что делать если попал в больницу с коронавирусом
Что делать, если заболел коронавирусом
Важное о коронавирусе
Как бы мы не старались соблюдать рекомендованные Минздравом противоэпидемические мероприятия, риск заразиться новым штаммом коронавируса есть у каждого. При появлении первых признаков недомогания или контакте с больным человеком многие впадают в панику, не знают, к кому обращаться и что делать дальше. В этом материале собраны ответы на все организационные вопросы, которые возникают у пациентов и членов их семьи, представлен подробный план действий для заболевших.
Что делать, если контактировал с больным коронавирусом: порядок действий
Специалисты Роспотребнадзора и Минздрава РФ указывают, что заражение коронавирусом возможно при тесном контакте, под которым понимают общение более 15 минут без средств индивидуальной защиты и без соблюдения дистанции в 1-1,5 м. Если у вас был такой контакт с заболевшим КОВИД-19, необходимо соблюдать карантин в течение 14 суток, согласно Постановлению главного санитарного врача.
Обычно инфицированный сам указывает контактных лиц с именами и номерами телефонов, поэтому в ближайшее время с вами свяжутся и расскажут о порядке действий. Важно находиться дома, не отключать телефон и брать трубку при звонках неизвестных номеров.
Многих интересует, что делать, если коллега заболел коронавирусом. В таком случае данные по контактным лицам подает в Роспотребнадзор ваш работодатель, и вам также следует соблюдать самоизоляцию. По возможности вы можете перейти на дистанционную работу с сохранением заработной платы.
Если такой возможности нет, вам выпишут справку о временной нетрудоспособности сроком на 14 суток в поликлинике по месту жительства. Это делается на основании поданных списков контактных лиц, идти в медучреждение не нужно.
Сколько длится период самоизоляции после контакта с заболевшим коронавирусом
Контактные лица должны соблюдать карантин в течение 14 дней с момента общения с инфицированным КОВИД-19. Такой срок определен во всем мире и официально установлен Минздравом РФ, поскольку это максимальный инкубационный период нового coronavirus.
Членам семьи, которые ухаживают за больным коронавирусной инфекций желательно соблюдать меры самоизоляции до полного выздоровления родственника, даже если это занимает больше 2 недель.
Почему не все заражаются коронавирусом при контакте с больным
При контакте организма с вирусом активизируется иммунная система, поэтому при хорошей работе естественных защитных сил организма человек не заболевает. Коронавирус уничтожается еще на первой линии защиты с помощью иммуноглобулинов А, которые расположены на слизистых оболочках. Если патоген проникает в организм, он взаимодействует с иммунными клетками и антителами, поэтому болезнь может не возникнуть, даже если вирус какое-то время присутствует в организме.
Вероятность развития патологии зависит от объема полученных вирусных частиц, длительности контакта. Эксперт из Великобритании М. Чевик сообщает:» Если муж или жена заболели коронавирусом, то риск болезни второго из супругов возрастает до 28%. Вероятность появления клинических симптомов у близких родственников (не супругов), проживающих на одной территории, составляет 18-22%».
Данные китайских врачей показывают, что 1 больной в инкубационном периоде может заразить в среднем 2-3 человек.
Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы ОРВИ
При появлении респираторных признаков нужно сообщить об этом своему терапевту либо в регистратуру районной поликлиники. Врач придет к вам на дом или свяжется по телефону и обозначит план дальнейших действий. После оценки симптомов терапевт скажет, нужно ли соблюдать изоляцию и делать тест на коронавирус.
До общения с врачом следует оставаться дома и минимизировать контакты с членами семьи. Главное не впадать в панику — помимо ковида, есть и другие ОРВИ. Наличие насморка, кашля или повышенной температуры далеко не всегда означает COVID-19.
Что делать, если заболел коронавирусом, и куда звонить — пошаговая инструкция
Если вы почувствовали типичные симптомы КОВИД-19, нужно предпринять такие действия:
Если вы не прикреплены к поликлинике, можно обратиться на горячую линию по коронавирусу в Москве по телефону 8-800-550-50-30. Телефон горячей линии по России — 8-800-2000-112.
Люди с симптомами коронавирусной инфекции зачастую начинают искать информацию, где сдавать тест на КОВИД-19. Однако, во время болезни пациент представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, поэтому ему нельзя перемещаться по городу для сдачи теста. Мазок для исследования берет специальная выездная бригада у вас на дому.
