Виды смещения зубов
Если с тем, почему смещаются зубы, все довольно ясно, то в видах этой проблемы многие путаются. Все дефекты прикуса делятся на 3 большие группы.
а) перекрестный прикус — челюсти смыкаются в перекрестном направлении по горизонтали, т.е. зубы смыкаются внахлест;
б) мезиальный прикус — нижняя челюсть выдается вперед;
в) дистальный прикус — верхняя челюсть выдается вперед.
Если какой-либо зуб изменил положение в результате травмы или удаления соседнего зуба, это тоже дефект прикуса, который могут исправить стоматологи-ортодонты.
Коррекция смещенных зубов
Что делать, если вы видите, например, как зубы на нижней челюсти сместились? Многим кажется, что исправить ситуацию во взрослом возрасте уже невозможно — зубы все равно вернутся к неправильному положению, к тому же коррекция прикуса — это долго, трудно и неэстетично.
К счастью, сегодня ортодонты успешно исправляют смещения у взрослых пациентов. Для этого используют 2 ортодонтические системы, которые за счет давления рассчитанной силы аккуратно перемещают зубы к правильному положению.
Однако в любом случае после снятия ортодонтической системы и завершения коррекции прикуса следует период ретенции — когда пациент носит ретейнеры, препятствующие возвращению зубов к прежнему положению.