Что делать если не хватает кислорода в жару
Одышка, по-научному диспноэ, способна серьезно отравлять жизнь. Сначала человеку кажется, что с его дыханием что-то не так, потом он замечает, что ему не хватает воздуха при умеренных физических нагрузках, но с течением времени он начинает задыхаться даже при маленьких нагрузках, а на запущенных стадиях развития заболеваний дыхательной системы одышка не дает покоя больному даже во время сна.
При одышке у человека появляется ощущение нехватки воздуха, а частота дыханий в минуту увеличивается. В норме у взрослого человека количество вдохов и выдохов за одну минуту должно быть в пределах 16-20 раз, непроизвольно участившиеся выше этих значений дыхание воспринимается больным как нехватка воздуха, чувство стеснения в груди и беспокойства.
По шкале шкала MRC принято выделять 5 степеней тяжести одышки:
1. Нет одышки. Человека одышка беспокоит лишь после тяжелых физических нагрузок. Например, после бега или занятий на тренажерах.
2. Легкая. Одышка возникает лишь при подъеме по лестнице или в гору, а также при быстрой ходьбе.
3. Средняя. Больной не может идти быстрым темпом, задыхается. Он вынужден делать остановки даже при обычной ходьбе, чтобы отдышаться.
4. Тяжелая. Больной останавливается через каждый 100 метров, чтобы перевести дыхание.
5. Крайне тяжелая. Одышка возникает даже в покое, больной вынужден не выходить на улицу.
Условно выделяют 3 вида одышки:
— инспираторная одышка, больному трудно вдохнуть, чаще всего наблюдается при заболеваниях сердца;
— экспираторная одышка, больному трудно выдохнуть, больше всего характерна при бронхиальной астме;
— смешанная одышка, у больного затруднен и выдох, и вдох, свойственна различным заболеваниям.
Самым трудным для больных, страдающих одышкой, становится определение причины ее появления. Ведь в наши дни одышка мучает многих людей, которые обследуются у врача регулярно и у которых никаких нарушений в работе сердца, щитовидной железы и обмена веществ не выявляют. Анемии и лишнего веса у них нет, но в зимние холодные дни и летом в жару у них появляется одышка, даже в состоянии покоя.
Данный симптом наблюдается у многих людей и беспокоит больного, но вот поставить точный диагноз и назначить лечение врачи не могут. Учитывая то, что в большинстве случаях одышка характерный признак легочных болезней, рекомендуется принимать препараты для лечения хронического обструктивного заболевания легких или ХОЗЛ. Ведь одышка, вызываемая от низкой или высокой температуры воздуха, относительно низкой влажности, так же как одышка при ХОЗЛ, обусловлена сужением просвета дыхательных путей и скоплением в них вязкого секрета.
Нехватка воздуха, в первую очередь, говорит о плохой физической форме. У активных и тренированных людей, не имеющих вредные привычки, одышка возникает редко. Регулярные занятия спортом, ходьба и дыхательная гимнастика приводят к улучшению дыхания и сбросу лишнего веса, который усугубляет состояние при одышке.
Народная медицина рекомендует для лечения одышки в течение 2-х месяцев принимать настойку, приготовленную следующим способом: взять 1 литр цветочного меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. В чистую посуду из лимонов выдавить сок, очищенные зубчики чеснока пропустить через мясорубку и добавить в лимонный сок, налить мед и все хорошенько перемешать. Настаивать смесь одну неделю и затем принимать каждый день натощак по 2 столовой ложки за один прием.
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
Что делать, если летом душно и нечем дышать
Дыхание – это сложный процесс, где легкие являются в нем термо- и влагорегулирующим органом. Незначительное учащение дыхания у здорового человека в жаркий день – это норма, просто потому, что организм включает свои резервы. Труднее всего в жаркие летние дни приходится людям с уже имеющимися заболеваниями легких. Больные ХОБЛ, например, и так постоянно дышат со свистом и сипением, а при дополнительной нагрузке возникает сильнейшая одышка. Нелегко приходится и больным бронхиальной астмой, поскольку легкие испытывают двойную нагрузку.
Есть несколько нехитрых способов обезопасить себя и своих близких в летний зной:
Это то, что касается всех, но пожилым людям и людям, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой или дыхательной системой, нуждаются в дополнительном источнике кислорода. Например, кислородный концентратор – надежный источник кислородно-воздушной смеси для профилактики и лечении различных болезней дыхательных путей, а также для улучшения общего самочувствия в повседневной жизни.
