что делать если после еды болит зуб
Когда болят зубы?
Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.
Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.
Кариес
Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.
Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.
Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.
Пульпит
Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.
На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.
Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.
Боль при остром пульпите может быть очень разной:
Пульсирующей или постоянной
Локализованной или разлитой
Кратковременной или длительной
Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.
Гнойный пульпит
Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.
Хронический пульпит
У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.
Симптомы хронического пульпита
Боль при приеме горячей пищи
Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи
Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.
Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.
Острый периодонтит
Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.
Симптомы
Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией
Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании
Боль может распространяться на часть лица
Боль в десне, покраснение и отек в ней
Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы
Возможно выделение гноя из корневого канала
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.
Симптомы
Изменение цвета зубной эмали
Наличие свища на десне
Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи
Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.
Перикоронит
Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.
Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.
Симптомы:
Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
Боль отдает в ухо и височную область
Болезненность при открывании рта
Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
Повышение температуры тела
В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.
Как избежать зубной боли?
На самом деле всё очень просто.
На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.
Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.
Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.
Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!
Острая зубная боль
Острая зубная боль может проявиться в любое время суток, после приема пищи и даже в спокойном состоянии, локализоваться в районе одного зуба или отдавать в шею, виски. Избавиться от нее, а также от вызывающих ее заболеваний, раз и навсегда можно, только обратившись к врачу.
Причины
Чаще всего зуб болит из-за воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпы) и окружающих тканей. Также боль может быть вызвана травмой или удалением зуба.
Иногда для появления острой боли требуется воздействие механических, тепловых и химических раздражителей. Например, зуб может болеть при надкусывании или под воздействием горячей пищи.
Болевые ощущения могут локализоваться как в одном зубе, так и распространяться на соседние, что называется вторичной гипералгезией. Кроме того, острая зубная боль может отдавать в ухо, висок или горло.
Вот почему при постановке диагноза врач должен ориентироваться не только на субъективные ощущения пациента, но и на результаты обследования. Выявить причину болевого синдрома поможет радиовизиография, КТ и рентгенография пораженного участка.
При каких заболеваниях может сильно болеть зуб
Острая зубная боль может быть спутником многих заболеваний полости рта (и не только). Вот самые распространенные из них.
Кариес
Кариозная полость возникает вследствие процесса деминерализации и разрушения твердых тканей зуба. Чаще всего болевые ощущения появляются после приема кислой или сладкой, холодной или горячей пищи.
Глубокий кариес, который сопровождается полным разрушением зуба, переходит в пульпит и тогда боль возникает даже без воздействия внешних раздражителей.
У некоторых пациентов заболевание развивается бессимптомно: болевые ощущения появляются только на финальной стадии, когда зуб не спасти.
Пульпит
Источник боли — сосудисто-нервный пучок, который находится внутри зуба. Если он воспаляется, человек об этом узнает сначала по ноющей, а потом по острой зубной боли, беспокоящей даже в состоянии покоя.
Страдает пульпа, по большей части, от деятельности патогенных микроорганизмов, особенно стрептококков и стафилококков. А невылеченный кариес лишь усугубляет положение. Другой причиной пульпитов являются травмы зуба (переломы, сколы эмали, отломы коронки).
Негативное влияние температурных или химических факторов — наиболее редкая причина проблемы.
Гингивит
Заболевание характеризуется воспалением десен (или отдельного участка). Его провоцирует все тот же зубной налет, который, откладываясь в труднодоступных для чистки зубов местах, превращается в зубной камень.
Гингивит сопровождается отечностью и покраснением десен, кровоточивостью и точечными кровоизлияниями, гиперемией, неприятным запахом изо рта, реже — появлением эрозий.
Больше других ему подвержены:
Стоматиты
Достаточно неприятное явление, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Если наблюдаются покраснение и отечность, можно говорить про катаральный стоматит, пузырьки — герпетический, язвы — афтозный или язвенный. Помимо боли, пациент может ощущать жжение, особенно после еды.
Стоматиты могут быть самостоятельными и сопровождать другие заболевания. Они нередко сопровождают пузырчатку, системную склеродермию и стрептодермию, иммунодефицитные состояния. Но чаще они появляются сами по себе из-за механических травм, неудобных протезов, попадания в организм инфекций.
