Как сбить температуру у ребенка?
Если градусник показывает больше, чем 36,6 — это не повод для паники. Высокая температура — признак борьбы иммунной системы с вирусной инфекцией. Именно поэтому вмешательство на ранних стадиях может лишь усугубить ситуацию. Температура нормализуется, и вирус получит карт-бланш для развития.
Для ребёнка нормальной считается температура от 36 до 36,8-37 градусов. На показания градусника помимо прочего влияет точность прибора, правильность измерения, уровень усталости и температура в помещении. Именно поэтому в названном диапазоне приём средств, влияющих на температуру тела нежелателен.
Если показатели термометра превышают 37 градусов хотя бы на одну десятую, ребёнок может испытывать жар, озноб и другие неприятные эффекты. Однако прибегать к использованию жаропонижающих средств и способов следует лишь после того, как температура перешагнула за 38,5. В таких случаях вмешательство необходимо.
Температуру сбивают комбинируя медикаментозные и физические методы.
Врачам на сертификационных курсах по педиатрии рассказывают, что ребёнка нельзя слишком сильно укутывать. Это приведёт к гипертермии, перегреванию. Но и переохлаждать тело не рекомендуется. Вместо этого обильно поите его, и протирайте влажным полотенцем. К воде для смачивания будет полезно добавить 2-4 капли уксуса.
Из медикаментов ребёнку показаны препараты, действующим веществом которых является ибупрофен или парацетамол. Аспирин и анальгин обладают перечнем побочных действий, которые не пойдут на пользу детскому организму, борющемуся с инфекцией.
Однако, прежде чем вы приступите к снижению температуры, убедитесь, что вы правильно измерили её. Для этого есть масса разных приспособлений.
Виды термометров
В домашней аптечке обязательно должно быть несколько термометров. Для ребёнка заведите отдельный.
Скорее всего, в аптеке вам на выбор предложат следующие виды термометров:
· Ртутный. Можно смело считать такие приборы устаревшими. Они небезопасны, так как содержат токсичное вещество — ртуть, заключённую в стеклянную колбу. Случайно разбить такой градусник может и взрослый. Для ребёнка он не подходит.
· Электронный. Наиболее современная разновидность. Температура определяется быстро и безопасно. Температуру измеряет встроенный в корпус такого устройства датчик, информация выводится на цифровой экран. Единственное, следует избегать самых дешёвых моделей, так как они могут допускать большую погрешность при измерении температуры тела.
Также существуют специальные медицинские термометры, которые позволяют измерить температуру за несколько секунд при помощи ИК-луча. Они стоят относительно дорого, поэтому применяются в современных медицинских учреждениях.
Но даже самый точный термометр не поможет, если неправильно подойти к самому процессу измерения температуры.
Как мерить температуру у ребенка?
Есть несколько способов измерения температуры тела у детей.
Наиболее точный, но и сложный — ректальный. Измерение таким способом даёт наиболее правдоподобный результат. Однако без должной подготовки пользоваться им не следует: точность до десятой градуса при домашнем лечении не нужна. К тому же, ребёнок может испытывать определённые неудобства, если процедуру выполняет непрофессионал.
Если поместить термометр подмышку, точных измерений не добиться. Погрешность при измерении таким методом может составлять 0,5 градуса. При этом необходимо, чтобы ребёнок не двигался хотя бы 5 минут. Добиться этого от самых маленьких пациентов может быть проблематично.
Наиболее приближенный к реальности результат дают измерения температуры в ухе и во рту. В первом случае требуется специальный ИК-термометр, который есть далеко не в каждой аптеке.
Именно поэтому лучше всего использовать метод измерения во рту. Достаточно поместить кончик электронного термометра под язык на 2-3 минуты, до характерного сигнала устройства. Впрочем, при работе с самыми маленькими детьми, лучше использовать другие методы: они могут укусить термометр и пораниться.
Что делать, если разбился ртутный градусник? Опасно ли это?
Повышение температуры – первый и явный симптом болезней различной этиологии, будь то инфекции или же патологии внутренних органов. И термометр – предмет, который поможет выявить этот симптом. В аптеках можно купить несколько видов термометров: бесконтактные, электронные и ртутные. Последние считаются наиболее точными, однако, при его повреждении, ртуть, находящаяся в наконечнике, может выливаться. Чем это грозит и как правильно его утилизировать?
Что нужно подготовить
Если разбился ртутный градусник, то первое, с чего нужно начать – не паниковать и вывести детей и животных из помещения. Дело в том, что они в большей степени подвержены отравляющему действию тяжелого металла.
При уборке помещения нужно принять меры собственной безопасности – использовать резиновые перчатки, бахилы, ну или другие средства защиты для ног.
