что делать если отпала временная пломба
5 советов для тех, у кого выпала временная пломба
Некоторые пациенты буквально через несколько дней после лечения у стоматолога обнаруживают, что у них выпала временная пломба. Ситуация неприятная, но не критичная, и здесь важно знать, что делать дальше, чтобы избежать последующих осложнений. Редакция портала UltraSmile.ru, основываясь на рекомендациях опытных врачей, подготовила материал о том, как действовать в этой ситуации, чем чревато бездействие и можно ли как-то обезопасить себя от подобной проблемы.
Показания к установке временной пломбы
Некоторые пациенты искренне недоумевают и считают временное пломбирование лишней мерой. Однако на самом деле это очень важный этап в лечении зубов, пораженных глубоким кариесом, пульпитом, периодонтитом, а также при наличии абсцесса, кист и гранулем.
На фото показана временная пломба
Врач прибегает к временному пломбированию, если не удается провести лечение за один этап или нужно устранить воспаление. Также к временному решению прибегают, пока в лаборатории для пациента создаются культевые вкладки и постоянные протезы. Пломба служит защитой от внешних факторов и бактерий. Она не дает выйти наружу медикаментам и антисептикам, которые закладываются внутрь корневых каналов и оказывают лечебный эффект.
«Мне врач поставила временную пломбу вообще для того, чтобы посмотреть, как поведет себя зуб, не начнутся ли осложнения после лечения глубокого кариеса. Проносила ее около 5 дней с сильными болями, а потом она еще и выпала, после чего врач сказал, что будем удалять нерв из зуба…»
Надежда, отзыв с сайта yell.ru
Сколько времени нужно носить временную пломбу
В зависимости от целей и клинической ситуации она может находиться в полости рта от 1 дня до нескольких месяцев. К примеру, если под нее был заложен мышьяк, с помощью которого убивают нерв в зубе, то ее удаление проводят в срок от 1 до 7 дней после установки.
Если «времянка» была установлена для санации каналов перед постоянным пломбированием, для лечения воспалительного процесса на корнях или в пульпе, то она может стоять несколько недель и дольше. При этом во время каждого последующего визита в клинику врач может заменять одну временную пломбу на другую, а внутрь закладывать свежее лекарство до тех пор, пока воспаление не пройдет. Иногда на лечение уходит около полугода.
Что делать, если по каким-то причинам (из-за халатности пациента или ошибок, допущенных врачом) пломбировочный материал выпал?
Совет № 1: тщательно прополощите рот
Если вылетела временная пломба, то с большей долей вероятности под ней было заложено лекарство (препараты на основе гидроокиси кальция, антибиотики, антисептики и противомикробные средства 1 ), целью которого было воздействие на больной зуб и его каналы изнутри. Под пломбировочными материалами может находиться и девитализирующая паста на основе мышьяка.
Важно тщательно прополоскать рот
Медикаменты закрываются временными материалами не только для того, чтобы они не могли вытечь наружу или вымыться слюной и жидкостью, но и затем, чтобы оградить организм от возможного негативного воздействия. Например, тот же мышьяк токсичен, после проглатывания он может вызвать отравление, расстройство ЖКТ, аллергическую реакцию и сыпь. Если лекарство выйдет из полости и попадет на слизистую, то это может привести к раздражению тканей или их ожогу.
Чтобы не допустить распространения лекарственных составов на слизистую и их проглатывания, тщательно прополощите полость рта любым антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»).
Если временная пломба выпала во время употребления пищи, то не глотайте еду, которая в этот момент находилась во рту, а лучше выплюньте ее.
Совет № 2: не прибегайте к рекомендациям из интернет-форумов
Временная пломба выпала, и вы не знаете, что делать в этой ситуации? Прежде всего, откажитесь от идеи воспользоваться опасными рекомендациями некоторых пользователей сети интернет. Ни в коем случае нельзя делать следующее:
Совет № 3: во время еды накройте зуб ватой и не жуйте на нем
Помните, что при отсутствии временной пломбы внутренняя полость остается беззащитной перед бактериями и мелкими кусочками пищи. Если в корневые каналы попадут частицы еды, то их сложно будет удалить, они начнут загнивать, что приведет к воспалительному процессу и необходимости проводить перелечивание каналов. Чтобы оградить зуб от подобной проблемы, перед употреблением пищи приложите к открывшейся полости стерильный бинт или кусочек ваты. С этой же целью старайтесь жевать на противоположной стороне челюсти.
