что делать если очень сильно болит ухо у ребенка
Воспаление уха у ребенка: как не допустить осложнений
Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.
Почему возникает отит?
В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины. Внутренний отит в большинстве случаев наступает при запущенной форме среднего отита.
Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха. Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.
В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой. Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент. У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.
Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.
Как проявляется заболевание?
Основной симптом отита — боль в ухе. Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.
Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.
Как лечить отит?
Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.
Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха. В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки. Вмешательство выполняется под анестезией. Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.
Какие меры профилактики наиболее эффективны?
Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.
В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.
При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.
Болит ухо у ребенка: что делать?
5.00 (Проголосовало: 1)
Жалобы на боль в ухе от детей поступают часто из-за особенностей анатомического строения. Болевые ощущения могут возникнуть резко или беспокоить на протяжении длительного срока. Родителям нужно знать, как помочь малышу и что делать в этом случае.
Первая помощь
Если ребенок жалуется на боль в ушах на отдыхе, ночью, в выходной и быстро попасть на прием к ЛОР-врачу нет возможности, стоит оказать первую помощь малышу самостоятельно. Следует нажать на козелок. Если прикосновение отзывается болью, то болит именно ушко из-за воспаления. При отсутствии неприятных ощущений вероятно причина боли в ухе при прорезывании зубов, заболеваниях горла или носа и т.д.
Сначала маме нужно осмотреть ушко. Вероятно, причиной дискомфорта стало попадание воды, насекомого или инородного предмета. В этом случае следует наклонить голову в сторону поврежденного участка и подождать.
Важно помнить! Нельзя самостоятельно извлекать инородные предметы из слухового прохода, глубоко очищать ухо ватной палочкой. Неаккуратные действия проталкивают предмет глубже и могут травмировать барабанную перепонку.
Если боль усиливается с каждым часом, область вокруг уха гиперемирована, то нужно дать ребенку обезболивающее, закапать в ушко Отипакс и направиться к ЛОР-врачу. Нередко при осмотре наблюдаются выделения разного характера. Допускается поверхностная обработка слухового прохода ватной палочкой, смоченной в борном спирте без глубокого надавливания. Если выделяется гной, то категорически нельзя прогревать ухо, закапывать любые ушные капли.
Первая помощь при острой боли в ушах у ребенка без видимых дефектов заключается в применении в нос Назонекса (Авамиса). Даже при отсутствии насморка спреи снимут отек, уменьшат внутреннее давление на перепонку в среднем ухе, купируют болевые ощущения. Если состояние малыша не улучшается, а боль в ухе сопровождается повышением температуры, следует воспользоваться противовоспалительными ректальными свечами и вызвать скорую.
Важно знать! Младенцам до года запрещено осуществлять любые манипуляции самостоятельно.
Типичные ошибки при устранении боли в ухе
Медикаментозное лечение
На осмотре оториноларинголог проведет отоскопию, а также по показаниям аудиометрию, тимпанометрию. В некоторых случаях требуется посетить и других специалистов.
Важно знать! Нельзя затягивать с визитом к врачу, т.к. в детском возрасте боль в ухе может иметь серьезные осложнения.
Только после установления диагноза и определения причины боли в ухе у ребенка ЛОР-врач назначает соответствующие препараты. Единой схемы лечения не существует. Тактика медицинской помощи отличается в зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения:
Родители должны помнить, что боль в ухе не проходит бесследно. Независимо от того, появилась боль внезапно или беспокоит малыша долго, важно не запустить воспалительный процесс и вовремя обратиться к ЛОР-врачу.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.
У ребенка болит ухо — что делать в домашних условиях
Боль в ухе – это важный симптом, который указывает на воспалительный процесс. Игнорировать его нельзя, так как без правильной терапии заболевание будет прогрессировать. Перед началом лечения родители должны определить, почему болит ухо у ребенка, что делать для устранения неприятного симптома.
У ребенка болит ухо — что делать в домашних условиях
Причины возникновения симптома
Наиболее частой патологией, при которой возникает острая боль у ребенка в ухе, является отит – воспаление слизистой оболочки органа. Патология развивается при проникновении в слуховой проход болезнетворных бактерий. Они размножаются в стенке уха, что приводит к появлению сильного отека и боли.
