Что делать, если повязка прилипла к ране: как можно безболезненно снять
Рана — это нарушение целостности кожного покрова. В процессе заживления возможно выделение сукровицы с образованием корочки и врастанием перевязочного материала или присыхание бинтов. Если повязка прилипла к ране, необходимо аккуратно размягчить, отделить от кожи.
Причина прилипания бинта
Среди провоцирующих факторов, которые служат первопричиной врастания или прилипания перевязочного сырья выделяют:
Как снять бинт
Снять присохшую повязку с раны необходимо максимально безболезненно, не травмируя кожные покровы и мягкие ткани. Ни в коем случае нельзя применять методы отслоения перевязочного сырья, которое прилипло, может привести к серьезным осложнениям:
Необходимо снять бинт прилипший к ране без боли, следует придерживаться правил процедуры снятия:
Средства для отмачивания прилипшего бинта
Чтобы размягчить, отслоить от раны следует использовать средства без содержания спирта, который подсушивает, использовать местные формы лекарственных средств в жидком виде, мази и кремы хуже справляются с задачей.
Часто применяют такие медикаментозные препараты:
Что будет, если не снимать
Если не снимать бинт, который прилип, не пытаться отслоить его от раны, может развиться два осложнения:
Как правильно наложить повязку, чтобы бинт не прилипал
Чтобы предотвратить риск врастания перевязочного материала, который может прилипать, следует соблюдать некоторые простые правила наложения повязки и обработки раны:
При трудностях с отслоением повязки необходимо обратиться за медицинской помощью для предотвращения повторного повреждения, предупреждения наслоения инфекции, ускорения заживления раны.
Как безболезненно снять пластырь с раны?
Медицинский пластырь является привычным и удобным средством фиксации разнообразных повязок и медицинских устройств (например катетеров). В каждой аптечке найдется упаковка пластыря для фиксации или бактерицидного.
Тем не менее, пластырные повязки имеют свои минусы. Каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой плохо отклеивающегося пластыря. Это может быть довольно болезненно и неприятно, особенно для детей и пожилых людей, а также для людей с нежной чувствительной кожей. Иногда пластырь может крепко приклеиться к коже, волосам и, что хуже всего, к ране, которую должен был защищать. Возникает риск повторного травмирования (рис 1). Чтобы избежать этого, нужно правильно использовать пластырь.
Правила наложения пластыря:
Если площадь раны слишком большая, то используйте лейкопластырь только для фиксации раневой повязки, либо наложите на рану специальную раневую повязку на клейкой основе.
Не стоит забывать, что мы живём в XXI веке и медицинские технологии не стоят на месте. Атравматичные пластыри уже существуют. Например, пластыри Мепитак (Mepitac). Вместо клея в них используется силикон, что с самого начала избавляет вас от всех проблем, связанных с прилипанием и повторным травмированием. Пластырь позволяет надежно зафиксировать лечебную повязку на ране (рис 2 и 3). Удобен для использования в местах труднодоступных для перевязок. Такая пластырная повязка повторяет контуры тела и не стесняет движений.
Если же вы используете привычный пластырь с клеевым слоем, и он всё-таки прилип к ране, волосам или коже и доставляет массу дискомфорта при отклеивании, то способы безопасно и безболезненно избавиться от него есть.
Что делать если пластырь прилип к ране
Практически каждый из нас может оказать первую помощь при получении травмы – наложить повязку. А вот попробуйте безболезненно снять бинт или вату, прилипшие к ране…
Главное в этом случае действовать осторожно, не отрывать повязку силой, так как помимо боли это может принести осложнение и длительное заживление.
Что понадобиться для снятия прилипшей повязки?
Приготовьте отвар ромашки, перекись водорода, раствор фурацилина, раствор марганцовки, солевой раствор, хлоргескидин, мирамистин, вода, ножницы.
1. Первым делом начните осторожно отматывать бинт, не прикасаясь к пораженному месту. Когда доберетесь до прилипшего участка, аккуратно ножницами отрежьте отмотанный кусок.
2. Засохшее место смочите дезинфицирующей жидкостью (отвар ромашки, перекись водорода, раствор марганцовки, раствор фурацилина, а можно и детским маслом для кожи).
3. При снятии повязки у ребенка, включите ему любимый мультфильм, чтобы отвлечь от неприятной процедуры. Позаботьтесь, чтобы жидкость была теплой (30-40 С). Хорошо смочите повязку, а если это рука или нога, то можно полностью опустить рану в раствор.
4. Дайте повязке несколько минут, чтобы отмокнуть и отпасть самой. Если повязка прилипла к волоскам на коже, осторожно потяните ее по направлению роста волос.
5. Снимайте прилипшую повязку вдоль раны, от одного конца к другому. Если тянуть поперек, то рана может открыться. Отклеивайте постепенно, придерживая кожу, не давая ей тянуться за повязкой. Если повязка не пропиталась изнутри раствором, постепенно смачивайте ее марлевым шариком.