Ингаляции концентрированного кислорода показаны больным бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), муковисцидозом, а также при сердечной и дыхательной недостаточности, легочной гипертензии. Вдыхание насыщенной кислородом газовой смеси компенсирует гипоксию, в результате чего уменьшается одышка, нормализуется деятельность сердца, почек, печени и снижается интоксикация продуктами метаболизма.
Особенно полезна кислородная терапия детям, так как в период активного роста маленький организм нуждается в повышенном поступлении кислорода, дефицит которого может привести к ослаблению иммунитета, частым респираторным заболеваниям, снижению успеваемости. Им чаще всего назначают кислородотерапию в виде коктейлей – обогащенные кислородом напитки, на основе сока или травяного отвара полезны и очень вкусны.
Регулярный прием кислородных коктейлей и профилактические ингаляции рекомендованы также: беременным для профилактики гипоксии плода, пожилым людям, спортсменам и всем, кто следит за своей физической формой, а также курильщикам.
Выжить в жару. Кардиолог советует.
— Что же делать тем, кого жара застала в городе?
— Какие основные симптомы указывают на серьезные проблемы со здоровьем?
МВ: Их достаточно много. Боль в груди жгучего, давящего характера, которая не проходит после приема нитроглицерина, может указывать на инфаркт миокарда, который иногда называют «сердечный приступ». Головная боль нередко сопровождает повышение артериального давления. Ощущение перебоев в работе сердца, учащенное или замедленное сердцебиение укажут на нарушение ритма сердца. Внезапно появившаяся одышка, ощущение нехватки воздуха может указывать на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Несвязная речь, дезориентация или потеря сознания, асимметрия лица чаще наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК, инсульте). Острая боль в руке или ноге, сопровождающаяся побелением этой конечности может указывать на артериальный тромбоз. Особенно часто, это наблюдается у тех у кого уже есть хроническая фибрилляция предсердий или, как её называли старые врачи, «мерцательная аритмия». Это самое распространенное нарушение ритма сердца. Если я начну перечислять симптомы всех острых состояний, которые могут развиться в жару, то боюсь, что времени интервью нам не хватит. Проще доверить заботу о состоянии своего здоровья профессионалам.
— А вы работаете, в такую жару?
— Если обобщить, чего нельзя делать в жару и здоровым, и больным?
— Что же тогда нужно делать?
МВ: Советы эти общеизвестны, но я их повторю:
Жаркие дни: как пережить температурные рекорды
В Москве подвели итоги «Здоровой Москвы» в 2021 году
Сергей Собянин: Выплаты для доноров плазмы с антителами увеличатся вдвое
Сергей Собянин открыл эндоскопический центр ГКБ имени В.М. Буянова
Почему прохлада не всегда спасение, что есть и пить в жару, когда заниматься спортом и как себя вести, если стало плохо. Столичный врач рассказывает о том, как пережить жару без вреда для здоровья.
Московское лето на этой неделе бьет температурные рекорды. В 30-градусную жару хочется проводить время на природе, у воды, но рабочий темп в столице не снижается. Как безопасно работать при экстремально высоких температурах и правильно отдыхать, не навредив здоровью, mos.ru рассказал Андрей Тяжельников, главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Москвы.
Опасна для всех
Жара — это прежде всего стресс для организма, который пытается адаптироваться к непривычным условиям, работает на пределе и тратит на это больше ресурсов.
Особенно внимательно нужно относиться к пожилым людям, так как у них часто имеются хронические заболевания, а также к детям — малыши не ощущают опасности, находясь долго на солнце.
Вот несколько простых советов для всех, которые облегчат пребывание на жаре:
— по возможности надо чаще принимать прохладный душ (не ледяной);
— на улице нужно носить головной убор, желательно с широкими полями или с козырьком, и надевать свободную светлую одежду из натуральных тканей;
— выходя из дома, нужно брать с собой воду и лекарства, которые могут понадобиться для купирования обострения хронического заболевания;
— внимательно следить за детьми, чтобы они не находились долго на открытом солнце.
