Восстановление обоняния после коронавирусной инфекции (Лебедева Л.В.)
Почему происходит изменение обоняния и вкуса после ковида?
Врачи часто сталкиваются с заболеваниями, при которых пациент не различает запахи. Вот некоторые примеры.
Возможно ли вернуть обоняние и вкус?
Параллельно снижению обоняния происходит нарушение вкусового восприятия. Это логичный процесс. Улавливаемый человеком аромат блюд усиливает вкус, делает его более насыщенным. Когда человек не воспринимает запаха еды, он не может полноценно оценить её вкуса. При восстановлении обонятельной чувствительности возвращается вкусовое восприятие.
Способность различать запахи и вкус можно вернуть. Сделать это тем проще, чем раньше начать лечение. Похоже на ситуацию с инсультом. После сосудистой катастрофы в головном мозге нужно как можно быстрее оказать человеку помощь, приступить к восстановлению двигательной активности в самые ранние сроки.
При коронавирусной инфекции так же – чем быстрее начата реабилитация, тем лучше прогноз. Обонятельные нейроны обладают способностью к восстановлению, обновляясь примерно раз в 40 дней. Для того, чтобы они быстрее заработали, ими нужно активно заниматься.
Почему не все переболевшие коронавирусной инфекцией теряют обоняние?
Аносмия обычно развивается на 4–6 день заболевания. На 10–14 день большинство людей выздоравливают и способность различать ароматы возвращается. Но у некоторых дефект остаётся. Нужно понимать, любое заболевание не может протекать одинаково у разных людей. Нет двух идентичных организмов, соответственно, и болезни будут протекать по-разному.
Что необходимо делать, чтобы вернуть обоняние?
Раздражать рецепторы и восстанавливать цепочку проводящего пути. Заставлять нервные клетки работать, вспоминать свои функции. Для этого хорошо подходят кофе, мелисса, мята, чеснок. Применяется ароматерапия с помощью эфирных масел: гвоздики, цитрусовых, эвкалипта. Вдыхать ароматы надо 5–6 раз в день. При отёке слизистой оболочки помогут орошения полости носа солевыми растворами. Разрешается использовать специальные спреи, даже гормональные. Их должен назначить врач оториноларинголог, потому что есть противопоказания.
Невролог может прописать препараты, улучшающие трофику нервной ткани, в том числе и обонятельных рецепторов, а также порекомендовать рефлексотерапию.
Рефлексотерапия. Что это? Как можно с её помощью вернуть обоняние?
Рефлексотерапию медики относят к физиотерапии. Она улучшает кровоснабжение, иннервацию, лимфоотток, способствует улучшению самочувствия. При помощи рефлексотерапии можно вернуть обоняние. Это не новый метод лечения, он использовался и раньше. Рефлексотерапия хорошо помогает в лечении аллергических ринитов и даже инфекционных.
Иглорефлексотерапия – постановка игл, может сочетаться с прижиганием. Внутренние органы на поверхности кожи имеют свои проекции, которые называются чудесными меридианами. Врач воздействует на биологически активные точки определённой зоны, вследствие чего происходит улучшение микроциркуляции, лимфотока, устранение отёка, улучшение обоняния. Восстанавливая циркуляцию энергии по древнему китайскому учению, мы восстанавливаем здоровье.
ВИДЕО с участием врача-невролога Лебедевой Л.В.
Сюжет с участием нашего врача-невролога, рефлексотерапевта Лебедевой Людмилы Васильевны на телеканале НТВ в программе Новости, рубрике «Специальный репортаж» от 27.09.21
Жизнь без вкуса и запаха: как справиться с последствиями COVID-19 (Видео)
Для пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как коронавирусная инфекция (covid-19) специально разработаны программы постковидной диагностики и реабилитации: ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ и ПОСТКОВИДНЫЙ СКРИНИНГ.
Передозировка удобрениями: визуальные отличия
У любого растения и излишек, и недостаток того или иного химического элемента всегда можно определить (или, по крайней мере, заподозрить) по тому, как оно выглядит и как развивается. Конечно, точные количественные показатели дефицита определенного макроэлемента может показать только анализ грунта, но для прикладного растениеводства зачастую вполне достаточно отследить как раз визуальные признаки, чтобы откорректировать подбор комплексов удобрений (а именно этим и следует заняться сразу после постановки диагноза). К тому же, анализ грунта не всегда показателен, так как дефицит или профицит определенного элемента может наличествовать в клетках самого растения. Так что смотрим на агрокультуры и делаем выводы.
