Флеболог ОРТЕКИ объяснил, почему отекают ноги и как решить эту проблему
Хирург-флеболог ОРТЕКИ Армен Авакян поделился с читателями спортивного интернет-портала championat.com советами о том, как избежать отёков ног.
Когда мы долгое время не двигаемся, работая в офисе, сидя в машине или находясь в самолёте, мышцы ног не сокращаются, а значит, не способствуют кровотоку. Это становится причиной застоя крови в венах нижних конечностей. Что, в свою очередь, может вызывать боли, тяжесть, усталость в ногах и отёки.
Отёки — это симптом неправильной работы венозной системы. Если его игнорировать, можно спровоцировать или усугубить развитие варикозной болезни и хронической венозной недостаточности.
Почему отекают ноги?
Кровь движется по сосудам сначала от сердца к тканям и органам — наполняет их кислородом и питательными веществами. А затем идёт обратно к сердцу, неся продукты обмена веществ и углекислый газ. При этом артерии отвечают за движение крови от сердца, а вены — за обратный отток к нему.
Кровь по венам нижних конечностей течёт снизу вверх. Её правильное движение контролируют клапаны, которые поддерживают кровоток строго в одном направлении к сердцу при относительно низком давлении в венах. Наибольшее количество этих клапанов расположено именно в венах ног, в частности, в области голени. Их работа зависит от мышечных сокращений, которые стимулируют движение крови. Такой механизм называется мышечно-венозной помпой голени.
Когда мы долгое время не двигаемся, работаем в офисе, сидим в машине или находимся в самолёте, мышцы ног не сокращаются, а значит, не способствуют кровотоку. Это становится причиной застоя крови в венах нижних конечностей. Что вызывает боли, тяжесть, усталость в ногах и отёки.
С отёками, как правило, сталкиваются офисные сотрудники, которые мало двигаются. Также нередко они возникают у тех, кто постоянно работает «на ногах»: парикмахеры, хирурги, продавцы, стилисты, учителя, врачи и т. д. Слишком интенсивные занятия спортом также могут быть опасны для венозной системы ног: например, повышенное давление при подъёме тяжестей негативно влияет на состояние вен. Кроме того, отёки ног часто появляются у беременных, так как в этот период венозная система женщины сильно перегружена.
Как предотвратить отёки?
К длительному путешествию стоит подготовиться, заранее выбрав удобную обувь. В узких туфлях или в неправильно подобранной по размеру паре ступни испытывают лишнюю нагрузку даже в статичном положении. Поскольку создаётся сильное давление на переднюю часть стопы. Это может привести к нарушению кровообращения и вызвать отёки, так как ноги постоянно напряжены.
Подходящий вариант обуви — с каблуком высотой 2-4 см, широким передним отделом и формоустойчивым задником. Обувь с такими параметрами рекомендуется носить ежедневно, не только в поездках.
Заботиться о здоровье ног во время долгих путешествий помогает «умный» компрессионный трикотаж. Это специальные медицинские изделия, которые распознают ситуации, когда венозной системе нижних конечностей нужна поддержка. Они способствуют устранению боли и отёчности, позволяют избавиться от ощущения усталости и тяжести в ногах.
Компрессионный трикотаж оказывает на поверхность ног строго заданное давление. Оно распределяется по ноге неравномерно: от максимального значения в области лодыжки к минимальному в области голени или бедра, в зависимости от того, гольфы это, чулки или колготки.
Такое давление стимулирует венозную систему ног. Кровь лучше циркулирует, исчезают застой и условия для формирования отёков.
Какие упражнения помогают снять отёк?
Для улучшения самочувствия врач рекомендует чаще делать разминку. Подойдут самые простые упражнения:
Такая зарядка способствует улучшению обменных процессов в организме, ускорению кровоснабжения мышц и насыщению их кислородом. Вы не только взбодритесь, но и улучшите работу венозной системы. Помните: если мы двигаемся, активно работает мышечно-венозная помпа, а значит, кровоток улучшается.
Так как кровь по венам ног двигается снизу вверх, полезно удерживать ноги выше уровня сердца. Можно периодически сидеть, положив ноги на стол, ведь эта поза способствует кровотоку. Также для профилактики заболеваний вен нужно придерживаться правильного образа жизни. Спорт улучшает работу мышц и кровообращение в целом. Умеренная нагрузка в фитнес-зале, прогулки, бег, плавание и аналогичные активности помогают предупредить появление отёков и других проблем с венами.
Почему отекают ноги
Отечностью называют состояние, при котором накапливается чрезмерное количество жидкости в определенных органах или межклеточном пространстве. Особенно часто встречаются отеки ног, так как нижние конечности постоянно подвергаются повышенным нагрузкам. В основном жидкость локализуется в области голеней и стоп.