Больше пить, но не газировку и кофе
Самый очевидный совет для жаркой погоды — больше пить. Но делать это нужно правильно. В жару влага из организма уходит очень быстро из-за потоотделения, что негативно сказывается на водно-солевом балансе, поэтому пить нужно больше обычной нормы.
«Не нужно выпивать сразу много воды, чтобы не давать большую нагрузку на почки. Лучше пить чаще по несколько глотков. Кроме того, люди разного возраста, веса, ведущие активный либо пассивный образ жизни, нуждаются в разном количестве жидкости. Обычно рекомендуют исходить из среднего показателя потребности — 30–40 миллилитров на килограмм веса. Не стоит забывать о том, что значительная часть необходимой жидкости содержится в потребляемых нами продуктах», — подчеркивает Андрей Тяжельников.
Лучше всего пить обычную воду — уверен врач, и прохладную, а не ледяную. Это поможет избежать резкого переохлаждения, которое ослабит местный иммунитет.
А вот от сладких и газированных напитков лучше отказаться. В них кладут большие порции сахара, и это повышает риски развития заболеваний. Некоторые виды газировки также содержат кофеин, который способствует обезвоживанию. Потому же не стоит злоупотреблять и кофе.
А освежиться алкогольным напитком в жару — плохая идея, которая может закончиться госпитализацией.
«Алкоголь нарушает терморегуляцию, дает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и способствует выведению жидкости из организма. Употребление алкоголя на жарком открытом солнце может привести к серьезным осложнениям», — говорит Андрей Тяжельников.
Как работать в жару
Работа в жару не останавливается. Но такая погода оказывает влияние на трудовой процесс.
«Если есть возможность регулировать занятость, то следует избегать занятий активным физическим трудом в самые жаркие часы. Старайтесь перенести эту нагрузку на вечер. В офисе следите за температурой воздуха, пейте больше чистой воды, надевайте свободную легкую одежду», — советует Андрей Тяжельников.
Прохлада не всегда спасение
Стоит опасаться резкого перепада температур, когда вы заходите с улицы в помещение. В магазинах и торговых центрах кондиционеры часто очень сильно охлаждают воздух. Поэтому стоит что-то надеть на себя, чтобы не случилось резкого переохлаждения.
В офисе или дома Андрей Тяжельников советует настраивать кондиционер на 20–25 градусов и поддерживать эту температуру.
«Кондиционер не представляет опасности, если им правильно пользоваться. С помощью него можно комфортно пережить летнюю жару. Если его настроить на приемлемую для здоровья температуру, то он будет эффективно поддерживать заданный температурный режим даже ночью. Главное — не находится в зоне прямого обдува, под струей воздуха», — говорит врач.
При этом наличие кондиционера не отменяет важности проветривания.
Как отдыхать в жару
В теплую погоду многие выезжают на пикники. Покупая продукты для отдыха, нужно помнить, что тяжелая пища не лучший выбор для жары. Лучше отдать предпочтение холодным супам, салатам, овощам и фруктам.
Осторожным нужно быть и во время приема солнечных ванн. Загорать на открытом солнце можно только до 11:00 и после 17:00 не более 20 минут. В остальное время лучше находиться в тени. Обязательно пользоваться солнцезащитными средствами и надевать головные уборы с широкими полями.
Андрей Тяжельников обращает особое внимание на правила купания в водоемах.
«Первое правило: после физической нагрузки необходимо отдохнуть. Второе правило: нужно дать время организму на адаптацию к холодной воде. Ни в коем случае не прыгайте в воду с разбегу, не ныряйте сразу с головой! Погружаться в воду надо постепенно, привыкая к температуре. Желательно перед этим обтереться мокрым полотенцем или зачерпнуть воду и полить на себя. В первый раз заходите в воду ненадолго, для начала достаточно двух минут. А в следующие заходы можно постепенно увеличивать время», — советует врач.
При резком перепаде температур может произойти спазм сосудов или скачок артериального давления. От этого можно потерять сознание, что особенно опасно в воде. Также при резком охлаждении в воде наступает рефлекторное сокращение мышц, что может повлечь за собой судороги и остановку дыхания.
Опасны в жару и активные занятия спортом. На спортплощадку или беговую дорожку стоит выходить только в утренние или вечерние часы и обязательно пить воду.
Что делать, если стало плохо
«Насторожиться и принять меры необходимо, если появилась головная боль и головокружение, ощущение лихорадки, утомляемость, слабость, угнетение, покраснение кожи тела, одышка, холодный пот. Часто людей беспокоит тошнота», — говорит Андрей Тяжельников.
