что делать если не кладут в больницу без прививки
Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19
Чем больше переболевших коронавирусной инфекцией, тем понятнее, что для многих заболевание не проходит бесследно. Даже те, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут отмечать всевозможные неприятные симптомы. В Минздраве говорят о необходимости проведения для таких пациентов реабилитации и создают специальную комиссию для изучения постковидного синдрома.
Первое время врачи советуют переболевшим возвращаться к обычной жизни аккуратно, беречь себя, не перенапрягаться, соблюдать режим сна и отдыха и правильно питаться, а нагрузки наращивать очень постепенно.
Медицинский директор Лабораторной службы Хеликс Дмитрий Денисов ответил на ряд вопросов по заданной теме.
Что такое постковидный синдром?
Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.
На какие показатели обязательно стоит обратить внимание после перенесенного COVID-19 и почему?
Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем. Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:
Важные анализы для прогноза восстановления:
Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.
Когда лучше сдавать анализы в рамках обследования?
Многие интересуются, нужно ли обследоваться сразу после выписки из больницы (либо окончания курса домашнего лечения) или должен пройти определенный промежуток времени? Тут опять-таки стоит следовать рекомендациям лечащего врача.
С помощью исследований можно подтвердить окончательное восстановление, оценить в конце заболевания, насколько хорошо идет процесс выздоровления, а также исключить риски осложнений после перенесенной инфекции. Период, когда клиенту рекомендуется к прохождению данный комплекс, зависит от целей исследования.
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита
Курс доллара и евро
сейчас и на завтра
Больницы не принимают: Как непривитому добиться медицинской помощи
В некоторых регионах вошло в практику выполнять плановую госпитализацию только при наличии антиковидной прививки. Кому медики не могут отказать и что делать в случае отказа — разбирался Лайф.
О том, что получить плановую медпомощь в больницах можно только после вакцинации, официально объявили в Москве, Ярославской, Саратовской областях и на Сахалине. Требования о наличии прививки не распространяются только на подростков, на граждан с некоторыми опасными болезнями (например, онкология и гематология) и на тех, у кого есть противопоказания к вакцинации. И хотя в других регионах такого прямого указания нет, некоторые медучреждения перестраховываются и отказывают невакцинированным в помощи. Юристы считают такое положение дел нарушением российского законодательства.
— Сложившаяся ситуация является нарушением прав граждан на медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ), — считает заведующий Западной коллегией адвокатов Москвы Александр Инютин. — При этом изданные в субъектах РФ нормативные акты о правилах госпитализации, не допускающие людей без прививки на лечение в больницы, хотя и носят временный характер, но противоречат закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Однако некоторые врачи идею об ограничении поступления плановых больных поддерживают. Например, Андрей Семёнович, работающий врачом-инфекционистом одной из районных больниц Москвы (свою фамилию он просил не указывать), считает, что введённые ограничения — это благо для самих пациентов.
— У больных, помещённых в стационар, иммунитет, скорее всего, под воздействием заболевания ослаблен, поэтому риск заражения, если вирус будет занесён на территорию больницы, для таких пациентов намного выше, чем для здорового человека, — утверждает он. — К тому же вакцинация или хотя бы тест на отсутствие вируса требуется только для тех, кто поступает на плановую госпитализацию. У таких граждан в большинстве случаев достаточно времени, чтобы вакцинироваться или сделать тест.
Но вот парадокс: Андрей Семёнович никак не смог прокомментировать, почему же до сих пор Минздрав не обязал всех врачей и медицинский персонал в РФ пройти вакцинацию против CoViD-19, а ведь они в силу своей профессии как раз и работают с людьми, имеющими ослабленный иммунитет. То есть, получается, что права медицинских работников «более конституционны», чем права людей других профессий?
