В каких случаях не выдается больничный лист?
Листок нетрудоспособности является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, а также подтверждением отсутствия на работе по уважительной причине.
В соответствии с ч. 2 ст. 59 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ выдавать листок нетрудоспособности имеют право следующие медработники:
· лечащие врачи медицинской организации;
· фельдшеры или зубные врачи медицинской организации;
· лечащие врачи клиники научно-исследовательского учреждения (института), в том числе занимающегося протезированием или протезостроением.
Перечень медицинских организаций, работники которых не вправе выдавать листок нетрудоспособности:
· организации скорой медицинской помощи;
· организации переливания крови;
· приемные отделения больничных учреждений;
· бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
· медицинские организации особого типа (центры медицинской профилактики, центры медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
· учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Однако даже при обращении в организацию, имеющую право выдавать листки временной нетрудоспособности, можно получить отказ.
К основаниям отказа в выдаче листка нетрудоспособности относят следующие случаи (пп. 32, 46 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного Приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 01.09.2020 № 925н):
1. При обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у пациента не выявлено признаков болезни.
2. Гражданам, проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов.
3. Гражданам, находящимся под стражей или административным арестом,
4. Гражданам, проходящим профилактические, периодические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, диспансеризацию и диспансерное наблюдение, в том числе в центрах;
5. Гражданам с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях.
6. по уходу за больным членом семьи:
старше 15 лет при стационарном лечении
за хроническими больными в период ремиссии
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы
в период отпуска по беременности и родам
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому
7. обучающимся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях и не выполняющим оплачиваемые работы в рамках прохождения производственной практики, а также в случае выполнения работы по трудовому договору.
В случае заболевания (травмы, отравления) обучающихся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях для освобождения от учебы выдается справка.
В иных случаях, когда условия для выдачи листка нетрудоспособности соблюдены и медицинская организация имеет право на его выдачу, отказ в выдаче листка нетрудоспособности является неправомерным.
Действия в случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности
Пациент в случае несогласия с отказом в выдаче листка нетрудоспособности может:
1. Обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинской организации или иному уполномоченному лицу медицинской организации, например, заместителю руководителя по клинико-экспертной работе.
2. Обратиться в Росздравнадзор или орган государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья (Минздрав).
3. Написать жалобу в территориальное отделение ФСС РФ.
4. Обратиться в прокуратуру.
5. Обратиться в суд.
Если оспаривается отказ в выдаче листка нетрудоспособности работником медицинской организации, оказывающей платные медицинские услуги, то перед обращением в суд необходимо убедиться в отсутствии в договоре оказания медицинских услуг условия, обязывающего стороны разрешать возникающие споры в досудебном (претензионном) порядке.
Размещение и тестовая часть, иллюстрация
Начальник отдела назначения и
выплат застрахованным гражданам А.С. Григорьев
УВАЖАЕМЫЕ СТРАХОВАТЕЛИ! СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ В МАГАДАНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПЕРЕЧИСЛЯТЬ ЕЖЕМЕСЯЧНО, ДО 15 ЧИСЛА!
685000, Российская Федерация, г. Магадан, ул. Пролетарская 40-А
Горячая линия по правовым вопросам:
Горячая линия по вопросам назначения и выплаты пособийв рамках проекта «Прямые выплаты»: 69-77-55, 69-77-46
-по вопросам предоставления справок о выплаченных пособиях и 2-НДФЛ: 69-77-46
Исчисления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством:
Администрирование страховых взносов (уплата, отчетность):
69-77-42, 69-77-44, 69-77-41, 69-77-48
По вопросам информационного взаимодействия:
Понедельник: с 09:00 до 18:00
Вторник: с 09:00 до 18:00
Среда: с 09:00 до 18:00
Четверг: с 09:00 до 18:00
Пятница: с 09:00 до 18:00
Суббота, воскресенье: Выходной
Перерыв: с 13:00 до 14:00
ГРАФИК ПРИЕМА ГРАЖДАН
Как оспорить отказ в выдаче больничного? Советы юриста
Почти каждый работающий гражданин нашего государства сталкивался с процедурой оформления больничного листа. Но есть ситуации, когда врач может дать отказ в выдаче больничного листа. Случаи законного и неправомерного отказа, а также действия по оспариванию неправомерного отказа, будут указаны ниже.
Регламентированная процедура получения больничного листа.
Регламентированная процедура получения больничного листа.Обязательность получения больничного листа (листка нетрудоспособности) предусмотрена Федеральным законом от 29.12.2006 г. No 255-ФЗ, содержащим социальные гарантии на случай материнства или временной утраты трудоспособности. Четкая регламентация данного порядка содержится в Приказе Минздрава РФ от 29.06.2011 года. No 624н.