Отеки могут быть как на одной конечности, так и на обеих. Обычно они появляются в вечернее время.
Причины отеков ног
Почему отекают ноги? Подобная проблема возникает, если происходят сбои в процессе вывода жидкости из организма в результате нарушения циркуляции крови, увеличении разницы давления в кровеносных сосудах и тканях, повышения проницаемости клеточных мембран из-за повреждений.
Спровоцировать вышеперечисленные ситуации способны физиологические и патологические факторы.
Физиологические причины
У здорового человека отеки могут проявляться по вечерам после тяжелых физических нагрузок либо длительного стояния в результате повышения гидростатического давления в кровеносных сосудах. Увеличивается вероятность отечности в жару, при нахождении в душном помещении либо на большой высоте, при употреблении большого объема жидкости, чрезмерном увлечении солеными блюдами, злоупотреблении спиртными напитками (соль и алкоголь задерживают воду).
Особенно часто встречается отечность ног у женщин при ношении обуви на высоком каблуке или на высокой платформе. Из-за неестественного расположения ступни значительно ухудшается циркуляция крови в нижних конечностях, что приводит к застою и скоплению жидкости. Аналогичные процессы наблюдаются, если носить слишком узкие туфли и обувь с плоской подошвой.
При физиологических причинах отеки мягкие, симметрично охватывают лодыжки и ступни (изредка голени). При надавливании пальцем оставляют мгновенно исчезающий след. После отдыха они полностью проходят.
Если отекают ноги по физиологическим причинам у женщин и мужчин, то нет необходимости в специальном лечении. Достаточно откорректировать свой образ жизни.
Колебания гормонального фона у женщин
У женщин перед началом менструации понижается концентрация прогестерона в крови, из-за чего может задерживаться жидкость, провоцируя пастозность (припухание) лодыжек. Наиболее ярко отечность проявляется при предменструальном синдроме.
В климактерический период гормональный фон постоянно изменяется, поэтому у женщин могут периодически отекать нижние конечности. Подобная проблема может быть также результатом заместительной гормонотерапии.
В репродуктивном возрасте опухание ног может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов.
Патологические причины
Довольно часто отекают ноги у людей, имеющих проблемы со здоровьем.
Отечность – симптом, сопровождающий:
Другие причины
Ответ на вопрос «Почему отекают ноги, и как с этим бороться?» могут искать и люди, страдающие:
В вышеперечисленных случаях отеки легкие или умеренные, симметричные (исключение – односторонний паралич), мягкие. Они не изменяются в течение суток, изредка увеличиваются по вечерам.
Отеки ног при беременности
Почему отекают ноги у беременных женщин? Вызвать проблему способны физиологические и патологические причины. К физиологическим факторам принадлежат повышенные нагрузки на ноги в результате набора веса, гормональные изменения (повышение концентрации прогестерона), сдавливания нижней полой вены маткой. Патологическая причина – гестоз (поздний токсикоз). При этом выраженность симптоматики может сильно колебаться – от слабо заметной пастозности до сильного отекания всего тела (нижних и верхних конечностей, лица).
Почему в жару отеки ног усиливаются
В жаркую погоду организм старается восстановить тепловой обмен, расширяя кровеносные сосуды. В результате усиливается приток крови к нижним конечностям, и, если имеется патология венозной или лимфатической системы, появления отеков повышается.
Виды отеков ног
В зависимости от причины различают несколько видов отеков:
Диагностика и анализы
На первичном приеме терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр и пальпацию, собирает анамнез болезни.
Диагностическое обследование при отеках ног позволит выяснить причины и подобрать лечение у женщин и мужчин:
При необходимости дополнительно делают доплерометрию, дуплексное сканирование сосудов, электроэнцефалографию, КТ, МРТ.
На основании результатов диагностики терапевт может дать направление к профильным специалистам (флебологу, ангиохирургу, кардиологу, нефрологу, гепатологу, урологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, ортопеду).
Лечение
Известно множество способов, позволяющих быстро решить проблему, но результат оказывается временным. Чтобы получить стабильный эффект, необходимо установить, отчего отекают ноги, и устранить причину патологии.
Консервативная терапия
Если сильно отекают ноги, что делать расскажет врач. Он подберет лекарственные препараты в зависимости от причины проблемы.
При патологиях почек и сердца назначают мочегонные и гипотензивные средства, иммуносупрессоры, по показаниям проводят гемодиализ.
При варикозе врач подбирает флебопротекторы или венотоники. Эти препараты укрепляют вены, нормализуют венозное кровообращение. Облегчить неприятную симптоматику помогут специальные мази и компрессионное белье.