Основные проявления нехватки и переизбытка химических элементов у растений
Азот
При нехватке азота листья реагируют сменой цвета с нормального зеленого на желтый, а при сильной длительной недостаче могут вообще опасть. Поначалу страдают нижние листья, потом процесс охватывает растение целиком. Рост замедляется, не формируются боковые побеги. Если же азота слишком много, то листья наоборот становятся темно-зелеными, а растение вместо боковых побегов и завязей бутонов разрастается листвой.
Фосфор
Фосфорный дефицит определяется по темно-зеленому, а порой даже фиолетовому оттенку листьев. Стебли при этом приобретают красновато-бордовые оттенки, то же касается черешков листвы. Новые листья при этом вырастают меньше нормального размера. А при длительной нехватке P листья уже бледнеют и опадают. При повышенном содержании фосфора возникает нехватка цинка и железа.
Калий
Когда растению не хватает калия, то возникает хлороз, а потом и некроз листьев. Хлороз выглядит как небольшие пятнышки на листьях. А сильное поражение хлорозом — как светлая листва с белесыми пятнами вдоль ребер. При некрозе же листья становятся коричневыми и жухнут (засыхают).
Также калиевый дефицит и профицит всегда взаимосвязан с дефицитом и профицитом натрия: если содержание одного из этих элементов чрезмерно, то другого будет не хватать. Также переизбыток калия как правило становится причиной нехватки кальция, магния и натрия.
Магний
Дефицит магния можно заметить на старых нижних листьях, на которых сперва возникает межжилковый хлороз, а затем листья закручиваются с кончиков и отмирают. Стебли и черешки при этом становятся фиолетового оттенка, а верхние листья бледнеют и тоже закручиваются. Полностью потерять свой естественный цвет растение может примерно за месяц — фактически, спасти его после этого не удастся.
При высоком же содержании магния растению может не хватать еще и кальция, признаки чего описаны далее.
Кальций
Когда не хватает этого элемента, растение плохо развивает ростовые точки, листья становятся неестественной формы и подвергаются хлорозу, замедляется и рост корней — вместо длинных и ветвистых растут утолщенные короткие корешки.
А переизбыток кальция как таковой не опасен — растение всё равно не усвоит его больше нормы, но при этом оно может уменьшить активность усвоения других, причем нужных, веществ (магния, бора, цинка и других).
Железо
Если мало железа, то развивается межжилковый, а потом и полный хлороз молодых листьев. Именно на новых побегах можно заметить железодефицит — что отличает его от дефицита марганца, отражающегося на старых нижних листьях. Также растение замедляет свой рост. А вот интоксикация железом у растений редка, но всё же возможна при чрезмерно кислой питательной среде.
Медь
Нехватка меди приводит к хлорозу молодых листьев по их прожилкам (края остаются зелеными), а потом к стремительному некрозу лопастей листьев. Впрочем, случаи дефицита меди очень редки, особенно если использовать готовые почвосмеси.
Сера
Ее недостача провоцирует равномерный хлороз на новых листьях. Длительный дефицит серы по симптомам схож с дефицитом азота. Интоксикация сульфатом серы выглядит как межжилковый хлороз по краям листьев, имеющий тенденцию расширять область поражения к середине.
Бор
Нехватка бора выражается в очень характерных изменениях. Ростовые почки (и старые, и новые) отмирают, вместо них на растениях остаются «розетки». Листья утолщаются, скручиваются, становятся ломкими и неустойчивыми к механическим повреждениям. Молодые растения могут коричневеть и погибать целиком, словно сожженные чрезмерным освещением и сухой жарой. Интоксикация же бором вызывает неестественное клеточное деление — из-за него старые листы быстро коричневеют и отмирают.
Марганец
Из-за нехватки данного элемента на новых листьях вблизи прожилок появляются темно-зеленые полосы, а потом темные или сероватые некротированные точки.
Превышенное насыщение марганцем приводит к нехватке железа. Также интоксикация Mn вызывает появление красновато-коричневатых точек на старых листьях — это хлорозные или некрозные повреждения. Также для отравления марганцем характерно высыхание заостренных кончиков листьев и отсыхание тонких корней.
