что делать если очень устала
Невролог – о синдроме хронической усталости и способах борьбы с ним
Чуть встал — уже устал
В лечении синдрома хронической усталости важен комплексный подход
Просыпаетесь с ощущением, что поспали всего пару часов, хотя легли рано? Постоянно пьете кофе и все равно не можете взбодриться? Вечером хочется только одного — побыстрее доползти до кровати? Возможно, все дело в синдроме хронической усталости (СХУ). Как справиться с заболеванием, не отказываясь от активной жизни? Беседуем с неврологом Алексеем Малковым.
Не обычная хандра
Как ясно из названия, синдром хронической усталости — совокупность симптомов, характеризующих болезненное состояние организма, требующее длительного лечения. Специалисты ориентируются на следующие симптомы, при наличии хотя бы четырех из восьми которых можно говорить о возможном диагнозе:
♦ отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна;
♦ часто повторяющиеся головные боли без видимых причин;
♦ повышенная сонливость в дневное время;
♦ невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;
♦ плохое настроение, поводов для которого нет;
♦ частые инфекционные заболевания;
♦ снижение памяти и способности концентрироваться;
♦ фарингит, воспаленные лимфатические узлы на шее и в подмышечной области;
♦ необъяснимая мышечная боль.
Найти и обезвредить
Еще несколько лет назад специалисты сходились во мнении, что СХУ вызывают вирус Эпштейна — Барр, цитамегаловирус либо аналоги вируса герпеса.
— Сейчас появились данные и видим на практике, что синдром хронической усталости возникает также после перенесенного коронавируса. Происходит истощение организма, которое приводит к появлению болезни. Кроме вирусных инфекций, синдром может возникать и за счет образа жизни. Чрезмерные физические и психологические нагрузки, переход на вегетарианство или жесткие диеты — факторы риска, также приводящие к возникновению заболевания, — считает Алексей Малков.
СХУ нередко путают с неврозом или депрессией. Установить точный диагноз поможет невролог или психотерапевт. В первую очередь для них важно исключить патологию ЦНС и эндокринной системы.
Помимо прочего, последние исследования показывают, что заболевание, характерное еще десять лет назад для 25—40-летних, значительно помолодело. За медицинской помощью все чаще обращаются 18-летние студенты. Риск столкнуться с синдромом хронической усталости значительно выше и у жителей мегаполисов.
— Поток информации, направленный на современного человека, значительно больше, — считает Алексей Малков. — Помимо телевизора и газет, за наше внимание борются ноутбук, планшет и смартфон. Организм человека не всегда может справиться с такой лавиной информации и соответственно стресса — он дает сбой.
Специалисты считают, что для женщин синдром хронической усталости характерен в большей степени — он составляет 75 процентов в популяции. Однако это не значит, что за помощью они обращаются чаще. Если СХУ имеет медленно протекающий характер, пациент может обратиться и через десять лет после начала болезни, констатирует невролог:
— Чем дольше протекает заболевание, тем более кардинальное понадобится лечение. При сроке в несколько лет оптимизация труда и отдыха просто не даст нужного эффекта. Скорее всего, речь пойдет о транквилизаторах и антидепрессантах. Месяца выраженной симптоматики должно быть достаточно, чтобы обратиться к врачу и начать лечение.
Возникновение и развитие синдрома хронической усталости можно разделить на три этапа. Первый — это продромальная фаза, для которой характерны симптомы физического и психического стресса, но человек еще выполняет привычные дела в повседневной жизни. Большинство понимает, что симптомы вызваны чрезмерным стрессом, и меняет образ жизни.
Если лечение еще не начато, наступает острая фаза. Она может длиться до нескольких недель, при этом человек не в состоянии действовать вообще. Это может выразиться в невозможности встать с кровати, ясно мыслить или концентрироваться. Исчезает способность делать несколько вещей в ограниченный период времени, как было раньше. Могут возникнуть чувства отчаяния и паники, которые иногда путают с депрессией.
Более трех тысяч научных исследований показало, что синдром хронической усталости — не форма депрессии или ипохондрии, а самостоятельное соматическое заболевание, которое, если не принимать соответствующих мер, приводит к социальной дезадаптации.