Пары ртути попадают в организм через дыхательные пути, поэтому обязательно ношение средств защиты органов дыхания: медицинских масок. В идеале, нужно переодеться, выбрать ту одежду, которую после можно выбросить без сожалений.
При уборке ртути из разбитого градусника нужно приготовить следующее:
В идеале, когда разбился ртутный градусник, нужно позвонить в МЧС. Оператор вызовет бригаду и подскажет, как правильно действовать и как утилизировать ртуть.
Алгоритм действий
Ртуть начинает испаряться при высокой температуре, поэтому нужно обеспечить приток холодного воздуха, но нельзя открывать окно. Если градусник разбился, то ртуть разлетается на шарики разного размера. Крупные собирают ваткой, которую предварительно смачивают в растворе марганцовки. Мелкие — при помощи скотча.
В месте, где был разбит градусник, к полу приклеивают и сразу снимают полоски скотча – для удаления мелких частичек ртути, которые практически незаметны. Собирать их можно при помощи шприца без иголки, а заглянуть под плинтус или темные места поможет фонарик.
Главное – действовать быстро. Если невозможно уложиться в 8-10 минут, то нужно выйти из комнаты и подышать свежим воздухом. После того, как была собрана вся ртуть, банку нужно плотно закрыть, а после тщательно вымыть пол, в воду добавить перманганат калия («марганцовку»).
После уборки важно принять душ, а одежду лучше выбросить. Если такой возможности нет – вывесить для проветривания — минимум на 2-3 недели.
Что делать категорически запрещено?
Главная ошибка, которую часто допускают – уборка ртути из разбитого градусника веником или пылесосом. Веник только разбивает ртуть на мелкие частички, и это способствует их распространению по помещению. Собрать их сложно, даже невозможно.
Хуже дело обстоит с уборкой ртути пылесосом. Ведь происходит молниеносное распыление металла по помещению. Кроме того, после такой уборки пылесос придется выбросить, ведь ртуть оседает в фильтрах бытового прибора.
Если градусник разбился на ковре или паласе, то сначала собирают крупные частички среди ворсинок при помощи скотча, а после нужно избавиться от покрытия. Если же такой возможности нет — вывешивают на длительное проветривание – на 1-3 месяца в безлюдное место.
Если градусник разбился на предметах мебели, то без длительного проветривания не обойтись. Спать на кресле, диване или кровати нельзя.
Стоит помнить, что дети чувствительны к парам ртути, поэтому, если есть подозрение, что ртуть коснулась игрушек – их нужно выбросить без возражений. Ведь отравление может происходить даже при наличии малейших частиц.
Если в комнате жарко или градусник разбился над батареей, то из помещения нужно выйти как можно скорее и вызвать службу спасения. Дело в том, что при высокой температуре ртуть начинает сразу же испаряться, а ее пары ядовиты.
Важно! Категорически запрещено сливать шарики ртути в унитаз, ведь они могут скапливаться в отводах сантехники, и это причина хронической интоксикации.
Тревожные симптомы
При повреждении градусника крайне редко возникает острое отравление ртутью. Ведь концентрация мала, однако, при нарушении правил утилизации, может развиваться хроническая интоксикация.
Выраженность симптомов хронической интоксикации нарастает постепенно. И начинают проявляться с общего ухудшения самочувствия, слабости и головокружения. Появляется головная боль, напоминающая мигрень. Постепенно нарушается концентрация внимания, что ошибочно воспринимается как признак усталости.
Отравления тяжелыми металлами опасны для маленьких детей, беременных женщин. Люди в возрасте могут ошибочно воспринимать симптомы интоксикации за возрастные изменения в работе организма. Это только осложняет состояние, ведь необходимое лечение не получено.
Правила обращения с ртутным градусником
Ртутный градусник хоть и самый точный измерительный прибор, но требует соблюдения определенных правил безопасности при использовании:
Соблюдая эти простые правила, можно снизить вероятность повреждения термометра. А родители должны донести до детей правило – градусник не игрушка и использовать его можно только под присмотром взрослых.
Гродненская областная детская клиническая больница
Что делать, если температура не сбивается?
Повышенная температура тела является нормальной и даже желательной реакцией организма на болезнь. И температуру ниже 38,5 градусов сбивать не рекомендуется (за некоторым исключением). Но что делать, если температура высокая, а сбить ее не получается или же сбивается с большим трудом? Напомним некоторые нюансы, о которых забывают родители.
Обезвоживание (нехватка жидкости). Без воды препараты (любые, в том числе и жаропонижающие) плохо всасываются, медленнее распределяются по организму и, соответственно, действуют не так быстро, как должны. И не забываем, что снижение температуры связано с потерей тепла через кожу — потение, а если потеть «не чем», то и температура будет выше.