При заболеваниях сердца подбирают диуретики, вазодилататоры, адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, гликозиды, антикоагулянты.
При болезнях суставов рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства (в виде мазей, таблеток, инъекций), лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. В случае переломов и вывихов накладывают гипс либо прибегают к скелетному вытяжению. Дополнительно назначают анальгетики, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Локальные инфекции подавляют антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами.
Хороший эффект предоставляет лимфодренажный массаж. Он активирует метаболизм и лимфоток, благодаря чему избавляет от отечности. Дополнительно рекомендованы лечебная и компрессионная терапия, тейпирование, остеопатия, мануальная терапия. Физиотерапевтические процедуры улучшают местное кровообращение, снимают воспаление и пастозность.
Хирургическое лечение
Если при отеках ног консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, рекомендовано хирургическое вмешательство:
Диета при отеках ног
Людям, страдающим отеками, рекомендуется уменьшить потребление жидкости, соленой и острой пищи, кофе заменить чаем с лимоном. В то же время следует ввести в рацион побольше листовых овощей (укропа, петрушки, сельдерея), так как они уменьшают отечность.
Профилактика
Чтобы не возникало вопроса: «Отекают ноги, что делать?», следует соблюдать некоторые правила:
Отёк ног (нижних конечностей)
Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)
Отек ног (нижних конечностей) может в равной степени влиять на обе ноги или быть более выраженным на одной нижней конечности. Часто отек ног вызывается несколькими факторами, такими как венозная недостаточность, ожирение или предыдущий забор подкожной вены для шунтирующих операций на сердце.
Отёк нижних конечностей
Отеки ног (нижних конечностей) могут возникать из-за повышенного давления в венах, местной травмы, воспалительных изменений, препятствия оттоку лимфатической жидкости, инфекции, низкого уровня белка в крови, ожирения, беременности, состояния задержки жидкости или воздействия лекарств. Высокое давление в венах ног приводит к тому, что жидкость, белки и клетки крови просачиваются через стенки мелких вен в мягкие ткани, особенно возле лодыжек. Это вызывает точечный отек, припухлость, которая оставляет временную вмятину на коже при компрессии обуви, носка или преднамеренном надавливании, например, при нажатии пальцем.
Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление
Причины отёка ног (нижних конечностей) из-за повышенного венозного давления включают:
Варикоз и отечность ног
Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)
Отечность при липедеме
В зависимости от причин лимфедему разделяют на:
После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.
Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)
Как избавиться от отёков ног (нижних конечностей)?
Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.
Почему возникает отёк ног при варикозе?
Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.
Как лечить отёк ног (нижних конечностей)?
Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.
К какому врачу пойти, если отекают ноги?
Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.
Отекла одна нога, как лечить?
Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.
Причины отечности нижних конечностей
Тяжесть и отек в ногах: причины возникновения, связанные с образом жизни
Существует определенные факторы, почему появляются отеки, тяжесть в ногах. Причины могут быть связаны с образом жизни:
Если перечисленные факторы, вызвавшие тяжесть в ногах, отеки – причины, лечение может заключаться в их элементарном исключении.
Нога отекает и болит: причины возникновения, связанные с заболеваниями
Данный симптом может сигнализировать о наличии в организме целого ряда заболеваний:
Любое из вышеперечисленных заболеваний может проявляться таким симптомом, как отеки на ногах. Причины и лечение отеков определяет опытный флеболог Юсуповской больницы на основании результатов комплексного обследования на современном диагностическом оборудовании клиники.
Сильный отек ног причины и что делать для его устранения?
После проведения комплексной диагностики, выявления основной патологии, которая провоцирует образование отеков, квалифицированные флебологи Юсуповской больницы подбирают индивидуальную тактику лечения, с учетом стадии заболевания и особенностей организма пациента.
Отек нижних конечностей ног: причины и лечение медикаментами
Лечение отеков любого происхождения в отделении флебологии Юсуповской больницы предполагает комплексный подход. Схема терапии разрабатывается флебологами и командой узких специалистов различных областей медицины индивидуально для каждого пациента в соответствии с диагнозом и стадией заболевания. Как правило, медикаментозная терапия подбирается для больных, страдающих венозными, кардиальными и почечными патологиями, чаще всего сопровождающимися развитием отеков ног.
Сильный отек ноги, причины возникновения которого обусловлены сердечными или почечными заболеваниями, как правило, не поддается коррекции посредством местного воздействия (гелями, мазями, массажем). Устранение подобных отеков требует восстановления правильной работы внутренних органов, для чего необходимо нормализовать водно-солевой баланс.
Назначается прием мочегонных (калийсберегающих, петлевых, тиазидных) препаратов, а также кардиопротекторных средств и препаратов калия (последние противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью).
