что делать если ногти бугристые
Ониходистрофия: причины, симптомы, диагностика и лечение
Содержание статьи:
Причины, симптомы и разновидности патологии
Возникновение ониходистрофии может быть связано с влиянием нескольких факторов, поэтому чаще всего причины патологии остаются неизвестны. Данная дистрофия может быть как симптомом различных заболеваний (кожных, внутренних, инфекционных), так и самостоятельным поражением ногтевых пластин. Патология может быть вызвана травматическими повреждениями ногтя, ложа, валиков. Привести к дистрофическим изменениям может частая мацеврация (процесс набухания эпидермиса в результате длительного контакта с жидкостью) кожи рук.
Для ониходистрофии характерна следующая симптоматика:
Ониходистрофия ногтей делится на следующие основные виды:
Анонихия делится на врожденную (наследственность) и приобретенную (как результат осложнения некоторых грибковых заболеваний).
Диагностика и лечение ониходистрофии
Диагностикой патологии ногтей занимается дерматолог. Он анализирует анамнез и клиническую картину заболевания, назначает исследование сыворотки крови с целью выявления активности щелочной фосфатазы.
Из точных методов диагностики могут применяться:
Начало заболевания определяется специалистом исходя из измерения расстояния от корня до пораженного участка ногтя. Данный подсчет основан на том факте, что рост ногтевой пластины в день не превышает 0, 15 мм.
Лечить патологию ногтей необходимо комплексно (с учетом индивидуальных особенностей каждого случая). Основной целью при этом является устранение причин и восстановление питания ногтевых пластин и окружающих их тканей.
Лечебные мероприятия могут включать в себя:
Могут назначаться общеукрепляющие и имуностимулирующие препараты.
Минимизировать риск заражения грибковым заболеванием можно, соблюдая некоторые правила. При проведении маникюра в домашних условиях нужно следить за тем, что у каждого члена семьи были свои принадлежности.
Если же маникюр делается в салоне, важно, чтобы инструменты были стерильными.
Кроме того, профилактикой ониходистрофии может служить использование исключительно качественных лаков и гелей. Женщины с наращенными ногтями не должны забывать вовремя их снимать. При контакте с агрессивными жидкостями, рекомендуется использовать защитные перчатки. Если же патологии не удастся избежать, следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Правильно и вовремя подобранное лечение поможет избавиться от дефекта в короткие сроки.
Почему ногти ребристые: почему появляется, как ее восстановить?
Содержание
Ребристые ногти – нарушение структуры пластины, которое не вызывает боли или воспаления. Главное, что беспокоит в этом случае, непривлекательный вид. На покрытые бороздами ногти не ложится лак, за ними нужен бережный уход.
Почему ногти на пальцах стали ребристыми? Причины такого дефекта в механическом повреждении, нарушении образования пластины под влиянием внутренних болезней, травм или недостатка питательных веществ.
Типы ребристости
Ногти считают ребристыми, когда пластина имеет неоднородную рельефную поверхность с бороздами, бугорками или углублениями. Особенно ярко изменения видны на больших пальцах рук.
Почему ногти стают ребристыми? Есть несколько причин, приводящих к такой деформации пластины. Они определяют, как будут выглядеть ногти.
В зависимости от причины ребристыми становятся все ногти на ладонях и стопах, несколько или один. Могут поражаться только ногти на пальцах рук.
Почему ногти стают ребристыми, а не гладкими?
Это бывает связано с врожденными аномалиями ногтевого аппарата, обусловленными сбоями при закладке эктодермы в раннем периоде внутриутробного развития. Однако такие причины встречаются крайне редко. В основном это приобретенные деформации ногтевой пластины, которые случаются в разные периоды жизни человека. К ним приводят нарушения в организме, при которых ухудшается поступление питательных веществ и замедляется рост ногтевой пластины.
Травмы
У женщины ногти часто стают ребристыми после неосторожно проведенных маникюрных процедур, когда повреждается основание ногтя, где находится зона роста или матрикс. Травмирование матрикса происходит при обрезании или отодвигании кутикулы лопаточкой или апельсиновой палочкой, при неаккуратной обработке поверхности шлифовальной пилочкой с крупным абразивом. Сильное физическое воздействие пластина испытывает при ношении массивных искусственных покрытий или наращивании длинных ногтей.
