что делать если после родов органы не встали обратно
Всё о восстановлении внутренних органов после рождения ребёнка
Д олгие девять месяцев беременности и во время родов организм женщины находится в стрессовом состоянии, а после рождения малыша вынужден очень быстро возвращаться к норме. Но и норма эта условная, ведь работают ещё функции лактации и особые «материнские» гормоны. Так или иначе, процесс восстановление работы органов и систем после родов – инволюция, часто называют десятым месяцем беременности, подчеркивая его сложность.
Зарегистрируйтесь и получите доступ ко всем статьям наших экспертов в приложении «ПрограммаМама»
Наиболее серьёзные перемены после 40 недель вынашивания и родов ожидают плаценту и матку. Матка сокращается в течение 6 недель до привычных размеров и форм (с 1 килограмма и формы шара до 60-80 грамм и грушевидной формы – этот вес чуть больше, чем у нерожавших). Внутренний слой её в самом начале этого процесса похож на рану, пока происходит маточное самоочищение и заживление. В послеродовой период выходят кровянисто-серозные выделения – лохии, которые и обновляют матку. Шейка матки восстанавливается вдвое дольше – около 12 недель. После родов она становится цилиндрической формы. Сама промежность и влагалище должны зажить от швов, трещин, ссадин. Просвет влагалища постепенно возвращается к нормальным размерам, восстанавливается тонус.
Яичники женщины также претерпевают изменения. Некормящие мамы восстанавливают цикл месячных (не лохий) уже через несколько месяцев после родов, а у тех, кто кормит грудью, менструации могут не идти от 6 до 12 месяцев. Молочные железы продуцируют молозиво, затем молоко под влиянием гормона пролактина.
Восстанавливается не только репродуктивная система. Так, в активную работу включается сердечно-сосудистая система, помогающая создать новую кровь взамен потерянной. Первые 2-3 недели нужны, чтобы стабилизировать кроветворение. Во время беременности объём крови был большим, поэтому после родов некоторое время возможны отёки. Особенно усиленная работа сердечно-сосудистой системы нужна женщинам после кесарева сечения. Им показано ношение компрессионных чулков из-за возможного тромбообразования.
Надо заметить, что сразу после родов восстанавливается дыхательная система, правда, на это обычно нет времени обратить внимание. Матка больше не смещает диафрагму, и можно дышать полной грудью, одышки нет, как и дополнительной нагрузки на сердце.
Общее состояние организма, фигура, вес – всё это при адекватных условиях питания и нагрузок приходит в дородовую норму через год после родов. Тонус мышц, если не форсировать события, улучшается за этот же период. Но вообще небольшой жировой запасик для полноценной лактации лишним не будет, особенно в первые 12 недель, когда запрещены нагрузки и строгие диеты.
Продукция женских половых гормонов эстрогена и прогестерона сразу снижаются после родов. Когда было кесарево сечение, восстановление организма проходит чуть медленнее. Для сокращения матки применяют инъекции окситоцина. Полезно установить лактацию для дальнейшей инволюции матки. После вмешательства в брюшную полость во время кесарева сечения также останавливается кишечник, в дальнейшем это ведёт к запорам. Мочевой пузырь тоже не может работать сам первое время, обычно устанавливается катетер на время нахождения в реанимации. Возможно и появление спаек. Матка в случае операции восстанавливается дольше – около 8 недель, и выделения соответственно длятся дольше.
Эндокринная система и гормональный баланс приходят в норму в течение нескольких месяцев. Но когда лактация заканчивается, пролактин снижается, а повышается гормон эстроген и прогестерон. Редкие прикладывания малыша к груди затрудняют восстановление нормального гормонального фона.
Даже при неосложнённых родах восстановительный процесс может по разным причинам затягиваться. Часто возникают воспалительные процессы. Послеродовой период – время особого контроля за здоровьем. Любые намёки на плохое самочувствие, повышение температуры тела должны быть поводом обращаться к врачам. Слишком слаб ещё организм молодой мамы. И не забываем про первое посещение гинеколога – через месяц после родов.
Опущение и выпадение матки после родов
Опущение или выпадение матки вструктуре гинекологических патологий занимает третье место, уступая лишь доброкачественным опухолям и эндометриозу. Но количество больных с генитальным пролапсом неуклонно растет. Настораживает тот факт, что увеличивается количество пациенток, чей возраст не достиг 40 лет; сегодня этот показатель составляет около 28%.
Причины развития патологии
Как показали исследования, в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста развивается опущение матки после родов. При этом вероятность развития патологии возрастает с количеством беременностей и родов. Однако решающую роль играет особенности родов. По мнению ученых, риск опущения матки после родов возрастает при осложненной беременности, при стремительных родах, а также при хирургических вмешательствах во время родовой деятельности: разрывах промежности, рождении крупного плода и т.п.
