Как лечить кошачьи укусы и царапины: могут ли они быть опасны?
Почему кошки кусаются?
Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.
Опасны ли кошачьи укусы для человека?
Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.
«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!
Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.
К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.
Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак
Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.
У кошек во рту более 200 штаммов бактерий
Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).
Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям
Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.
Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше
Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.
Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.
Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.
Что делать, если вас укусила кошка?
Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:
При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:
Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?
Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.
Если укусила (поцарапала) бешеная кошка — что делать?
Бешенство от укуса или царапины кошки — возможно ли?
Вирус бешенства находится в мозге и в слюне инфицированного животного. А инфицировать человека он может, попав в кровь. Поэтому ответ на вопрос, как можно заразиться бешенством от кота, будет такой:
Остановимся подробнее на вопросе, передается ли бешенство через царапину, так как с укусом все понятно. Домашняя кошка, инфицированная вирусом, уже на ранних стадиях заболевания может передать его хозяину, даже не укусив. Для этого достаточно полизать руку, где есть царапина, возможно, даже нанесенная не кошкой. Соответственно, хозяин, узнав через некоторое время, что его кошка больна, может даже не подозревать, что он теперь тоже является носителем страшного вируса и вскоре умрет.
Но чаще всего бешенство передается человеку от кошки именно через укус, т.к. коты в большинстве случаев страдают буйной формой заболевания. Разъяренный бешеный кот может в таком состоянии искусать сразу много людей. Так, в Украине известен случай, когда домашний кот покусал своего хозяина и двух его сыновей. Кот нападал неожиданно, когда его даже никто не трогал.
Бешенство не передается воздушно-капельным путем и через другие жидкости организма, кроме слюны. Это новость хорошая. Просто погладив бешеное животное, вы не заразитесь.
Бешенство не передается воздушно-капельным путем и через другие жидкости организма, кроме слюны. Это новость хорошая. Просто погладив бешеное животное, вы не заразитесь.Кошки в плане передачи бешенства хозяину опаснее, чем собаки, хотя по статистике на укусы собак приходится более 90% случаев заражения людей. Кошки опаснее в том смысле, что, если кота выпускают на улицу, то его приход домой в побитом состоянии становится привычным делом. Хозяин зачастую думает, что его питомец просто подрался с конкурентом. А на самом деле его могло укусить больное бешенством животное. Тогда домашний кот и сам становится источником вируса.
Ниже — видеоподтверждение того, что от кота можно заразиться бешенством и что такое случается в наших широтах. Герой сюжета не придал значения тому, что его укусил его же собственный кот. В результате заболел бешенством и погиб.
Признаки бешенства после укуса кошки
После того, как человека укусила или поцарапала кошка, у него может развиться бешенство. Разумеется, только в том случае, если кошка сама была больна. Симптомы проявятся не сразу: инкубационный период в исключительных случаях может достигать и года. Но чаще речь идет о периоде от 1 недели до 3 месяцев после контакта.
Бешенство может проявляться в разных формах. Буйная, с которой все ассоциируют данную болезнь, — только один из трех сценариев. Наиболее распространенные симптомы бешенства у человека при этой форме такие:
Совокупность симптомов зависит от формы заболевания. Бешенство, как мы уже сказали, имеет 3 формы: буйную, паралитическую и атипичную. Буйную обычно диагностируют без проблем. Симптомы болезни в буйной форме выглядят примерно так. Внимание! Впечатлительным не смотреть.
А вот паралитическая форма, которая наблюдается почти в 30% случаев, зачастую остается не диагностированной, не говоря уже об атипичной. Дело в том, что нет тестов для диагностики бешенства у человека, если еще не проявились симптомы. Диагноз ставят на основании симптомов и проведении последующих тестов, но, когда симптомы не выражены или нетипичны, врачи не заподозрят бешенство и не проведут тестирование. В этом плане показателен следующий случай.