Молибден
Если его мало, листья скручиваются или сгибаются по краям, а листва становится бледно-салатной. Переизбыток молибдена проявляется обычно через дефицит меди.
Межжилковый хлороз и насыщенный зеленый оттенок вокруг прожилок листа, вырастание мелких листьев с короткими междоузлиями, закручивание листочков и появление на них «звездочек» — всё это симптомы нехватки цинка. При чрезмерном же поглощении Zn растением начинается некроз в старых и межжилковый хлороз в новых листьях, агрокультура медленнее растет, а ее корни становятся жесткими и спутанными, подобно колючей проволоке. Также передозировка цинка вызывает недостаточное усвоение фосфора и других веществ.
О вреде избытка удобрений. Признаки. Лечение
Всё хорошо в меру. Избыток питательных веществ провоцирует нарушение процессов вегетации, приводит к образованию нитратов и отмиранию тканей. Передозировка не приносит пользы, она вредна. Речь пойдёт о минеральных удобрениях, так как концентрация в них по сравнению с органикой достаточно велика и ошибки происходят чаще.
Не навреди!
Важно понимать, что несоблюдение норм, пропорций и сроков внесения, особенно азотных веществ опасно. Поэтому нужно аккуратно и грамотно пользоваться минеральными добавками, не применять их «на глазок», не руководствоваться догадками и благими намерениями. Как выражаются агротехники: «нехватку знаний нельзя возместить избытком удобрений».
Несоблюдение норм и интервалов снижает качество, приводит к потерям урожайности и даже к гибели растений. Часто огородник, заметив ухудшение состояния саженцев, решает сделать ещё одну подкорму. В результате происходит перенасыщение почвы и гибель культуры. Необоснованно высокие дозы азота – накопление нитратов. Интересный факт – такой же вредный процесс происходит в плодородной почве при дефиците фосфора, калия, молибдена.
Почему происходит поглощение растениями питательных веществ? Рассмотрим принцип действия. Все удобрения трансформируются в почве в неорганические соли, подающиеся в виде водного раствора. Основой динамики питания является баланс солей. Если сок растения более солёный, чем почва, тогда происходит впитывание корневой системой почвенного раствора. Одинаковая концентрация приводит к остановке поглощения влаги из почвы. Если почва солёная больше, чем сок растения, тогда происходит самое страшное – отток жидкости из стебля и гибель культуры.
Как определить признаки отравления
Переизбыток каждого вещества имеет свои симптомы, поэтому нужно знать признаки и уметь диагностировать. Рассмотрим все варианты перенасыщения.
Излишки азота определяются визуально. Растение выглядит перекормленным, имеет чрезмерно могучий стебель, тёмно-зелёную ботву. Происходит удлинение вегетации, задерживается пора цветения, отодвигаются сроки сбора, ухудшается качество плодов. Повышается восприимчивость к грибковым инфекциям.
У томатов по краям листвы появляется хлороз с коричневым некрозом, проходящим между прожилками. Происходит изгибание черешков, свёртывание листьев. У огурцов старые листья деформируются, покрываются прозрачными пятнами, которые потом желтеют или становятся серо-бурыми. Плоды накапливают нитраты и вырастают мельче обычного.
При производстве овощей передозировка фосфором приводит к появлению некротической пятнистости, к общему пожелтению, опадению листьев. Происходит быстрое старение, повышается чувствительность к нехватке воды. У томатов концы старых листьев приобретают коричневый или жёлтый оттенок, хотя ткань остаётся невредимой, даже при наличии некротических пятен.
Калий
Признаками избытка калия является удлинённые междоузлия, задержка роста, светлые листья. Наблюдается задержка впитывания азотистых соединений. Более поздняя стадия характеризуется некрозом тканей, мозаичными пятнами, увяданием и сбросом листвы.
Если в почву внесли избыточное количество магния, то листья реагируют скручиванием, становятся насыщенно-тёмными. У помидоров ботва уменьшается в размерах, концы листьев удлиняются и отмирают.
Отравление кальцием стимулирует усиленный рост побегов, которые быстро увядают. На листьях появляется межжилковый хлороз с бледной пятнистостью в виде кругов, иногда заполненных жидкостью.
Что делать при неправильном внесении удобрений?