Если заболел коронавирусом ребенок, нужно выполнять все те же действия. Звонить можно сразу в детскую поликлинику по месту жительства либо на горячую линию, откуда сведения передают участковым педиатрам. Если заболела беременная женщина, кроме терапевта, желательно сообщить об этом акушеру-гинекологу, поскольку COVID-19 может вызвать осложнения гестации.
Что делать семье заболевшего коронавирусом
Все родственники пациента, которые живут с ним на одной территории, совместно соблюдают карантин в течение 14 дней. Контроль за выполнением предписания осуществляется с помощью мобильного приложения, в котором нужно периодически отправлять свои фотографии из дома.
Как безопасно ухаживать за родственником, больным коронавирусом?
Чтобы не заразиться вирусом от заболевшего члена семьи, нужно соблюдать такие правила:
Помощь пенсионерам, если они заболели коронавирусом
Если пожилые родители заболели коронавирусом, и вы проживаете в отдельных квартирах, вам следует взять на себя доставку продуктов и лекарств. Не забывайте о правилах бесконтактной передачи вещей — оставляйте сумки под дверью, не заходите в квартиру и не подходите к родственникам ближе, чем на 1,5 метра.
Одинокие пенсионеры могут обратиться за помощью к соседям или волонтерским организациям. Волонтеры ходят в магазины и в аптеки, выгуливают домашних питомцев, чтобы одинокий человек мог без бытовых неудобств прожить период карантина.
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
Неотложная медицинская помощь требуется при ухудшении состояния, на что указывают такие симптомы:
Что делать, если вам тяжело дышать, не хватает воздуха
Одышка считается типичным проявлением коронавирусной пневмонии, поэтому с таким симптомом нужно срочно звонить врачу. Если у вас дома есть пульсоксиметр, измерьте насыщение крови кислородом — показатель более 94% показывает, что с функцией легких все в норме, а снижение значения является признаком дыхательной недостаточности.
Чтобы облегчить состояние до приезда врачей, необходимо проветрить комнату, дать доступ свежему прохладному воздуху. Пациенту рекомендуют сесть, наклонившись вперед, и опереться руками о колени. Это помогает зафиксировать вспомогательную дыхательную мускулатуру, и одышка уменьшится.
Как справиться с одышкой и избежать респираторного дистресса
В домашних условиях при отсутствии обширного поражения легких разрешено выполнять дыхательную гимнастику, которая повышает насыщение крови кислородом, снижает риск тяжелых осложнений ковида.
Если сатурация снижается, человека госпитализируют и оказывают ему комплексное лечение с кислородной поддержкой.
Что делать, если попали в больницу с коронавирусом
Коронавирусные пациенты, которые находятся в стационаре лечатся по новым клиническим рекомендациям МЗ РФ (версия 9). Обязательно назначаются противовирусные медикаменты, антикоагулянты, иногда показаны моноклональные антитела. Врачи работают строго по протоколам, поэтому от пациента требуется только соблюдение врачебных назначений.
Если у больного усиливается одышка и падает сатурация, используется кислородная маска, а в тяжелых случаях пациента переводят на ИВЛ.
Что нельзя делать при подтвержденном коронавирусе
Главное правило, которое нужно соблюдать — не покидать место жительства до выздоровления и окончания срока 14-дневной изоляции. Такие ограничительные меры одобрены CDC и предназначены для прерывания цепочки заражений. Оставаясь дома, вы оградите других от риска инфицирования.
Из организационных мероприятий для пациентов с ковидом, которые проходят домашнее лечение, выделяют следующие:
Когда нужно делать повторный тест
Второй анализ делают спустя 10 дней после первого положительного результата. Материал исследуют методом ПЦР на присутствие генома вируса. Здоровым человек считается только после получения 2 отрицательных результатов подряд.
Иногда бывает так, что генетический материал патогена не выделяется, хотя присутствуют классические признаки COVID-19. В таком случае нужно сдать анализ на антитела к коронавирусу на 7-10 день заболевания.
Уборка помещения при COVID-19
Как утверждают австралийские ученые, новый штамм coronavirus может сохраняться на гладких поверхностях при температуре 20 градусов до 28 суток, поэтому постоянная дезинфекция дома очень важна. Что нужно делать для минимизации распространения инфекции:
Какие признаки не говорят о коронавирусе
Не стоит думать о заражении коронавирусом, если у вас присутствуют такие симптомы:
Однако, не стоит игнорировать такие проявления. Следует посетить врача, чтобы выяснить причину и вовремя начать лечение.