6. После «освобождения» от повязки очистите рану ватным шариком, сначала сухим, затем смоченным в техническом эфире, начиная от краев. Кроме эфира подойдет теплая мыльная вода, мыльный спирт, раствор нашатырного спирта. При этом капли жидкости не должны попадать в рану.
7. Сегодня в аптеках можно найти специальные средства, предназначенные для легкого и безболезненного снятия присохшей повязки.
8. Если после снятия повязки боль усилилась, началось кровотечение, необходимо обратиться к врачу.
Современные послеоперационные повязки
С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-то животного.
Хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия. Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет. Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:
Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:
Уход за ними существенно различается.
Повязки для чистых послеоперационных ран.
Рану с послеоперационным швом, не имеющую открытой раневой поверхности, называют «чистой».
Для неё используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет «дышать», а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).
Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!
Лечебное питание после травм. Советует врач
Как поменять послеоперационную повязку?
Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:
Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.
Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.
Смену повязки на «чистой» ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.
Послеоперационные повязки для открытых ран.
Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.
Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.
При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.
При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.
Современные раневые повязки
Каждый раз, сталкиваясь с различными ранами, перед врачом встает вопрос, какие именно повязки лучше применить в этом конкретном случае.
При опросе пострадавших, какой должна быть идеальная повязка, выяснилось, что для пациентов важны следующие качества:
На сегодняшний день все раневые повязки нового поколения в той или иной степени отвечают этим требованиям, и их обзор, возможно, сможет переубедить сторонников традиционных марлевых салфеток и ватных тампонов.
Безболезненная смена повязок
В повязках СиликоТюль дополнительно содержатся силиконовое покрытие, а в повязках ЛикоТюль — гидроколлоидные частицы, благодаря чему эффект атравматичности значительно усиливается.
Защита от инфекции
Повязки для инфицированных ран
Если же инфекция уже развилась в ране, подойдут атравматические повязки, содержащие препараты йода. Это ТайдиСорбПови — повязка с повидон-йодом. Атравматичность такой повязки создаётся за счёт поверхностного слоя, ламинированного полиэтиленовой сеткой.
Широкие возможности современных раневых повязок
В повязке ПолиТюль содержится композит HeiQ AGS-20, который устраняет неприятный запах из раны, что очень важно для окружающих, когда пациент находится дома.
Кроме таких замечательных свойств, как безболезненность в применении, помощь в заживлении раны, борьба с инфекцией, устранение запаха, необходимо сказать о простоте и универсальности их применения — использовать эти повязки в случае крайней необходимости может каждый и практически при любой ране.
Например слабоадгезивные повязки ЛикоСорб имеют эффект “третьей руки”, то есть мягко фиксируются на коже вокруг раны, благодаря чем повязку не надо придерживать во время наложения бинта.
А уменьшение количества перевязок за курс лечения ещё выгодно и экономически, что дополнительно снижает тревожность пациента по поводу предстоящего лечения.
Особенности гидрогелевых и гидроколлоидных повязок
Еще одна группа часто применяемых повязок — гидрогелевые. Они также не приклеиваются к ране, не вызывают раздражения, а прозрачный верхний слой позволяет контролировать процесс заживления. Самое главное — это возможность держать такую повязку на ране без смены от 8 до 14 дней и более.
Например, повязка ДжеллеСорб состоит из специального гидрогеля, нанесённого на полимерную водонепроницаемую плёнку. В силу хорошей впитывающей способности и благодаря осмотическому эффекту такую повязку можно применять на всех этапах раневого процесса, в том числе и на сильно мокнущих ранах.
Из истории перевязочных материалов
История совершенствования перевязочных средств ведётся с самого начала человеческой цивилизации.
В Месопотамии примерно с 2500 г. до н.э. для заживления ран применялась глина. А в 1600 до н.э. для для этого использовались полоски ткани из льна, пропитанные маслом.
В Древней Греции в качестве повязок на раны использовали козью шерсть, вываренную в воде. Удивительно, но эра применения хлопковой нитевой марли началась только в конце XIX века. Однако марлевые повязки часто категорически не устраивали, они не устраивали ни пострадавших, ни врачей — их применяли просто за неимением лучшего.
С момента открытия Оскаром Гилье в 1948г. эффекта влажной среды при лечении ран фактически началась эпоха современных раневых повязок, которые характеризовались сохранением оптимального баланса влажности, не пересыхали и поглощали излишки жидкости, были безболезненны и практичны в применении.
Уже с середины 1990-х годов определились основные группы раневых повязок нового поколения, призванных облегчить и ускорить заживление раны, а не просто закрыть её. Это группы гидрогелевых, гидроколлоидных, альгинатных и пенных повязок, атравматичные парафинированные и силиконовые сетки, плёночные покрытия и лечебные повязки.