Пародонтит
При пародонтите воспаляются ткани, окружающие зуб, вследствие чего разрушается зубодесневое соединение. При этом десны кровоточат и воспаляются, иногда возникают абсцессы и свищи. Образуются полости — зубодесневые карманы, в которых скапливается гной. Зубы становятся подвижными, вплоть до того, что могут выпадать. Изо рта появляется неприятный запах.
Периодонтит
Соединительная ткань (периодонт), окружающая корень зуба в области верхушки, тоже может воспаляться и болеть.
Обычно это заболевание сопровождает запущенный кариес, проявляясь:
Заболевание коварно тем, что может протекать на начальных стадиях безболезненно. При этом кость вокруг корня медленно и незаметно рассасывается, образовывается гранулема (небольшой мешочек) или киста — большая полость.
Если не лечить периодонтит, могут возникнуть осложнения со стороны внутренних органов: гломерулонефрит, ревматические поражения суставов и клапанов сердца.
Периостит (флюс)
Хотя «флюс» звучит не так страшно, на деле заболевание тяжелое. Это воспаление надкостницы (периоста) тела челюсти и альвеолярных отростков, в которых расположены зубы.
Периостит начинается с опухшей десны, постепенно распространяясь на щеки, губы, подглазничную или подчелюстную область.
Старт развитию патологии могут дать травмы, воспалительное поражение кости или мягких тканей, ревматические заболевания, аллергия, ряд специфических инфекций, реже — опухоли костей.
Невралгия тройничного нерва
Часто пациенты жалуются на острую боль в «мертвом» зубе.
Такое бывает, когда поражается тройничный нерв — одна из пар черепно-мозговых нервов, которая ответственна за чувствительность лица в целом, глаз и челюстей в частности, а также за активность жевательных мышц.
Тройничную невралгию могут вызывать сосудистые патологии, инфекции, церебральные опухоли, изменение структур черепа из-за травм, постоянных отитов, гайморитов, деформации зубного ряда.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Этот сустав, как и все остальные, подвержен травмам и болезням. К его дисфункции может привести неудачное зевание или длительное открытие рта. В результате рот становится сложно открывать-закрывать, наблюдается хруст и щелкание. Боль усиливается при жевании, становясь невыносимой, отдавая в висок, челюсти.
Опухоль
Помимо острой боли, опухоль челюсти может сопровождаться снижением чувствительности, покалыванием, тяжестью в челюстных мышцах или их параличом. Выявить ее поможет томография (КТ или МРТ).
Прорезывание «зуба мудрости»
Часто при прорезывании «восьмерки» воспаляется ее «капюшон». Это заболевание называется — перикоронит. Он часто возникает при неправильном прорезывании зуба. Также боль может возникнуть из-за контакта неправильно растущей «восьмерки» с соседним зубом.ЛОР-заболевания
Эти патологии никак не связаны с зубами, но могут вызывать острую зубную боль:
Чем опасна острая зубная боль
Человек, который запускает стоматологические заболевания, терпит боль или пытается справиться с ней принимая обезболивающие не только может лишиться зубов, но и заиметь проблемы с челюстными костями.
Сама по себе боль делает человека нервным, истощенным, у него замедляются реакции, что нередко приводит к бытовым травмам. Но куда опаснее влияние на организм серьезных воспалительных заболеваний, при которых она возникает (вплоть до сепсиса или менингита).
Что делать при острой зубной боли
Ее появление сигнализирует о необходимости скорейшего посещения стоматолога. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость рта, «простучит» зубы, назначит исследования, позволяющие оценить внутренние ткани: КТ, рентгенографию или УЗИ.
Когда потенциальный источник боли найден, его могут дополнительно исследовать с помощью радиовизиографа. Прицельный снимок дает представление о степени кариозных поражений, патологиях костной ткани или наличии новообразований.
Более продвинутым методом диагностики является 3D-снимок. На объемной модели видны все патологии, что позволяет поставить правильный диагноз.
Важно! Если поход в стоматологию откладывается, ни в коем случае не прикладывайте к больному месту тепло. Это может усилить воспаление и привести к осложнениям.
Куда обратиться с острой зубной болью
Если у вас сильно болит зуб — вы можете обратиться в любую стоматологическую клинику. Если проблема лежит вне компетенции стоматолога, нужно будет посетить ЛОР-врача, хирурга, невропатолога, онколога. Некоторым пациентам может потребоваться помощь психотерапевта.