Если возникли такие симптомы, нужно срочно охладиться: найти тень, выйти из душного помещения, выпить прохладной воды, обтереть водой лицо или умыться, смочить ткань и сделать компресс для головы. Если есть возможность, принять прохладный душ и прилечь. Если лучше не стало, следует обратиться к врачу.
Жара, перепад температур, сквозняки, ледяные напитки — все это ослабляет иммунитет и делает человека более уязвимым перед вирусами, в том числе и COVID-19. Андрей Тяжельников советует не забывать об опасности коронавируса — выбирать для отдыха менее людные места, соблюдать социальную дистанцию, а также пройти вакцинацию.
Как сердечнику выжить в жару: врач рассказал о самых опасных моментах
При каких тревожных звоночках нужно вызывать скорую и где лучше всего спасаться от палящего солнца?
Июнь в этом году уже побил температурные рекорды и стал самым жарким за последние 30 лет. Экстремально жаркую погоду плохо переносит и здоровый человек, не говоря о тех, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. Людям с болезнями сердца при такой погоде «хоть бы день простоять да ночь продержаться».
Чем можно помочь организму в жару и как минимизировать риски, Sputnik рассказал заведующий кардиоревматологическим отделением медицинского центра «Лодэ» Андрей Мистюкевич.
Кому быть начеку
— Андрей, поясните, почему белорусы так тяжело переносят 30-градусную жару?
— Экстремально жаркая погода тяжела для всех людей, которые живут в нашем регионе. Понятие жары в климатологии определяется через верхние процентили (95-99%) многолетнего распределения среднесуточной температуры воздуха. Продолжительность волны жары, по данным литературы, обычно составляет 2-5 дней.
Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25..+27°С, поэтому рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься столбики термометров, не проходят даром для сердечно-сосудистой системы и организма в целом, и особенно с учетом влажности воздуха в нашем регионе.
Когда температура поднимается выше +28°C и держится более трех дней, даже у здоровых людей могут возникнуть проблемы: учащается пульс, появляется одышка и ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и т. д. А у людей, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезни могут обостряться.
В большинстве исследований прирост смертности от ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) во время волн жары близок к 10%.
— Кто в такую погоду оказывается в зоне риска?
— По части сердечно-сосудистой системы в зоне риска оказываются пациенты, страдающие:
Помимо сердечников, в зависимость от высоких температур попадают люди с избыточной массой тела (ожирением), которое также является дополнительным риском для организма и в частности — сердечно-сосудистой системы.
Я бы также отметил людей, страдающих функциональными нарушениями вегетативной нервной системы, так называемой вегетососудистой дистонией. Как правило, это подростки и лица молодого возраста.
У них тоже может появляться кардиалгия, нарушения ритма, нестабильные цифры АД, головная боль, слабость, ощущение нехватки воздуха и т.д.
Плохо переносят жару дети. Чем младше ребенок, тем хуже он может адаптироваться к перепадам температур. Потому что адаптационные механизмы у ребенка еще не совершенны.
Ни в коем случае не бросать лечение
— У вас увеличился поток пациентов в жару?
— Пациентов у нас всегда много. Но в жару структура обращений несколько меняется. На первое место выходят пациенты с жалобами, которые зачастую ассоциированы с воздействием экстремальных температур окружающей среды.
Больше стало пациентов, которых мы отправляем по экстренным показаниям в кардиологические отделения – с нарушениями ритма, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, острой коронарной недостаточностью…
— На какие «тревожные звоночки» сердечникам обращать внимание?
— Пациенты с хроническими заболеваниями должны четко понимать: нельзя прекращать принимать препарат, который назначил врач. Парадоксально, но иногда в жару давление становится ниже. Что делает пациент? Он говорит: «Я вылечился от гипертонии!» И прекращает принимать лекарства. Спустя некоторое время происходит обострение хронического заболевания — может развиться гипертонический криз, может прогрессировать коронарная недостаточность и т.д. А в таких ситуациях, особенно при жаре, обострения хронических заболеваний протекают более тяжело. Поэтому при изменениях в объективном статусе пациента обязательно нужна консультация с кардиологом.
