что делать если немеют и опухают руки
Онемение руки: причины и тактика лечения
Когда немеют верхние конечности — это является тревожным симптомом. Обращайтесь в отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева при онемении руки и получайте компетентную помощь.
Неприятные мурашки и потеря чувствительность в конечности — это не заболевание, а симптом нарушений различного происхождения. Онемение руки может быть кратковременным или постоянным. Чаще всего оно связано с неврологическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точно установить причину такого симптома может врач (невропатолог, хирург, ортопед или терапевт).
Что такое онемение рук, его причины
Многим знакомо неприятное чувство покалывания, «ползания по коже мурашек», а также болезненности, снижения чувствительности и ухудшения подвижности в конечности. Все эти проявления характеризуют онемение, которое может встречаться в руках, ногах и других областях тела. Оно связано с нарушением кровообращения в тканях или со сдавливанием нервов.
Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:
боль в кистях, пальцах;
покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;
повышение чувствительности к прикосновениям;
боль в шейном отделе позвоночника.
Причины онемения левой руки:
Онемение правой руки может иметь такие причины:
нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);
долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);
частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;
долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;
долговременное напряжение мышц верхней конечности.
Почему возникает онемение рук
Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:
Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.
Наиболее распространенные причины онемения рук:
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?
На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:
Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.
Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).
Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.
Принципы лечения онемения рук
Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.
В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:
Онемение пальцев рук
Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.
Почему немеют пальцы рук
Физиологические причины
У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.
Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.
Невропатии
Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:
Полиневропатии
Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:
Сахарный диабет
Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.
Другие неврологические патологии
Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:
Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.
Синдром Рейно
Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:
Травматические повреждения
Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.
Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.
При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.
Другие причины
В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:
Диагностика
Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:
При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:
Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.
Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека рук у взрослых
Отеки рук возникают достаточно часто, и могут быть проявлением физиологических изменений или одним из симптомов патологии. Когда отек должен насторожить и куда обращаться с проблемой?
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН
Отек руки – это повод для беспокойства, если он возникает часто или почти ежедневно, сопровождается дополнительными симптомами, усиливается или не устраняется простыми методами.
Что нужно знать об отеке руки
Почему отекает рука у взрослых
Отек руки или сразу обеих может быть физиологическим или являться признаком патологии. Он может иметь локальный характер или распространяться на окружающие ткани. При отеке конечность увеличивается в объеме, может ощущаться дискомфорт, болезненность, неудобство при выполнении точных движений пальцами. Сложно снять кольца с пальцев или часы с запястья.
Отек на правой или левой руке возникает, если сдавливаются кровеносные или лимфатические сосуды элементами одежды в период сна. Отечность пальцев и кистей, которая особенно заметна, если снять кольца или часы, возникает после алкоголя или избытка соленых продуктов, жидкости на ночь.
Правая рука
Небольшой местный отек, если подвижность конечности сохранена, возможен при ушибах. В области отека может быть болезненность, краснота, могут появиться синяки или ссадины. Если это гематома, отек будет более выраженным, под кожей определяется уплотнение, в центре которого ощущается флюктуация (движение жидкости). Отек типичен для растяжения связок в области запястного сустава, локтевого или плечевого, при надрывах связок или их разрыве. Характерна сильная боль, которая усиливается при движении, если связки разорваны, двигать рукой практически невозможно.
Отек возможен при переломах костей, вывихов суставов. Тогда возникает боль, деформация конечности, полная невозможность движений.
Отеки могут появляться при отморожениях пальцев руки, ожогах, инфекционных процессах в области кисти, предплечья или плеча.
Левая рука
Отек пальца левой руки (равно как и правой) возможен при панариции – нагноении в области фаланги. Если это более глубокое поражение, отек переходит на кисть. Карбункулы или фурункулы на любой части руки также могут привести к отеку. В этом случае по центру воспаленного очага видна синюшность или багровый участок с нагноением. Отек возможен при нагноении ран, рожистого воспаления, гнойных артритов и остеомиелита.
Поражение суставов при других формах артрита также приводит к отеку тканей. При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при подагре отекают пальцы, при псориазе – суставы пальцев и кисти.
Отеки типичны для поражений суставов – тромбозов. Помимо отека типично ощущение распирания, боль, уплотнение тканей, изменение цвета кожи, ползание мурашек, изменение чувствительности.
Лимфатический отек возможен после операций по удалению молочной железы, если вырезались подмышечные лимфоузлы. Отечность может усиливаться или появляться в утренние часы при пороках развития лимфатических капилляров, при постожоговых рубцах, тромбофлебите, лимфадените. Без лечения отечность может становиться постоянной.
Также отеки рук возникают на фоне сердечной недостаточности. По утрам они минимальны, усиливаются к вечеру. В отличие от них почечные отеки рук наиболее выражены по утрам и в течение дня уменьшаются или исчезают.
Беременность
Отечность в области пальцев или кистей обусловлена гормональными сдвигами, особенно по мере увеличения срока беременности. В первом триместре типична легкая отечность пальцев, которая почти не заметна. К третьему триместру отеки могут быть выраженными, мешают носить кольца, часы, браслеты. Отечность постепенно уходит в первые дни после родов.
Однако, у беременных возможны и патологические отеки, связанные с гипертонией, избыточным набором веса и развитием преэклампсии. Тогда типично появление белка в моче, выраженная прибавка в весе за неделю, сильные отеки рук и ног, лица, тела.
Как снять отек рук у взрослых
В домашних условиях или для оказания первой помощи нужно придать руке возвышенное положение.
Если это травма, руку нужно неподвижно зафиксировать при помощи повязки или шины, к пораженной зоне приложить холодный компресс, принять обезболивающий препарат.
Если это болезни суставов, нужно применение обезболивающих и противовоспалительных средств местно и внутрь. Если отек нарастает быстро, с сильной болью и нарушением функции руки, нужно немедленно обращаться к врачу.
Врачи могут применять два варианта терапии отеков – консервативный и хирургический. Это зависит от причины, тяжести состояния и возможных осложнений. При травмах показана неотложная помощь, повязки, прием противовоспалительных средств, обезболивание.
При сосудистых отеках применяют спазмолитические, ангиопротекторные и флеботонические средства.
Также назначают физиотерапию, гимнастику, массаж или мануальную терапию.
Если травма серьезная или выявлены тяжелые поражения сосудов, костей, суставов, отек не устраняется, применяют оперативные вмешательства.
Популярные вопросы и ответы
Отеки могут быть краткосрочным явлением и ничем не грозить. Но иногда они являются симптомами опасных состояний. Разобраться в проблеме нам помог врач-кардиолог Андрей Грачев.
Чем опасен отек рук?
Нередко отек – это признак серьезной инфекции, ракового поражения, проблем с сердцем и почками. И если отеки стойкие, значит, болезнь обострилась или быстро прогрессирует. Отек может осложниться нарушением питания тканей, воспалением кожи, растяжками, изменениями окраски.
Когда обращаться к врачу при отеке рук?
В любой ситуации, когда вы замечаете отек рук – утром, к вечеру или в течение дня, нужна консультация врача и хотя бы минимальный набор анализов и обследований. Сам отек – это симптом проблем в организме, и нужно выяснить – что его вызвало.
Можно ли снять отек рук народными средствами?
Есть ряд мочегонных отваров и настоев, но применять их самостоятельно, не зная, в чем причины отеков, крайне опасно. Это может привести к ухудшению ситуации, нарушению баланса электролитов, резкому снижению давления, обезвоживанию и недомоганию.
Кроме того, различные средства народной медицины могут вызвать аллергию, ухудшив состояние, негативно влияют на эффекты принимаемых препаратов и имеют ряд противопоказаний к приему. Народные средства – не равно понятию «безопасные».
Что делать, если отекла только одна рука?
При отеке одной руки нужно обратиться к хирургу или терапевту, в зависимости от подозреваемой причины. На время обследования стоит меньше беспокоить больную руку, придавать ей возвышенное положение, чтобы жидкость легче оттекала, не спать на этой стороне, не прижимать руку к телу. Также не стоит массировать отекшую руку, проводить какие-либо мероприятия без разрешения врача.
Причины отечности и онемения рук
Жалобы, по поводу неприятных ощущений в пальцах, кистях и руках в целом, явления не редкие. Причин для возникновения подобных симптомов очень много. Некоторые связаны с неправильным образом жизни, другие с серьезными заболеваниями. В любом случае если у вас отекают и немеют руки необходимо обратить внимание на свое здоровье, и принять меры для устранения этих симптомов.
Причины отекания и онемения рук
Неудобная поза во время сна
Почему ночью отекают руки и немеют пальцы? Самой распространенной причиной дискомфорта в верхних конечностях по ночам и с утра, является неудобная поза во время сна. Человек может закинуть руку за голову или лечь на нее всем телом, при этом проспав длительное время. Таким образом ухудшается кровообращение, и рука начинает затекать и неметь. Отек и онемение при этом совершенно неопасны и проходят самостоятельно. Чтобы ускорить процесс можно немного растереть занемевшую конечность или сделать легкую гимнастику.
Еще одной причиной ночного дискомфорта в руках может стать неудобная подушка или матрас. Неправильное положение позвоночника, особенно в шейной зоне, так же может привести к нарушению кровообращения в корешках спинного мозга, что как раз отвечает за подвижность и чувствительность конечностей.
Тяжелая ручная работа
Постоянное однотипное напряжение рук тоже может приводить к подобным симптомам. Причем обычно немеет и опухает правая рука у правши и левая у левши, так как на них приходится основная нагрузка. Такое состояние носит название туннельный синдром. Это защемление нерва, в результате которого наблюдается плохая проходимость нервных сигналов. Страдают им в основном люди, чья профессия связана непосредственно с однотипной ручной работой (швеи, программисты, музыканты, водители).