Вывод: ребенка поить обязательно! Питье должно быть не слишком сладким, не слишком кислым, без добавок и консервантов, немного теплым (близким к температуре тела). Можно давать воду — питьевую или кипяченую, (но не газированную!), морсы, отвар из шиповника или травяные чаи (внимание, детям с аллергией с осторожностью), компот из сухофруктов (изюм, курага), обычный чай (можно с лимоном или малиной), минеральную воду без газов.
Поим часто, можно небольшими порциями. Не нужно «вливать» в ребенка за один раз пол-литра чая или компота, лучше по пару глотков, но каждые 10-15 мин. Если ребенок отказывается пить из кружки, можно пробовать напоить из поильника, бутылочки для питья, из чайной ложки, из шприца без иглы.
Температура выше 38,5 и продолжает расти, ребенка напоить не получается — в больницу!
Неподходящая одежда. Одежда должна быть свободной, не жаркой, из натуральных материалов. Если ребенок потеет, ее нужно чаще менять. Кутать температурящего ребенка в одеяло нельзя, так как нарушаются процессы терморегуляции.
Завышенные требования. Не стоит добиваться снижения температуры до 37, а то и 36.6 градусов, если у ребенка 39. Снижение до 38,5 градусов уже достаточно. Главное, чтобы улучшилось самочувствие ребенка.
Время. Температура не начнет снижаться мгновенно и даже через 2-5 минут. Препарату необходимо время для всасывания и распространения по организму, а это не менее часа. Только спустя час можно оценить эффективность жаропонижающего.
Неправильный выбор формы и/или дозы лекарства. Есть два типа жаропонижающих — с парацетамолом или ибупрофеном. А вот формы различны — свечи, таблетки, сиропы, раствор.
До года и в случае рвоты оптимально использовать ректальные свечи. Сироп подходит детям от 1 года до 4-5 лет.
Дозу лекарства необходимо рассчитывать на вес ребенка согласно инструкции к препарату, а ни в коем случае не «на глаз».
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА 15 мг/кг, интервал между приемами — 6 часов.
Разовая доза ИБУПРОФЕНА 10 мг/кг, интервал между приемами – 8 часов. В сутки принимать лекарство можно не более 3 раз.
Если жаропонижающий препарат не подействовал — температура не снизилась на 1 градус в течение часа, можно дать препарат с другим действующим веществом.
Гигиена. Душ, обтирание теплой водой, плескание в ванне прекрасно помогают справиться с температурой. А вот обтирать ребенка уксусом, спиртом (даже в разбавленном виде) КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя — очень высок риск отравлений.
Врач-детский невролог кабинета ФД Глыбокая О.Л.
Высокая температура: что делать?
Причины повышения температуры
Каждый из нас сталкивался с таким неприятным симптомом, как повышенная температура тела, которая является симптомом лихорадки — патологического процесса, развивающегося из-за изменения процессов терморегуляции.
Причинные факторы лихорадки называют пирогенами (с греч. «pyros» — огонь, жар). Выделяют инфекционные (бактерии, вирусы, грибы) и неинфекционные (травмы, аллергии, ожоги и др.) причины высокой температуры тела. В ходе ряда реакций под влиянием пирогенов происходит образование веществ, которые изменяют чувствительность клеток, воспринимающих холод и тепло. Мозг воспринимает нормальную температуру тела (от 36,0°C до 37,0°C), как пониженную и стремится исправить это, повышая её.
Повышенная температура без симптомов
Что делать, если поднялась температура у ребёнка?
Порядок действий по снижению температуры определяются стадией лихорадки. На первой стадии больного согревают. При наступлении второй стадии используют физические методы охлаждения, например, обтирание водой 30-32 °C в течение пяти минут каждые полчаса. Если указанные действия не приводят к снижению температуры, то детям назначают парацетамол.
Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 15 лет!
При неэффективности лечения и ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.
Вопросы и ответы — Температура у ребенка
В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.
Какая температура является поводом для паники?
Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.
Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.
Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?
Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:
А как же судороги?
Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.
И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?
Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.
А холодные руки и ноги?
Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.
На сколько нужно сбивать температуру?
На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.
При каких значениях градусника давать жаропонижающие?
Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.
Только ли эти цифры являются основанием?
Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:
Какие лекарства использовать?
Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.
Почему они не помогают?
Какую дозу надо дать?
Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.
Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.
Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.
Можно ли их чередовать?
Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.
Почему нельзя другие лекарства от температуры?
Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:
Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?
На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.
Можно ли обтирать?
Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.
Что же делать с холодными руками и ногами?
Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.
Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?
Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».
Чем может помочь «скорая»?
Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.
Как правильно измерять температуру?
Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.
Почему электронные градусники показывают температуру ниже?
Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.
Какой термометр лучше?
Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.
Как часто измерять температуру?
Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.
