Отходит ноготь
Ногти на руках и ногах подвергаются агрессивному воздействию окружающей среды, вследствие чего они могут деформироваться, ломаться, изменять свой цвет и т. д. В нашу клинику часто приходят пациенты с одной жалобой — отходит ноготь (на медицинском языке называется онихолизис). На первичной консультации у врача-подолога выявляются основные факторы, которые могли спровоцировать эту проблему, после чего специалист предлагает возможные пути решения.
Причины
Отхождение ногтя может быть обусловлено следующими причинами:
Большое влияние на состояние ногтей оказывает работа внутренних систем организма, в частности желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов. К онихолизису могут привести нервные срывы, неустойчивое психоэмоциональное состояние. Дефицит витаминов и минеральных веществ также провоцирует хрупкость, ломкость и отслоение ногтей.
Клиническая картина
В зависимости от причин бывает, что отходит ноготь полностью, обнажая ногтевое ложе, или же только с краю. С учетом этого клиническая картина может включать такие симптомы, как:
Симптомы могут дополнять друг друга. Если отхождение ногтя связано с кожной патологией, возможны высыпания в зоне поражения в виде волдырей, пузырьков, пятен и других маркеров дерматоза.
Диагностика
Диагностику проводит наш специалист. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, однако при спорных ситуациях для постановки точного диагноза назначаются лабораторные исследования (берется соскоб с кожи и ногтя, сдаются анализы крови и т. д.). По результатам обследования назначается терапия.
Лечение
Когда отходит ноготь, лечебные мероприятия направлены на устранение причин, приведших к такой проблеме:
Наш врач-подолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, которая позволяет избавиться от проблем с ногтями за короткий срок!
Онихолизис
Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.
Причины развития
Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:
Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.
Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.
Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:
Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.
Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.
Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:
Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.
Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.
Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.
Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид. Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.
Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.
Симптомы на руках и ногах
Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.
Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.
Обращение к врачу
Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.
Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.
Диагностика на ногах и руках
Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.
Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.
Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.
Лечение онихолизиса ногтей
Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.
Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.
Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.
Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.
Запись на прием
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Отслоение ногтя — меры профилактики и лечение
Девушки сейчас всегда следят за состоянием их маникюра, так как он говорит об ее имидже,
чувстве вкуса, стиля. Однако натуральную пластину часто покрывают декоративным покрытием,
из-за чего проблем с ней может быть не заметно до следующей коррекции.
Отслоение ногтевой пластины – косметический дефект, который бывает временным, однако
далеко не всегда. Большое количество факторов воздействуют на то, что ноготь отходит от кожи.
Чем позже начать лечение, тем сложнее будет восстановить состояние ноготков, из-за чего
рекомендуется сразу обратиться к врачу.
Причины
Отслоение ногтевой пластины и ее постепенное отхождение встречается у девушек достаточно
часто, особенно если они постоянно делают декоративное покрытие в виде гель-лака, не обращая
внимания на здоровье натурального маникюра.
Если у вас отходит ноготь на большом пальце ноги или руки, причина может быть внутренней
(связана с проблемами со здоровьем, дисфункциями органов) или внешней (при воздействии
внешних факторов). От этого и зависят особенности и сложность лечения пораженной области.
Внешних причин несколько:
При наличии внешних проблем, устранить отслоение ногтя от ногтевого ложа проще, нужно
только устранить возбудитель дефекта. А проходит поражение за 1-2 недели.
Отслойка ногтя часто происходит, из-за проблем у девушки в организме, так как дисфункция
органов или нарушения работы систем приводят к уменьшению обмена веществ и снижению
иммунитета, из-за чего страдают кожа, зубы, волосы, ногти.
Внутренних причин намного больше:
Грибок – распространенный фактор, из-за которого может отходить ноготь. Распознать
инфицирование достаточно легко, так как кроме расслоения появляется и другая симптоматика:
изменение цвета ногтевого ложе, утолщение, поверхность становится неровной, шероховатой.
Чаще всего случается, что ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, так как руки больше всего
взаимодействуют с химическими веществами и находятся в открытом состоянии, поэтому
повышается риск их повреждения.
Независимо от того, отслаивается ноготь на большом пальце ноги или руки, причину нужно
диагностировать сразу, чтобы начать своевременное лечение. Если запустить дефект и
пренебрегать его устранением, есть риск возникновения осложнений и тотальной порчи
натурального маникюра или педикюра.