К более серьезным травмам относятся ушибы, защемление, падение тяжелого предмета. Любые случайные повреждения верхней фаланги пальца приводят к появлению борозд и рельефных полос на ногтевой пластине. Дело в том, что они сопровождаются временным нарушением кровообращения, гематомами, повреждением кожи вокруг ногтя, иногда присоединением инфекции. У мужчин, работающих на производстве, занимающихся стройкой, риски таких повреждений по неосторожности намного выше. Вот почему часто у мужчин ногти стают ребристыми.
Инфекции
Причина, почему ногти на ногах становятся ребристыми и неровными, может быть в грибковой инфекции или онихомикозе. Это довольно распространенная болезнь, которая поражает преимущественно ногти на стопах. При грибке ногти утолщаются, желтеют, становятся крохкими, меняют структуру. Из-за особенностей физиологии у мужчин онихомикоз встречается чаще, чем у женщин. В группу риска входят пожилые люди, у которых по причине возрастных изменений и сопутствующих патологий снижается сопротивляемость инфекции, ухудшается питание тканей ногтевого аппарата, замедляется скорость роста и обновления пластины.
Состояние здоровья
Ногти часто рассматривают как отражение того, что происходит внутри нашего организма. Изменение их цвета, структуры, формы, появление углублений говорит о наличии патологий, напрямую никак не связанных с ногтями.
Еще одна причина – возраст. У пожилых людей ногти неровные, утолщенные, с желтым оттенком. На фоне гормональных изменений ребристость встречается у беременных.
Почему бывают ребристые ногти у ребенка?
Ногти у детей отличаются от взрослых. Они тоньше и гораздо чувствительнее. Рельефные полоски у ребенка появляются из-за перенесенных вирусных инфекций, которые часто встречаются у детей, посещающих садики или другие детские коллективы. А также проблем с пищеварением, когда необходимые для ногтей витамины и микроэлементы не могут полноценно усваиваться из-за того, что пищеварительная система еще не до конца сформирована.
Если ребристыми стали ногти на пальцах ног, скорее всего, проблема в неправильно выбранной обуви, которая сдавливает и травмирует ногтевую пластину. Нельзя исключать и грибковую инфекцию.
Почему ногти становятся ребристыми горизонтально или поперек на руках или ногах?
Горизонтальная ребристость ногтевой пластины – это повод обратиться к дерматологу или подологу, так как часто это признак грибковой инфекции или других болезней. И здесь поможет только правильно подобранное лечение.
Горизонтальные полосы на ногтях, не связанные с грибковой инфекцией, называют линии Бо. Выглядят как волны или гребни на ногтях, формируются в результате резкого прекращения синтеза кератина.
Чтобы определить причину, учтите дополнительные симптомы и другие изменения на ногтях.
Почему ногти становятся ребристыми вдоль или вертикально?
На руках у взрослых, если присмотреться, то вертикальные полосы на ногтях заметны у многих. И это не всегда говорит о нарушениях в организме. Часто такое бывает у здоровых людей.
Если эти полосы глубокие, стоит обследовать сердце, сосуды, мочевыделительную систему, так как их появление вызывает нарушение водно-солевого баланса.
Еще вертикальная ребристость – симптом авитаминоза, травм ногтевого матрикса, возрастных изменений, ревматоидного артрита, экземы. А возможно дело в неправильном уходе за ногтями и руками. Например, в травматичном маникюре или работе с агрессивными средствами бытовой химии без резиновых перчаток.
Когда идти к врачу?
При изменениях на ногтях, которые не проходят самостоятельно по мере отрастания ногтевой пластины, не помешает консультация дерматолога или подолога. Это поможет выяснить причину, которая не всегда очевидна, и вовремя начать лечение.
Не стоит рассматривать ребристые ногти только как косметический дефект, который мешает нанести ровным слоем лак и сделать маникюр.
