что делать если не можешь вдохнуть на полные легкие при ковиде
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Последствие после ковида: дыхательный невроз
Почему возникает чувство нехватки воздуха при ковиде и как с этим бороться?
Дыхательный невроз сейчас бьёт все рекорды, и после аносмии (потери обоняния) занимает второе место по частоте обращения к врачу после перенесённого ковида. Марина Первунинская, врач-невролог, отоневролог Центров семейной медицины «Здравица» рассказала, как отличить дыхательный невроз от поражения лёгких.
Дыхательный невроз – это чувство нехватки воздуха, которое зачастую сопряжено с нарушением двигательного акта, то есть количество вдохов и выдохов учащается. Пациент пытается захватить лёгкими как можно больше воздуха, но при этом впадает в расстройство, и у него может возникать паническая атака.
Нужно понимать, что этот функциональное нарушение, которое лечат неврологи и психотерапевты. Оно может возникать на фоне вирусов, инфекций, после хирургического лечения и так далее. Необязательно провокационным фактором становится ковид инфекция. Хотя коронавирус тоже запускает нарушение этой вегетативной сферы.
При ковиде дыхательный невроз может включиться в самом начале заболевания, потому что уже доказано, что это нейротропный вирус, он «любит» нервную ткань и имеет влияние на центральную и периферическую нервную систему. К тому же, во время этого заболевания есть предрасполагающие факторы: температура, процесс интоксикации организма.
Как отличить дыхательный невроз от истинного поражения лёгких?
Здесь самому очень трудно разобраться, потому что во время болезни вы находитесь в тревоге, и в это время у вас возникает чувство нехватки воздуха, доминанта в головном мозге меняется, и вы реально паникуете: повышается пульс, появляется потоотделение, становятся холодными и немеют конечности, появляются мурашки – все эти симптомы отличают невроз от классического чувства нехватки воздуха.
При неврозе возникает сердцебиение, страх смерти и даже кишечные нарушения: урчание в животе, многократный стул, происходит учащение мочеиспускания. Вот это симптомокомплекс тревожного, панического расстройства дыхания. Иногда мы видим его изолированно, а иногда – в сочетании.
Истинное поражение лёгких зачастую не сопровождается такой яркой клинической вегетативной картиной.
Неправильно говорить, что человек сам регулирует такое состояние головным мозгом, потому что это расстройство вегетативной нервной системы. Есть центральная нервная система, она регулирует движение, двигательные акты, речь, контроль зрения обеспечивает, равновесие и так далее, а есть вегетатика, она обеспечивает регуляцию работы внутренних органов. Когда контроль головного мозга немного ослабляется над работой вегетативной нервной системы, возникают вот эти симптомы.
Дыхательный невроз может закончиться обмороком. Наш дыхательный центр работает на разности газов в крови, он реагирует на разность, обеспечивая равномерный вдох и выдох. Когда в панике вы хватаете много кислорода, мозг не понимает, в чём причина смещения газовых концентраций, и всё это может закончиться отключением сознания. Как будто мозг говорит: «Да перестань уже делать это».
Невроз, как правило, навязчив, мешает в течение дня, сопровождается ещё другими симптомами и очень тревожит пациента. Но при этом сатурация газов в крови не падает.
К сожалению, без правильной терапии это состояние само не пройдет. Все дыхательные неврозы обязательно должны лечиться. Терапия, цель которой уравновесить работу вегетативной нервной системы, длится от одного месяца. Есть препараты, которые рекомендуются ситуационно, экстренно, чтобы снять острое состояние, а есть те, которые лечат, регулируют. Это адаптогены, транквилизаторы, антидепрессанты, когнитивно-поведенческая терапия, направленная на разъяснение пациенту причин и механизмов дыхательного невроза.
Кто в группе риска?
Люди, которые изначально предрасположены к такому состоянию – тревожные, излишне эмоциональные. У нас есть гены, отвечающие за самосохранение, которые заставляют нас избегать каких-то опасных ситуаций. По сути, здесь включается этот механизм на самосохранение жизни. Пока у нас ковид, мы не можем чётко разграничить, что это за одышка. Например, пациент с ковидом сидит дома, начинает читать в интернете: одышка, какого характера. И чем больше читает, тем больше находит у себя симптомов. Тысячи пациентов из-за того, что симптомы ковида известны и доступны всем, и уже есть массовая настороженность в вопросе одышки, страдают от проблем с дыханием психогенного генеза намного чаще, чем от истинной дыхательной недостаточности.