Женщина поехала на отдых в Непал, где ее укусил милый маленький щенок. Она сразу не придала ситуации значения, но, когда вернулась домой в Ирландию, обратилась к врачу, т.к. место укуса сильно воспалилось. Тот выписал мазь, которая помогла залечить рану. А через 1,5 года, когда женщина жила уже в Латвии, она попала в больницу с диагнозом «защемление седалищного нерва», т.к. симптомы напоминали это заболевание. У женщины начались приступы удушья при виде воды или попытке глотнуть слюну, то есть налицо была водобоязнь. Тогда больная сама заподозрила бешенство, но врачи посчитали, что у нее приступы истерии. Пациентку перевели в психоневрологическую больницу. И тогда же ей поставили другой диагноз — острый психоз. Вскоре женщина умерла от отека легких. Посмертный диагноз — бешенство.
Причина подобной ситуации — в недостаточной информированности медиков об этой болезни и отсутствие настороженности, т.к. в Европе данное заболевание практически не встречается. В странах СНГ, где обстановка по бешенству неблагополучная, с диагностикой дела обстоят лучше.
Что делать, если укусил бешеный кот?
Если человека укусил или поцарапал бешеный кот, необходимо срочно принять профилактические меры. Это первая помощь по обработке раны, а далее необходимо обратиться к врачу.
После нападения кота нужно пресечь контакт с животным, спрятавшись от него, например, в ванной. Или же его запереть в каком-то помещении, откуда он не выберется. Таким образом вы обезопасите себя и других людей от повторного нападения.
Рану нужно как можно раньше начать интенсивно промывать мылом и проточной водой в течение не менее 15 минут, а далее края раны обработать либо настойкой йода 5%, либо раствором зеленки. Первичная обработка минимизирует количество попавшего в кровь вируса. После этого необходимо вызвать подмогу. Например, вы можете позвонить спасателям. Они отловят зверя и посадят его на карантин.
Царапину нужно обработать антисептиком и на скорую руку можно перевязать даже обычным носовым платком
После укуса медики проводят профилактику всем при малейшем подозрении на то, что укусившее животное бешеное. Профилактика заключается во введении вакцины и при необходимости антирабических иммуноглобулинов. Не нужно делать 40 уколов, как многие думают. Уколов нужно всего несколько. Препараты имеют и негативное воздействие на организм, поэтому уколы делают строго под наблюдением врача.
Применение описанных выше профилактических мер сводит почти к нулю риск возникновения бешенства после укуса инфицированным животным. Исключение составляют те случаи, когда укус был близко к голове или в лицо, а лечение не начали в течение нескольких часов после этого. При укусе в опасные места вирус слишком быстро достигает головного мозга, после чего его уже невозможно остановить. При нанесении укусов в лицо и шею даже начатая в тот же день антирабическая вакцинация может оказаться неэффективной, то есть счет идет не на дни, а на часы.
Тем не менее, по статистике, в странах СНГ 65% жертв, имея укусы дикими и домашними животными, за медицинской помощью вообще не обращаются. А 22% своевременно обращаются, но от вакцинации отказываются. Еще 9% пострадавших прерывают курс вакцинации по неизвестным причинам. Таким образом, ответственность за то, что кто-то из укушенных заболевает бешенством и умирает, лежит исключительно на нем самом. Ведь даже при укусах опасной локализации (в лицо и около головы), если начать вакцинацию в течение нескольких часов, можно предотвратить развитие бешенства.
Профилактика может быть остановлена только в том случае, если лабораторные исследования укусившего животного подтверждают отсутствие у него бешенства или, в случае с домашними собаками и кошками, если животное остается здоровым в течение более 10 дней наблюдения на карантине, сообщает Всемирная организация здравоохранения. Прекращать профилактику по собственному желанию ни в коем случае нельзя.