Отпуск или таблетка?
— Многие думают, что избавиться от хронической усталости можно, попросту уменьшив рабочую нагрузку или устроив отпуск. Однако даже затяжной отдых часто не дает ощущения восстановления. Более того, переезды могут еще больше усугубить состояние, — считает Алексей Малков. — Да и сами пациенты чаще всего не могут поменять режим труда и отдыха: они загружены профессиональными и бытовыми вопросами или попросту перфекционисты по жизни.
Победить синдром хронической усталости несложно, соблюдая несколько правил. Первое — отвлечение. Привычный маршрут дом — работа подлежит модернизации. Недлительная прогулка после, еще лучше — перед сном, щадящие кардионагрузки в спортзале, дома — книги, фильмы, хобби.
Второе — обучение релаксации. Можно освоить аутогенную тренировку или медитации. Например, в течение десяти минут два раза в день фиксировать внимание на собственном дыхании, при этом не пытаясь его как-то регулировать, а дышать спокойно, размеренно. Такое упражнение поможет не только быстро восстанавливать силы, но и повысит устойчивость к стрессам.
Третье правило — укрепление иммунной системы, чтобы избежать реактивации вируса, если причиной СХУ послужил именно он. Укреплять иммунную систему можно с помощью адаптогенов (женьшень, элеутерококк, лимонник и т.д.). Обычно их принимают по утрам по чайной ложке в течение месяца, а затем проводят повторный курс. Также есть обнадеживающие данные по поводу L-карнитина. Эта аминокислота не является незаменимой и вырабатывается организмом в достаточном объеме, поэтому здоровому человеку она ничем особенно не поможет. В случае СХУ повышает работоспособность и способствует восстановлению организма. Эффект наступает на 3—4-й неделе регулярного приема.
А вот мельдоний, вопреки советам гуру из интернета, справиться с болезнью не поможет. Препарат скорее работает как антиоксидант, улучшает трофику мышц, в основном сердечной.
Неврологи также советуют обратить внимание на витамины группы В, магний. Назначение лекарственных средств лучше доверить специалистам. Болезненные проявления синдрома хронической усталости обратимы только в случае правильно подобранной терапии.
В 1984 году в курортном городке Инклайн-Виллидж в штате Невада (США) за помощью врачей в короткий срок обратилось более 200 пациентов. Они
жаловались на постоянное чувство усталости. Болезненное состояние у всех сопровождалось схожими симптомами: сонливостью, депрессией, болями в мышцах и легкой лихорадкой.
Возникло несколько предположений о происхождении недуга. Первое — эпидемия явилась результатом массовой истерии, однако его сочли несостоятельным. Второе — причина кроется в вирусной инфекции. В крови всех пациентов находили вирус Эпштейна — Барр или антитела к нему и другим вирусам (герпеса, Коксаки). Однако уже тогда было известно, что в крови здоровых людей имеются те же вирусы.
Местному терапевту Полу Чейни удалось систематизировать жалобы больных и выявить общие факторы анамнеза. Большинство пострадавших оказались офисными работниками средних лет, которые уделяли работе более 12 часов ежедневно. Их труд чаще всего был рутинным, эти люди предъявляли к себе и другим завышенные требования, находились в состоянии перманентного стресса.
В итоге Чейни пришел к выводу, что обнаружено совершенно оригинальное, ранее неизвестное заболевание. В последующие годы возникали новые теории его происхождения и, соответственно, новые определения: хронический мононуклеоз, эпидемическая невромиастения, миалгический энцефаломиелит.
Что делать, если устал от жизни: 6 шагов, которые помогут восстановить силы
Время от времени уставать от жизни — это нормально. Рано или поздно у каждого из нас настолько усиливается чувство истощения, что это лишает нас мотивации и радости жизни. Всё осложняет тот факт, что мы редко говорим о своих чувствах, чтобы не показаться слабыми, и это затормаживает процесс решения проблемы и заставляет нас чувствовать себя единственными, кто переживет усталость от жизни.