Чтобы выяснить причины, почему ногти на руках или на ногах ребристые, нужен анализ на грибок и другие обследования. Возможно, дополнительно понадобится помощь и консультация врачей узкого профиля: эндокринолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга, миколога.
Как избавиться от ребристости?
Если она не связана с травмами, важно установить причину. При незначительных механических воздействиях по мере отрастания травмированного участка все самостоятельно пройдет. При сильных травмах с гематомами понадобится помощь.
При грибке ногтей нужна аппаратная зачистка пораженных зон и дальнейшее лечение фунгицидными мазями или таблетками в зависимости от тяжести инфекции.
При нехватке витаминов и микроэлементов корректируют питание или назначают прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.
Как замаскировать ребристость?
Как временное решение проблемы для выравнивания ребристой поверхности пластины используют специальные лечебные составы. Их наносят под лак вместо базового слоя. Какое средство подойдет вам и небезопасно ли его применять, нужно уточнить у подолога. Из декоративных лаков лучше скроют косметический дефект лаки с перламутром или блестками, а однотонные глянцевые покрытия, наоборот, подчеркнут неровности.
Ни в коем случае нельзя пытаться выравнивать поверхность пластины шлифовальной пилочкой, так как ноготь станет тоньше и уязвимее. Также не рекомендуется делать наращивание или использовать гель-лак, пока ноготь не восстановится.
Меры профилактики
Чтобы предупредить появление рельефных полос, ямок, борозд на ногтях, иногда достаточно правильного ухода и заботы о своем здоровье.
Регулярно проверяйте состояние ногтей на руках и на ногах, чтобы вовремя заметить малейшие отклонения и обратиться за помощью. Перечисленные выше рекомендации помогут сохранить здоровье и природную красоту ваших ногтей.
Волнистые ногти
Волнистые ногти встречаются довольно часто и являются одной из самых распространенных деформаций ногтевой пластины. Проблемы подобного рода в нашей клинике решает врач-подолог. Это квалифицированный специалист, обладающий всеми компетенциями дерматолога, миколога. В работе используется многофункциональный аппарат PODOLOG NOVA 2.
Причины
Образование на ногтях своего рода волн может быть связано с несколькими причинами:
Повлиять на здоровье ногтей может и постоянный стресс.
Клиническая картина
Волнистые ногти могут деформироваться в обоих направлениях — как вдоль, так и поперек. Образующиеся борозды, в зависимости от причин появления, дополняются другими характерными симптомами, среди которых:
Если произошло врастание ногтя, возможно выделение гноя на фоне воспаления мягких тканей.
Диагностика и лечение
На первичном осмотре наш специалист устанавливает причину волнистых ногтей. Для дифференцирования патологических состояний назначаются анализы крови на сахар и другие показатели. При необходимости исследуется гормональный фон (если есть подозрения на заболевания щитовидной железы).
Лечение базируется на местной и общей терапии:
В сложных клинических случаях, когда волнистые ногти служат одним из проявлений серьезных проблем со здоровьем, лечение у врача-подолога выстраивается в тандеме с профилирующими специалистами.
Выравнивание ногтевой пластины базой
Гарантией безупречного маникюра служит, прежде всего, идеально ровная ногтевая пластина. Но структура ногтя имеет особенности: неровности, впадины, бугорки, поэтому выравнивание ногтей базой — это популярная и полезная процедура.
Зачем нужно выравнивать ногти?
Натуральный ноготь редко бывает идеально ровным и гладким, все его бугорки и впадины подчеркиваются при покрытии гель-лаком.
А выравнивание ногтевой пластины базой решает сразу несколько задач для мастера:
Процедура гарантирует отличное покрытие, занимает до 10 минут времени и позволяет повысить ваш чек. Это универсальная и полезная услуга, которую выгодно освоить.
На вебинаре вы научитесь быстро и качественно выравнивать ногти.
Почему на ногтях появляются неровности?
Образование бугорков, волн и других неровностей — распространенное явление, которое значительно сказывается на эстетической привлекательности рук.