Как проверить себя?
Перед тем, как у вас возникнет чувство нехватки воздуха, воспользуйтесь пульсоксиметром. Если это истинное поражение лёгких, описанной выше симптоматики не будет, будет явное падение цифр сатурации ещё до того, когда вы начнёте задыхаться.
Чтобы прийти к неврологу, нужно обязательно убедиться, что это не течение ковида и не воспаление лёгких – невролог приступает к лечению пациента только тогда, когда полностью исключены поражения лёгочной ткани.
Затрудненное дыхание после коронавируса
Содержание:
COVID-19 наносит урон всему организму, но чаще всего от него страдают легкие. Одышка после Ковида — распространенное явление. Она возникает и у людей, перенесших пневмонию, и у тех, кто не столкнулся во время болезни с серьезными осложнениями.
Ученые установили, что примерно у 20% выздоравливающих функции легочных тканей ухудшились. Больные «хватают» воздух ртом, если куда-то спешат, не способны долго лежать на спине, быстро устают при выполнении даже несложной физической работы. Особенно плохо обстоят дела людей, у которых диагностирован легочный фиброз, приводящий к рубцеванию парного органа.
В обычных условиях фиброз встречается редко. Чаще с ним сталкиваются лица в возрасте старше шестидесяти лет. При этом диагнозе беспокоит одышка. Она бывает настолько сильной, что человеку трудно разговаривать и двигаться.
Предлагаем разобраться, почему беспокоит затрудненное дыхание после коронавируса, как распознать и устранить опасную симптоматику. Важно знать эту информацию, чтобы не допустить прогрессирования осложнений Ковид-19.
Симптомы патологии
При затрудненном дыхании пациент не может сделать глубокий вдох. В минуту он совершает не менее 22 дыхательных движений. Это свойственно воспалению легких средней степени тяжести. При тяжелом течении болезни количество вдохов-выдохов за минуту превышает 30.
В легочных тканях фиксируется тяжелый воспалительный процесс. У человека повышается температура тела, возникает непродуктивный сухой кашель. Бывает и так, что сопутствующая симптоматика отсутствует. Тогда можно предположить, что одышка вызвана паническими атаками, психосоматикой, страхом.
Если при прослушивании легких врач слышит хрипы, свист, значит, есть короновирусная пневмония и бронхи поражены. Такая клиническая картина часто наблюдается у лиц с сопутствующим бронхитом, бронхиальной астмой, вторичной бактериальной инфекцией. Она нередко предшествует отеку легких. 
Сложности с дыханием после короновируса можно описать так:
Сама по себе одышка у здоровых людей не является нарушением. С ней сталкиваются бегуны, спортсмены. Если появлению симптома предшествовала сложная физическая работа, то одышка — это норма. При коронавирусе и после него проблема проявляется даже в состоянии покоя. И это опасный признак. Он указывает на то, что организм страдает из-за дефицита кислорода. Как известно, в условиях кислородной недостаточности ни один внутренний орган не работает полноценно.
Варианты одышки после Ковид-19
На сегодняшний день доктора описали два типа затрудненного дыхания после коронавируса:
И первый, и второй вариант требует получения квалифицированной медицинской помощи. При этом медлить нельзя, так как даже при слабо выраженной симптоматике может наступить момент, когда полноценное дыхание станет невозможным.
Как оценить работу легких после COVID-19
Есть неложный дыхательный тест, который любой проделает самостоятельно. Согласно его условиям, необходимо:
Если во время тестирования не возникли дискомфортные ощущения, не начался кашель, не появилось сильное першение в горле, значит, с легкими все в порядке. Если же самочувствие ухудшилось при попытке задержать воздух, показано медицинское обследование.
Сложности самостоятельной диагностики
Одышка, возникающая по причине сужения носовых ходов и отека слизистых оболочек во время насморка, и проявляющаяся из-за ухудшения работы легких — это две абсолютно разные проблемы. Человек не способен самостоятельно понять, чем обусловлено его недомогание.