Больничный оформляется работающим в организациях и учреждениях, занимающимся индивидуальным предпринимательством, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам, чиновникам и другим категориям лиц, на которых распространяется требование об обязательности соцстрахования.
Выдачей больничных листов занимаются практикующие врачи различных мед. учреждений, фельдшеры, врачи, являющиеся сотрудниками НИИ и приравненных к ним учреждений, стоматологи, фельдшеры. Иные медработники (сотрудники Росздравнадзора, врачи скорой, работающие в санаториях, судебные медицинские эксперты) не правомочны оформить больничный ни при каких условиях.
Если пациент был пьян и травма получена в подобном состоянии, то это обстоятельство обязательно и точно фиксируется медработником в листке нетрудоспособности. Это делается для уменьшения размера пособия по нетрудоспособности.
В больничном листе медицинские работники указывают все нарушения режима, совершенные пациентом: покидание больницы, самовольный выход на работу без разрешения врача, непосещение назначенного медработником приема, необоснованный отказ от предписанной обстоятельствами экспертиз и т.д. При нарушении режима вызывается комиссия по страхованию в социальной направленности, а там может прийти к выводу о уменьшении социального пособия.
Случаи обоснованного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.
Задним числом больничный не в медицинском учреждении не будет оформляться. Отказ здесь будет обоснованным.
Не выписывается листы больничные обучающимся в школах, студентам ПТУ, колледжей, техникумов, институтов, академий и университетов. Исключением будет случай, когда обучающиеся проходят практику на производстве, либо совмещает заочное обучение и работу по трудовому договору. В этом случае обязательно предоставление лечащему врачу документов, подтверждающих прохождение практики либо работу в организации.
Ни один медработник не вправе оформить больничный осужденному к лишению свободы, содержащемуся под стражей или отбывающему административный арест. Им просто оказывается медицинская помощь.
Также не выдается больничный лицу, не предоставившему документ, удостоверяющий личность.
Ранее беременной женщине мог оформить больничный гинеколог в выбранной ею для сопровождения беременности женской консультации. Сейчас обязательно требуется направление в стационар. Соответственно, данный документ будет выписываться медицинским работникам клиники, в которой женщина проходила стационарное лечение. А вот листок по беременности и родам уже выдается ее лечащим акушером гинекологом.
Наши юристы знают ответ на Ваш вопрос
Бесплатная юридическая консультация по телефону: в Москве и Московской области, в Санкт-Петербурге, а также по всей России +7 (800) 350-56-12
Ситуации неправомерного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.
Незаконные не разрешения в выписке больничного тоже случаются. Зачастую пациенты сталкиваются с несоответствующей закону отправкой к родному районному терапевту за выпиской листка нетрудоспособности. Но законодатель с этим не согласен и статья 16 вышеуказанного Федерального закона гласит, что всякий держатель страхового полиса не может быть лишен права оказания медпомощи по всей России, и даже на самостоятельный выбор лечащего врача либо медицинского учреждения.
На настоящий момент листки нетрудоспособности выписываются даже обладающими требуемой законом лицензии частными клиниками.
Инвалиду, осуществляющему трудовую деятельность, медработник обязательно выпишет больничный, как и рядовому гражданину.
Порядок оспаривания отказа в выдаче листка нетрудоспособности.
Для оспаривания подобного отказа есть несколько способов:
Врач не открыл больничный что делать
Вызывала врача на дом ребенку, врач приехала, про больничный ничего не спросила и я не сказала, после того как ребенок выздоровел, пошли на прием, а больничным нам не открыли и сейчас не дает, что делать?
Врач не пришел на вызов и не открыл больничный. Получается у меня прогул. Что делать и куда обращаться?
Куда жаловаться если не открыл врач больничный лист? Вчера вечером подвернула ногу, сегодня сутра обратилась в травмпункт, т.к. нога опухла, посинела, еле встать на нее могу. Врач сразу отправил делать снимок. Снимок показал, что перелома нет, только связки потянула. Врач прописал полный покой, но больничный не открыл, т.к. не перелом. Я сотрудник сбербанка. Работаю консультантом. Весь день стоя. Врач сказал, что это мои проблемы. Дня через два-три должно стать легче. Но я работать должна. Что мне делать?
