что делать если очередной тест положительный
Что делать, если тест на COVID-19 положительный?
Если сдавали самостоятельно в частной лаборатории
1. Сообщить о результате теста в поликлинику по месту жительства, вызвать врача для осмотра, назначения лечения и дальнейшего обследования.
2. Уведомить о результате теста работодателя, классного руководителя детей (для учащихся), специалиста медицинского учреждения (если вы проходите лечение, и в это время получили результат исследования).
3. Перейти в режим самоизоляции и никуда не выходить (ни на работу, ни на учебу, ни в магазин: для покупки продуктов и лекарств попросите помощи друзей, родных или волонтеров).
4. Максимально ограничить контакты с совместно проживающими (отдельная посуда, масочный режим, дезинфекция и т.д.).
Если тест назначал врач медучреждения.
1. Действовать также – сохранять самоизоляцию, ограничить контакты, выполняя выданные ранее рекомендации медиков.
2. При ухудшении состояния (высокая температура, появление одышкии т.д.) – сообщить об этом врачу.
Кого считают контактными лицами?
— совместно проживающие с источником инфекции;
— те, кто находился в закрытом помещении (в классе, кабинете и т.д.) с источником COVID-19 в течение рабочей смены на расстоянии менее 1,5 м и без использования рекомендованных средств индивидуальной защиты.
С 18 ноября в отношении контактных лиц с высоким риском заражения Управлением Роспотребнадзора НЕ выносятся постановления об изоляции граждан. Инфицированные и лица, находившиеся в контакте с заболевшим, будут уведомлены о необходимости соблюдения ими в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным режима изоляции. Оповещение осуществляется через доступные каналы связи, о которых граждане сообщают при сдаче теста и в ходе сбора у них эпидемиологического анамнеза.
Кто и когда тестирует контактных?
С 18 ноября 2020 года исследования биоматериала контактных лиц проводятся только в случае клинических проявлений, сходных с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Забор материала на исследование проводит медицинская организация (регламентируется СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»).
Пять признаков того, что вы переболели коронавирусной инфекцией
1. Самый главный и наиболее достоверный признак – это наличие значительных количеств антител класса G к COVID-19 в вашей крови спустя 10-12 дней от начала заболевания. Антитела класса G (или кратко: «IgG») – это антитела памяти, которые показывают, что наш иммунитет знаком с инфекцией. У пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, антитела этого класса появляются к 10-12 дню от начала болезни, поэтому тест на антитела бесполезен в самом начале заболевания.
2. Не менее важный признак – это отсутствие значительных количеств антител класса M к COVID-19 в вашей крови спустя 14-21 дней/день от начала заболевания. Антитела класса M (или кратко: IgM) – это белки, с помощью которых иммунная система атакует возбудитель, который она недавно распознала. Таким образом, высокие антитела IgM к коронавирусу – свидетельство того, что вы все еще болеете или только-только начали выздоравливать. Как уже было сказано выше, только наличие одних высоких значений IgG будет говорить о том, что вы гарантировано переболели коронавирусной инфекцией.
3. Относительно важный признак – это наличие у вас положительного мазка на COVID-19, который был взят в первые дни острого респираторного заболевания. На самом деле, этот признак считается относительно важным, потому что точность мазков невысокая, и они дают как ложно-положительные (указывают на инфекцию, когда ее нет) или ложно-отрицательные (показывают, что инфекции нет, хотя на самом деле она есть) результаты. Поэтому до недавнего времени пациентам делалось несколько мазков подряд, и при устойчивом положительном результате делался вывод о том, что действительно есть коронавирусная инфекция. В настоящее время пациентам рекомендовано сдать антитела класса M и G на 10-12 день болезни.