Причинами деформации ногтя могут быть как внутренние, так и внешние факторы
Причинами изменения рельефа ногтевой пластины являются следующие факторы:
Чем выравнивать ногтевую пластину?
Как новички, так и профессионалы задаются вопросом: какой базой лучше сделать выравнивание?
Какими еще средствами можно выполнить выравнивание ногтевой пластины?
Основными материалами для выравнивания ногтей служат — каучуковая база, биогель и гель для наращивания. У данных продуктов есть свои особенности и показания для применения. Рассказываем подробно о каждом!
Выравнивание можно выполнить с помощью базы, биогеля и геля
Выравнивание ногтевой пластины каучуковой базой
Каучуковые базы обеспечивают отличную сцепку искусственного материала с ногтем, предотвращают сколы и отслойки покрытия.
При выборе базы для выравнивания ногтей важно обращать внимание на ее консистенцию: она должна быть достаточно густой, чтобы сформировать идеальную продольную и поперечную арки ногтя и не затекать на боковые валики.
Также следует знать, что выравнивание ногтя базой выполняется на тонкий слой основы (подложки, как называют ее мастера).
При распределении основного объема базы по поверхности ногтя кисть находится в воздухе и не давит на материал, чтобы не оставлять борозд и вмятин.
Если вы не понимаете технику, выполняете процедуру долго и непоследовательно, стоит пройти вебинар « Архитектура: объем и форма », в котором есть вся информация о том, как сделать выравнивание базой на ногтях и добиться идеальной архитектуры на любом типе ногтей.
Заслуженную популярность и востребованность среди нейл-мастеров получили следующие базы:
Огромный выбор каучуковых баз у нас на сайте!
Выравнивание ногтевой пластины биогелем
Биогель хорош тем, что выполняет не только выравнивание ногтевой пластины, но и оказывает лечебное воздействие. Материал создан на основе смолы тикового дерева, протеинов и каучука, содержит полезные компоненты, благодаря которым восстанавливает ногти.
Биогель подходит для выравнивания слоящихся, тонких и ломких ногтей. Он не токсичен, его могут использовать беременные и кормящие женщины.
Материал отличается тем, что остается эластичным после полимеризации (а не твердым как базы и гели), поэтому ногтевая пластина не перегружается и может амортизировать всю нагрузку: бытовую работу руками, легкие удары.
Самыми популярными биогелями являются:
Выравнивание ногтевой пластины гелем для наращивания
Гель существенно отличается от биогеля: это синтетический материал, который становится твердым и прочным после полимеризации, но не оздоравливает ногти.
Гель более устойчив к образованию сколов и трещин, долго держится, хорошо уплотняет и укрепляет ногтевую пластину, маскируя все ее неровности.
Лучшие гели для выравнивания:
Научиться качественному выравниванию может каждый!
Выравнивание ногтевой пластины каучуковой базой — пошаговая инструкция
Для начала определимся, какие материалы понадобятся нам для выравнивания ногтей каучуковой базой:
Теперь приступим к выравниванию ногтей базой:
Следуя пошаговой инструкции, даже новичок легко выполнит выравнивание ногтей базой!
Выравнивание базой обеспечивает идеальный вид маникюра!
Научиться выравниванию ногтевой пластины базой − легко, нужно лишь понимание процесса и, конечно, практика.
Помните, что покупать все товары для маникюра нужно исключительно в надежных магазинах, где представлена только сертифицированная продукция. Так вы на 100% обезопасите себя от подделок и проблем, которые могут вызвать некачественные материалы.
Что делать если ногти бугристые
На нормальных ногтях всегда есть поперечный и продольный выпуклые изгибы. Поперечный изгиб более выражен, чем продольный. Крометого, наблюдаются характерные различия между ногтями на пальцах рук и ног, а также индивидуальные вариации.
Нарушения контура ногтей могут проявляться в виде патологических изгибов, как продольных, так и поперечных. Кроме того, ноготь может быть слишком выпуклым, плоским или ложкообразным.