Лечение
После обнаружения проблемы, нужно обратиться к врачу, чтобы тот осмотрел ногти, которые
отходят от ложа, и прописал диагноз. Иногда девушке нужно сдать анализы для точности
результата. После этого прописывается схема лечения.
Особенности восстановления зависят от проблемы, почему отслаиваются ногти. В любом случае,
для повышения эффективности манипуляций рекомендуется проходить комплексное лечение,
которое подразумевает не только заживление слоев и устранение отслоек, но и общее
восстановление здоровья пластины, здоровья девушки.
Использование медикаментов
Медикаментозное лечение используется далеко не всегда, потому что чаще всего отслойки – это
косметический дефект, который можно исправить без применения лекарственных препаратов.
Учитывайте, если отслаиваются ногти из-за наличия проблем в организме, исправить проблему
можно только после назначения соответствующих лекарств, которые восстановят работу органов
и нормализуют систем.
Также при грибковой инфекции врач прописывает противогрибковые препараты – антимикотики:
Только после удаления патогенных бактерий с поверхности вы предотвратите ее дальнейшую
порчу, пластина не будет отходить от кожи. Период лечения грибка стандартно составляет
несколько месяцев, а при запущенной форме – до года.
Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые повысят местный
иммунитет, ускорив заживление натурального маникюра.
Для этого уделите внимание полезным веществам:
При грамотном сочетании микроэлементов, они быстро поступят к матриксу и обеспечат быструю
реабилитацию ногтевой пластины. Однако учитывайте, кроме внутреннего приема, витамины
рекомендуется наносить наружно – на зону кутикулы.
Для восстановления расположения слоев и предотвращения их отхождения, прописываются
препараты:
Составы повышают обмен веществ, что предотвращает дальнейшее расслоение ноготков и их
постепенное разрушение.
Народная медицина
Специалисты всегда рекомендуют использовать народные рецепты, включающие проведение
распаривающих ванночек, примочек, наложение компрессов, которые помогут восстановить
структуру ногтя.
Домашняя терапия эффективна только при соблюдении частоты выполнения манипуляций.
Ванночки рекомендуется делать 1-2 раза в день, а компрессы и примочки – от 3-4 раз в неделю.
Основное преимущество способа – его безопасность. Поскольку смеси и растворы для процедур
вы подготавливаете сами, вы предотвращаете риск побочных эффектов при индивидуальной
непереносимости какого-либо вещества.
Есть несколько распространенных рецептов:
Применять народные рецепты можно и для профилактики, так как они укрепляют покрытие и
повышают местный иммунитет.
Ванночки
Выполнение распаривающих ванночек – эффективный метод для общего укрепления ногтей, а
также устранения различных косметических дефектов.
Делаются они на основе обычной кипяченой воды или отвара лекарственных трав. В любом
случае, температура жидкости должна быть комфортной для пальцев, но не слишком холодной,
так как девушке нужно продержать в растворе пальцы более 20 минут.
В ванночки можно добавлять и сочетать разные компоненты:
Также продаются специальные смеси для их добавления в ванночки. Они имеют натуральный,
безопасный состав, действие которого направлено на повышение местного иммунитета.
Обработка при полном отслоении ногтя
При сильном поражении чувствительной поверхности, когда она полностью отходит от основной
части, рекомендуется проведение физиотерапии. Она предотвратит дальнейшее разрушение
ногтя, ускорив действие назначаемых препаратов.
Терапия включает в себя три процедуры:
Физиотерапия применяется обычно, если использование лекарственных препаратов не поможет
полностью устранить отслойки.
Для окончательной реабилитации натурального маникюра девушке нужно пройти около 10
сеансов, между которыми делается небольшой перерыв в 1-1,5 месяца для безопасности
пациента.
Хирургические методы
Запущенные формы поражения требуют применения хирургического вмешательства. Стандартно
оно нужно, если отслойки покрывают всю ногтевую пластину, а нормальное восстановление
покрытия классическим способом займет до полугода.
Для этого может использовать один из трех способов удаления ногтя:
Удаление может понадобиться полное или частичное, это зависит от того, насколько ногтевое
ложе отходит от поверхности.