В частной клинике открыт больничный, я уже завтра выписываюсь, а врач заставляет пройти анализы, или не отдаст больничный. Правомерны ли ее действия？что делать если не отдадут больничный ？
Мы с мамой ходили в пятницу в больницу ходили вечером в приемный покой, мама идти не может, на ногу не наступить, врач открыл больничный, поликлиника не работает уже, пришли утром отдать лист и открыть больничный, нам не открыли, сказали с пятницы мы уже не откроем так как это было вчера, и вообще не открыли сказали придите в понедельник на комиссию там и разбирайтесь, а маме с пятницы нужно она с работы ушла после обеда, что делать? Имеют ли они права так отказывать если врач написал то с пятницы?
Я сломала руку и мне открыли больничный лист в своем городе. По обстоятельствам я уехала в другой город (врач мне разрешил. Сказал, что я должна со всеми документами обратиться к врачу в другом городе и продлить больничный.) Я так и сделала. Врач в другом городе продлил мне больничный. По приезду в свой город я снова обратилась к своему врачу (все так так нужно по больничному). Здесь при осмотре продлили снова. Теперь появились проблемы в оплате мне этой больнички. Что мне делать? Ведь я сделала так, как разрешил врач. Мне теперь не заплатят? Подскажите, пожалуйста!
Я пол года работала в больнице своего города. Заявление написала в период двухнедельного отпуска за 5 дней до его завершения. Его подписал главный врач с 2 х недельной отработкой. В последнее время заболела пришла взять больничный жаловалась на высокое давление. Мне померили давление оно было оч высокое. Открыли больничный. На следующий день главный врач позвонил врачу который мне дал больничный и пригрозился его уволить если он мне не закроет больничный. Что делать?
Врач не пришел на вызов, у меня ротавирусная инфекция, целый день ждала, больничный соответственно не открыли, на работе прогул, что делать? Температура высокая, диспепсия.
Если открыли больничный 24 числа, а 26 числа я попала в больницу, там открыли новый больничный с 26. Первый больничный врач закрыла без меня 27. И получилась накладка в 2 дня? Как быть? Можно ли не приносить на работу первый больничный? И если он в электронном виде? Что делать?
Я, 27 была у врача и сдала тест. Тест оказался положительный. На приёме сказала, что мне нужен больничный. Сегодня была у другого врача она сказала, что мне больничный не открыли. Что мне делать?
В воскресенье 11 числа был врач по скорой т.к. вызова врача на дом в этот день нет. 12 пришел терапевт и открыла больничный не с 11 а с 12 числа. Что делать? Очень важно т.к. рабочий график 2 х 2 и 11 мой рабочий день.
Сегодня вызвала врача на дом, т. к. плохо себя чувствую. Мне ответили что на данный момент врача нет, он приедит только завтра к вам, что мне делать с больничный листом и как мне это объяснить своему работадателю? «Я не вышла на родину потому что была температура и врач ко мне не приехал на дом, т. к. его не было, он приехал на следующий день и открыл мне больничный с того дня в который ко мне приехал?»
Даже не знаю, как правильно сформулировать, приезжала скорая 17.07, через час врач на дом приезжала, сказали, что открыли больничный. 27.07 пошла его закрывать, сказали что его даже не открывали. Что делать?
Утром вызвала врача на дом, температуры ночью была, с температурой у нас не принимают. Врача прождала целый день, он так и не пришёл. На работе сказала что на больничный пошла, а больничный так и не открыли. Как быть и что делать?
Досих пор на гос услугах электронный больничный лист открыт, из за этого мне не начисляют оплату, врачи ссылаются на системную ошибку что делать.
Больничный лист открыла в частной клинике, на прием к врачу 30 апреля. Прийти не смогу так как срочно улетела в другой город, что делать?
Могу ли я открепится от своей поликлиники, и прикрепиться к другой, т.к.в своей поликлинике, мне не могут оказать полного медицинского помощи, два с лишним года не могут поставить диагноз, и гоняют по разным платным врачам, и ещё вопрос, один больничный открыт одним врачом, это врач-терапевт участковый моей больницы, в другой больнице выдали другой больничный даты не совпадают, врач участковый мой сказал чтобы больничные и правили и послал меня обратно в ту больницу в которой лежал и что делать если не исправят.
Пришла в больницу 16.01.17 по болезни, больничный открыли с 20.01.17, на работу не ходила эти дни, табель закрыли проставили что на больничном с 16.01.17. Может ли врач переделать больничный? Если нет то могут ли уволить за прогулы? И что делать в таком случае?