Профилактика до укуса
Людям может проводиться профилактика бешенства до и после укуса. До укуса имеет смысл проводить профилактику людям из групп риска. Среди них:
Таким людям ставят прививку, призванную не дать вирусу бешенства шанса, если он попадет в кровь.
Если вы не входите в группу риска, профилактические прививки до укуса ставить не нужно. Но это не значит, что можно расслабиться и не предпринимать никаких мер. Риск заражения бешенством остается даже в больших городах, где, казалось бы, и диких животных почти нет.
Итак, что же делать, чтобы не заболеть, зная, как передается бешенство от животного человеку и где его можно встретить.
Бешенство у кошек
Способы заражения
Научно доказано, что вирус бешенства может переноситься любым теплокровным, но на практике обычно это такие звери, как кошки, собаки, грызуны (из домашних животных), лисы, ежи, летучие мыши и волки (из диких).
Инфицированное создание опасно из-за своей необоснованной агрессии, порог самосохранения таких животных существенно ниже нормы. Они могут не только наброситься на другого зверька, но и на его владельца.
Условно можно выделить три главных способа передачи этого опасного вируса:
Даже домашний питомец не застрахован от попадания вируса бешенства в его организм. Он может столкнуться с больным животным на улице (достаточно малейшего контакта), съесть мышь (пока хозяин не видит) или в маленькую открытую ранку попадёт слюна инфицированного.
Действие вируса
Признаки бешенства у кошек: симптомы и виды бешенства
С момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти как несколько недель, так и месяцы. Из головы успеет выветриться злополучная мышь, которую втихую съела ваша кошка, а животное будет уже заражено, хоть болезнь и не будет сопровождаться какими-либо симптомами.
Как быстро проявляется бешенство у кошек? У всех по-разному. Скорость созревания вируса зависит от его количества, интенсивности, а также способа заражения.
Например, если бешенство передалось посредством глубокого укуса в районе шеи или головы животного, рядом с крупными кровеносными сосудами, первые признаки бешенства у кошек проявляются очень быстро.
Как правило, существует три варианта развития дальнейших событий.
Буйная форма
Буйная форма болезни с её тремя стадиями (продромальной, маниакальной и депрессивной).
Первая стадия продлится максимум трое суток. В это время кошка будет вести себя нормально, из возможных отклонений – чрезмерная ласка (то оближет руки и лицо хозяину, то запрыгнет на колени).
На втором этапе, который длится 3-5 дней, начнется снижение аппетита или извращённая форма с попыткой съесть что-то совершенно несъедобное. Параллельно, скорее всего, появится рвота, расстройство желудка и прочие проблемы с пищеварительным трактом. На этом этапе уже видно, что питомец болен, но без знаний о бешенстве можно подумать, что четвероногого сразило другое заболевание. Параллельно появится обильное слюнотечение, шерсть начнет слипаться и выпадать. Свет будет приносить кошке дискомфорт (ей захочется спрятаться в темный угол). Она постепенно откажется от еды и питья. Может помутнеть роговица, отвиснуть челюсть, измениться походка. Логичность поведения теряется, домашняя любимица может даже не узнать владельца и кинуться на него. Животные, которые всегда жили в доме и проявляли желания гулять на улице, могут начать проситься выйти, а за пределами дома постараются убежать. Они будут кидаться на других животных. При этом движения будут петляющие, без какой-либо конечной точки в траектории.
На третьем этапе, который длится всего несколько суток, зверь уже парализован (у него отказали лапы), появляются судороги и спазмы. Общее истощение организма и остановка дыхания приводят к тому, что несчастное создание мучительно погибает.
Паралитическая форма
Атипичное бешенство
Атипичное бешенство встречается редко. Его непросто распознать, а длиться эта форма может месяцами. В такой затяжной период характерные симптомы то видны, то исчезают. Но, так или иначе, зверь гибнет, так как головной мозг поражён, а организм отравлен вирусом.
Что делать при первых подозрениях бешенства у своей кошки?