Чаще всего выполняется механический способ, однако он и самый агрессивный, поэтому перед
процедурой делается местная анестезия для предотвращения болевых ощущений.
Меры профилактики
Чтобы ноготь не отходил от покрытия, рекомендуется соблюдать советы по уходу натуральным
маникюром и руками. Учитывать их нужно также после окончания лечения, чтобы предотвратить
возникновение рецидива, когда ложе повторно начнет отходить.
Рекомендаций прописывается несколько:
Также рекомендуется периодически делать ухаживающие процедуры дома, используя народные
рецепты, чтобы повысить местный иммунитет и улучшить состояние натурального маникюра.
Выводы
Если ноготь отходит от ложа, рекомендуется сразу начать лечение, чтобы предотвратить
ухудшение дефекта и дальнейшее разрушение пластины. Вызвано повреждение может быть
заболеваниями или воздействием внешних факторов, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы тот
выполнил диагностику и назначил схему лечения.
Онихолизис: внутренние причины и лечение отслоения ногтя
Разберемся во внутренних и инфекционных причинах отслоения ногтя вместе с подологом. Ольга Меженская-Туманова рассказывает, что такое онихолизис и каковы симптомы болезни ногтя.
При современном ритме жизни многие девушки уже и забыли о том, как делать маникюр самостоятельно, полагаясь на мастеров нейл-сервиса. И нередко, когда возникает какая-нибудь проблема (например, если ноготь начинает отслаиваться), большинство винит мастера. Хотя чаще всего подобные ситуации случаются из-за инфекций, воспалительных процессов или по внутренним причинам, которые возникают в организме.
Чаще всего онихолизис возникает на одном пальце ноги или руки, но иногда может поражать сразу несколько пальцев. В 60% случаев заболевание развивается из-за травмы, механического повреждения ногтя или мягких тканей пальцев, в 30% онихолизис является результатом более серьезного заболевания — хронического дерматомикоза. Оставшиеся 10% — это пиодермии, дерматозы и прочие системные соматические заболевания. Отслоение ногтевой пластины может возникать в любом возрасте, поразить любого человека, независимо от сезона. Также онихолизис не обладает эндемичностью, то есть болезнь не ограничена каким-то конкретным ареалом или средой обитания.
Несмотря на то, что впервые заболевание было описано в 1920 году, проблема остается актуальной и сейчас, правда, чаще всего (особенно в случае травматического характера болезни ногтя) она определяется эстетической составляющей, которая негативно влияет лишь на качество жизни.
Для того, чтобы лечение было эффективным, врач должен установить причину заболевания, а пациент придерживаться всех рекомендаций. Лечение в 60% случаев будет направлено на восстановление нормального состояния ногтевой пластины, улучшение кровоснабжения и устранения причины возникновения заболевания.
Чтобы точно понимать, что такое онихолизис и почему он возникает, редакция Beauty HUB поговорила с медицинским специалистом, который занимается лечением и профилактикой заболеваний ногтей.
Ольга Меженская-Туманова — подолог, автор научного направления по уходу за руками палмология, автор интеллектуальных техник по маникюру и педикюру, руководитель Международного научно-исследовательского проекта «Эпоха красоты», судья по маникюру и педикюру международного класса.
Что такое онихолизис
Онихолизис – это наиболее часто встречающаяся разновидность ониходистрофии, которая характеризуется нарушением связи ногтевой пластины и ложа при сохранении матрицы. Клинически это проявляется неспособностью ногтя прирасти к ногтевому ложу, из-за чего образуется «карман». Эта проблема является приобретенной и может поражать один или сразу несколько пальцев рук или ног. Особенно часто встречается на большом пальце. При неинфекционном онихолизисе ноготь не меняет свою консистенцию и цвет, просто отслаивается от ложа. А вот при поражении инфекционного характера ногтевая пластина немного желтеет и мутнеет, становится более шероховатой.
Лечение онихолизиса
Лечение онихолизиса длительное и будет включать ряд лечебно-профилактических мер по оздоровлению очагов хронической инфекции. Также в лечение отслоения ногтя может входить витаминотерапия и применение минералосодержащих препаратов.