— Нет, это не так, — утверждает адвокат Палаты Калининградской области Александр Поляков. — На мой взгляд, дело не только в эпидемиологической защите плановых пациентов. Скорее всего, требование, которое выдвигают некоторые лечебные учреждения к гражданам, поступающим на плановую госпитализацию, — это одна из мер, которые принимают власти регионов для стимулирования кампании по вакцинации. Я сам являюсь сторонником прививки от CoViD-19, но считаю, что она должна быть добровольной. А отказ в предоставлении медицинской помощи по мотиву отсутствия вакцинации незаконен.
Однако не всякий гражданин знает, как бороться с подобного рода ситуациями. Наверное, на это чиновники, отдавшие распоряжение не принимать больных без справок о прививках, и делают свой расчёт.
Куда обращаться, если не приняли в больнице.
Чтобы восстановить своё право на медицинскую помощь, российскому гражданину придётся приложить небольшие усилия.
Во-первых, потребуется зафиксировать факт отказа в госпитализации. Для этого надо получить ответ от медицинского учреждения. Неплохо, если у вас будет видео, которое зафиксировало, как врач говорит, что не может принять вас в стационар в связи с отсутствием данных о вакцинации. Своё обращение с требованием объяснить отказ в госпитализации следует подавать через приёмную главврача больницы (обязательно с отметкой медучреждения о получении) или по почте.
Во-вторых, в ряде случаев одновременно с жалобой, поданной главврачу, имеет смысл обратиться в ту страховую компанию, которая обслуживает ваш полис обязательного медицинского страхования, или в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — ffoms.gov.ru/for-citizens. Помимо того что закон «Об обязательном медицинском страховании» содержит пункт 5 статьи 15, который прямо гласит, что медицинская организация не может отказать пациенту в оказании медпомощи, все государственные лечебные учреждения входят в систему обязательного медицинского страхования, без этого они просто не получат финансирование. И ещё: де-юре ФОМС — независимый от Минздрава источник финансирования медицины, но де-факто фонд в каждом регионе тесно связан с соответствующим региональным медицинским ведомством, поэтому, как показывает практика, обычно после жалобы в страховую или в ФОМС такого пациента могут пригласить на госпитализацию и без вакцинации. Однако этот метод может быть не совсем подходящим для жителей Москвы и Петербурга, которые не имеют в запасе несколько месяцев для ожидания. Дело в том, что в этих городах ФОМС завален жалобами — пока они разберутся в вопросе, время может быть упущено, а это скажется на здоровье.
В-третьих, вне зависимости от рассмотрения вашего обращения больницей или ФОМС стоит одновременно подавать ещё две жалобы — в прокуратуру и Минздрав. Это федеральные структуры, и обе они обязаны стоять на страже закона, а ещё для них положения Конституции РФ и Федерального закона № 323-ФЗ в приоритете относительно любых приказов и правил, принятых региональными чиновниками. Рассмотрение жалоб, поданных в их адрес, намного ускоряется в случае оформления их через «Госуслуги».
В-четвёртых, можно подать иск в суд о наложении обязанности на медицинское учреждение по оказанию вам медицинской помощи или о признании действий медицинского учреждения незаконными и взыскании компенсации морального вреда и понесённых судебных расходов.
Больницы не принимают: Как непривитому добиться медицинской помощи
В некоторых регионах вошло в практику выполнять плановую госпитализацию только при наличии антиковидной прививки. Кому медики не могут отказать и что делать в случае отказа — разбирался Лайф.
О том, что получить плановую медпомощь в больницах можно только после вакцинации, официально объявили в Москве, Ярославской, Саратовской областях и на Сахалине. Требования о наличии прививки не распространяются только на подростков, на граждан с некоторыми опасными болезнями (например, онкология и гематология) и на тех, у кого есть противопоказания к вакцинации. И хотя в других регионах такого прямого указания нет, некоторые медучреждения перестраховываются и отказывают невакцинированным в помощи. Юристы считают такое положение дел нарушением российского законодательства.
— Сложившаяся ситуация является нарушением прав граждан на медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ), — считает заведующий Западной коллегией адвокатов Москвы Александр Инютин. — При этом изданные в субъектах РФ нормативные акты о правилах госпитализации, не допускающие людей без прививки на лечение в больницы, хотя и носят временный характер, но противоречат закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Однако некоторые врачи идею об ограничении поступления плановых больных поддерживают. Например, Андрей Семёнович, работающий врачом-инфекционистом одной из районных больниц Москвы (свою фамилию он просил не указывать), считает, что введённые ограничения — это благо для самих пациентов.