боль в ухе у ребенка
Другими причинами возникновения неприятных ощущений могут быть:
Для того чтобы определить причину, по которой сильно болит ухо у ребенка, необходимо обратить внимание на другие симптомы. Повышение температуры, слабость, головная боль указывают на инфекционный процесс – отит. При головокружениях, обмороках, общей слабости, сопровождающихся болью в ухе, нужно измерить артериальное давление. Появление зуда в области уха – это симптом грибковой инфекции. Если у малыша возникает насморк, заложенность носа, то стоит заподозрить наличие синусита.
что делать, если у ребенка болит ухо
Оказание первой помощи
Если ухо болит у ребенка, то самостоятельно заниматься лечением не рекомендуется. Заболевания органа чреваты серьезными инфекционными осложнениями, которые могут значительно ухудшить состояние малыша. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к участковому педиатру, ЛОР-врачу или терапевту.
До похода к врачу нужно попытаться самостоятельно купировать неприятные ощущения. Если болит ухо у ребенка, первая помощь при данном симптоме включает следующие мероприятия:
После оказания первой помощи состояние малыша улучшается, и его можно отвезти к врачу.
у ребенка болит ухо — чем помочь
Медикаментозное лечение
Специалист определит, почему возникала боль в ухе у ребенка, что делать с этим симптомом и какое лечение назначать. При наличии отита обязательным компонентом лечения являются антибактериальные средства. Без них устранить инфекцию невозможно. Ребенок должен пропить курс препаратов продолжительностью 7-10 дней, чтобы полностью исчезли боли в ухе. Наиболее часто детям назначаются следующие средства:
При наличии грибковых процессов в ушной полости ребенку назначаются ежедневные промывания. Для избавления от инфекции в домашних условиях можно использовать эфирные масла или мазь Вишневского. Эти средства имеют выраженный антисептический эффект, который позволяет им быстро уничтожать патогенные грибки.
Народные методы лечения
Медикаментозное лечение отита можно сочетать с народными методами. Эффективными средствами против боли являются:
Отит у ребенка
Средний отит очень распространен у детей. Вирусное или бактериальное воспаление слизистых оболочек достаточно болезненное, но чаще всего заживает быстро и без осложнений. Воспалению среднего уха предшествует простудное заболевание носоглотки. Но не стоит недооценивать данное состояние. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем лучше.
Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Более распространенным является средний отит, который затрагивает часть за барабанной перепонкой (эта форма болезни не заразна).
Виды отита у детей
Воспалительное заболевание уха имеет различную локализацию и симптоматику:
Наружный. Поражает видимую часть ушной раковины и начинается с появления фурункула или нагноения.
Средний. Патологический процесс охватывает область среднего уха и барабанную перепонку.
Отит бывает катаральный и гнойный, в зависимости от характера воспалительного экссудата Катаральная форма развивается на фоне воспалительного процесса носоглотки и часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Гнойный отит у ребенка имеет инфекционный характер и охватывает все анатомические отделы среднего уха.
Причины отита у ребенка
Дети более восприимчивы к отиту, особенно в дошкольном возрасте. Причины этой предрасположенности различны. Прежде всего, это проблема анатомического строения: евстахиева труба, расположенная внутри слухового прохода и соединяющая ухо с горлом, еще не имеет такого положения, как у взрослого человека. Именно поэтому гнойное содержимое трудно выделяется, застаиваясь внутри.
Кроме того, иммунная система ребенка, как правило, незрелая в первые годы жизни, что затрудняет борьбу с инфекциями. Увеличенные миндалины, носовые полипы (наросты слизистой оболочки в носу) или хронические инфекции верхних дыхательных путей осложняются присоединением различных инфекций. Как только бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через ушную трубку, они вызывают воспалительный процесс.
Маленькие дети особенно восприимчивы к ушным инфекциям, т. к. евстахиева труба у них еще очень короткая, но имеет сравнительно большой диаметр. В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь. Примерами этого является отит при скарлатине.
Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей:
Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление. Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств.
Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно – через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления.
Симптомы отита у детей
При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль.
Основные симптомы отита у детей:
высокая температура тела (до 40 градусов);
ухудшение общего состояния.
Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница.
Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины.
Возможные осложнения
Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции.
Редкие осложнения отита у детей:
воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной;
воспаление мозговой оболочки (менингит) или паралич лицевого нерва.
Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи.
Диагностика отита у детей
При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту – отоларингологу.
Врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка:
часто ли он страдает от ушных инфекций;
была ли диагностирована инфекция в недавнем времени в области дыхательных путей.
При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки (тимпанометрию), чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе.
Лечение отита у ребенка
Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность.