Если есть подозрение на бешенство у животного, это может быть опасно для человека. Даже без проявления первых симптомов она заразна, и вирус способен проникнуть в организм человека, например, через слюну питомца. Поэтому вашим первым действием должна стать немедленная изоляция кошки и внимательное наблюдение за её поведением и состоянием. Невозможно контролировать ситуацию с болезнью самостоятельно, необходимо вызвать ветеринара, который заберет животное в карантин.
Если питомец укусил или поцарапал вас, промойте ранки под проточной горячей водой с применением мыла, в составе которого есть как можно больше щёлочи (например, хозяйственного), а после этого сразу обратитесь в больницу.
В период карантина кошку обследуют, а заболевание диагностируют, чтобы точно выявить наличие или отсутствие бешенства. Надо сказать, что ветеринары могут брать анализ на вирус бешенства, но его сложно взять у неадекватного зверя. Если болезнь подтвердилась, врач обязательно посоветует владельцу животного и всем домочадцам, контактировавшим с питомцем, пройти специальный курс антирабического лечения. Если подтверждения бешенства не будет, зверьку окажут помощь и отпустят домой.
О прививках от бешенства
В нашей стране, как и в большинстве цивилизованных стран мира, прививка против бешенства является обязательной для профилактики болезни у домашнего животного. Питомца без вакцинации не выпустят за пределы страны (будут наложены ограничения и при перевозке общественным транспортом), он не сможет участвовать в выставках. Но несмотря на это, у нас всё равно бывают вспышки бешенства среди четвероногих любимцев. Не помогает даже тот факт, что согласно ряду программ, вакцинация от бешенства проходит бесплатно (в государственных ветеринарных клиниках или специальных прививочных пунктах).
Лечится ли бешенство у кошек?
Профилактика бешенства у кошки
Любой владелец животного знает, что здоровье питомца в руках человека. Поэтому вакцинация для кошки обязательна, даже если четвероногое создание живёт исключительно дома и никогда не покидает пределов жилища. О правилах вакцинации кошек и о самой вакцине можно в подробностях узнать в ветеринарной клинике. Прививать зверя необходимо каждый год, начиная с трехмесячного возраста. Перед введением вакцины животное готовят (как – спросите у ветеринара). Оно должно быть здоровым, глисты протравлены. Нельзя делать прививку кормящей или беременной кошке.
При выборе вакцины ветеринары предпочитают Нобивак Рабиес, но из неплохо себя зарекомендовавших можно назвать и такие препараты, как Рабикан, Квадрикет, Леукорифелин. Страхи заразить животное бешенством от укола при вакцинации беспочвенны, потому что инфицирование происходит другим способом, а вакцина, наоборот, способна снизить риск заболеть этим страшным недугом.
Важно не забывать следить и за тем, чтобы питомец не контактировал с сомнительными животными, особенно бездомными, и не ел на улице. Тогда не придется нервничать и вспоминать о поведении кошки при бешенстве, выискивая схожести с поведением своего любимца.
Укусы кошек человека
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Большинство людей при виде пушистого и милого животного сразу же тянутся к нему рукой, чтобы погладить или почесать за ушком. Мало кому приходит в голову, что такое прелестное создание может оказаться агрессивным. А ведь коты по своей натуре хищники, и их когти и зубы довольно опасны: даже небольшой укус кошки способен вызвать немало проблем со здоровьем.
Известно много случаев, когда даже домашние ласковые животные кусали своих хозяев просто играючи, либо по другим причинам. Часто места укусов заживают очень долго и болезненно, ведь острые зубы могут проникать глубоко в ткани, а поверхностная обработка раны не позволяет адекватно продезинфицировать повреждение. Как итог – затяжные воспалительные процессы, нагноения и пр.
Что нужно знать о кошачьих укусах, и к чему нужно быть готовым, общаясь с животными?