Временная пломба – это не только «крышка», плотно закрывающая лекарства внутри, но и защита от внешних воздействий и повреждений. Если материал выпал, то зуб становится уязвим, он подвержен бактериям и любым механическим воздействиям, может сколоться и обломиться. Еще и по этой причине стоит отказаться от пережевывания пищи (особенно твердой) на больном зубе. Вероятность разрушения тканей тем больше, чем тоньше стенки зуба и больше размер препарированной полости.
После каждой трапезы важно выполнять полоскания антисептиками, чтобы «обезвредить» бактерии, обитающие в полости рта, и вымыть остатки пищи. Если этого не сделать, то после удаления ватки все это может оказаться внутри открытой полости.
Совет № 4: примите обезболивающее
Сразу после установки временной пломбы многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Чаще всего боль в первые часы и дни связана с препарированием тканей и тем, что лекарство, заложенное внутрь, подействовало еще не до конца, не справилось с воспалительным процессом, не умертвило пульпу (если был заложен девитализирующий состав). Но если материал выпадает, то боль обычно усиливается. Чтобы ее устранить примите анальгетик из домашней аптечки, например «Нурофен» или «Кетанов».
Выпейте обезболивающее для устранения боли
Ни в коем случае не помещайте в полость зуба таблетку «Аспирина» или «Анальгина», как советуют делать некоторые интернет-источники! Вы можете вызвать раздражение, отечность и ожог тканей, что приведет к возникновению еще более сильной болевой реакции.
С целью уменьшения боли также можно применять отвары с ромашкой и шалфеем, раствор соды и соли.
Совет № 5: срочно обратитесь к врачу
Выпала временная пломба: что делать? Единственно верное решение – как можно быстрее записаться на прием к врачу, даже если вы посетили его несколько дней назад и в планы повторный визит не входил.
Помните, временная пломба – это свидетельство того, что зуб еще не до конца долечен или восстановлен. Если же она выпала, то это увеличивает риск того, что потом придется начать длительное дорогостоящее лечение заново или совсем остаться без зуба. Если инфекция в корневых каналах на момент выпадения временного материала не до конца уничтожена, то она может легко распространиться на соседние единицы и ткани, по кровеносной или лимфатической системе перебраться во внутренние органы.
Как можно быстрее стоит обратиться к стоматологу
При отсутствии мер увеличивается вероятность скола коронки и ее полного разрушения, травмы и повреждения слизистой (ведь после выпадения материалов образовавшаяся полость может иметь острые края).
Меры, которые помогут предотвратить выпадение временной пломбы
Чтобы не думать о том, что делать, если вылетела временная пломба, постарайтесь не допустить такой ситуации после ее установки. Для этого нужно придерживаться следующих правил:
Как видите, в том, чтобы удержать временную пломбу на месте, нет ничего сложного. Если же она выпала раньше назначенного визита в стоматологию, то и в этой ситуации нет ничего страшного при условии, что вы будете действовать правильно и не станете откладывать поход к врачу надолго.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Вылетела пломба — что делать?
Зачастую причиной обращения к стоматологу является выпавшая пломба. Это достаточно неприятная и распространенная ситуация, в результате которой становится невозможно принимать пищу, проводить качественную гигиену полости рта. А при выпадении пломбы в переднем отделе существенно нарушается эстетика зубного ряда.
Содержание
Юрина Светлана Викторовна
Опыт работы — 16 лет
Маметьев Евгений Сергеевич
Опыт работы — 13 лет
Литвин Ирина Борисовна
Опыт работы — 30 лет
Радько Оксана Юрьевна
Опыт работы — 16 лет
Гусарова Еленa Сергеевнa
Опыт работы — 10 лет
Герасимова Яна Олеговна
Опыт работы — 13 лет
Почему пломбы выпадают
Одна из опасностей выпадение пломбы заключается в том, что вместе с ней может отколоться кусочек эмали и дентина, то есть естественная ткань зуба. Особенно часто такая ситуация возникает при нарушении прилегания пломбы на депульпированном зубе.
Зуб изначально был запломбирован некачественно
Признак неправильного наложения пломбы — отсутствие краевого прилегания пломбы к естественным тканям. При этом пломба и не должна заходить на эмаль зуба.