Советы врачей для тех, кто заболел ковидом
Основная рекомендация медиков заключается в неукоснительном соблюдении карантинных требований и выполнении всех назначений лечащего врача. Если пациент находится на лечении дома, значит врач уверен в отсутствии у него опасных для жизни процессов на данном этапе. При ухудшении самочувствия нужно сразу же сообщить лечащему терапевту или звонить в скорую.
Врачам зачастую поступают вопросы, что делать остальным, когда в семье заболевший коронавирусом. Специалисты советуют не паниковать, поддерживать больного человека и сохранять дома позитивную атмосферу. Даже если члены семьи получили позитивный тест, у них не обязательно разовьется болезнь. Главный санитарный врач Анна Попова утверждает, что около 25% россиян могут быть бессимптомными носителями вируса.
Для получения больничного листа для представления на работе или учебе, нужно обратиться на горячую линию Департамента здравоохранения по телефону +7 (495) 870-45-09.
Отзывы переболевших коронавирусом
У нас месяц назад работе в отделе несколько человек заболело. С начальником связались врачи и рассказали, что делать, если сотрудники заболели коронавирусом. Весь наш отдел перевели на удаленную работу. Все здоровые прошли тесты на коронавирус, к счастью, больше ни у кого не подтвердилось. Сейчас работаем в обычном режиме.
Ольга, 39 лет
Мы с мужем оба переболели в легкой форме. Сначала у него горло начало болеть, а через 2 дня и у меня симптомы появились. Лечились дома, с врачом связывались только по телефону. Второй и третий тест показали отрицательные результаты, так что через 3 недели мы вернулись к обычной жизни.
Юлия, 28 лет
У меня на заводе несколько человек заболело, я был на карантине, но через несколько дней тоже слег с температурой. Одышки и признаков пневмонии не было, так что лечился дома. С продуктами и лекарствами друзья помогали, поскольку живу один. Первые 5 дней было тяжело, слабость постоянная, а потом начал восстанавливаться.
Станислав, 43 года
Мне делали тест как контактному, у меня брат заболел, а мы как раз незадолго до этого виделись. Пришел положительный результат, но к счастью, за время изоляции никаких симптомов не появилось. Я отсидел положенные 2 недели и вернулся на работу. Считаю, что мне еще повезло так легко отделаться.
Сергей, 54 года
При появлении признаков КОВИД-19 или контакте с подтвержденным заболевшим, нужно сразу же связываться с медицинскими работниками и выполнять все предписанные протоколом рекомендации. Основные правила для инфицированных: 14-дневный карантин, ограничение контактов с родственниками, соблюдение личной гигиены и противоэпидемических мер. Если возникают вопросы, всегда можно обратиться на горячие линии по коронавирусу.
Видео об истории болезни врача
16 важных вопросов о коронавирусе врачу красной зоны Александру Ванюкову
Как сейчас лечат COVID-19
Поговорили с Александром Ванюковым — хирургом, заведующим отделением ГКБ № 52 города Москвы, в котором сейчас лечат пациентов с коронавирусной инфекцией.
Что вы узнаете
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Кто сейчас тяжелее переносит коронавирусную инфекцию?
Как и раньше, тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, в частности с сердечной или почечной недостаточностью, диабетом, а также непривитые люди. Кроме того, довольно плохо переносят болезнь люди с избыточной массой тела.
Факторы риска тяжелого течения COVID-19 — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC
В целом, любые факторы риска со стороны состояния здоровья усугубляют течение коронавирусной инфекции.
Курс о больших делах
Изменилось ли течение болезни с появлением новых штаммов коронавируса?
Теперь болезнь быстрее развивается. Раньше мы видели, что инфекция постепенно прогрессирует в течение двух недель. Сейчас состояние может быстро ухудшиться за три-четыре дня, причем до критического уровня. Также болезнь стала контагиознее, ей проще заразиться.
Ситуация стала хуже с точки зрения переносимости коронавирусной инфекции и ее распространения.
Еще можно отметить, что сейчас вирус стал вызывать не потерю, а скорее девиацию, то есть изменение обоняния. Например, людей преследует какой-то запах, привычные вещи пахнут не так, как раньше.