Но для того, чтобы лечить болезнь ногтей, важно определить причины ее возникновения.
Инфекционные причины возникновения онихолизиса
Микоз
Самая распространенная инфекция, вызывающая отслоение ногтя от ложа, – микоз (грибковое поражение). В этом случае в результате травмы в подногтевое пространство попадают активные грибковые споры. Ноготь начинает отслаиваться от ложа. Отличительным признаком микоза является то, что чаще всего отслойка имеет неровные края. Линия отслоения больше похожа на зигзаг, а не на четкие прямые, как в случае механической отслойки.
Впоследствии может изменяться и цвет: ноготь от свободного края становится желтым или бурым. Часто такие ногти меняют свою структуру, могут быть рыхлыми, рассыпчатыми. Грибковое поражение выдает и неприятный запах разложения от ногтей. Если вы подозреваете у себя грибковую инфекцию, ни в коем случае не ставьте себе диагнозы и не назначайте лечение самостоятельно. Большое количество причин не грибковой природы может вызывать данную патологию ногтей, что видно из этой статьи. Только врач и только после анализа может поставить диагноз и назначить лечение. В то же время любой онихолизис все-таки лучше проверить на наличие грибковой инфекции.
Еще одна инфекционная причина возникновения онихолизиса – это бородавки (вирус папилломы человеческой). Встречается на ногтях рук и ног, на единичных пальцах. По опыту моей практики все-таки чаще этому подвержены пальцы рук.
Столкнувшись с отслоением ногтя от ложа, всегда рассмотрите пространство под ногтем. Если вы заметили бугорок, приподнимающий ноготь, скорее всего, это подногтевая бородавка.
Бактериальная инфекция
Похожими симптомами обладает и бактериальная инфекция, которая может попасть под ноготь вместе с занозой. Тогда бугорок под ногтем будет ярко-красного цвета. Во всех этих случаях помощь оказывает только врач. Мастер ногтевого сервиса максимум может удалить ноготь в месте отслойки и закапать дезинфицирующий препарат, но мягкие ткани пальца трогать ни в коем случае нельзя.
Запомните: любой онихолизис может стать причиной возникновения инфекции. «Карман» под ногтем – теплое и удобное место для развития различных патогенных микробов. Поэтому в любом случае должна быть профилактика.
Внутренние причины онихолизиса
Найти внутреннее заболевание, спровоцировавшее отслоение ногтя, сложнее всего. В этом случае мы можем только предполагать. Но все-таки давайте посмотрим, какие внутренние системные заболевания могут вызывать онихолизис. Обратите внимание на слово «системные». В этом случае изменены будут множество ногтей и на протяжении длительного времени.
Онихолизис плюс желтизна дистальной части ногтя (ногтя от свободного края) характерны для системных заболеваний печени.
Previous
У трех моих клиенток несколько ногтей на руках имеют «карманы» и окрашены в желтый цвет от свободного края. Многократные анализы на инфекцию ничего не показали. Но у всех в детстве был гепатит. Значит – есть поражения печени.
К хроническим заболеваниям, которые могут вызывать онихолизис, относятся:
Также онихолизис может возникать после применения серьезного курса антибиотиков.
Как лечить онихолизис – советы по борьбе с отслоением ногтя
Что важно знать про отслоение ногтя
В результате, например, механического воздействия ноготь отделяется от ложа. Ложе имеет неровности и шероховатости, которые повторяются рисунком ногтя внутри. За счет этого ноготь и прикрепляется к ложу, но это весьма условная связь. Когда мы часто чистим пространство под ногтем, крючочки на ложе разрушаются, как старая липучка на одежде. Более «свежий», недавний онихолизис легче поддается исправлению, потому что рисунок ложа еще не изменен. Если онихолизису более года, то прогнозы в том, что удастся от него избавиться, минимальные.
По статистике, окончательно избавиться от онихолизиса удается в 20-30% случаев. И этот процент невысок чаще потому, что есть постоянная механическая нагрузка или инфекция, или упущено время. Но это не значит, что нужно опускать руки. Всегда есть шанс! Нужно пробовать. Только тогда и мастера ногтевого сервиса, и клиенты смогут похвастаться красивыми, ухоженными ноготочками, без «карманов».
Подписывайтесь на наш Facebook и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!