Если вы совершили ошибку и превысили норму внесения удобрений, это отразится на состоянии ваших питомцев. Наблюдая за растениями, вы по внешним признакам определите избыточное присутствие какого-либо элемента.
Оперативная помощь поможет исправить ситуацию. Нужен полив, причём рекомендуется однократно пролить почву большим количеством воды (12-15 литров на кв. метр). Этот приём помогает вымыть из верхнего слоя активные вещества и трансформировать их в более глубокие пласты, достаточно 20-30 см. Если растения компактные, специалисты советуют пролить несколько раз с одновременной пересадкой и внесением в лунку другой земли. В любом случае промывка почвы даёт результаты, и состояние культур улучшается.
Избыток удобрений: как понять, что комнатные растения перекормлены
Чрезмерное внесение питательных веществ в грунт нередко становится причиной нарушения процессов вегетации растений, приводит к развитию различных заболеваний и даже гибели декоративных культур. Обратите внимание на ряд признаков, свидетельствующих об избытке удобрений, чтобы своевременно принять меры и спасти зеленого любимца.
Белый налет на почве
Появление на поверхности грунта белого налета, как правило, возникает при избыточном поливе цветка жесткой водой. Растение не может усвоить влагу, которую получает сверх нормы. Она испаряется, оставляя осадок из содержащихся в ней солей. Если же полив осуществляется с использованием мягкой воды, а налет все равно образуется, это свидетельствует о том, что почва перенасыщена удобрениями.
Кончики листьев высохли
Высохшие кончики листьев также свидетельствуют о злоупотреблении прикормками. Пострадавшая часть листовой пластины может быть невелика (не более 1% всей поверхности листа), тем не менее цветок лишается своей привлекательности. Особенно плохо на перекорм реагируют домашние растения, которые не цветут. Для успешного развития декоративных культур очень важно соблюдать график внесения подкормок и их пропорции.
Замедляется рост
Повышенное содержание в почве некоторых питательных веществ становится причиной замедления роста комнатного растения.
Переизбыток марганца подавляет рост декоративной культуры и ухудшает состояние ее здоровья, приводит к появлению на растении круглых злоротичных (хлорозных) точек.
Избыток цинка грозит отравлением зеленого организма, блокировкой поглощения им железа, остановкой в росте и даже его гибелью.
Чрезмерное присутствие в грунте калия влечет за собой задержку роста декоративной культуры, удлинение междоузлий, высветление и скручивание листвы, появление на ней пятен, высыхание кончиков листьев. Большое количество калия приводит к дефициту других элементов, таких как кальций, магний, цинк и железо. Помимо этого происходит закисление прикорневой зоны, которое становится причиной отмирания кончиков корней.
Нехватка железа грозит прекращением роста корней и остановкой в развитии растения в целом. О перенасыщении почвы этим элементом свидетельствует темный окрас листвы, которая без видимой причины начинает отмирать. Кроме того, при избыточном содержании в грунте железа растение хуже усваивает фосфор и марганец.
Помимо торможения в развитии растения избыток меди становится причиной появления на листовых пластинах пятен бурого окраса, что ведет к постепенному увяданию листвы.
Побеги хрупкие и ломкие
Ломкость и хрупкость стеблей – свидетельство калийного голодания. Нередко к этому приводит избыточное содержание в почве кальция, который не дает растению нормально усваивать калий.
Кожица листьев истончается
Чрезмерное наращивание растением зеленой массы свидетельствует об избытке азотного прикорма. Листья цветка при этом отличаются насыщенным темно-зеленым цветом и крупным размером. Избыточное внесение азотных подкормок влечет задержку цветения декоративных культур, отрицательно сказывается на созревании плодов лимона и апельсина.
Особенно опасно повышенное содержание азота для суккулентов – кожица кактусов и алоэ истончается и со временем лопается, образуя шрамы. Довольно часто это становится причиной гибели растений.
Корни начинают отмирать
Злоупотребление удобрениями способно стать причиной ожога корней растения и их отмирания. Подобная проблема наблюдается при избытке в почве магния. Об этом также может свидетельствовать и ряд внешних признаков:
Желтые пятна на листьях между жилками
Частое внесение прикорма, богатого фосфором, дает о себе знать появлением желтых пятен между жилками на листовой пластине. Это заболевание называется межжилковым хлорозом.
Об избытке в питании фосфора говорят и другие признаки:
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