Фото © ТАСС / Прокофьев Вячеслав
— У больных, помещённых в стационар, иммунитет, скорее всего, под воздействием заболевания ослаблен, поэтому риск заражения, если вирус будет занесён на территорию больницы, для таких пациентов намного выше, чем для здорового человека, — утверждает он. — К тому же вакцинация или хотя бы тест на отсутствие вируса требуется только для тех, кто поступает на плановую госпитализацию. У таких граждан в большинстве случаев достаточно времени, чтобы вакцинироваться или сделать тест.
Долг просрочкой не красен: Коллекторы хотят заставить платить должников трижды
Но вот парадокс: Андрей Семёнович никак не смог прокомментировать, почему же до сих пор Минздрав не обязал всех врачей и медицинский персонал в РФ пройти вакцинацию против CoViD-19, а ведь они в силу своей профессии как раз и работают с людьми, имеющими ослабленный иммунитет. То есть, получается, что права медицинских работников «более конституционны», чем права людей других профессий?
Однако не всякий гражданин знает, как бороться с подобного рода ситуациями. Наверное, на это чиновники, отдавшие распоряжение не принимать больных без справок о прививках, и делают свой расчёт.
Куда обращаться, если не приняли в больнице.
Чтобы восстановить своё право на медицинскую помощь, российскому гражданину придётся приложить небольшие усилия.
Случай на работе : Отказавшимся от вакцинации не будут оплачивать больничный
Во-первых, потребуется зафиксировать факт отказа в госпитализации. Для этого надо получить ответ от медицинского учреждения. Неплохо, если у вас будет видео, которое зафиксировало, как врач говорит, что не может принять вас в стационар в связи с отсутствием данных о вакцинации. Своё обращение с требованием объяснить отказ в госпитализации следует подавать через приёмную главврача больницы (обязательно с отметкой медучреждения о получении) или по почте.
Во-вторых, в ряде случаев одновременно с жалобой, поданной главврачу, имеет смысл обратиться в ту страховую компанию, которая обслуживает ваш полис обязательного медицинского страхования, или в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — ffoms.gov.ru/for-citizens. Помимо того что закон «Об обязательном медицинском страховании» содержит пункт 5 статьи 15, который прямо гласит, что медицинская организация не может отказать пациенту в оказании медпомощи, все государственные лечебные учреждения входят в систему обязательного медицинского страхования, без этого они просто не получат финансирование. И ещё: де-юре ФОМС — независимый от Минздрава источник финансирования медицины, но де-факто фонд в каждом регионе тесно связан с соответствующим региональным медицинским ведомством, поэтому, как показывает практика, обычно после жалобы в страховую или в ФОМС такого пациента могут пригласить на госпитализацию и без вакцинации. Однако этот метод может быть не совсем подходящим для жителей Москвы и Петербурга, которые не имеют в запасе несколько месяцев для ожидания. Дело в том, что в этих городах ФОМС завален жалобами — пока они разберутся в вопросе, время может быть упущено, а это скажется на здоровье.
Фото © ТАСС / Павлишак Алексей
В-третьих, вне зависимости от рассмотрения вашего обращения больницей или ФОМС стоит одновременно подавать ещё две жалобы — в прокуратуру и Минздрав. Это федеральные структуры, и обе они обязаны стоять на страже закона, а ещё для них положения Конституции РФ и Федерального закона № 323-ФЗ в приоритете относительно любых приказов и правил, принятых региональными чиновниками. Рассмотрение жалоб, поданных в их адрес, намного ускоряется в случае оформления их через «Госуслуги».
В-четвёртых, можно подать иск в суд о наложении обязанности на медицинское учреждение по оказанию вам медицинской помощи или о признании действий медицинского учреждения незаконными и взыскании компенсации морального вреда и понесённых судебных расходов.