Еще одна сложность: ты не можешь решить проблему, о существовании которой даже не подозреваешь. Так что ты должен научиться распознавать свое состояние. Если ты действительно устал от жизни и находишься в состоянии истощения, ты будешь постоянно злиться из-за мелочей, перестанешь нормально спать, тебя ничего больше не будет интересовать и ты будешь чувствовать себя опустошенным.
Если большинство из вышеперечисленных признаков ты видишь в себе, пора восстанавливать свои силы, воспользовавшись несколькими советами.
1. Вспомни те времена, когда всё было хорошо, и попробуй понять, что изменилось
Это самый действенный способ понять, с какого момента всё пошло не так. Оглянись назад и вспомни те времена, в которые ты проживал свою жизнь по максимуму или просто чувствовал себя счастливым и мотивированным. Это могли быть твои школьные годы, учеба в университете, жизнь в другом городе или пребывание в других отношениях. Ты можешь вспомнить, чем ты любил заниматься тогда, когда в твоей жизни всё было хорошо. Возможно, в тот период у тебя было хобби, которое тебя поддерживало, или ты был окружен единомышленниками.
Когда ты выяснишь, от чего тебе пришлось отказаться и по чему ты на самом деле соскучился, ты можешь вернуть это в свою жизнь, тем самым найдя в себе силы и мотивацию двигаться дальше.
2. Ставь цели
Некоторые думают, что усталость от жизни берет свое начало как раз из-за слишком амбициозных целей. Но допусти на секунду мысль о том, что ты устал от жизни потому, что не видишь смысла двигаться вперед. Задумайся об этом. Каковы твои цели? Чего ты хочешь добиться? Кем видишь себя через пять или десять лет? В чём смысл твоего существования?
Если ты не смог ответить ни на один вопрос, то, по сути, ты живешь бессмысленной жизнью. А это один из важнейших факторов, который влияет на твое отношение к жизни. Так что злость, чувство истощения и отсутствие мотивации могут появиться у того, кто не ставит перед собой цели, а живет так, как придется.
3. Подумай, чего тебе не хватает
Быть может, ты не даешь себе время на отдых или тебе пришлось минимизировать общение с близкими из-за большой загруженности на работе. Тебе кажется, что это временные ограничения, которые никак не повлияют на тебя и твою жизнь, но ты ошибаешься.
Для полноценной жизни тебе может не хватать как раз регулярных бесед с друзьями или родными, в которых ты можешь делиться своими переживаниями и просто разгружать свой мозг.
4. Сбавь темп
Ранний подъем, работа, дом, а в выходные — попытки закрыть все горящие дедлайны, домашние дела, долгожданный сон, и вот опять понедельник. Признайся честно, тебя пугает эта последовательность? Мы так привыкли крутиться как белка в колесе, что даже не представляем, каково это — сбавить темп, вычленить из своего графика полчаса для отдыха, отложить домашние дела и потратить свой выходной на развлечения или общение с близкими. Мы слишком заняты, чтобы отдыхать. Слишком быстро движемся, чтобы остановиться на время и уделить внимание тем вещам, которые действительно важны для нас.
Хватит бежать — замедли свой шаг. Планируй отдых, даже если не получается, делегируй дела, не бери работу на дом, позволь себе сходить на встречу с друзьями, вместо того чтобы засиживаться за домашними делами.
5. Делай усилия в областях, которые находятся вне твоего контроля
У тебя может не хватать денег на то, чтобы переехать в город, жизнь в котором была бы для тебя максимально комфортной; ты можешь осознать, что любимого человека, по которому ты так сильно скучаешь, уже не удастся вернуть. В любом случае помни, что всегда есть возможность попробовать в последний раз и убедиться в том, что действительно не получится. Тебе нужно лишь внушить себе довольствоваться идеей, а затем начать работать над ее реализацией. Нет ничего невозможного, особенно если ты еще не попробовал.
6. Восстанавливай мотивацию
Важным фактором, способствующим получению радости от жизни, является уровень нашей мотивации. Как только ты начнешь делать маленькие, но приятные вещи, ты сразу же станешь получать удовольствие от жизни в целом. Начни с малого — выбери один день недели и посвяти его исключительно себе. В этот день делай всё, что тебе заблагорассудится, не отговаривая себя: рисуй, танцуй, делай глупости, встречайся с кем-нибудь или просто смотри сериалы весь день.