4. Сомнительный признак – вы перенесли пневмонию, подтвержденную с помощью рентгена или КТ, но у вас были отрицательные мазки. До недавнего времени считалось, что коронавирус вызывает только двустороннюю пневмонию, однако оказалось, что и одностороннюю пневмонию он может вызывать тоже. Некоторые пациенты считают, что переболели коронавирусом только на основании данных рентгена или КТ. Однако, для постановки диагноза необходим все тот же анализ на антитела. Если с начала вашей болезни прошло не менее 12 дней, то сдавайте тест на антитела, и вы точно узнаете, была ли ваша пневмония коронавирусной. Но не удивляйтесь, если антитела будут отрицательны – возбудителей пневмонии очень много, и это не всегда вирусы.
5. Любые другие бесполезные признаки, о которых принято «судачить» в народных массах: ни потеря обоняния, ни жжение кожи спины, ни боль в грудной клетке, ни сильная слабость всего один день и т.д. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ДОСТОВЕРНЫМИ признаками коронавирусной инфекции. В начале пандемии, когда врачи не знали, за что хвататься в первую очередь, в массовое сознание проникла масса симптомов, которые сегодня не считаются специфичными для COVID-19. Такое своеобразное «эхо войны». Если у вас есть сомнения насчет того, болеете ли вы коронавирусной инфекцией или уже переболели ей – сдайте анализ на антитела класса IgG и IgM к коронавирусу, а еще лучше – перед исследованием посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.
Запись на прием к врачу-терапевту
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Памятка для пациента с результатом Covid-19
30 октября 2020
При ухудшении самочувствия
сообщите лечащему врачу,
либо вызовите бригаду
неотложной помощи/скорой
медицинской помощи
ОСТАНЬТЕСЬ ДОМА
Не контактируйте с окружающими,
особенно с пожилыми людьми.
ПРОИНФОРМИРУЙТЕ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА О ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ И СОСТОЯНИИ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ:
►через регистратуру поликлиники;
►через единый саll-центр 240-13-13;
►по горячей линии Минздрава 240-15-16;
Информация будет передана в поликлинику.
При обращении укажите ФИО, адрес проживания, возраст и телефон
ДОЖДИТЕСЬ ПРИХОДА ВРАЧА
► при наличии симптомов ОРВИ врач
осмотрит Вас в течение суток;
► при отсутствии симптомов ОРВИ врач
посетит Вас в течение 3-х дней.
Врач проконтролирует ваше состояние по телефону ежедневно.
Лист о нетрудоспособности будет оформлен по необходимости.
Какие есть тесты на Covid-19?
Молекулярная диагностика (ПЦР)
Данный вид исследование предполагает обнаружение частиц генетического материала вируса на специальном лабораторном оборудовании в мазке, взятом из носоглотки. Если заболевания протекает давно, то частицы могут быть не обнаружены, так как инфекция уже в нижних дыхательных путях.
Экспресс-тест на вирусные антигены
Тест на антитела к вирусу (IgM и IgG)
Для данного типа теста производится забор крови у пациента. Лабораторное исследование определяет наличие и количество антител, иммунных клеток, которые вырабатывает наш организм при борьбе с инфекцией. IgM вырабатываются в самом начале заболевания и говорят об остром течении или начале заболевания. IgG появляются на поздних этапах заболевания и остаются на долгий срок. По количеству антител можно судить о периоде заболевании, а также о формировании иммунитета.
Экспресс-тест на антитела (IgM и IgG)
Тест также не требует специального оборудования, а для анализы используется венозная или капиллярная кровь. Он не может определить количество антител, а только их наличие. Главным плюсом является также быстрый результат и возможность проведения анализа в любом месте, но при положительном результате необходимо подтверждение более точным методом.
В «Клинике Вся Медицина» вы можете пройти любой из данных видов тестов.
Узнать подробности о прохождении исследования и стоимость каждого из видов теста можно по телефону 217-01-22
Что делать, если пришел положительный результат анализа COVID-19
Положительный результат теста на коронавирус означает, что человек болен, является вирусоносителем или его организм успешно справился с опасной патологией. Все зависит от метода, который использовался при проведении лабораторной диагностики. Стоит учесть также, что достоверность тестов варьируется в пределах 75-80%. Поэтому получив положительный тест, паниковать не стоит, так как существует вероятность того, что повторные данные анализа будут отрицательными.