В Москве плановую медпомощь будут оказывать только привитым от COVID-19
Приказ не коснется пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Их продолжат госпитализировать для планового противоопухолевого лечения и паллиативной помощи без сертификата о вакцинации.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Кроме того, сертификат вакцинации не будут проверять у детей до 18 лет и пациентов с противопоказаниями к вакцинации. К противопоказаниям относятся:
Противопоказания определяет врач стационара перед госпитализацией.
В департаменте объяснили ограничения тем, что за последнюю неделю количество пациентов, заразившихся COVID-19 в больницах, выросло со 130 до 200 человек в день. Исключить контакты внутри больницы и изолировать каждого пациента невозможно, поэтому нужно предотвратить проникновение вируса на территорию больницы.
Экстренную медицинскую помощь будут оказывать всем, независимо от наличия прививки. Пациентам без коронавирусной инфекции — в обычных больницах, зараженным — в перепрофилированных для лечения COVID-19 стационарах.
Я надеюсь, что люди, принимающие подобные решения, в итоге окажутся обвиняемыми в уголовном процессе
А можно мне, как ИП, вернуть мои взносы на ОМС? И моему работодателю на основной работе, тоже вернуть в ФОТ взносы на меня
Упоротый, да я бы тоже не отказалась, чтобы взносы вернули. И так конечно не пользуюсь омс, но с такими заявлениями логично вернуть деньги. Не можете оказывать услугу-не оказывайте, но деньги возвращайте.
Я вакцинировалась, но этот подход считаю абсолютно неправильным. Во-первых налоги на медицину платят все, а во-вторых не лучше, наоборот, плюшки вакцинированным давать (возможность ходить в кафе), а не отнимать необходимые для жизни вещи. Ужасно, что идём по методу кнута, а не пряника
Ks,
«Во-первых налоги на медицину платят все»
Взносы в ОМС составляют 5% от зарплаты. При средней московской зарплате в 100 тыс р/мес вы платите 5 тыс р/мес взносов. Этот закон продлится 1 месяц.
Получается в среднем за одного непривитого человека мы с вами должны заплатить в месяц 18 тыс руб, не считая умерших и ставших инвалидами. При том что в ОМС в среденем один человек платит 5 тыс руб. в мес.
Не знаю как вы, но лично я считаю, что эти деньги лучше отдать врачам для повышения зарплат, чем потратить на лечение непривившихся.
Yi, вы не забывайте, кто тяжко болеет ковидом- на их пенсиях государство сэкономит ого.
Yi, хорошо, а почему я должна непривитая, неболеющая, *незаразная* оплачивать лечение привитых и болеющих короной. Я так же плачу омс и налоги и к врачам практически не обращаюсь( если надо то только в платные клиники), что за дискриминация?? Не прививалась и прививаться не собираюсь категорически
А если серьезно меры необходимы иначе в больницы перестанут быть частью решения и станут частью проблемы, невозможно адекватно переоборудовать среднюю больницу в инфекционку. Либо удастся всеми правдами и неправдами загнать население на вакцинацию, либо мы будет жить вот в этом вот ещё лет 5, а учитывая что пряника мало и на всех не хватит кнут это решение. Это как налоги, просто представьте собираемость налогов если бы это было делом добровольным, восточноевропейская реальность такова, что добровольно вакцинируется процентов 15-25, а нужно 80, оправдание каждый найдет свое, но это просто факт. Как альтернатива мы можем дальше изображать из себя демократию по африканскому образцу и терять по 100 тысяч человек в год
Туча, колют вакцину С иной целью- уменьшить население планеты
Stanislav, сводка из моего офиса, 3-е слегли с короной, все трои собирались привиться вот прям щас из вакцинированных не слег еще никто. статистику считают не по офису а по стране
>статистику считают не по офису а по стране
Stanislav, альтернативы госстатистике видите, коллега?