Поэтому при затрудненном дыхании все же следует обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу. Самолечение при таком симптоме недопустимо.
Как лечить одышку после коронавируса
При оказании помощи людям, испытывающим сложности во время глубокого вдоха, доктора используют:
Остановимся на каждом методе более подробно.
Лекарства при одышке
Чтобы улучшить легочную функцию, врачи назначают средства, относящиеся к таким фармакологическим группам, как:
Препараты и их дозировки всегда подбираются в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности симптомов болезни, состояния здоровья пациента.
Оксигенация
Представляет собой ингаляторную кислородную терапию. Используется, если человек не способен дышать самостоятельно. Тогда кислород вводят непосредственно в дыхательные пути через специальный катетер.
Оксигенация требуется только тяжелобольным. Если человек контролирует свое состояние и следует всем врачебным назначениям, риск внезапного удушья будет минимальным.
Ингаляции
Во время ингаляций используется небулайзер, разбивающий лекарственный раствор на мельчайшие частицы, которые беспрепятственно проникают в глубокие ткани легких. Хороший эффект позволяют получать:
Нельзя проводить ингаляции, если их не назначил врач, так как при неправильном подборе вдыхаемого лекарственного средства работа легких может ухудшиться.
Физиотерапевтические процедуры
Чтобы ускорить рассасывание воспалительных очагов и аномальных уплотнений, во время коронавируса и после него нужно проводить:
Важно пройти физиотерапевтический курс до самого конца. Если отказаться от процедур сразу после улучшения самочувствия, негативные симптомы, скорее всего, снова вернутся.
Дыхательная гимнастика
Делать дыхательные упражнения нужно во время болезни и в течение не менее одного месяца после получения отрицательного теста на COVID-19. Они активизируют работу мышц грудной клетки, усиливают приток крови к легочным тканям.
Если больной страдает из-за выраженной одышки, врач может рекомендовать ему пользоваться респирометром — прибором, измеряющим интенсивность в клетках и тканях.
Способы самостоятельного улучшения работы легких
Что может предпринять человек, страдающий из-за одышки после коронавируса? Существуют несложные способы нормализации легочной деятельности:
Пациенты, точно следующие назначениям лечащего врача, принимающие лекарства, выполняющие дыхательную гимнастику и правильно питающиеся, достаточно быстро перестают страдать из-за одышки. Заботьтесь о своем здоровье и не позволяйте коронавирусу лишить вас возможности дышать полной грудью.
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Восстановление организма после ковида
Что можно делать для восстановления после коронавируса в домашних условиях и когда нужно обращение к врачу, рассказывают ведущие медицинские специалисты.
Почему требуется восстановление иммунитета после COVID-19?
Как и после любой перенесенной респираторной инфекции, иммунная система после ковида значительно ослабевает. На снижение иммунитета влияют и сам вирус, и лекарственная терапия, используемая для лечения болезни.
Вирус SARS-CoV-2 нарушает баланс лимфоцитов в крови. А так как лимфоциты отвечают за иммунитет и сопротивление организма инфекциям, то это приводит к значительному снижению функционирования иммунной системы. Из-за этого даже после полного выздоровления от ковида организм человека еще длительное время будет восприимчив к разного рода инфекциям.
Важно! Снижение иммунной системы после коронавируса носит длительный, но обратимый характер.
В большинстве случаев работа иммунитета нормализуется без медикаментозной терапии. Врач назначает лекарства только при ярко выраженных признаках подавления иммунитета. Другие рекомендации касаются нормализации образа жизни: полезная пища, здоровый сон, отказ от вредных привычек, умеренные физические упражнения и двигательная активность, минимизация стрессовых ситуаций, прием витаминов.
При необходимости врач может назначить немедикаментозные методы по укреплению иммунитета: курс массажа, рефлексотерапии, спелеотерапию и др. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать иммуностимулирующие препараты, особенно иммуноглобулины.
Как восстановить вкус, запах и слух после ковида?
Одним из самых неприятных осложнений при коронавирусе является потеря обоняния и вкуса. Такие нарушения встречаются у более чем 50% пациентов. Но это состояние обратимо, хотя у некоторых людей процесс восстановления вкуса и обоняния может затянуться на несколько месяцев.