Почему зубы реагируют на температуру пищи?
Резкая боль в зубах при употреблении холодной пищи и напитков знакома многим. Чаще всего, она кратковременная, но интенсивная. В сложных случаях подобная реакция формируется при воздействии и других раздражителей: соленого, кислого или сладкого. Почему зубы начинают реагировать на температуру пищи и как избавиться от этой чувствительности?
Поговорим об анатомии
Обратившись к стоматологу, после осмотра, скорее всего, будет поставлен диагноз «гиперестезия» – повышенная чувствительность зубов. Это не заболевание, а симптом, характеризующийся появлением резкой боли при действии температурного или химического раздражителя. Если обратиться к статистическим данным, то от гиперестезии страдает более 25% людей России. Но чтобы понять причину и механизм развития боли нужно понять анатомию зуба и поговорить о чувствительных зонах зуба.
Коронка зуба покрыта эмалью – прочной минерализованной тканью организма, ее главная задача – защита. Она берет на себя агрессивное воздействие окружающей среды: жевательное давление, сдерживает термические раздражители и т.д. Эмаль должна покрывать всю коронку зуба и уходить под десну.
Под эмалью лежит основное вещество зуба – дентин, имеющий трубчатое строение. В этих трубочках сосредоточена жидкость, являющаяся неким проводником – передает температурные раздражители к самой чувствительной зоне зуба – пульпе. Можно сказать, что это скопление нервных и кровеносных сосудов, вплетенных в волокна соединительной ткани. Мелкие нервные окончания входят в канальцы, и связаны с дентинной жидкостью.
Как появления гиперестезия зубов?
Появление гиперестезии – сигнал о том, что эмаль повреждена, уменьшилась ее толщина, а также это указывает на некоторые болезни десен.
Деминерализация – выход минералов из эмали. Например, при кариесе уменьшается объем эмали и со временем это приведет к повышенной чувствительности, ведь ее объема недостаточно, чтобы сдерживать температурные раздражители.
Температура охлаждает дентинную жидкость, а та раздражает нервные окончания пульпы – появляется боль. Но за счет того, что такое воздействие кратковременное, боль проходит так же быстро, как и появилась.
В норме ткани десны закрывают переход эмали в цемент корня, где анатомически возможно оголение дентина, а эмаль и цемент слишком тонкие, чтобы защищать зуб от температурного воздействия. Поэтому при опущении десны – рецессии, так часто появляется повышенная чувствительность зубов.
С механизмом повышенной чувствительности зубов понятно, но на какие заболевания может указывать гиперестезия?
Причины повышенной чувствительности зубов
Гиперестезию можно рассматривать как симптом многочисленных патологических состояний, некоторые из них весьма серьезны, требующие длительного и сложного лечения. К их числу можно отнести:
Можно выделить еще одну причину повышенной чувствительности зубов и такая реакция является ожидаемой, не указывает на болезни – кратковременная реакция после профессиональной гигиены полости рта.
Дело в том, что после удаления зубного налета и камня, под ним обнажается чувствительная, деминерализованная эмаль и при воздействии на нее температурных раздражителей появляется боль. Во время процедуры часто приберегают к ретракции десны – смещению ее свободного края. Но для восстановления необходимо время, и пока она не займет свое нормальное положение, пациентов может беспокоить боль при действии температурных раздражителей. Именно по этим причинам после профессиональной гигиены полости рта стоматологи проводят реминерализующую терапию, которая предотвращает деминерализацию эмали и закрывает дентинные канальцы.
Предрасполагающие факторы для развития гиперестезии
Кроме непосредственно причин, можно выделить ряд предрасполагающих факторов для развития гиперестезии:
Зубной налет и особенно камень необходимо рассматривать как скопление болезнетворных бактерий, где созданы все условия для их развития и прогрессии болезней. Зубной камень и налет часто скапливается между зубами, в области шеек зубов и в этих местах быстро превращается в камень. Мало того, что это рассадник инфекции, так еще и под своей толщиной может скрывать кариозные полости. И гиперестезия – единственный симптом. Кроме того, обильные зубные отложения способствуют рецессии десны, и вероятность гиперестезии увеличивается.
В погоне за белоснежной улыбкой многие пациенты пренебрегают правилами безопасности и длительно используют отбеливающие зубные пасты. Их главная особенность – высокий индекс абразивности, и эти частички могут повреждать эмаль, делать ее более тонкой.