В течение остальных шести дней продолжай жить, следуя своему обычному режиму, но добавляй кое-какие приятные мелочи. Носи свой любимый парфюм, одевайся поудобнее, занимайся спортом, хорошо ешь и держись подальше от вещей, которые истощают тебя умственно или физически.
Постоянная усталость: почему появляется и что делать?
Чувствовать усталость в конце рабочего дня или недели – нормально. Но что делать, если состояние «разбитости» не проходит после выходных и даже двухнедельного отпуска?
О распространенных причинах такого состояния рассказал врач-терапевт Хасан Имрул Мохаммад.
1. Дефицит витаминов и минералов
К усталости может приводить нехватка:
Витамины группы B помогают работе мозга и нервной системы.
Нарушения в этих и других процессах часто приводят к слабости и усталости.
2. Нарушение режима питания
Вы можете постоянно уставать и оттого, что регулярно пропускаете приемы пищи: завтрак, обед или ужин.
Также часто встречается вялость из-за слишком низкой калорийности или качества еды.
3. Заболевания и патологические состояния
Сегодня усталость часто возникает как один из признаков постковидного синдрома.
Нередко встречаются и латентные формы железодефицитной анемии. В этом случае гемоглобин может быть в норме, но человек постоянно уставший.
Еще одна довольно частая причина – инсулинорезистентность. В этом случае слабость может появляться после еды за счет перепадов уровня глюкозы. Важно знать, что проблемы с уровнем сахара в крови – это не только диабет.
4. Гормональные изменения
Их причинами могут быть:
Стоит обратиться к врачу-эндокринологу, если усталость сопровождается:
5. Нехватка или избыток сна
Хроническое недосыпание может спровоцировать:
6. Хронический стресс
Многие испытывают стресс на работе, особенно молодые сотрудники. Часто они еще не умеют распределять силы и стараются сразу решить все проблемы. А когда не получается, испытывают стресс.
7. Некоторые лекарства
Стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил прием препаратов, для корректировки дозировки или назначений.
8. Хроническая усталость как самостоятельный диагноз
Чаще всего постоянная усталость вызвана конкретными причинами. Но иногда говорят и об отдельном диагнозе.
Врач может установить хроническую усталость, если исключены все соматические заболевания, но у человека на протяжении нескольких месяцев не хватает сил заниматься привычными для него делами.
10 причин хронической усталости и как с ней бороться
При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.
Причины хронической усталости
Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.
Симптомы хронической усталости
Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.
Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:
Лечение и профилактика
Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.
Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделятйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.
2. Физическая активность
Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.
Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.
4. Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона
Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит сделать курс массажа и других оздоровительных и расслабляющих процедур.
Села батарейка: как бороться с хронической усталостью
⏱ Время прочтения — 5 минут
«Вы должны заботиться о собственном здоровье, как никто другой. Именно вы должны стать лучшим специалистом по своему самочувствию, и именно вы несете за него полную ответственность». Рокед Сохэр, «Человек уставший. Как победить хроническую усталость и вернуть себе силы, энергию и радость жизни»
У нашего организма есть потребность в отдыхе, и он посылает мозгу сигналы о том, что ему нужно восстановиться: нас клонит в сон, внимание и концентрация падают, ничего не хочется делать, иногда ноют мышцы. Но после перерыва или крепкого сна силы возвращаются, и мы можем продолжить работу.
Так происходит в идеальном сценарии. В реальности, как правило, редко кому удается всегда удовлетворять потребности организма: мы работаем, превозмогая усталость, действуем на автомате, выпиваем кофе или энергетик и продолжаем доделывать что-то срочное и важное. После такого «забега» полноценно отдохнуть за ночь или выходные становится всё сложнее.
✔ Психологи для таких случаев рекомендуют:
• исключить всё, что излишне тратит ресурсы организма;
• найти то, что дает организму силы и энергию.