Растет ли число молодых людей с COVID-19 и как они переносят болезнь?
Сейчас больше стало молодых пациентов, которые болеют тяжело.
При этом в целом молодые люди по-прежнему легче переносят инфекцию. Все-таки у пожилых рисков гораздо больше.
Много ли в стационаре вакцинированных пациентов, как они переносят болезнь?
Среди всех пациентов у нас около 10% тех, кто прошел полный курс вакцинации, из них в реанимации единицы, а погибших можно пересчитать по пальцам.
Тот факт, что вакцинированный человек попал в реанимацию или погиб, не всегда связан с тяжестью коронавирусной инфекции, чаще с его хроническими заболеваниями. Обычно это пожилые, уже тяжело болеющие люди.
Как лечить легкую коронавирусную инфекцию дома?
Если человек находится дома и неплохо себя чувствует, ему ничего не надо принимать, кроме жаропонижающих. Существует много противовирусных препаратов, которые часто назначают, но у них нет доказанной эффективности, принимать их не стоит.
Как лечить легкую коронавирусную инфекцию — Национальная служба здравоохранения Великобритании
При легкой коронавирусной инфекции, как при любой ОРВИ, нужно пить побольше жидкости, соблюдать постельный режим и сбивать температуру.
Как понять, что состояние ухудшается и пора ехать в стационар?
Есть два объективных признака, которые говорят, что нужна госпитализация:
Важно и субъективное самочувствие. Если у человека нарастает интоксикация, он чувствует себя плохо, ничего не может делать, появляется одышка, не хватает воздуха — это тоже повод задуматься о госпитализации.
Необязательно для этого заранее делать компьютерную томографию — ее сделают в больнице. Предварительная КТ только увеличит время до госпитализации, она не изменит тактику. Не надо никуда ехать самому, это не ускорит и не облегчит процесс госпитализации.
КТ нужна врачам потом, чтобы ориентироваться, как болезнь прогрессирует: ждать ухудшения или, наоборот, процесс остановился. Реальное ухудшение самочувствия не всегда совпадает с тем, что видно на томограмме: развитие болезни часто идет впереди изменений на КТ.
Как подготовиться к госпитализации в коронавирусную больницу?
В зависимости от региона в больнице могут понадобиться разные вещи. Общая рекомендация — надо иметь в виду, что человек долгое время проведет в четырех стенах.
Стоит взять с собой телефон, ноутбук, какие-то развлечения, книги. Также нужна удобная одежда, в которой можно находиться долгое время, скажем, спортивный костюм.
При поступлении в стационар стоит сразу сказать, кому можно передавать информацию о состоянии здоровья. Больница на карантине, внутрь родственников не пускают, что-то узнать можно только через справочную. А там не всем говорят, поскольку есть закон о защите медицинской информации. Скажут только тем, кому пациент разрешил передавать свои данные.
Желательно оповестить о госпитализации родственников, чтобы они потом не искали человека по всему городу.
Могут ли родственники пациента, госпитализированного с коронавирусом, чем-то помочь врачам?
Тут все индивидуально, может отличаться в разных ситуациях. В нашу больницу можно прийти волонтером и ухаживать и за своими, и за чужими родственниками. Так можно поддерживать связь с близкими, а также сильно помочь и врачам, и другим пациентам.
«МыВместе» — волонтерский благотворительный проект
Врачи устают, не всегда у них есть время на общение. Волонтеры следят, чтобы людям было максимально комфортно, помогают пациентам сохранить чувство собственного достоинства.
Также они помогают связаться с родственниками, особенно важно это для пожилых людей, плохо владеющих современными технологиями. Волонтер может помочь позвонить, поговорить по видеосвязи, передать записочки.
Больница — это не тюрьма, человеческое общение не только с медицинским персоналом дорогого стоит. Также есть данные, которые показывают, что пациенты, контактирующие не только с санитарками, медсестрами и врачами, лучше переносят болезнь и раньше выписываются.
Как долго человек обычно находится в стационаре?
Продолжительность госпитализации зависит от того, насколько быстро врачи справляются с инфекцией. Когда вирус в крови больше не обнаруживается, поражение легких регрессирует или застывает на месте, не появляются новые очаги, медики принимают решение о выписке.