В настоящее время ПЦР-тестирование — ведущее лабораторное обследование на наличие коронавируса. В период пандемии именно оно было рекомендовано ВОЗ, как самое чувствительное и информативное. Для его проведения берут мазок из полости носа или ротоглотки, так как именно верхние дыхательные пути являются входными воротами для коронавирусов.
Если обнаружен положительный результат при ПЦР-диагностике, то человек болен на сегодняшний день или является бессимптомным носителем. В последнем случае он может заражать окружающих, поэтому должен придерживаться двухнедельной самоизоляции. Положительный тест в сочетании с выраженными симптомами коронавируса (сухой непродуктивный кашель, потеря вкуса и обоняния, проблемы с дыханием) нередко становится серьезным поводом для госпитализации в инфекционное отделение. Будет проведено лечение и повторное тестирование.
Что должен делать человек дальше, если при внешнем осмотре не обнаружено выраженных признаков коронавируса:
ежедневно менять полотенце, нательное и постельное белье.
Я уже переболел, а тест снова положительный. Почему?
Отрицательный результат теста часто удается получить не с первого раза, а есть и такие случаи, что человек болел легко, давным-давно не чувствует ни малейших симптомов, а тесты все показывают положительный результат.
– Это говорит о том, что у таких пациентов есть какой-то дефект противовирусного иммунитета, из-за чего идет долгое выздоровление, – считает иммунолог Владимир Болибок.
Специалист не исключает, что хорошее самочувствие пациента обманчиво – оно просто кажется ему таким на фоне перенесенного в начале болезни. Также медики уверены, что давать положительный результат теста может наличие в организме остатков уже разрушенного вируса, поскольку методика пока несовершенна, и невозможно различить жизнеспособный и «неживой» COVID-19. Либо сам вирус живуч настолько, что продолжает выделяться из слизистых, и однозначно ответить на вопрос, заразен человек в данный момент или нет, невозможно. Поэтому пациенту приходится соблюдать карантинные меры до отрицательного результата.
Бывает и так: прошло 2-3 месяца после болезни, и снова положительный тест. Болезнь не уходила, вернулась или это новое заражение?
– Конечно, нельзя исключать вероятность повторного заражения. Тем более, когда есть симптомы и антитела IgM, трактовать результат ПЦР как ложноположительный не удастся, – уверен заместитель главного врача Городской больницы святого Георгия в Санкт-Петербурге Игорь Иванов. – IgM – это антитела, которые появляются сразу при борьбе организма с коронавирусом, при острой фазе заболевания.
Проведение ПЦР-теста требует высокой точности, большую роль для получения адекватного результата играет правильный забор материала из носоглотки – если манипуляция проведена небрежно, тест может и «обмануть».
– Это приводит к тому, что тест становится неинформативным. То есть лаборатория говорит: в присланном материале вируса нет. А вот есть он или нет у человека – зависит от того, насколько технически правильно был взят мазок. Именно поэтому до 40% тестов ПЦР являются ложноотрицательными, – заявлял известный врач и телеведущий Александр Мясников.
Он также разъяснял, что при проведении теста используется сложная аппаратура, сверхчувствительность оборудования приводит к нежелательным последствиям – ложноположительному результату при столкновении с фрагментами вируса. По мнению врача, если нагрузка на лабораторию слишком большая, она становится загрязненной с вирусологической точки зрения и способной выдавать ошибки.
Что касается тестов на антитела, то Александр Мясников подразделяет их на «качественные» и «количественные».
– «Качественные» – просто определяют факт наличия того или иного антитела (быстрые тест-полоски, как при определении беременности, например) и «количественные» – определяющие именно концентрацию антител, что намного информативнее, – подчеркивал специалист.
Быстрые тесты имеют такую проблему, как высокий процент ложноположительных результатов. По мнению доктора Мясникова, количество ошибок может составлять до 30% от общего числа проведенных анализов.