Основные методы лечения отита у ребенка:
Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений. Врачи, как правило, принимают выжидательную тактику (от 48 до 72 часов), чтобы оценить состояние пациента. Препаратом выбора, как правило, является Амоксициллин.
Болеутоляющее. Для облегчения общего состояния ребенка и уменьшения боли назначаются обезболивающие препараты. Ушные капли не только снимают дискомфорт, но также уменьшают отек и устраняют воспалительный процесс. Имеется противопоказание – нарушение целостности барабанной перепонки.
Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни.
В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Таким образом, жидкость может стекать. Иногда при частых ушных инфекциях необходимо удалить миндалин.
В неперфоративной стадии проводится очищение наружного слухового прохода и промывание среднего уха. Для улучшения функции слуховой трубы назначается процедура продувания по Политцеру.
Хирургическое лечение отита у ребенка проводится при сильных и продолжительных болях, нагноении в ушной полости и разрыве барабанной перепонки. Операция (тимпанопластика) необходима в запущенных случаях, когда прогрессирует тугоухость и повреждается слуховая косточка.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие отита, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
Если у ребенка простуда, следует использовать сосудосуживающие назальные капли (по назначению врача).
Прививки против отдельных патогенов, таких как пневмококк и грипп могут предотвратить часть инфекций.
Своевременное и правильное очищение носовых ходов от скопившейся слизи.
Острый отит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частые или запущенные ушные инфекции представляют опасность для слуха и речи. Лечение нужно проводить своевременно, обратившись к врачу.
Преимущества лечения отита в клинике «РебенОК»
В клинике работают врачи с большим практическим опытом. Специалисты используют современное диагностическое оборудование и назначают эффективное лечение детского отита, учитывая возраст и состояние пациента. При необходимости можно вызвать врача на дом или воспользоваться услугой «Online-консультация».
Бойкова Н.Э., Рыбалкин С.В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. [Электронный ресурс]
Устинович А.А., Устинович К.Н. Особенности клинических проявлений острого среднего отита у детей первых месяцев жизни. [Электронный ресурс]
Услышав от ребенка: «У меня болит ухо», родитель обычно очень обеспокоен, ведь малыш не может достоверно определить точное место и масштаб боли. Боль в ухе может быть вызвана и наружными отитами.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО… Внутреннее ухо не иннервируется ощущениями, поэтому дискомфорт, связанный с ним, не причинит боли.
Какие могут быть причины боли в ухе у ребенка? Вот самые частые из них:
1. Боль, связанная с заболеваниями уха (первичная оталгия)Первичная оталгия – это боль в ушах, вызванная заболеванием перекатывающегося уха. Обычно боль бывает резкой, сильной, нарастающей, локализующейся в ухе, а с исчезновением болезни боль уменьшается.
Причины боли в ухе, связанные с заболеваниями уха:
Среди вышеперечисленных причин преобладает острый средний отит. Это воспаление развивается внезапно и сопровождается наличием выделяемого гноя – следствие вирусных или бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Также причиной может быть нарушение функции евстахиевой трубы.
Отит может быть острым или хроническим. Также говорят об экссудативном (когда жидкость накапливается) и слизистом воспалении (когда жидкость имеет консистенцию слизи). Чаще всего он сопровождается жалящими болями, повышением температуры тела, нарушением сна, выделениями из уха.
2. Вторичная оталгия – когда боль в ухе вызвана другим заболеваниемВторичная оталгия, то есть боль в ушах, являющаяся следствием заболеваний, не связанных напрямую с органами слуха. Этот тип боли менее сконцентрирован в одном месте и более интенсивен, медленнее нарастает и возвращается.
Причины боли в ухе, не связанные с органом слуха:
Воспаление миндалин – самая частая причина боли в ушах у детей, которая не зависит от самого уха.
ПОМНИТЕ! Когда боль в ушах связана с заболеванием, поражающим другую часть тела, другие симптомы обычно развиваются раньше или параллельно.
Что должно беспокоить? Как отреагировать? В случае с маленькими детьми сложно объективно определить уровень боли, а иногда даже ее точное местоположение. Поэтому задача родителей – внимательно осмотреть ухо на предмет возможных гнойных выделений или наличия инородного тела.
Если помимо боли в ухе вы не замечаете других симптомов, дайте ребенку обезболивающее в дозе, соответствующей возрасту и весу. При этом необходимо внимательно наблюдать за ним. Если боль не исчезнет или появятся какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к своему терапевту, который при необходимости назначит подробные анализы или направит к ЛОР-специалисту.