Некоторые пациенты выписываются за неделю, другие проводят в больнице полгода — это индивидуальная история, которая зависит от того, как человек отвечает на лечение.
Средний минимальный срок нахождения в стационаре с COVID-19 больше, чем с обычным воспалением легких: он составляет две недели.
После выписки из стационара человек еще две недели находится в карантине. Это не всегда обоснованно, но помогает обезопасить окружающих.
Какие бывают последствия госпитализации с коронавирусной инфекцией?
Существует целый список осложнений, которые довольно опасны для жизни. Более того, они никак себя не проявляют, пока не возникнут. Коронавирусной инфекцией все не заканчивается, к сожалению.
Вот несколько самых распространенных осложнений:
Как быстро восстанавливаются после перенесенной коронавирусной инфекции?
Реабилитация после коронавируса — Всемирная организация здравоохранения
Если говорить о государственной системе, после выписки мы рекомендуем таким пациентам получить направление на реабилитацию у участкового терапевта — в поликлинике по месту жительства.
Можно ли снизить риски перехода легкой формы коронавирусной инфекции в тяжелую?
Причем, по моему мнению, лучше вакцинироваться любой зарегистрированной вакциной, чем никакой. Да, «ЭпиВакКорона» вызывает сомнения, и эффективность ее ниже, чем у «Спутника V» и других, тем не менее, похоже, она все равно в какой-то мере работает.
Прививка от COVID-19 — это единственное, что пока может в десятки раз снизить риск попадания в реанимацию.
Можно ли принимать антикоагулянты или глюкокортикоидные гормоны для профилактики осложнений?
Самостоятельное назначение таких грозных лекарств, как антикоагулянты или гормоны, обычно приводит к тому, что врачи потом борются еще и с последствиями приема таких препаратов.
Антитромботическая терапия при COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании
К их назначению есть строгие показания, эти лекарства обычно не назначают пациентам вне стационара. Лекарства, как правило, требуют мониторинга тех или иных показателей крови. Прием антикоагулянтов на догоспитальном этапе не показал своих преимуществ. А прием гормональных препаратов может серьезно навредить.
Существует ли специфическое лечение коронавирусной инфекции?
Работающих противовирусных препаратов нет. Однако сейчас появляются моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы вируса и не позволяют ему проникать в клетку.
Моноклональные антитела против COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании
В России они доступны, их применяют в нашей больнице, частично в рамках исследования. Они показали эффективность: если их вовремя назначить, болезнь протекает легче. По некоторым данным, они также могут предотвратить переход инфекции в тяжелую форму, но пока это до конца не подтверждено.
Кроме борьбы с вирусом, лечение коронавирусной инфекции направлено на угнетение иммунного ответа, который вызывает повреждение легких и другие тяжелые осложнения.
Появляются ли новые подходы к лечению коронавируса?
Например, те же противовирусные моноклональные антитела — новая точка приложения для подобных лекарств. Появляются новые препараты с новыми мишенями для них.
Схемы лечения меняются все время. Так, в начале пандемии считалось, что гормональные препараты усугубляют течение болезни, а теперь их активно применяют у тяжелых пациентов.
Кроме того, новые штаммы немного иначе реагируют на лечение, поэтому мы находимся в бесконечном поиске: что работает, что не работает, что безопаснее. Устоявшейся схемы лечения нет и еще долго не будет.
Отличаются ли российские рекомендации по лечению от международных?
Все клинические рекомендации довольно похожи, поскольку сейчас весь мир находится примерно на одной стадии изучения коронавирусной инфекции и борьбы с ней.
Российские рекомендации практически не отличаются от международных, за исключением ряда нюансов. Например, включения в них противовирусных препаратов без доказанной эффективности. Но и наши рекомендации довольно быстро меняются: тут же редактируются, как только появляются новые данные.
Запомнить
Александр, сайт на который Вы ссылаетесь это новостной портал с фейковой информацией, учредителем которого является ООО Институт информационных технологий, фирма-однодневка без видимой операционной деятельности. Там нет ни экспертов, ни уважаемых врачей, никого, помойка.
Александр, не понятно как сочетаются в вашем посыле одновременно «хотелось бы узнать» и «враньё 100%».
Вы либо узнавайте, либо приводите свои подтвержденные данные.
Andy, может быть это связано с тем, что Россия сейчас на 98-м месте в мире по проценту вакцинированных?
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.