Антон, человек работает с данными, при этом в качестве фактов, на которых делает какие-то выводы, приводит выборку из 35 человек. Я бы с сильным скепсисом отнеслась к его мнению и тем более его профессионализму)
Stanislav, ну вот честно, ваша сводка из офиса несет 0% полезной иноформации. Предлагаете экстраполировать данные по 35 человекам на всю страну?
Александр, ну лично мне просто интересно, почему официальная статистика по болеющим после вакцинации это пост в фб Проценко о коммунарке и больше ничего) где вот эти 35 из офиса комментатора выше, и ещё 2 из моего)
Stanislav, как у них болезнь проходит? Сколько времени прошло после второй прививки? Кололись спутником?
Pure, у наших средней тяжести. После прививки прошло несколько месяцев. Прививались Спутником
Pure, без понятия.
Но вот новости на этом фоне выглядят смешно. Привитые заболевают и заражают других. Какой смысл тогда в этом цирке?
Stanislav, привитые болеют с меньшей вероятностью и намного быстрее. Они за это время просто не успевают заразить достаточное количество людей, чтобы пандемия прогрессировала. К тому же привитые при болезни не потребуют госитализации. Учитывая, что одна госпитализация при ковиде стоит от 1 до 6 млн руб, гораздо лучше направить эти деньги на лечение других людей
Stanislav, разве вакцина защищает от болезни? Никогда такого не было. Вакцина понижает шансы заболеть, а также позволяет перенести болезнь легче и поправиться быстрее. При этом заболеть и даже заражать народ в принципе не проблема. Так что ничего удивительного, что привитые заболевают.
Я, наверное, что-то неправильно понял, но выглядит как: «если не вакцинировался, то умирай, но операцию мы тебе не сделаем».
Александр, прямо сейчас не умирают. Но если какое-то время тянуть с плановой операцией (а показания к ней могут исключать возможность привиться), то может случиться так, что потребуется экстренная операция. А у экстренных операций шанс, что что-то может пойти не так, выше, чем у плановых.
Галь, в штатах население в 2.5 раза больше нашего, да и в Китае вакцинация что-то пободрее нашего идет, откровенно говоря мы пока одни из худших
Галь, Вы сами сказали чем, тем что «дослужились». Уровень подготовки среднего врача терапевта особенно в бедных регионах достаточно спорный, отъезжая от городов миллионников в клиниках начинается ужасная лотерея от неплохих специалистов до сторонников «альтернативной медицины», которых по хорошему стоило бы лишить диплома, досадно что мы к этому пришли
Tatiana, я истории про великолепных врачей из регионов которые голыми руками без лабораторий, специализации, обучения и двойного слепого исследования изобретают авторские методики, одну за другой, слышу с самого детства в одном из этих регионов. Только почему то как только у людей появляется возможность не лечиться у таких врачей, которые набивают практику не имея необходимой квалификации и оснащения, они моментально оказываются в клиниках где все это есть и обратно под страхом смерти возвращаться не хотят
Мне грустно, что мы живём в таком обществе, что приходится идти на подобные меры. У меня есть более рациональный вариант решения проблемы, но многим он придётся не по душе, ведь придётся брать на себя всю ответственность за решение не вакцинироваться.
Галь, у нас что, проблемы с прививками из-за нехватки вакцины? По-моему с этим нет проблем. Прививайся сколько влезет. Проблемы с антипрививочниками, фанатами теорий заговора и прочими любителями фантастики.
Галь, да это делают принципиально другие врачи
Tatiana, а Вы не могли бы поделиться контактами и информацией о месте работы в российской системе государственной медицины(можно на почту) этих чудесных врачей, иммунологов и вирусологов, желательно с доказательствами их высказываний на тему неэффективности вакцинации как способа борьбы с эпидемией? К черту множественное число хватит и одного контакта с доказательством
Я считаю, что меры необходимы, и, учитывая отказ людей вакцинироваться, ожидаемы, так как смертность зашкаливает. Мы теряем примерно столько же людей от ковида, сколько бы теряли, если бы была война.
И какое огромное количество мучаются пост-ковидными осложнениями. Да, не все. Но очень многие.