Также и краткосрочная тяжелая ручная работа может заставить онемевать руки, особенно ночью во время отдыха. Например если вы весь день трудились на огороде или носили тяжелые предметы, то ночью руки припухнут, онемеют, пальцы будут покалывать и появится ноющая боль. При этом чаще тоже отекает правая рука, так как на нее приходится большее напряжение.
Туннельный синдром на ранних стадиях не слишком опасен и доставляет лишь легкий дискомфорт. Но если болезнь запустить, то может снизиться подвижность и чувствительность в суставах. При лечении туннельного синдрома более тяжелой формы используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, гормональные средства. В самых тяжелых случаях может быть назначена операция.
Чтобы не доводить болезнь до осложнений можно принимать некоторые меры в домашних условиях:
Остеохондроз
Если отекают и немеют пальцы рук, причины могут быть связаны с патологией позвоночника. Самая распространенная из них — остеохондроз — заболевание межпозвоночных дисков. Чаще шейный остеохондроз характеризуется онемением и покалыванием пальцев. Помимо этого он сопровождается такими симптомами как хруст и боль в шее, головная боль, головокружение, слабость.
Лечение остеохондроза
При лечении остеохондроза первое что необходимо вернуть тонус мышцам, которые будут как корсет держать позвоночник. Достигается это путем лечебной гимнастики. Кроме этого необходим массаж, а в некоторых случаях, хорошо помогает мануальная терапия. Посредством массажа можно втирать в кожу мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством. Это могут быть мази на основе пчелиного и змеиного яда, прополиса. Также полезно делать расслабляющие ванны с морской солью и лекарственными травами (ромашка, шалфей, мята, мелисса).
Болезнь Рейно
Данное заболевание характеризуется расстройством артериального кровоснабжения рук. Болезнь Рейно чаще встречается у женщин вследствие переохлаждения и стрессов. Из-за нарушения кровообращения появляется онемение и боль в руках. Пальцы становятся бледными и холодными, ухудшается чувствительность.
Лечение болезни Рейно
Медикаментозное лечение болезни Рейно сводится к употреблению сосудорасширяющих препаратов. Кроме того полезным будет принятие теплых ванночек для рук с эфирными маслами. Так же хорошо улучшает кровообращение массаж и растирания. Помимо этого следует избегать переохлаждения конечностей.
Инсульт
Одной из самых опасных причин онемения конечностей является ишемический инсульт. Он провоцирует нарушения циркуляции крови в головном мозге, что в свою очередь, приводит к онемению с одной стороны тела, головокружению, спутанности сознания, повышению давления.
Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония)
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы встречаются довольно часто. При вегетативной дисфункции сосуды начинают неправильно реагировать на различные факторы (сильно сжимаются или расширяются). В результате развиваются неврозы, появляется боль в области сердца, конечности часто мерзнут и немеют, наблюдается повышенная переутомляемость, мигрени, проблемы с желудочно-кишечным трактом и множество других симптомов.
Лечение вегетативной дисфункции
Для лечения рекомендуют в первую очередь вести здоровый образ жизни, высыпаться, не переутомляться, избегать стрессов, заниматься спортом. Медикаментозная терапия может включать: транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства, витамины.
Дефицит витамина В12
Дефицит витамина В12 также характеризуется онемением конечностей. Если вовремя не принять меры он может привести к анемии. При недостатке витамина В12 в крови могут наблюдаться и другие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение координации движений рук и ног.
Профилактика
Основные принципы профилактики отеков и онемения конечностей сводятся к здоровому образу жизни, правильному питанию и отказу от вредных привычек. Вот некоторые меры, которые стоит предпринять для предотвращения появления этих симптомов:
Гимнастика и массаж
Гимнастика является одним из самых действенных методов лечения и профилактики онемения и отекания конечностей. Особенно при малоподвижном образе жизни, сидячей работе, работе за компьютером очень важно регулярно выполнять хотя бы некоторые несложные упражнения для кистей и пальцев рук:
В качестве самомассажа можно применять поглаживания, растирания и пощипывания рук. Причем при наличии отека, поглаживание нужно начинать от пальцев к локтям и плечам. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными. Для массажа и растирания можно использовать расслабляющие эфирные масла (лаванда, апельсин, мята).
Онемение и отек конечностей порой вызывают лишь легкий дискомфорт, не способный повлиять на наш повседневный ритм жизни. Однако не стоит забывать, что это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания. Поэтому в случае появления неприятных ощущений в руках и пальцах, стоит обратить внимание на общее состояние вашего здоровья, а в некоторых случаях пройти обследование. Берегите себя и будьте здоровы!