Мы пришли к врачу на приём 16.05.2014 г. и открыли больничный лист, следующая явка должна была быть 19.05.2014 г., но мы пришли 20.05.2014 г. так как 19.05.2014. простояли в очереди у другого врача. Придя на приём 20.05.2014 г. доктор и не вспомнила за больничный лист и не поставила ни каких отметок, назначила нам процедуры и после чего сказала прийти (процедуры длились 10 дней). Мы пришли к ней 05.06.2014 г. и врач увидела больничный в карточке, после чего сказала почему я не приходила и не отмечала?, но я таких нюансов не знала, что нужно приходить и отмечать больничный лист. Теперь у меня стоит нарушение режима, и больничный сам по себе так и не закрыт. Что делать?
Я беременная заболела, горло, кашель. со вчерашнего дня не могу вызвать врача, хамят и говорят идите сами бросают трубку, больничный не открыли на работе прогул, что делать?
Я подсудимый, на 05.03. назначено судебное заседание в другом городе, сегодня мне открыли больничный с больной спиной, не могу ходить. В суде по мимо больничного листа требуют справку от врача о постельном режиме, врачи отказываются выписывать такую справку. Я действительно не смогу доехать до туда. Что мне делать?
26 августа вызвал скорую дали сигнальный лист, фельдшер сказал явится в понедельник то есть 30 числа к врачу чтобы я открыл больничный (у меня болела спина). Я пришёл как написал фельдшер 30 числа на что мне врачь сказал почему я не пришёл в пятницу или субботу я ответил что подняться не мог. Она сказала что больничный скорее всего не откроют задним числом, что мне делать я же не сголовы взял числа в сигнальном листе написано.
Отработал ночную вахту с 20.00 часов 22.02 до 08.00 часов 23.02, у нас ФГУП оплачивают ночные и вдвойне праздничные. В этот же день обратился к врачу и открыл больничный. При сдаче больничного мне заявили что 23 число мне будет оплачен по больничному т.е.голый оклад, а все доплаты тю тю,мол нам нельзя не оплачивать его, нас накажут. Предложил написать заявление, прошу оплату больничного произвести с 24.02 отвечают нет-не положено. Надо было взять у нас справку что вы отработали 23.02 и тогда врач открыла бы вам больничный с 24.02.Вот только мне и было справки собирать в гриппозном бреду. Что делать на какие нормативные акты ссылаться? Душит жаба, но не жадности, а справедливости.
У меня следующая ситуация: беспокоили боли в ноге, 17 августа вечером была сильная боль, 18 утром вызвал врача на дом, врач выписал информационный лист и направил к терапевту, 19 числа пришёл на приём к врачу, он спросил, нужен больничный я сказал да, тогда он сказал, что у меня будет больничный через врачебную комиссию, дала рецепт с печатью, где указано было, чтобы в этот же день (19) я сходил к хирургу, и 24 на повторный приём по б/л. Хирург сделал осмотр и отправил обратно к терапевту, так как по своему напрлению не обнаружил бооячек. 24 пришёл на приём, но был другой врач терапевт, не тот, который принесл меня в первый раз, и от него я узнал, что у меня не открыт больничный лист, так как у меня боли не прошли, сказал мне, чтобы я шёл 30 на приём. Вот у меня вопрос сможет ли в данной ситуации врач открыть мне больничный задним числом? Если нет, то что делать?
Я обратилась в регистратуру поликлиники, с просьбой что б мне открыли больничный лист, меня отправили в поликлинику с работы по состоянию здоровья во второй половине дня, мне отказали, сказали врачи уже не принимают запишитесь на другой день, в итоге два дня я без больничного и на работе будут проблемы, температура 3 й день скачет по разному, обратилась 6 го числа по записи, врач сказал что не может открыть больничный лист с 4 го числа, что делать в данной ситуации?
Я закреплен за ведомственной поликлиникой. Но так получилось что я временно не могу передвигаться и по этому поводу вызвал врача на дом из районной поликлиники. Врач открыл больничный и сказал что надо прикрепиться к районной поликлинике чего я делать не хочу т.к я работаю и ведомственная поликлиника меня обслуживает. Вопрос: будет ли меня обслуживать ведомственная чтобы закрыть больничный. И еще вопрос: в ответе юристов в интернете сказано что прикрепиться можно только к одной поликлинике а обращаться можно и в районную. Что значит ПРИКРЕПИТЬСЯ и ОБРАЩАТЬСЯ?
В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности
Получение больничного листа обеспечивает выплату пособия на все время болезни. Он также позволит обосновать пропуск работы. Главное, чтобы лист был вовремя предоставлен работодателю. Однако что делать, если его не выдают: подробно рассмотрим в каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности, а также разберем что нужно в таких случаях делать.