Также нужно записываться к лечащему врачу, если:
Как спасаться от жары
– Я своим пациентам всегда говорю: в жару вы должны планировать свой день. Прогулки необходимы, но их нужно сократить. Гулять надо тогда, когда нет интенсивного солнца – оно у нас активно с 12:00 до 18:00.
При повышении температуры тела на один градус число сердечных сокращений у человека в среднем увеличивается на 10 ударов. Если пульс у пациента становится на 20% больше исходного, это может спровоцировать острую коронарную патологию.
Поэтому в жаркое время сердечникам лучше находиться в проветриваемом помещении. Есть возможность – используйте кондиционер. Но важно не переусердствовать. Если за окном +30°C, установите кондиционер на +23°C. Вроде бы, это не холодно, но организм привыкнет, и вы будете легче переносить эти перепады.
Также я бы отметил, что наши люди не умеют правильно одеваться при жаре. Посмотрите на арабов, которые ходят в закрытой одежде. Ведь это неспроста. Между телом и одеждой возникает защитный буфер. Нет попадания активного солнца на кожу. Это позволяет телу работать более сбалансированно. Но ткань нужно использовать только натуральную, например, хлопчатобумажную или льняную.
Мнение о том, что летом лучше носить белую или бежевую одежду, устарело. Испанские ученые из Каталонского университета утверждают, что насыщенные темные цвета поглощают ультрафиолетовые лучи гораздо лучше светлых. Эффективнее всего от вредного ультрафиолета защищают темно-синий и красный цвета.
Что касается воды, то все эти контрастные души, обливания, прыжки в холодные водоемы для сердечника опасны – он запросто может заработать приступ стенокардии.
В жару нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы и может вызвать подъем артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта.
Помните о режиме труда: 30-40 минут поработали, 15-20 минут отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или еще хуже — загрудинные боли, немедленно прекратите любые действия. Работать лучше всего утром до 10-11 часов и после 16 часов.
Не забывайте про головной убор и солнцезащитные очки.
Где спасаться от жары
— Сердечнику лучше всего проводить отпуск в тех широтах, к которым он привык. Отправляться не в Турцию, а в Прибалтику или белорусский санаторий.
Но если человек уже купил путевку на жаркий курорт, то нужно помнить, что под прямыми солнечными лучами находиться более 15-20 минут нельзя. Обязательны головные уборы, солнцезащитные очки, потому что напряжение глаз неблагоприятно сказывается на всем организме, в том числе на работе сердца.
— Мужчины и женщины жару переносят одинаково?
— Уровень смертности мужчин от болезней системы кровообращения превышает женский в 4,7 раза, от ишемической болезни сердца — в 7,2 раза, от инфаркта миокарда — в 9,1 раза и от цереброваскулярных болезней — в 3,4 раза.
У мужчин больше факторов риска, потому что они курят, чаще употребляют алкоголь. Курение – крайне мощный фактор риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Чего не должно быть в холодильнике?
— В жаркую погоду лучше по возможности отказаться от тяжелой, жирной пищи. Под запретом – продукты с неконтролируемым содержанием соли, в том числе колбасы, сосиски. Соль – это задержка жидкости в организме. Любые алкогольные напитки под запретом.
Включайте в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелени.
Важно помнить о необходимости восполнять запасы жидкости в организме – проблемы с сердцем связаны с ее большой потерей. И чем выше температура воздуха вокруг, тем активней нужно восполнять запасы жидкости в организме. Но делать это правильно. Самая комфортная температура для организма +20..+24°С.
Объем потребляемой жидкости зависит от следующих позиций: от того, как много человек двигается, сколько он привык пить при нормальной погоде, как долго он находится на жаре. То есть если человек в жару будет на свежем воздухе и двигательная активность небольшая, то у него, кроме потери через кожу и легкие, вода особо не расходуется. Значит, объем жидкости может составить примерно 1,5-2 литра в день. Конечно же, если на улице +35°C, то эти потери могут увеличиваться. Если же человек интенсивно двигается, то может выпивать 3-3,5 литра воды, чтобы температура не влияла на сердце.
Пить слишком много воды тоже не стоит: это может вызвать обострение хронической сердечной недостаточности. Пациенты с таким диагнозом очень к этому чувствительны. На фоне задержки жидкости происходят повышение артериального давления, спазм сосудов и т.д.
Обычно ту воду, что мы теряем, мы должны восполнять, плюс 10-15%.