Как уставать меньше
Признайтесь, что вам нужен отдых
Парадоксально, но большинство людей не осознают, насколько они действительно устали: так привыкли бежать, что не представляют, как взять паузу. Трудоголики вовсе уверены, что остановка подобна смерти. Как правило, люди всегда видят внешние причины, мешающие им остановиться, но не осознают, что сами не дают себе поблажек.
Вероника Ломова, психолог и гештальт-терапевт, замечает, что в обществе в целом, а уж тем более в рабочем коллективе, говорить об усталости многие считают стыдным. Люди настолько привыкают скрывать это от других, что не озвучивают проблему даже для себя. Более того, многие принимают состояние «выжатого лимона» за верный признак того, что они работают хорошо, с полной самоотдачей.
✔ Остановитесь и проанализируйте свое состояние: если вы устаете к концу рабочей недели или в моменты авралов — это объяснимо и не должно вызывать сильных опасений. Но если вы без сил уже в первый день после выходных — это повод для тревоги.
Выясните, что забирает силы
После того как вы признали, что готовы к переменам, нужно провести «аудит» своего графика и списка дел и понять:
• что можно оптимизировать: например, слушать вебинар, гуляя в парке, поговорить с коллегой в машине по пути в магазин;
• что можно делегировать: распределить между домашними хозяйственные дела, разделить с супругом/супругой заботу о детях, пару раз в неделю покупать готовую еду;
• что отнимает больше всего сил: это могут быть отдельные задачи (например, звонки по телефону) или ситуации (например, общение с определенными людьми).
«Нас могут “съедать” мелочи. Например, каждое утро вы проходите мимо коллеги, который едко шутит вам вслед. День только начался, а вы уже разбиты. Или вам предстоит важная встреча, перед которой вы сильно нервничаете и поэтому с самого утра разбиты и подавлены. Если разобраться, что именно вас задевает или чего именно вы боитесь, то раздражающий фактор перестанет на вас влиять». Вероника Ломова, психолог и гештальт-терапевт
Как восполнить силы
Позаботьтесь о себе
Усталость — это сигнал вспомнить о базовых потребностях: выспаться, вернуть полноценное питание, вспомнить про режим дня и прогулки. Этих простых пунктов может быть достаточно, чтобы ощутить прилив сил. Если усталость не проходит и после этого, стоит заглянуть к терапевту, так как длительное бессилие может быть признаком ряда заболеваний.
Найдите то, что любите
Чувство усталости часто связано с эмоциональным фоном. Приятные эмоции провоцируют выброс гормонального «коктейля счастья», благодаря которому мы чувствуем себя бодрее. Вспомните, что дает вам положительные эмоции: хобби, общение с друзьями, книга или фильм, прогулка или спорт.
В состоянии усталости и стресса мы испытываем напряжение: зажатые мышцы, концентрация внимания, перевозбуждение нервной системы, повышенный адреналин в крови. Проблема в том, что, даже когда мы вроде бы отдыхаем, зачастую остаемся в этом сверхсобранном состоянии. Если долго не наступает расслабление, организм «перегорает»: отсюда и болезни накануне важного совещания, защиты проекта или экзамена.
Самые простые рецепты расслабления — теплая ванна перед сном или регулярный массаж. Всё большую популярность набирают специальные практики, успокаивающие ум и тело: медитации, йога, цигун, телесно-ориентированная терапия.
Ольга Бахтина, йога-инструктор и телесный терапевт, рекомендует обращать внимание, какие именно зоны тела находятся в перенапряжении, и учиться отслеживать это.
✔ Не дайте усталости стать вашим нормальным состоянием. Только баланс между работой и отдыхом поможет оставаться вам и успешным сотрудником, и счастливым человеком. А кому понравится работник, у которого нет сил ни на что, да еще и настроение всегда на нуле? Поэтому:
• отслеживайте момент наступления усталости;
• разрешайте себе отдыхать столько, сколько требует ваше состояние;
• не ограничивайте свою жизнь только работой — найдите хобби или просто регулярно проводите время с близкими или в одиночестве, но без разговоров и мыслей о служебных делах.
И помните, что никакая работа не стоит вашего физического и ментального здоровья. Не стесняйтесь заботиться о себе!