Чем опасен укус кошки?
Действительно, большинство любителей животных недооценивают их опасность. Что же касается кошек, то их укусы могут быть намного более серьезными, чем другие повреждения кожи.
Кошачьи зубы отличаются особой остротой: питомцу это необходимо для разрывания грубых мясных волокон, для обеспечения нормального пищеварительного процесса. В итоге повреждения кожи во время укуса кошки получаются внешне незначительными, но достаточно глубокими (проникающими).
И это ещё не вся опасность: на кошачьих слизистых, на зубной эмали и в слюнной жидкости присутствует много болезнетворных микроорганизмов. Во время укуса эти микробы попадают в глубоко расположенные ткани, происходит активное развитие анаэробной инфекции, зачастую – с тяжелыми осложнениями.
Опасные для человека микробы обнаруживаются у девяти из десяти кошек. Наиболее часто высевается бактерия, вызывающая пастереллез – инфекционное заболевание, которое осложняется общим заражением крови. Пастерелла – а именно так называется эта бактерия – способна «сотрудничать» со стрептококками и стафилококками, что ещё больше усугубляет неприятную ситуацию.
Во время укуса кошки повреждаются не только мягкие ткани, но и сухожилия, нервы, суставы, сосуды. При попадании в общий кровоток, болезнетворные микробы распространяются и оседают в других органах, и даже в клапанах сердца.
Особую опасность представляют кошки, болеющие бешенством, а также носители столбнячной инфекции. К сожалению, распознать таких животных удается далеко не всегда.
Медики предупреждают: при любом укусе кошки следует сразу же посетить травмпункт, где не только окажут первую помощь, но и проведут профилактику возможных осложнений.
Факторы риска
Среди факторов, которые позволяют определить пострадавшего к категории высокого риска развития инфекции на месте укуса кошки, обычно выделяют такие:
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Патогенез
В большинстве случаев инфицированных укусов кошек лабораторным путем выявляют анаэробные и аэробные бактерии: на коже пострадавшего и на зубах укусившего питомца.
Наиболее часто выделяют следующие микроорганизмы:
Pasteurella multocida обнаруживается в 50% случаев. Эта бактерия чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, а также к комбинации Амоксициллин+Клавулановая кислота, к Доксициклину и представителям фторхинолоновой группы (например, Ципрофлоксацин).
Часто присутствует смешанная бактериальная флора, однако первыми препаратами выбора обычно становятся препараты группы пенициллинов.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы укуса кошки
Тяжелое развитие инфекции после укуса кошки происходит примерно у каждого пятого пострадавшего. Инфекция развивается по-разному, что зависит от доминирующего патогенного микроорганизма. Возможно системное поражение с бактериемией и прочими серьезными последствиями.
Глубокий укус кошки способен провоцировать развитие глубоких абсцессов, расходящихся по фасциальным слоям.
Первые признаки инфицирования могут появляться уже на второй день: это выраженная отечность и покраснение в окрестности укуса кошки, выделение из ранок сукровичной жидкости или гноя, повышение показателей температуры тела, увеличение близко расположенных лимфатических узлов.
Укус домашней кошки, если он не глубокий, может зажить самостоятельно, не вызывая никаких неприятных симптомов. Но и здесь нет гарантии того, что инфекция не разовьется: кошка не чистит зубы, ест сырую пищу, поэтому бактерий в её ротовой полости присутствует достаточно много. Обращаться к врачу нужно обязательно при таких признаках:
Как можно скорее нужно посетить врача, если здоровье укусившего питомца (даже домашнего) находится под сомнением.
Укус уличной бешеной кошки – это особенно опасное обстоятельство, которое может привести даже у смерти пострадавшего. Поэтому при нападении любого дворового или просто незнакомого животного обращение к доктору должно быть экстренным: здесь дорога каждая минута.