Злоупотребление продуктами с содержанием большого числа органических кислот – один из предрасполагающих факторов для развития гиперестезии. Осложняет ситуацию чистка зубов сразу после употребления пищи. Дело в том, что после приема пищи эмаль уязвима перед механическим воздействием.
Как избавиться от повышенной чувствительности зубов?
Гиперестезия – симптом и избавиться от него можно только определив истинную причину. Поэтому нет четкого алгоритма лечения, все зависит от ситуации, например, при клиновидном дефекте и кариесе необходимо пломбирование, при рецессии десны – восстановление ее уровня, например, хирургически.
Кстати, реакция зуба на вдыхание холодного воздуха – свидетельствует о куда более серьезном состоянии – периодонтите, и лечение необходимо как можно быстрее. Исчезновение боли при действии температурных раздражителей – не повод для радости, это свидетельствует лишь о прогрессии состояния.
Однако существует и симптоматическое лечение, которое поможет быстро избавиться от неприятных симптомов, как правило, оно проходит по следующему алгоритму:
Это не только профилактическая, но и диагностическая процедура, позволяющая выявить скрытые полости и провести соответствующее лечение. Во время этой процедуры стоматолог насыщает эмаль минералами, что укрепляет ее и предотвращает ее истончение.
Процедура профессиональной гигиены полости рта подразумевает и подбор средств и предметов гигиены, которые помогут справиться с симптомами. Речь идет о пастах, предназначенных для чувствительных зубов. Но важно помнить, что это не основной метод лечения, а лишь дополнительный! Главное, что в пасте содержался не только кальций, но и фтор. Этот элемент образует прочные связи с элементами кристаллической решетки эмали, которые гораздо сложнее разрушаются под действием агрессивных факторов.
Нередко причиной повышенной чувствительно зубов становится неправильная техника чистки зубов и использование жесткой зубной щетки. В итоге формируется клиновидная полость, которая со временем только прогрессирует и увеличивается в размере.
О правилах чистки зубов мы писали ранее, в этой статье.
Боль во время и после еды
Осталось до конца акции
Консультация с составлением подробного плана лечения
Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.
Цена по акции: 2500 р 1500 р
2500 р 1500 р
Осталось до конца акции
Причин у зубной боли во время приема пищи немало, среди них микротрещины эмали, которые сам пациент не в состоянии обнаружить. При трещинах на эмали обычно болит зуб от горячего и холодного: еды, напитков, воздуха, даже сигаретного дыма. Трещины на зубах возникают из-за механического или химического травмирования эмали зубов: привычка грызть твердые предметы, ногти, злоупотребление кислыми продуктами и напитками.
Если болят зубы от сладкого, возможно, это начальный кариес, когда внешне зубы здоровые и белоснежные, а где-то, например, в межзубном промежутке есть небольшое потемнение, обнаружить которое сможет только стоматолог. Также может проявляться и скрытый кариес, когда идет поражение дентина при кажущейся целостности эмали зуба. Обычно зубная боль при кариесе быстро проходит при удалении раздражителя. Если же боль не проходит, то можно говорить об осложнении кариеса – пульпите.
Обнажение шейки и корня зуба также может стать причиной зубной боли во время еды. Болит зуб при такой патологии при приеме кислой или сладкой пищи, а также при чистке зубов. Обнажение шейки и корня зуба также вызывает болевые ощущения при воздействии холода. У пожилых людей оголение шейки зуба может протекать без боли.
Как успокоить зубную боль после еды?
Если вы почувствовали острую боль во время еды, прополощите рот чистой теплой водой. Можно воспользоваться ополаскивателем для чувствительных зубов, настоем шалфея. Это должно успокоить острую боль. Если необходимо, примите обезболивающий препарат. И постарайтесь как можно раньше обратиться к стоматологу. Только врач сможет установить причину болевых ощущений при приеме еды и напитков и решить эту проблему. В зависимости от причины зубной боли – трещины эмали, обнажение шейки зуба, скрытый кариес – вам назначат соответствующее лечение. Не стоит откладывать визит к врачу, принимая анальгетики, пытаясь избавить больной зуб от нагрузки и попадания пищи. Любая боль, в том числе зубная, сигнал о заболевании, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успешное избавление от него и от боли.