Нарушение протокола постановки пломбировочного материала
Каждый материал имеет свои особенности — в частности фотокомпозиционные материалы устанавливаются на адгезивный слой. Адгезивная подготовка очень важна, и зачастую неквалифицированные врачи совершают ошибки на этом этапе.
Кариес под пломбой
Другая распространенная причина выпадения пломбы — это развитие под ней кариеса. Есть две причины почему такое может произойти:
Предотвратить последнюю ситуацию можно, если стоматолог использует в своей работе кариес детектор, то есть специальный раствор, который наносится на дентин и окрашивает участки кариеса.
Некачественный пломбировочный материал
Как правило, стоматолог предлагает на выбор несколько вариантов, в том числе и композитный материала. Бюджетные материалы имеют слабые физические характеристики.
Повышенные нагрузки на зуб под пломбой
В большей степени это касается зубов бокового отдела. Также излишняя нагрузка возникает, если есть суперконтакты (участки, где происходит преждевременное смыкание зубов). У пациента появляется ощущение, что зубы смыкаются как-то неправильно. Врач-стоматолог при постановке пломбы устраняет основные суперконтакты, но некоторые из них остаются, поскольку они возникают не при вертикальных движениях челюсти, а при горизонтальных. Неустраненные суперконтакты способствует повышенной нагрузки в этой области, что ведёт к нарушению ретенции пломбы. Кроме того, в таких ситуациях возможно неполное выпадение пломбы, а сколы. Если вам хоть немного мешает свежепоставленная пломба, обязательно сообщите об этом врачу.
Нарушение процесса отверждения пломбы
В настоящее время стоматологи устанавливают светоотверждаемые пломбы. Они засвечивается ультрафиолетом в ходе реставрации зуба. Однако иногда фотополимеризационная лампа может быть неисправной или иметь дефекты. В результате этого стоматолог, выполняя всё по протоколу, не добивается полного отверждения пломбы. Если же пломба отверждается самостоятельно (это стоматологический цемент), то в данной ситуации ответственность за качественное отверждение пломбы несёт пациент. Его задача — соблюдать рекомендации доктора после установки пломбы, то есть не принимать пищу и не пить в течение 1-2 часов.
Иногда проблемы с отверждением пломбы связаны не со свойствами фотополимеризационной лампы, но с фактом проникновения жидкости в месте постановки пломбы. В идеале стоматолог должен использовать средства изоляции зуба от полости рта: обычно это коффердам или его аналоги. При малейшем падении воды фотопломба не сцепляется с адгезивным материалом.
Неправильно сформированная полость
Для того, чтобы пломба держалась, недостаточно стоматологического клея. Должна быть некая механическая ретенция. Врач должен формировать полость с учетом принципов механики.
Полость очень большая и зуб значительно разрушен
Это связано с тем, что естественные ткани испытывают повышенную нагрузку. Возникает внутреннее напряжение. Пломбировочный материал имеет определённый процент полимеризационной усадки — он уменьшается в объеме, что ведёт к повышенным нагрузкам на естественные ткани зуба.
Признаки скорого выпадения пломбы
Как понять, что пломба скоро выпадет?
Как понять, что пломба выпала?
Кажется, что это достаточно тривиальная задача — на месте целого зуба образуется дырка. Но не всегда пациент может самостоятельно выявить выпадение пломбы, особенно в дальних отделах зубного ряда или в тех случаях, когда пломба расположена на боковой поверхности. Пациент может обратить внимание на застревание пищи в межзубных промежутках или на необычный характер смыкания зубов.
Выпала пломба и болит зуб
Что делать, если пломба вылетела? Лучший вариант — это сразу же посетить стоматолога. В случаях, когда на качественное стоматологическое лечение нет времени, вы можете поставить временную пломбу.
С временной пломбой можно ходить до 1-2 недель. В любом случае, временный материал необходимо как можно скорее заменить на постоянную пломбу или коронку. Ходить долгое время совсем без пломбы нельзя. Это касается как живых зубов, так и депульпированных.
В случае с живыми зубами, нахождение дентина в открытом состоянии способствует негативному влиянию на пульпу зуба. Такая ситуация значительно повышает риск развития пульпита.
Если у зуба уже удален нерв, то открытая полость представляет собой очаг инфекции — особенно, если каналы не были запломбированы качественно. Возможен переход воспаления в ткани периодонта.
Что нужно делать
Что нельзя делать
Процесс лечения
Процесс лечения заключается в установке новой пломбы. Однако в случаях частых выпадений пломб и при значительном разрушении твердых тканей, стоматолог может предложить иной вариант реставрации зуба: установку коронки или вкладки.
Существенным отличием пломбы от вкладки является то, что материалы, из которых изготавливаются последние, не дают полимеризационную усадку с течением времени. То есть в этой ткани не испытывают внутреннего напряжения и не претерпевают дальнейшего разрушения.
Коронка же хотя и требует обточки зуба, имеет множество плюсов. Она охватывает зуб целиком и берет большую часть нагрузки на себя, предотвращая дальнейшее разрушение тканей. Коронка восстанавливает зуб более надежно и долговечно, чем пломбы больших размеров. Особенно актуален выбор зубной коронки уже в зубе без нерва.
Выпадает пломба из зуба – что делать?
Услуги клиники «ДОКТОР ДЕНТ» включают огромный перечень процедур. Чаще всего пациенты обращаются по поводу лечения кариеса. Качественные пломбы, установленные в нашей клинике, сохраняются в целостности на протяжении длительного времени. В наш медицинский центр обращаются пациенты, которые ранее проходили лечение в других клиниках с проблемой, что реставрационный материал раскрошился, откололся или отвалился. Выпала пломба из зуба, что делать? Вопрос, с которым необходимо немедленно обратиться к стоматологу, так как самостоятельные действия могут привести к негативным последствиям. Но до визита к врачу можно принять некоторые меры, чтобы снизить болезненность и не допустить осложнений.
Признаки скорого выпадения пломбы
О такой ситуации свидетельствует несколько факторов:
Также важно обратить внимание на ощущения – не появилась ли чувствительность на смену температур. При риске выпадения пломбы может развиваться болезненность при надавливании.
Кроме физиологических, существуют внешние признаки. На зубе может появиться черное пятно или отверстие. Определить проблему поможет зубная нить – если она имеет разрывы или остатки пищи после использования, стоит насторожиться.
Здоровый зуб с целостной пломбой – гладкий и чистый. Но если имеются сколы и трещины, пломбировочный материал поврежден, значит пришло время обратиться к стоматологу.
Необходимые действия при выпадении пломбы
Все зависит от того, какая именно была установлена пломба – временная или постоянная. В первом случае можно просто прополоскать рот содовым раствором и дождаться визита к врачу. В это время нельзя жевать на сторону зуба без пломбы. Затягивать с визитом к стоматологу нельзя ни в коем случае, так как в открытый зуб может попасть инфекция, начаться нагноение и воспаление.
Когда выпадает постоянная пломба, проблему может решить только квалифицированный врач.
Причин выпадения пломб может быть несколько. Со стороны пациента:
Со стороны стоматолога также могут быть допущены ошибки, которые приводят к выпадению пломбы:
Также при использовании фотополимерных пломб может произойти недостаточное отвердение. Если в таких случаях выпала пломба из зуба, что делать? Безусловно, обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу, который сделает свою работу качественно и обеспечит надежную фиксацию материала.
Боли и другие неприятные осложнения после выпадения пломбы
Как правило, перед установкой пломбировочного материала проводится депульпация, поэтому открытый зуб не должен болеть. Болезненность может возникнуть по другим причинам, поэтому отсутствие дискомфорта – не повод отстраниться от проблемы. Если вовремя ее не устранить, последствия могут быть серьезными:
Выпала пломба, болит зуб, что делать? Чем дольше откладывается визит к врачу, тем серьезнее последствия. Постепенно инфекция проникает все глубже, захватывает ткани пародонта. Поэтому до приема у стоматолога можно предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск развития воспалительного и инфекционного процесса:
Современные техники лечения не предполагают использование мышьяка. Тем не менее, в некоторых клиниках это вещество по-прежнему применяется, хотя, по сути, это токсин, что может принести вред организму. Если выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно убрать остатки ватной палочкой или зубной щеткой и хорошо прополоскать рот.
Можно ли самостоятельно закрыть дырку в коронке зуба?
Сделать это герметично, без использования специальных материалов и инструментов невозможно. Поэтому использовать ватные тампоны и другие приспособления категорически противопоказано. При таком подходе полость зуба подвергается риску инфицирования еще больше. Даже стерильная вата или бинт создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, поскольку пища все равно попадает в дырку.
Если нет возможности немедленно обратиться к стоматологу, необходимо полоскать рот очень часто – не менее 7 раз в день. Стараться жевать только на ту сторону, где зубы полностью здоровы и защищены от инфекций. Чистить зубы можно, но стараться обходить открытую полость.
Какое время можно обойтись без визита к врачу?
Чем раньше – тем лучше, так как моментальная помощь стоматолога направлена на предотвращение воспалительного процесса. Если такой возможности нет, можно позвонить лечащему врачу, подробно описать ситуацию, свои ощущения, симптомы и получить развернутую консультацию по самостоятельным действиям. Ничего более, кроме рекомендаций стоматолога, предпринимать нельзя.
Процесс лечения
Процедура зависит от конкретной ситуации. Врач осматривает ротовую полость пациента, оценивает степень проблемы, узнает причины потери пломбы. Дальнейшие действия стоматолога, согласно определенному диагнозу:
Практически во всех случаях потребуется обработка единицы стоматологическим бором. Таким образом врач удаляет ткани, пораженные кариесом или инфекцией. Обезболивание для депульпированных зубов не требуется, но, согласно протоколу лечения, врач должен обеспечить безболезненное проведение процедуры.
Гарантия на реставрационный материал составляет от 6 до 12 месяцев, но все зависит от каждого конкретного случая и причин, которые привели к проблеме. Этот период может быть сокращен или увеличен. Также играет роль, какой материла выбран для повторной пломбировки. Порядок установки пломбы в случае утери обсуждается с каждым пациентом индивидуально.
Выпадение временной пломбы
Это самый легкий, хотя и неприятный случай. Реставрационный материал временного характера обычно ставят в следующих целях:
Если в качестве лекарства используется мышьяк, при выпадении временной пломбы нужно немедленно осмотреть зуб, удалить вещество из полости и прополоскать рот. Ходить с временной пломбой можно до 2 недель, но при ее выпадении нужно обратиться к врачу сразу. Если до следующего приема осталось несколько дней, дискомфорт отсутствует, можно дождаться консультации, но тщательно следить за гигиеной полости рта.
Выпадение пломб из зубов у детей
Если выпала пломба из молочного зуба, нужно также уделить проблеме максимум внимания. В таком случае также может развиться кариес, попасть инфекция и начаться воспаление. Осложнения бывают серьезными, поэтому нужно как можно раньше предотвратить неприятные последствия.
Молочные зубы требуют такого же внимания и лечения, как взрослые. Но реставрационный материал может разрушаться и у детей. В первую очередь необходимо прополоскать рот содовым раствором и сразу записаться на прием к стоматологу. Во время осмотра подробно описать проблему, поскольку ребенок не всегда может четко сформулировать, что случилось. Врач определит причину утери пломбировочного материала, оценит состояние полости рта и проведет адекватные меры по восстановлению здоровья зуба.
Выпадение пломбы при беременности
Будущие мамы часто жалуются на проблемы с зубами. Связано это с тем, что растущий плод забирает для своего развития большую долю макро- и микроэлементов из организма женщины. Самый лучший способ предотвратить проблемы с зубами, волосами и ногтями – профилактика.
Можно принимать витаминные комплексы, но исключительно по назначению врача. Препараты кальция также помогут избежать дефицита вещества. Но для правильного усвоения необходимо, чтобы кальций сочетался с витамином D3 (для всасывания в кровь) и витамином К2 (для оптимального распределения и предотвращения оседания в сосудах).
Если же приходится лечить зубы, откладывать процедуру не стоит. У каждого квалифицированного стоматолога есть протокол терапии для беременных, который позволяет проводить безопасные и безболезненные процедуры.
Выпавшая пломба – не повод паниковать. Нужно сразу обратиться к врачу для устранения проблемы.
Разрушение пломбы
Может случиться такое, что откалывается частица реставрационного материала. Происходит это по разным причинам: слишком жесткая зубная щетка, большая жевательная нагрузка и так далее. Отколовшийся кусочек свидетельствует о том, что пломба потеряла целостность, а значит со временем, она выпадет полностью. При болевых ощущениях можно подозревать воспалительный процесс.
Лучший способ решить проблему для депульпированного зуба – установить коронку, которая прослужит долгое время. В любом случае, отколовшаяся или отпавшая пломба требует немедленного вмешательства специалиста.
Стоматологи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» быстро выяснят причину и качественно решат проблему. Главное – не затягивать с визитом к врачу и точно выполнять его рекомендации.