Ноготь, похожий на клюв попугая (unguis inflexus), — специфическое, симметричное состояние, когда у ногтей слишком выпуклый изгиб, а свободный край некоторых ногтей похож на клюв попугая. Однако этот синдром может развиваться и при укорочении дистальной фаланги или при расположении в ладонном направлении дорсального пучка, поддерживающего ногтевое ложе. Такое нарушение часто отмечают при акральной склеродермии или после травм с частичной ампутацией терминальных фаланг. Однако данная аномалия развивается только тогда, когда ногтевое ложе длиннее, чем низлежащая кость, в результате чего ногтевое ложе растягивается вокруг кончика кости. Этого не встречается при терминальном остеолизе из-за третичного гиперпаратиреоза, который развивается во время длительного гемодиализа: при этой патологии, напротив, развивается брахионихия.
Загнутый ноготь также встречается при вентральном птеригиуме, когда дистальная часть ногтевого ложа срастается с вентральной поверхностью ногтевой пластинки, загибая ее вниз. Укорочение терминальных фаланг часто бывает после травм и реже — при воспалительных заболеваниях, таких, как дерматомиозит.
Чрезвычайное увеличение поперечного и продольного изгиба, часто с сильным увеличением размеров ногтей, наблюдается при ногте Гиппократа. Эти симптомы входят в состав комплексного симптома барабанных палочек. Дистальная фаланга при этом увеличенная и круглая, а ногти изогнуты в виде часового стекла. Луночка ногтя чрезвычайно увеличена. Вся фаланга, как правило, цианотична. Вначале наблюдается разрастание подногтевой соединительной ткани с большим количеством фибробластов.
Позже отмечают гиалиновую дегенерацию основного вещества. В конечной стадии выявляют разрастание сосудов соединительной ткани, отек, инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток, фибробластов. Ногтевая пластинка становится сильно гипертрофированной. Это состояние часто бывает при сердечных и легочных заболеваниях, вызывающих хроническую гипоксию. Кроме того, данные нарушения могут быть наследственной патологией; в опубликованных данных описывается множество других связанных с ними заболеваний. Недавнее исследование показало, что, когда мегакариоциты не фрагментируются в тромбоциты внутри малого круга кровообращения, они с легкостью проникают в периферические сосуды, высвобождая тромбоцитарный фактор роста и сосудистый эндотелиальный фактор роста. Это способствует разрастанию сосудов, вследствие чего проявляется симптом барабанных палочек.
Возможные причины симптома барабанных палочек
• Идиопатический или наследственный симптом барабанных палочек:
— врожденный: семейный, расовый;
— цитруллинемия.
• Приобретенный симптом барабанных палочек всех пальцев:
— сердечные и легочные заболевания (80% всех случаев);
— врожденные пороки сердца;
— застойная сердечная недостаточность;
— мальформации легочной артерии;
— подострый бактериальный эндокардит (болезнь Ослера);
— миксома сердца;
— болезнь Рейно;
— синдром Маффуччи;
— бронхоэктазия;
— абсцесс легких;
— киста легких;
— эмфизема;
— муковисцидоз;
— саркоидоз;
— детская астма;
— хроническая пневмония;
— легочный бластомикоз;
— туберкулез легких;
— фиброз легких.
• Гематологические заболевания:
— истинная полицитемия;
— вторичная полицитемия;
— хроническая метгемоглобинемия;
— отравление алкоголем, мышьяком, бериллием, ртутью, фосфором.
• Гастроинтестинальные заболевания:
— рак пищевода, желудка, толстого кишечника; лейомиосаркома;
— заболевания тонкого кишечника;
— хронические заболевания толстого кишечника: амебиаз, болезнь Крона, колит, аскаридоз, шистосомоз, заражение хлыстовиком (Trichuris trichiura);
— семейный полипоз;
— синдром Гарднера;
— активный хронический гепатит;
— гепаторенальный синдром;
— злоупотребление слабительными.
• Эндокринные нарушения:
— POEMS-синдром;
— заболевания щитовидной железы: претиби-альная микседема, экзофтальм, «барабанные палочки» (синдром Диамона);— рак щитовидной железы;
— синдром Seipp—Lawrence.