Время восстановления обоняния и вкуса после ковида зависит от того, в каком месте были поражены обонятельные клетки. Если вирус затронул обонятельные рецепторы, то вкус и нюх вернутся уже через 2-6 недель. Но если же связи нарушены в области коры головного мозга, то восстановление может занять несколько месяцев, а иногда даже год.
Врачи предлагают два способа восстановления обонятельных и вкусовых рецепторов:
У некоторых пациентов после болезни фиксируется и снижение слуха. Это также зависит от поражения нейронов мозга вирусом.
Вернуть слух можно в первые две недели после того, как вы обнаружили у себя этот симптом. При этом самостоятельно вылечиться не получится — поможет только врач-сурдолог и только в условиях стационара. Пациенту прописываются медикаментозные препараты, вводятся капельницы, при необходимости производится прокол барабанной перепонки.
Врач-сурдолог Евгений Буданов:
«Если после того, как возникло снижение слуха, уже прошло более 30 дней, то препаратами корректировать проблему будет поздно. Тугоухость уже перейдет в хроническое течение, и улучшить слух поможет только слухопротезирование».
Запомните, что самостоятельно лечиться при снижении слуха нельзя. Нужно незамедлительно обратиться к специалистам.
Как восстановить легкие после коронавируса?
Одно из самых серьезных повреждений коронавирус наносит легким. Даже молодые и здоровые люди после выздоровления сообщают об ухудшении функции легких: одышке, легочной недостаточности, нехватке кислорода.
Врач-патофизиолог Алена Парецкая рекомендует восстанавливать легкие в домашних условиях следующими методами:
Если вы испытываете сильные проблемы с дыханием, то обратитесь к врачу. Специалист пропишет при необходимости лекарства, назначит домашний кислород или паровые ингаляции.
Как восстановить волосы после ковида?
Специалисты отмечают, что около 90% пациентов после перенесенного ковида страдают от выпадения волос. Это происходит из-за влияния вируса, который ударяет по сосудам, тем самым нарушая питание волосяного фолликула. Помимо этого, выпадение волос провоцируется мощной терапией, которую получает пациент при лечении коронавируса.
Лечение облысения зависит от того, по какому типу выпадают волосы:
При лечении ковида волосы могут реагировать на какие-либо препараты либо методы лечения, как, например, при химиотерапии. Но когда происходит полная детоксикация и восстановление организма, возобновляется и рост волос.
Врач-трихолог Юлия Нагайцева:
«Если спустя 100-120 дней волосы не восстанавливают свой рост, то уже нужно обращаться к врачам. В этом случае необходима интенсивная терапия — назначаются мезотерапия, плазмотерапия, стимуляторы роста».
В домашних условиях восстановить волосяной покров помогает прием витаминов группы В, С и D, цинка.
Как восстановить печень после ковида?
Вирус SARS-CoV-2 поражает печень напрямую. Поэтому орган страдает как при легких, так и при тяжелых формах заболевания. Но при бессимптомной и легкой форме ковида нарушения функции печени считаются легкими и носят обратимый характер. У пациентов с тяжелыми формами фиксируются значительные повреждения печени.
Важно! Если вы переболели коронавирусом и вас беспокоят постоянная жажда, снижение аппетита, появление желтушности на пальцах рук или ног, потеря веса, белый налет на языке, темный цвет стула, необходимо срочно обратиться к врачу.
При легких формах ковида для восстановления печени в домашних условиях необходимо:
Хорошо помогают восстановить работу печени отвар шиповника, настой расторопши, тыквенный сок, куркума.
Как восстановить микрофлору кишечника после ковида?
Коронавирус вызывает интоксикацию организма, а прием различных лекарств при лечении заболевания усугубляет ситуацию. В результате происходит сбой в работе кишечника, нарушается функционирование пищеварительной системы, снижается иммунитет.
Врач-диетолог Елена Соломатина:
«Кишечник является одним из главных звеньев иммунной системы, которое при вирусной нагрузке подвергается сильному удару. В результате проявляются даже те болезни, которые ранее подавлялись иммунитетом. В кишечнике начинается брожение, газообразование, появляется патогенная флора. А если еще при лечении пить антибиотики и сильные противовирусные средства, то человек будет страдать от внутреннего разрушения, даже когда вирус уже ушел».