Инкубационный период при бешенстве может быть достаточно продолжительным, и человек долгое время может даже не догадываться о наличии у него смертельного вируса. Само же заболевание имеет три симптоматических стадии, о которых нужно знать:
появление обильного мучительного истечения слюны (на фоне гиперсекреции возникает обезвоживание организма, нарушение обменных процессов, потеря массы тела).
Если пациента укусила бешеная кошка, и ему не была сделана вакцинация против бешенства, то он обречен: заболевание не лечится и завершается летальным исходом.
[17], [18], [19]
Чем можно заразиться от укуса кошки?
Чем же так опасен укус кошки? Попробуем выделить лишь несколько основных болезней, которые могут передаться человеку от безобидного внешне животного:
После укуса кошки необходимо внимательно прослеживать свое состояние: даже при минимальной угрозе развития инфекционного процесса следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Осложнения и последствия
Во многих случаях укус кошки представляет серьезную опасность для человеческого здоровья. Наиболее часто питомцы «нацеливаются» на верхние конечности – в итоге страдают участки с близким расположением суставов и сухожилий к поверхности кожных покровов. Проникновение в ткани бактерий значительно усложняет течение процесса заживления и вызывает развитие воспалительной реакции. Более того, пострадавший может потерять трудоспособность, так как боль и инфекционное воспаление после укуса кошки не позволяют свободно пользоваться поврежденной конечностью.
Наиболее неблагоприятным является развитие хронической инфекционной патологии, при которой даже может происходить разрушение суставов, хрящей, кости.
Раны от укусов кошек могут осложниться такими заболеваниями, как остеомиелит, эндокардит, менингит, или даже сепсис – общее бактериальное поражение организма.
К счастью, осложнения развиваются не всегда. Однако то, как долго заживает укус кошки, во многом зависит от грамотности первичной обработки ранок. В некоторых случаях пациенты своевременно промывают укушенное место и даже обращаются к доктору, однако в дальнейшем инфекционный процесс все же развивается заражение от укуса кошки может произойти по вине микроба Pasteurella multocida, который обитает в кошачьей пасти. Инкубационный период такой инфекции может составлять от четырех часов до одних суток. И этого времени оказывается достаточно для того чтобы бактерии распространились и за пределы укушенного места.
Если проблема дала о себе знать, и через время загноился укус кошки, то в обязательном порядке назначается мощная антибиотикотерапия. Если этого не сделать, то возникает угроза не только для здоровья пациента, но и для его жизни. Поэтому большинству пострадавших рекомендуют приступать к приему антибиотиков ещё до появления первых признаков инфекционного заболевания – так сказать, в профилактических целях.
Когда пострадавший отмечает, что у него опух укус кошки, то это уже означает, что в данной области начинается местное нарушение обмена и запускается воспалительный процесс. Действовать в такой ситуации следует немедленно: обратиться к доктору, почистить и обработать рану, приступить к антибактериальному и противовоспалительному лечению.
То же самое нужно сделать, если просто болит укус кошки: повреждение мягких тканей, сухожилий, надкостницы всегда сопровождается болью. Узнать причину этой боли, предупредить развитие воспаления – все это может и должен сделать доктор после обращения пациента за медицинской помощью. Если воспаление уже началось, то боль может быть уже не ноющей, а подергивающей, пульсирующей. Такие симптомы очень серьезные, игнорировать их нельзя.
С началом воспалительной реакции температура после укуса кошки может держаться в пределах 37-37,5°C. При обширных патологических процессах и септических осложнениях показатели могут достигать 39°C и более. К сожалению, зачастую сам факт укуса не воспринимается настолько серьезно, как это следовало бы. Поэтому пациенты склонны обращаться к доктору не сразу после происшествия, а лишь с началом острых признаков заболевания.
Необходимо понимать, что даже небольшая шишка после укуса кошки может представлять собой замедленную болезненную реакцию, и в итоге обнаружиться гнойником, либо другим патологическим образованием. Так не лучше ли проконсультироваться с доктором и обезопасить себя от негативных последствий?