• Разные заболевания:
— СПИД;
— гипервитаминоз витамина А;
— наркомания (героин, марихуана);
— недостаточное питание, квашиоркор;
— сирингомиелия;
— системная красная волчанка;
— профессиональные заболевания: акроостеолиз из-за винилхлорида;
— односторонний симптом барабанных палочек;
— аневризма или стеноз аорты, подключичной, подмышечной, локтевой артерии;
— открытый боталлов проток;
— артериовенозный свищ;
— каузалгия;
— гемиплегия;
— ювенильный гиалиновый фиброматоз II;
— опухоль Панкоста;
— саркоидоз;
— подвывих плеча;
— симптом барабанной палочки на одном пальце;
— узелковая подагра;
— местное повреждение (панариций, лимфангит);
— подногтевые эпидермальные накопления;
— энхондрома;
— остеоидная остеома;
— варикоз вен на руках;
— артериит Такаясу;
— «барабанные палочки» только на верхних или нижних конечностях;
— руки: наркомания;
— ноги: септический аортальный имплантат;
— транзиторный симптом барабанных палочек;
— неонатальный, из-за циркуляции после рождения;
— ложный симптом барабанных палочек;
— поперечное и продольное увеличение кривизны ногтя с нормальным углом Ловибонда: часто из-за подногтевых опухолей.
Увеличение размера только одного ногтя может указывать на наличие подногтевой опухоли, которая бывает доброкачественной, злокачественной или метастатической.
Бочкообразное увеличение поперечной кривизны ногтей обычно связано со склеродермией конечностей.
Увеличение поперечной кривизны, более выраженное на пальцах рук, а не ног, очень характерно для синдромасклеронихии, который, когданогти становятся желтыми, называют синдромом желтых ногтей. Ногти делаются утолщенными, тусклыми, лишенными блеска, может быть онихолизис. Из-за чрезвычайно медленного роста кутикула исчезает, и происходит некоторое разъединение между эпонихиумом и нижней поверхностью заднего ногтевого валика. Классический синдром включает желтые, медленно растущие ногти и хронические инфекции бронхов, риносинуситы и лимфедему.
При врожденной пахионихии ногтевая пластинка деформирована в виде подковы, с чрезвычайно выраженным гиперкератозом ногтевого ложа. Кривизна слегка увеличивается в дистальном направлении.
Увеличение кривизны ногтей больших пальцев ног часто наблюдают при вросшем ногте. Однако плоские ногти пальцев ног практически никогда не приводят к такому состоянию.
Существует несколько видов увеличения поперечной кривизны ногтя большого пальца ноги, например черепицевидные ногти и увеличение кривизны, одинаковое по всей длине ногтя большого пальца ноги. При ущемленных ногтях кривизна увеличивается в дистальном направлении, тогда как при складчатых ногтях ногтевая пластинка резко загибается с одной или обеих сторон. Кроме того, увеличение кривизны может быть только с одной стороны ногтя (гемиперегиб).
Наиболее выраженное увеличение поперечной кривизны наблюдается при ущемленных ногтях. Существуют по крайней мере четыре группы этиологических причин этого состояния: генетические причины, посттравматические состояния и деформации ног, дерматозы, дегенеративный остеоартроз дистальных межфаланговых суставов пальцев рук с узелками Гебердена и опухолями под матриксом. Наследственная форма ущемленных ногтей обычно начинается незаметно в возрасте 30—40 лет с дистально выраженного увеличения поперечной кривизны ногтя большого пальца ноги. Ноготь медленно отклоняется в латеральном направлении. Очень часто на одном или нескольких маленьких пальцах ноги также увеличивается поперечная кривизна, однако при этом такие ногти всегда подвергаются медиальной девиации по продольной оси. Примечательна симметрия поражения пальцев ног.