Кроме этого, стоит пропить вспомогательные препараты с полезными ферментами: энтерококками, лактобациллами, живыми бактериями, бифидобактериями. К таким лекарственным средствам относят «Хилак Форте», «Дюфалак», «Бифиформ», «Линекс».
Как восстановить память после ковида?
После перенесенного коронавируса у пациентов могут наблюдаться когнитивные нарушения. Это снижение способности анализировать информацию, проблемы с памятью, восприятием, обучением. Чаще всего такие жалобы поступают от пациентов старшего возраста.
Врач-терапевт Надежда Чернышева:
«Как правило, когнитивные проблемы, в том числе нарушения памяти, являются прямым следствием поражения мозга. Они проходят спустя несколько месяцев после выздоровления, так же как обоняние, поскольку и то и другое — это поражение нервных клеток».
Специалисты рекомендуют несколько стратегий для восстановления когнитивных функций:
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты для улучшения памяти, это может только ухудшить ситуацию.
Как восстановить нервную систему после ковида?
Около 25% переболевших ковидом сталкиваются с нарушениями нервной системы, в том числе с психологическими расстройствами. В большинстве случаев с этими проблемами можно справиться самостоятельно, без медикаментозного лечения.
Какие нарушения могут возникать:
Человеку с нарушениями нервной системы необходимо избегать стрессов, стараться соблюдать режим дня, почаще гулять на свежем воздухе. Здесь очень важна поддержка близких, которые смогут положительными эмоциями вернуть человека к прежней жизни.
Немедикаментозные методы восстановления
Реабилитация должна проводиться под контролем врача в амбулаторном режиме. Но при легких и средних формах ковида, если пациент чувствует себя удовлетворительно, он может сам проводить мероприятия по восстановлению в домашних условиях. Но перед этим все же следует проконсультироваться с врачом.
Восстановление после коронавируса — это комплексный процесс, который должен включать в себя дыхательную гимнастику, коррекцию питания, прием витаминов.
Питание
Главный принцип питания — не переедать, есть маленькими порциями, но часто. Рацион должен быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами.
Как питаться после ковида:
При выявлении дисфункции печени, сердечно-сосудистой системы, кишечника диету поможет скорректировать врач.
Витамины
Как и при профилактике ковида, в период реабилитации после перенесенного заболевания помогут восстановиться витамины А, С, D, группы В.
Эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Проворотова:
«Восполнять нехватку витаминов нужно только тогда, когда этот дефицит подтвердил врач. Все витамины и микроэлементы можно получать из пищи».
Свежие овощи и фрукты, зелень, жирные сорта рыбы, яйца, клюква, черная смородина, каши из цельнозерновых злаков, бобовые, кисломолочные продукты помогут снабдить организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.
Упражнения
Существует множество различных упражнений для восстановления после ковида. Но перед тем как выполнять те или иные упражнения, нужно посоветоваться с врачом, поскольку после ИВЛ и приема некоторых препаратов ряд методик может быть опасен.
В первую очередь упражнения должны быть направлены на тренировку дыхательной функции. Их можно дополнять тренировками на укрепление опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.
Есть несколько методик восстановления, которые подробно описаны в интернете:
Начните с ежедневных прогулок и небольшой утренней гимнастики. Вместе с врачом подберите удобную для себя и безопасную методику. Начинайте с небольших нагрузок, постепенно переходите к кардионагрузкам, плаванию, фитнесу.
Медикаментозные методы восстановления: рекомендации врачей
Большинство медиков сходятся во мнении, что при восстановлении после ковида нужно минимизировать прием медикаментов.
Врач-терапевт Дарья Иванова:
«Организм после лечения и так достаточно перегружен различными сильнодействующими и довольно токсичными препаратами. Поэтому, чтобы уменьшить нагрузку на почки и печень, оставляется самый необходимый минимум лекарств».
Врач может назначить:
Внимание! Препараты нельзя назначать себе самостоятельно. Прием любых лекарств должен быть согласован с врачом.
Восстановление после коронавируса занимает длительное время. Но при верно подобранных мерах реабилитации и выполнении рекомендаций врача, как правило, все утраченные функции восстанавливаются и работа организма нормализуется.