Нормативное обеспечение и условия
Законодательство РФ предполагает перечень обязательных условий для выдачи больничного. В число таковых выходит:
Право на получение. Оно устанавливается приказом Минздравсоцразвития № 624-Н: претендующий на больничный сотрудник должен находиться в регистре социального страхования — в равной степени относится к иностранцам; иметь право на подобные выплаты — беременность, увольнение ввиду ликвидации фирмы и т. д.; быть безработным или состоять на учете в центре занятости. В рамках данной статьи актуально именно первое обстоятельство — получение пособия по временной нетрудоспособности.
Право на выдачу. Относится исключительно к медицинским учреждениям и работникам. Выдать лист могут только сотрудники, что являются:
- лечащими врачами; фельдшерами; зубными врачами; врачами НИУ: если связаны с протезированием, в том числе.
Установлена данная необходимость ФЗ №-323.
Лицензия. Медицинское учреждение в обязательном порядке должно иметь разрешение для выписки больничных листов — это установлено ФЗ №-99. Однако в нем также приведен список тех учреждений, что выдавать больничный не могут. В число таковых входит:
- скорая медицинская помощь; учреждения, чьей основной деятельностью является переливание крови; отделения приемных больниц; грязелечебницы и бальнеологические отделения; специализированные лечебницы: медицинская профилактика, центры катастроф, судебно-медицинской экспертизы и т. д.; учреждения, занимающиеся работой в сфере прав защиты потребителя.
Наличие перечня обусловлено удобством и снижением выписывания недействительных больничных листов.
Отсутствие хотя бы одного из них делает получение больничного невозможным.
Основания
Соответствие общепринятым условиям, установленным в приказе, — лишь первый шаг. Существует ряд оснований, согласно которым могут отказать в выдаче больничного листа. В их число входит:
- обращение в таком состоянии, которое не требуют медицинской помощи — симуляция болезни; нахождение в отпуске, по беременности или по уходу за ребенком до 3 лет: подобное оплачивается априори, а все попытки получить больничный при таких обстоятельствах нацелены на дополнительные денежные выплаты; период прохождения комплексного обследования по назначению военкомата — относится ко всем призывникам до 27 лет; административные арест или пребывание в тюрьме; плановое и внеплановое прохождение медицинского осмотра, включая центр профпатологии; проявление хронических заболеваний, вне периода их основного обострения, вследствие процедур или стандартного медицинского осмотра; невыполнение студентом оплаченной работы в рамках производственной практики: фактически относится ко всем учащимся на базе начального, среднего или высшего профессионального образования.
Если же он необходим для ухода за одним из больных членов семьи, то отказ возможен в случаях:
- когда требуется уход за ребенком, возраст которого превышает 15 лет; необходимости ухода за больным в ремиссии или с наличием хронических болезней; отпуска: запланированного, по беременности или за личный счет — не важно; ухода за ребенком до трех лет: исключение составляет только наличие частичной или удаленной работы — тогда больничный лист и пособие предоставляются.
Отказали в выдаче больничного листа — что делать?
Итак, если отказ выдачи больничного листа был произведен незаконно, существует несколько вариантов, которые решат эту проблему. В числе основных:
Заявление.
Написать заявления можно как руководителю конкретного медицинского учреждения, так и в Росздравнадзор. В первом случае адресовать письмо руководству стоит с целью получения мотивированного ответа на отказ выдачи больничного. Содержание заявления должно быть емким, чтобы вкратце описать суть произошедшего — это позволит ускорить сроки проверки.
В Росздравнадзор же стоит обратиться с целью проверки медицинской организации. Им может быть проведена проверка общего контроля с целью выявления нарушения законодательства, так как он фактически является лицензирующим органом. Его деятельность обеспечена ФЗ-№323.
Жалоба.
Если разъяснения не последовало, то рекомендуется написать жалобу в ФСС. В качестве основания должна выступить обязательная проверка ответственного лица, которым было проведено обследование сотрудника и отказано в выдаче больничного листа. Проверка и ее порядок регулируется приказом Минздрава РФ №1345-Н.
В случае, когда ни заявления, ни жалоба не помогли — нужно подавать иск в суд. Однако стоит учесть одну особенность: если в качестве основной клиники, где были предприняты попытки оформить больничный лист, выступает частное медицинское учреждение, то изначально стоит перепроверить договор. В подавляющем большинстве в нем указана обязанность и требование попытки решить конфликты в досудебном порядке. Игнорирование этого пункта может обернуться против сотрудника в суде. В остальном же процедура иска классическая: написать, подать заявление, оплатить госпошлину и дождаться ответа.
Однако нужно помнить, что все действия должны соответствовать установленному порядку. В случае нарушения закона предполагается административная или уголовная ответственность.