Со временем перегиб увеличивается, сжимая ногтевое ложе (unguis constringens), которое утолщается, в результате чего развивается выраженный подногтевой гиперкератоз. В отдельных случаях свободный конец ногтя формирует трубку (unguis convolutes). Несмотря на то что некоторые пациенты ощущают острую боль, у большинства болезненные симптомы отсутствуют. Механизм дистального перегиба становится ясным при изучении рентгеновских снимков, на которых обнаруживаются латеральные остеофиты по обе стороны основания дистальной фаланги, причем на медиальной стороне их больше, чем на латеральной. Обычно они пальпируются на латеральной стороне дистальной фаланги большого пальца ноги. Остеофиты отодвигают матрикс, проксимально сгибая ногтевую пластинку, что, в свою очередь, вызывает дистальный перегиб. Поскольку медиальный остеофит крупнее латерального и в большинстве случаев имеет форму крючка, направленного дистально, медиальный рог матрикса отодвигается вперед, вызывая латеральную девиацию продольной оси ногтя. Сопутствующие изменения костей также наблюдаются на маленьких пальцах ног.
Ущемленные ногти иногда развиваются при псориатической остеоартропатии, в частности, при вторичной деформации ног или псориатическом пахидермопериостозе. Нарушение не прогрессирует до той степени, которая часто бывает при наследственных формах.
Вследствие деформации и травм ног также могут измениться кости пальцев ног, что вызывает перегиб ногтей. Эти изменения не симметричны, в отличие от наследственной формы заболевания.
Медленно развивающиеся ущемленные ногти пальцев рук типичны для пожилых людей с дегенеративным остеоартритом, при котором возникают узелки Гебердена на дистальных межфаланговых суставах. Описана 82-летняя женщина, у которой наблюдалась гнойная долговременная паронихия с увеличением ногтевой кривизны, спонтанно исчезнувшая после успешного лечения инфекции.
Опухоли, вызывающие выпячивание матрикса, также могут вызывать перегибы. В зависимости от расположения опухолей внутри матрикса перегиб может быть симметричным или несимметричным (в том случае, когда опухоль расположена более латерально). Такие нарушения типичны для больных с миксоидной псевдокистой, они часто сочетаются с фиолетовым окрашиванием в области над поражением.
У пожилых людей один или оба края ногтя могут резко сгибаться, приводя к складчатости ногтя. Эта аномалия чаще встречается на пальцах ног, а не рук. Давление на ногти, обусловленное узкой обувью, может травмировать и стимулировать гиперкератоз в латеральном ногтевом валике (онихофоз), что усиливает боль.
Койлонихия (ложкообразные ногти) и платонихия (плоские ногти) — стадии развития одного и того же процесса. Поверхность ногтя постепенно становится вогнутой и в конце концов может выглядеть как ложка. Есть предположение, что койлонихия — это нарушение синхронности формирования ногтевой пластинки, когда и дистальная зона матрикса, и ногтевое ложе растут быстрее, чем проксимальная часть матрикса. В большинстве случаев эта аномалия исчезает спонтанно. Ложкообразные ногти — физиологический феномен, который встречается у новорожденных. Названо множество причин, вызывающих койлонихию, включая дефицит железа, витамина В2, травмы, авитаминоз С и гастрит. Койлонихию также наблюдали у пациентов со спру, тифом, пеллагрой, болезнью Кушинга и гипертиреозом. Кроме того, описаны идиопатические и наследственные случаи. Последние могут быть связаны слейконихией. Платонихия также наблюдается при трахитиодистрофии.
Длительное механическое напряжение мягких тканей пальцев ног постепенно приводит к изменению их цвета и, кроме того, может служить причиной ложкообразной деформации ногтей, известной как ногти рикши.
Растворы солей и тиогликата также могут вызвать койлонихию.
Онихогрифоз — хроническое состояние с выраженным утолщением ногтей, которые приобретают вид бараньего рога. В основном поражаются ногти пальцев ног. Это явление наблюдается преимущественно у пожилых людей, которые не в состоянии ухаживать за собой и своими ногтями. Ногти превращаются в рогообразные массы, которые могут расти прямо или часто имеют спиральную форму. Их поверхность неровная, они отделяются от ногтевого ложа. Часто наблюдается ассоциация нарушения с деформацией ног. Некоторые случаи могут быть наследственными. Онихогрифоз пальцев рук бывает вызван хроническим кандидозом или ионизирующим облучением.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021