Если никакой симптоматики воспаления нет, но присутствует онемение в месте укуса кошки, то это может означать повреждение нервных волокон, что также требует назначения медикаментозного лечения в сочетании с физиотерапией. Помните: чтобы не усугубить ситуацию, необходимо внимательно отнестись к любым симптомам (даже если они на первый взгляд незначительные), и своевременно посетить врача.
[20], [21]
Диагностика укуса кошки
Диагностику проводят, основываясь на сочетании клинических и лабораторных данных.
В первую очередь, важно опросить пострадавшего и осмотреть зону укуса кошки. Доктор обязан обращать внимание на такие обстоятельства:
После тщательного опроса доктор осматривает ранку, при необходимости обрабатывает ей, выписывает направление на анализы.
Анализы в лаборатории могут носить вирусологический, биологический, серологический характер. Стандартно выполняют общее исследование крови и мочи. В качестве специфической диагностики могут применяться такие методы:
[22]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика требует исключения ботулизма, листериоза, пастереллеза, стрептококкоза, стафилококкоза, столбняка и бешенства.
[23], [24], [25], [26], [27], [28]
Профилактика
Профилактические меры очень важны для предотвращения укусов кошек, либо других животных. Обязательно прислушайтесь к рекомендациям, которые дали специалисты. Это поможет в будущем избежать многих проблем со здоровьем.
Если же факт укуса уже имеется, то действовать следует незамедлительно, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Если прививка от укуса кошки будет сделана с опозданием, то её эффективность падает практически до нуля.
Вакцинопрофилактика представляет собой не известные «сорок уколов в живот»: такие меры уже давно не используются в медицине. Как правило, пострадавшему вводят антирабическую сыворотку, обрабатывают рану и отпускают домой. Через некоторое время введение вакцины придется повторить: доктор даст рекомендации относительно дальнейшей схемы вакцинации. В большинстве случаев профилактика ограничивается пятью инъекциями. Также пациента предупреждают о том, что с момента введения сыворотки запрещается употреблять любые спиртные напитки. Исключение алкоголя действует на протяжении всего периода профилактики и в течение полугода после последнего введения препарата.
[30], [31], [32], [33]
Прогноз
Прогноз при укусе кошки может быть благоприятным, если пострадавший сразу же принимает меры и обращается за медицинской помощью. Например, даже если питомец был заражен бешенством – смертельно опасной инфекцией, то экстренное обращение к врачу позволит пациенту выжить. Если же человек беспечно отнесся к укусу, и неотложная помощь не была оказана, то все случаи бешенства оканчиваются летальным исходом.
Другое возможное осложнение – столбняк – также может окончиться летально, но лишь в 10% случаев. Это заболевание отличается коротким инкубационным периодом, поэтому ухудшение может наступить уже на протяжении первых нескольких суток. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно как можно раньше посетить врача.
Наихудшим прогнозом обладает укус кошки у грудных младенцев и стариков.
[34], [35]
Лечение укуса кошки
Сразу же после того, как кошка сделала укус, нужно хорошо вымыть поврежденное место в воде с мылом (оптимально задействовать обычное коричневое хозяйственное мыло). Далее следует обработать кожу любым антисептиком – подойдет Хлоргексидин, перекись водорода и даже обычная водка. Использовать мазевые препараты и клеить на ранку лейкопластырь не рекомендуется, так как перекрывается доступ кислорода к тканям. При большом по площади укусе допускается наложение марлевой повязки.
Это все мероприятия, которые вы можете провести у себя дома. После этого следует обратиться к специалистам – например, к дежурному врачу в травмпункте. Так как бактериальные процессы способны развиваться стремительно, обращение за медицинской помощью должно последовать как можно раньше.
Что делать при укусе кошки читайте в этой статье.
[29]