Отек конечностей ног, причины развития которого связаны с венозными заболеваниями, устраняется с помощью как наружных, так и внутренних (системных) препаратов.
Применение наружных средств (флеботоников) обеспечивает облегчение симптомов, способствует улучшению микроциркуляции крови, снижению вероятности образования тромбов, уменьшению воспаления и отечности.
Использование системных лекарственных препаратов (венотоников, ангиопротекторов, антиагрегантов последнего поколения) рекомендуется флебологами Юсуповской больницы для предупреждения или лечения варикозной болезни.
Нельзя оставлять без внимания такой симптом, как отек, особенно если резко отекли ноги. Причины появления данного симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому важна своевременная диагностика и раннее начало лечения заболевания, которое вызвало появление отека.
Врачи-флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы с помощью современного диагностического оборудования максимально точно и в кратчайшие сроки определят, почему сильно отекают ноги, причины. Что делать для устранения отеков, какие препараты являются наиболее эффективными и какие существуют дополнительные методы борьбы с данным нарушением – ответы на эти и другие вопросы можно получить на консультации.
Причины отеков ног и что с этим делать
«У меня опухают ноги. »
Подобную жалобу нередко можно услышать в кабинете врача: по статистике, почти 90% населения Земли сталкиваются с этой проблемой. Отеки могут быть выраженными или малозаметными, люди часто спрашивают, что делать, если опухли ноги внизу или как поступить, если нога опухла и болит. Так как причин отеков может быть множество, первое, что нужно сделать при отеках, — обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз, а мы постараемся прокомментировать те вопросы, которые возникают у пациентов, если у них опухла нога.
Отеки обычно мучают женщин и редко случаются у мужчин. Почему так происходит?
Действительно, существует несколько факторов, объясняющих, почему у женщин чаще опухают ноги внизу. Первый — неправильно подобранная обувь. Женщины чаще идут на «жертвы ради красоты», надевая неудобную, но модную обувь, или же слишком высокий каблук. Все это нарушает венозный отток, что в итоге приводит к отекам. Второй немаловажный фактор — регулярные колебания гормонального фона: многие женщины отмечают, что отеки связаны с фазой цикла. И конечно, отеками сопровождается беременность: в это время затрудняется кровообращение, изменяется гормональный фон, часто будущие мамы позволяют себе отступление от правильного питания.
Часто отеки формируются на обеих ногах. Но иногда опухает, например, только стопа левой ноги. С чем это связано?
Существует ряд заболеваний или состояний, при которых отекает только одна нога. В первую очередь это различные травмы — растяжения, вывихи, повреждения связок: при этом отекает только травмированная нога. Также односторонними отеками сопровождаются такие заболевания, как венозный тромбоз или лимфедема. В любом случае для уточнения причин отеков нужно обратиться к врачу.
Самая частая причина отеков ног — неправильная работа почек.
Различные патологии почек часто вызывают отеки ног. «Почечные» отеки мягкие, усиливаются, если вы проводите много времени на ногах. Причиной того, что ноги опухают сильнее к вечеру, становится то, что жидкость в ночные часы из организма обычно не выводится.
Однако состояние почек — не единственный фактор, влияющий на отечность. Некоторые заболевания печени (например, цирроз) или сердечно-сосудистой системы также сопровождаются застоем жидкости. Например, при сердечной недостаточности может опухать нога от колена до ступни. При заболеваниях печени чаще отмечается отек лодыжек.
Отеки ног часто появляются, если есть проблемы с сосудами. Нужно использовать укрепляющие сосуды мази и кремы, и это уменьшит отеки.
Проблемы с сосудами, и в частности варикозное расширение вен, действительно вызывают отеки ног. Вены перестают на 100% выполнять свою функцию, кровь застаивается в сосудах, жидкость начинает проникать в окружающий ткани, провоцируя отечность. Дискомфорт нарастает в конце дня, на ранних стадиях варикоза отеки проходят сами после ночного отдыха. По мере прогрессирования заболевания отеки тоже усугубляются, сопровождаются болезненными ощущениями.
Однако самостоятельное применение сосудоукрепляющих кремов и мазей не избавит вас от отеков. Применение наружных средств помогает добиться временного улучшения, однако первопричину — варикоз таким образом вылечить невозможно. Справиться с этим заболеванием можно только с помощью врача.
Нога опухла и болит, что делать?
Как понятно из ответов на предыдущие вопросы, нужно обратиться к специалисту. Только врач может точно определить причину, которая приводит к отекам ног. Если же отеки случаются у вас лишь эпизодически, то вот несколько советов для тех, кто хочет поддерживать здоровье ног:
