Прогрессирование близорукости: эффективные способы терапии
Прогрессирование миопии — частая проблема близоруких людей, особенно она актуальна для подростков, так как в период роста у многих школьников отмечается снижение остроты зрения. Можно ли остановить прогрессирующую близорукость? Какие способы лечения являются наиболее эффективными — подробности в статье.
В этой статье
Зрение близорукого человека — особенности
Чем опасно для человека падение зрения? В первую очередь это постоянный дискомфорт и невозможность полноценно видеть. Близорукие люди, страдающие миопией с детства, знают, насколько важна коррекция зрения. Очки или линзы позволяют корректно воспринимать информацию от внешнего мира, что значительно снижает уровень нагрузки на глаза. И все же, даже те люди, которые правильно корректируют зрение, могут столкнуться с проблемой прогрессирования близорукости. Как же остановить близорукость у взрослых, детей, подростков?
Среди причин прогрессирования близорукости — общее ухудшение здоровья, снижение иммунитета на фоне постоянных простудных, инфекционных заболеваний, обострения хронических недугов, системных патологий. Наладив работу иммунной системы, можно значительно снизить вероятность ухудшения зрения.
У подростков зрение падает в связи с активным периодом роста и чрезмерными зрительными нагрузками. Как остановить прогрессирующую близорукость, если зрение ухудшается более чем на 0,5 диоптрий в год? Такая офтальмопатология должна находиться под контролем профильных специалистов, и чем раньше будет начата терапия, тем лучше.
Прогрессирование близорукости — симптомы
Прогрессирующую близорукость у подростков необходимо своевременно диагностировать, чтобы прогноз был благоприятным. Поэтому важно посещать все плановые осмотры у офтальмолога. Дети, имеющие нарушения рефракции, не всегда замечают, что их зрение падает, потому что они постоянно испытывают дискомфорт, связанный с ношением очков или контактных линз. Ухудшение зрения часто связывают с усталостью глаз, плохим самочувствием и т.д., поэтому прогрессирование близорукости некоторое время может оставаться незамеченным. Хотя симптомы прогрессирующей миопии явные и нужно лишь вовремя обратить на них внимание, чтобы обратиться потом за помощью к врачу. Как узнать — есть прогрессирование близорукости или нет?
Прогрессирующая близорукость у подростков — симптомы:
Что происходит, когда прогрессирует миопия? Как остановить падение зрения при близорукости? Когда ухудшается острота зрения, человек перестает четко видеть предметы, потому что очкам и контактным линзам уже не хватает оптической силы. Из-за этого у взрослых, детей и подростков падает работоспособность, глаза устают даже при небольшой зрительной нагрузке.
Как можно остановить близорукость у взрослых? У взрослых людей снижение зрения может отмечаться на фоне появления новых патологий, осложнений, развивающейся возрастной дальнозоркости, поэтому нужно провести полное обследование. У подростка причины прогрессирующей миопии несколько иные.
Почему близорукость подростков прогрессирует?
Дети в период активного роста — с 10 до 15 лет — особенно подвержены различным заболеваниям. Растущему организму не хватает ресурсов для преодоления болезней, поэтому у подростков чаще обостряются хронические заболевания, проявляются скрытые и до этой поры неизвестные недуги. Прогрессирует и миопия. Можно ли остановить этот процесс? Да, если своевременно реагировать на появившиеся изменения.
Причины прогрессирующей миопии:
При диагностике прогрессирующей высокими темпами близорукости, применяются различные виды исследований. Кроме проверки остроты зрения по таблице, проводятся исследования рефракции на специализированном оборудовании, обследование внутренних структур глаза, измерение глазного давления, проверка состояния сетчатки, зрительного нерва.
Чтобы остановить негативную динамику при постоянном падении зрения, необходимо тренировать глазные мышцы, принимать препараты с лютеином и экстрактом черники, избегать переохлаждения и перегрева. Глаза в солнечные дни нужно защищать от воздействия ультрафиолета, надевая солнцезащитные очки.
Чем опасна прогрессирующая миопия?
Симптомы прогрессирующей близорукости нельзя оставлять без внимания. Она может привести к необратимым последствиям. При такой патологии часто фиксируются дегенеративные процессы сетчатки, которые грозят полной потерей зрения.
Опасность прогрессирующей близорукости:
Как остановить близорукость у подростка? При таких нарушениях подросткам нужно корректировать физические нагрузки. Нельзя заниматься видами спорта, которые требуют резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба).
Как остановить близорукость у взрослых? Необходимо пройти полное офтальмологическое обследование, чтобы исключить осложнения и другие патологии, а затем выполнять все предписания врача. Взрослым с прогрессирующей близорукостью высокой степени может быть рекомендована операция по имплантации интраокулярной линзы.
Как остановить прогрессирование близорукости без операции
В особо сложных случаях пациентам с прогрессирующей близорукостью рекомендуется операция. Как остановить близорукость без операции? Чтобы остановить падение зрения без оперативного вмешательства, нужно своевременно начать терапию заболевания, выполнять полный комплекс лечебных и профилактических мер.
Как остановить прогрессирующую миопию, что входит в терапевтический комплекс:
Справиться с близорукостью без операции можно, для этого необходимо комплексно оздоравливать организм. Большое значение придается правильному питанию подростка. Сбалансированный рацион является важным пунктом терапии близорукости. И подростки, и взрослые, должны в полной мере получать необходимые для глаз витамины из продуктов питания. В меню должны входить продукты с высоким содержанием селена, кальция, лютеина, витаминов А, В.
Операция при миопии — показания
Оперативное вмешательство при близорукости у подростков — крайняя мера, поэтому прежде чем принять такое решение, врачи должны убедиться в том, что близорукость действительно прогрессирует и ее нельзя остановить терапевтическими методами. Обычно при таком виде нарушений у подростка рекомендуется операция по укреплению склеры. Этот метод предупреждает развитие дистрофических процессов в сетчатке, улучшает обменные процессы в склере, увеличивает ее прочность.
Показания к операции подростка:
С какой близорукостью можно делать лазерную коррекцию? При близорукости операция лазером является эффективным способом, но при прогрессирующей миопии она не проводится, так как результаты такого вмешательства могут оказаться под угрозой. Подросткам лазерную операцию не делают из-за того, что зрительный аппарат человека продолжает формироваться. Перед коррекцией зрения необходимо, чтобы зрение оставалось стабильным в течение двух- трех лет.
Как сделать зрение стабильным и остановить миопию? Перед операцией особенно важно вести здоровый образ жизни, принимать витаминные препараты, предупреждающие падение зрения, сбалансировать питание и режим зрительных нагрузок.
Как вылечить близорукость у подростков
Содержание статьи:
Близорукость – или, как ее еще называют, миопия — это расстройство зрения, при котором глазам становится трудно сфокусироваться на отдаленных предметах. Часто это заболевание является наследственным, однако может проявляться под влиянием неврологических, социальных других причин в период роста глазного яблока (до 18 лет).
Миопия тесно связана с другими офтальмологическими заболеваниями, которые могут развиться на ее фоне: отслоением и дистрофией сетчатки, глаукомой, катарактой. При наличии близорукости эти “возрастные” болезни часто имеют более раннее начало. По статистике, почти половина больных миопией тяжелой степени страдает от заболеваний сетчатки в возрасте до 45 лет.
Причины и признаки близорукости у подростка
Миопия часто наследуется, особенно в семьях, где близорукостью страдают оба родителя. Проявляется болезнь не сразу: по началу все дети от природы дальнозорки. Однако к 8-9 годам, по мере формирования глазного яблока дальнозоркость проходит. Исключение составляют дети с наследственной (врожденной) миопией, у которых в подростковом возрасте она достигает высоких значений и привлекает внимание родителей.
Следует учитывать, что дети школьного возраста склонны скрывать проблемы со зрением, т.к. они не хотят быть “очкариками”. Поэтому в большинстве случаев выявление близорукости целиком и полностью ложится на плечи родителей.
Своевременно выявить болезни помогут такие симптомы, заметные при наблюдении со стороны:
Методы лечения близорукости у подростков
Ведение пациента при миопии требует комплексного подхода. Вылечить уже сформировавшуюся миопию не получиться, цель комплексного подхода при ведении пациента с миопией – это торможение ее прогрессирования. Главное – не бросать выполнение рекомендаций врача, потому что чем старше становится подросток, тем с большей вероятностью без медицинского наблюдения он достигнет миопии высокой степени. В среднем заметный эффект от соблюдения рекомендаций специалиста отмечается через 2-3 года.
Основные распространение в России методы медицинской помощи при миопии у подростков:
Оптическая коррекция
К методам оптической коррекции близорукости относится подбор очков и контактных линз, а также ортокератология. Очковая и контактная коррекция способны исправить нарушение рефракции при близорукости (т.е. нарушение фокуса сетчатки из-за неправильного преломления световых лучей, вызванное удлинением глаза вдоль его оптической оси). Также они обеспечивают высокую остроту зрения, нормализуют способность глаз к фокусировке, детальность изображения.
Очковая коррекция используется для подростков как единственный вариант коррекции в случаях, когда существуют противопоказания к ношению линз (кератит, увеит, в т.ч. вызванный ревматоидным артритом, другие заболевания роговицы и конъюнктивы, аллергические и социальные причины). Очки создают ограничения в жизни молодого человека – сужают поле зрения, создают серьезные неудобства при занятии спортом и препятствуют физиологической работе цилиарных и других мышц глаза.
Контактные линзы – наиболее эстетичный способ оптической коррекции. Обычно они не доставляют подросткам дискомфорта, однако требуют ответственного отношения, т.к. их нужно вовремя надевать и снимать.
При очковой и контактной коррекции следует учитывать, что миопия склонна прогрессировать. Посещать офтальмолога и измерять остроту зрения нужно не реже 1 раза в год — это строгое правило! Неверно скорректированная близорукость у подростков склонна к интенсивному ухудшению. Поэтому, вопрос с корректировкой рецепта на очки и контактные линзы лежит исключительно в компетенции специалиста
Ортокератология тоже подразумевает ношение линз (специальных – жестких и газопроницаемых). В отличие от обычных контактных линз пациент спит в ортокератологических линзах, они меняют профиль эпителия роговицы, что позволяет четко видеть днем. Есть доказательства того, что орто-линзы тормозят развитие близорукости у подростков. Это обратимая лечебная методика, которая замедляет прогрессирование миопии в определенном диапазоне нарушений рефракций. В отличии от мягких контактных линз, которые носят в дневном режиме, риск воспалительных заболеваний роговицы (кератиты) для ортокератологические линз ощутимо выше в том числе в связи с их ношением в ночном режиме.
Сейчас в ряде стран, в том числе и в России появились мягкие контактные линзы ежедневной замены, которые позволяют не только добиться хорошего качества зрения, но и могут замедлить прогрессирование близорукости. Эффект этих линз связан с особенностями их дизайна и наличием двух фокусов. Таким образом, ко всем преимуществам мягких контактных линз можно добавить и замедление прогрессирования близорукости. Чем раньше подросток с диагнозом миопия начинает пользоваться этими линзами, тем больше вероятность, что близорукость у него не разовьется до средней и высокой степени.
Напомним, что формирование зрительной системы у подростков продолжается до 18 лет, поэтому до совершеннолетия подобные методы коррекции в сочетании с другими могут приостановить вытягивание глазного яблока в длину (характерная деформация при близорукости).
Фармакотерапия для подростков
Фармакологические методы могут облегчить симптомы сопутствующих миопии состояний таких как нарушения аккомодации и бинокулярного зрения. Доказательная медицина не располагает данными об эффективности этих методов (за исключением капель с атропином) в части замедления прогрессирования миопии.
Для медикаментозного лечения близорукости у подростков преимущественно в составе комплексного подхода используются следующие группы препаратов:
Курсы медикаментозной терапии предпочтительно проводить 2 раза в год, однако длительность курсов и интервалов между ними может изменяться по решению лечащего офтальмолога.
Немедикаментозные методы лечения
Для выбора оптимального комплекса гимнастических упражнений и аппаратных методик необходима предварительная консультация врача-офтальмолога.
Самолечение может привести к ухудшению зрения.
По решению специалиста могут быть назначены лечебная гимнастику для глаз и физиотерапия. Обе эти методики разрешены детям, начиная с 3-летнего возраста и имеют узкий спектр противопоказаний (например, не используются при болезнях сетчатки и воспалительных процессах).
Среди комплексов лечебной физкультуры исключительно в рамках комплексного лечения близорукости популярностью пользуются комплексы Бейтса, Жданова, Уиндолфа, Аватисова и Норбекова. Они включают упражнения на улучшение кровоснабжения и аккомодации глазных мышц. Например:
Среди физиотерапевтических методик по решению специалиста могут быть назначены:
Лечебная гимнастика для глаз и физиотерапия широко применяются у нас в стране в рамках комплексного лечения близорукости легкой и средней степени у подростков.
Какой эффект дают эти методики?
Данные методики могут облегчить симптомы сопутствующих миопии состояний таких как нарушения аккомодации и бинокулярного зрения. Доказательная медицина не располагает данными об эффективности этих методов в части замедления прогрессирования миопии.
Хирургическое лечение подростков
Хирургическое лечение близорукости – лазерная коррекция зрения не проводится пациентам младше 18 лет.
Однако при стремительно прогрессирующей близорукости (более 1-1,5 диоптрии в год) могут быть назначены некоторые виды оперативного вмешательства. Они направлены на сдерживание прогрессирования болезни.
Чаще всего у подростков с диоптриями в 6,0 и более единиц проводится склеропластика – операция, призванная укрепить наружную оболочку глаза. При склероукрепляющих операция в задний полюс глаза обычно вводится специальный состав (составляющие крови пациента или синтетический гипоаллергенный гель), который сдерживает миопическое удлинение глазного яблока и восстанавливает нормальную трофику тканей. Есть и другая разновидность склероукрепляющих вмешательств, которая заключается в пришивании к заднему полюсу глазу фрагментов трансплантологического материала. В США и странах Западной Европы такие операции не получили широкого применения.
Поэтому лучше всего обращаться к врачу при первых симптомах миопии, когда ее можно затормозить с помощью методов, предпочтительно прошедших фильтр доказательной медицины.
Профилактические меры: как сдержать близорукость?
Даже при наследственной близорукости отсрочить проявление симптомов болезни можно при помощи грамотной профилактики миопии. У детей, предрасположенных к близорукости, профилактика болезни позволяет отодвинуть миопию во времени на несколько лет, сдержать ее прогрессирование и избежать осложнений.
Забота о своем зрении должна войти у подростка в привычку, которая сохранится и во взрослом возрасте.
Основные положения профилактики близорукости у подростков таковы:
Если близорукость уже диагностирована, то средства коррекции должен выписать специалист, не нужно заниматься самолечением.
Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.
Снижение зрения у подростков: причины, симптомы, лечение
Падение зрения у подростков является большой проблемой для самих детей и их родителей. Самый распространенные проблемы со зрением в школьном возрасте – прогрессирующая близорукость или миопия. Школьная близорукость, как правило, начинается в возрасте 10-12 лет, иногда и раньше, и прогрессирует по мере взросления ребенка.
Прогрессирование близорукости происходит вследствие роста глазного яблока, то есть увеличения длины глаза. Рост глазного яблока может наблюдаться до 20-22 лет. и в этот период помимо снижения зрения, происходят изменения в структуре глаза и в ряде случаев появляются дистрофические изменения и на глазном дне.
Помимо близорукости, на зрение в школьном возрасте могут влиять астигматизм и дальнозоркость ( или гиперметропия).
Проблемы зрения школьников:
Нарушение зрения у школьников
Близорукость – это вариант нарушения зрения, при котором глаз видит предметы, расположенные в непосредственной близости (вплоть до так называемой удаленной точки зрения). Объекты расположенные дальше уже не в фокусе и четко не визуализируются:
Различают следующие виды близорукости
Дальнозоркость — вариант нарушения зрения, при котором снижается зрения не только вдаль, но и вблизи. При слабых степенях может не вызывать проблем со зрением и не требует коррекции.
Варианты дальнозоркости
Астигматизм — еще одна из причин снижение зрения, при котором в глазу нет единого фокуса и формируется коридор светорассеяния, который и дает снижение качества зрения, двоения, размытого изображения и др. Различают правильный астигматизм и неправильный.
После рождения постепенно с глазным яблоком происходят изменений, одним из которых является процесс, называемый эмметропизация. Глаза постепенно растут до регулярности – эмметропии, т. е. своего размера и имеют такие параметры всей оптической системы, чтобы зрительный фокус формировался в центральной зоне сетчатки, тем самым формируется и хорошее контрастное зрение. Если какой-либо из параметров глаза изменен, то изображение будет искажено или нечеткое. Изображение будет не в фокусе, и глазу придется приложить дополнительные усилия, чтобы увидеть более четко. Со временем при прогрессировании снижения зрения, глаз не может справиться с поставленной задачей и зрение стойко снижается. В этом случае уже не обойтись без средств коррекции, таких как очки или контактные линзы.
Чаще всего в школьном и подростковом возрасте зрение снижается из-за прогрессирования близорукости, так как в этот период наблюдается активный рост глазного яблока. Чтобы не привести к миопии у ребенка или замедлить ее прогрессирование, нужно, чтобы длина глаз не увеличивалась.
Так что же вызывает ускоренный рост глазного яблока? Мнения ученых разделились:
К факторам риска и причинам ухудшения зрения у школьников также относятся:
Школьная миопия, как следует из названия, появляется у школьников в период активной зрительной нагрузки. В этот период, как правило, высоки риски интенсивной прогрессии миопии. С большой долей вероятности можно подозревать, что у ребенка разовьется миопия, если у родителей имеются подобные проблемы со зрением.
Также считается, что условия окружающей среды, оказывают влияние на развитие школьной миопии. Проверено, что миопия у детей школьного возраста во время каникул прогрессирует медленнее. На это влияет время, проведенное при дневном, солнечном свете, снижение количества зрительной нагрузки.
В ряде случаев Нарушения зрения возникают и сразу при рождении. При таких заболеваниях как врожденная катаракта, глаукома, дистрофии сетчатки, заболевания зрительного нерва и др. Некоторые приобретенные заболевания глаз, могут также вызывать проблемы со зрением в детском возрасте.
Как сохранить зрение школьника
Лечение нарушений зрения заключается в правильной и своевременной диагностике и лечении заболевания, их вызвавшего. Обязательно нужно посетить офтальмолога, выявить имеются ли проблемы со зрением, оценить состояние глаза, выявить причину нарушения зрения и в ряде случае существует необходимость в осмотре смежных специалистов.
При выявлении нарушений рефракции, требуется адекватная коррекция очками, мягкими контактными линзами или ночными линзами. С целью остановки прогрессирования близорукости, профилактики развития косоглазия и амблиопии.
В ряде случае требуется терапевтическое лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию (например: капли, инъекции, витамины и др.). плеоптическое и ортоптическое лечение на аппаратах-тренажерах и в крайних случаях хирургические лечение.
Также профилактикой снижения зрения может быть:
И самое главное помнить, что только регулярные офтальмологические осмотры помогут выявить и предотвратить снижение зрения у школьников и подростков.
Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики
КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
министерства здравоохранения Хабаровского края
Нарушение зрения у школьников
Зрение дает людям 90% информации, воспринимаемой из внешнего мира. Хорошее зрение необходимо человеку для учебы, отдыха, повседневной жизни. Таким образом, глаза являются не только зеркалом души, но и зеркалом общего состояния человека.
Снижение остроты зрения у большого количества людей, в том числе у детей и подростков, стало серьезной проблемой в наше время. Необратимые изменения хрусталика появляются вследствие длительного напряжения и фокусирования взгляда на предметах, находящихся слишком близко от глаз. Каждый человек должен понимать, как важно оберегать и сохранять зрение. В настоящее время очень актуальна профилактика нарушения зрения у школьников. Больше трети детей выпускаются из школы в очках. А во время учёбы в классах уже не хватает первых парт, чтобы рассадить всех близоруких. Проблемы со зрением напрямую влияют на школьную успеваемость. Кроме этого, от зрительных нагрузок у ребёнка с плохим зрением начинает болеть голова, что снижает тягу к знаниям.
Факторы риска.
Причины ухудшения зрения у школьников, в первую очередь необходимо искать в образе жизни.
Основные виды нарушения зрения.
Среди основных расстройств зрительного аппарата у школьников выделяют: спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие.
За какой партой должен сидеть ребёнок с плохим зрением?
Меры профилактики.
Предупредить заболевание гораздо легче, чем его лечить. Профилактикой болезней глаз у детей является соблюдение здорового образа жизни, а именно:
Для того чтобы избежать расстройств в работе зрения, следует соблюдать несколько правил:
Гимнастика для глаз
Специальные упражнения — это профилактика, направленная на сохранение зрения и снятие напряжения глаз. Три минуты глазной зарядки в день помогут «натренировать» глазные мышцы. Подросткам, часами просиживающими за компьютером, такая тренировка необходима в первую очередь. С помощью мини-зарядки они могут даже улучшить качество зрения. А у тех, кто постарше, регулярное выполнение «глазного комплекса» поможет притормозить прогрессирующую близорукость и быстро снять усталость.
Что лучше носить ребенку, линзы или очки?
Современные линзы обладают рядом преимуществ, они более физиологичны очков, удобнее их и создают единую оптическую систему с глазом. Через них проходит кислород и глаз сможет полноценно дышать. Так же ребенок будет чувствовать себя увереннее в психологическом плане. Лучше выбирать однодневные линзы, они более гигиеничны и комфортны. Некоторые дети категорически не принимают контактные линзы из-за процесса их использования. Хронические воспалительные заболевания глаз являются противопоказанием к ношению линз. Также необходимо делать перерыв в ношении линз при инфекционных заболеваниях (тонзиллит, ОРВИ, грипп и др.).
Очки это элемент комфорта и необходимости. При миопии слабой степени очки назначают только для дали, для постоянного ношения очки назначают только при миопии высокой степени. К выбору очков необходимо подходить не с меньшей ответственностью. Детям до 3-х лет необходимы очки из мягкого пластика на резинке, которая будет плотно охватывать голову и он спокойно может бегать и играть. Школьникам до 10 лет хорошо подойдут очки в жесткой пластмассовой оправ с пластиковыми линзами, они дольше не поцарапаются и не разобьются. Важно, что ребенок должен активно участвовать в выборе очков – лишь в этом случае он подберет то, что нравиться ему и будет носить их с удовольствием.
Чтобы техника не стала причиной ухудшения зрения, родители и дети должны понимать, как она может навредить. Вместо того чтобы запрещать ребенку пользоваться компьютером и гаджетом, необходимо объяснить, что не стоит держать близко гаджеты перед глазами или читать в транспорте.
Вылечить уже возникшую близорукость невозможно. Но при правильном подходе в 82% случаев можно стабилизировать остроту зрения. Это возможно только совместным трудом офтальмолога, родителей и маленьких пациентов. Любое подозрение на возникновение зрительных проблем у ребенка — повод для посещения окулиста.
Раннее обнаружение проблем – нередко гарантия полного избавления от них. Относитесь к своим глазам бережно и внимательно.