Неблагоприятные факторы
Немаловажным негативным фактором, влияющим на вероятность опущения или выпадения матки после родов, является особенность соединительной ткани, из которой состоит поддерживающий аппарат тазовых органов. Причем особенность соединительной ткани, как правило, имеет наследственный характер. Также стоит учитывать возраст женщины; чем старше роженица, тем выше риск развития заболевания.
При наличии хронических болезней, которые сопровождаются нарушением обменных процессов, пусковым фактором для развития пролапса могут стать роды. Кроме того, увеличивают риск развития пролапса тяжелые физические нагрузки сразу после рождения, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Неблагоприятным фактором также является лишний вес, поскольку ожирение способствует повышению внутрибрюшного давления.
Симптомы
Опущение матки после родов, которое на начальном этапе остается женщиной незамеченным, постепенно прогрессирует, появляются определенные симптомы.
Профессор К.В. Пучков проводит лапароскопическую промонтофиксацию
Урологические и проктологические расстройства возникают в запущенных случаях, когда происходит сочетанное опущение стенок влагалища с мочевым пузырем или прямой кишкой — развивается цистоцеле или ректоцеле.
Лечение
При незначительном опущении шейки матки после родов назначаются специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, участвующих в поддержке органов таза. Также на начальных стадиях могут назначаться препараты, действие которых направлено на устранение причин, способствующих заболеванию, например, нормализующие пищеварение при запорах, гормональные и др. При ожирении рекомендована коррекция веса. Однако в том случае, когда произошло смещение или полное выпадение шейки матки и матки после родов, показана операция. Ее целью является фиксирование сместившихся органов и коррекция имеющихся функциональных нарушений.
В настоящее время насчитывается около 200 вариантовоперативноголечения при опущении матки после родов.Некоторые из методов сопровождаются большим количеством рецидивов и осложнений, но продолжают активно использоваться в отечественных больницах.
В нашей клинике для лечения женщин с выпадением матки после родов используется уникальная авторская методика, разработанная профессором Пучковым — лапароскопическая промонтофиксация с вагинальной пластикой собственными тканями. В ходе операции шейка матки фиксируется с использованием сетчатого импланта к мысу крестца. При этом сетка располагается таким образом, чтобы был исключен контакт с тканями влагалища. Подобный подход исключает в дальнейшем развитие осложнений: появления эрозий, нагноений или нарушения половой функции. В ходе вмешательства имплант укрывается тканями организма, укрепляя ослабшие связки. Таким образом восстанавливаются два из трех физиологичных уровней фиксации матки. Для восстановления третьего уровня проводится пластика влагалища и промежности. Благодаря уникальной методике сохраняется естественное положение органов. При сопутствующем недержании мочи напряжения естественная работа уретры тоже восстанавливается.
Преимущества оригинальной методики
Операция выполняется с использованием комбинированного доступа, на первом этапе проводится лапароскопия, на втором — все манипуляции осуществляются через вагинальный доступ. Среди преимуществ также следует выделить:
Использование лапароскопического доступа дает возможность проводить симультанные операции. При наличии других патологий, требующих хирургическогорешения, вместе с опущением матки после родов можно избавиться от ряда других заболеваний в ходе одной анестезии.
Комментарий врача
Что делать при опущении матки после родов? Прежде всего важно обследование; только специалист сможет определить степень нарушений. На основании полученных результатов будет выбран наиболее оптимальный метод лечения. На начальном этапе, если отсутствуют функциональные нарушения, возможно консервативное лечение. Если же операции не избежать, то мы выберем тактику лечения, учитывая особенности организма. В нашей клинике используется оригинальная авторская методика, позволяющая восстановить естественное положение матки после родов при выпадении, сохранив при этом возможность вести половую жизнь без ограничений. Благодаря уникальной методике риск рецидива в дальнейшем минимален. Поэтому, если вы относитесь к группе риска или роды прошли с отклонениями, любой появившийся дискомфорт — повод немедленно обратиться к врачу. 
Опущение матки после родов
Одним из распространенных заболеваний, которые развиваются у женщин после родов, является опущение матки и стенок влагалища, также называемое пролапсом. При этом внутренние половые органы смещаются ниже своего анатомического положения — до входа во влагалище. Поскольку пролапс — прогрессирующее заболевание, то при отсутствии лечения возможно полное выпадение матки. Среди пациенток, обратившихся к врачу, около 28% занимают женщины в возрасте до 40 лет. В большинстве случаев генитальный пролаем у женщин репродуктивного возраста развивается именно после рождения ребенка.
Причины и неблагоприятные факторы
Опущение матки после родов происходит вследствие ослабления связочного аппарата, удерживающего внутренние половые органы в анатомическом положении. Это может произойти по ряду причин:
Нередко причиной развития болезни являются сразу несколько факторов, в результате чего происходит опущение матки и шейки после родов. Риск развития пролапса выше у женщин более старшего возраста. Негативным фактором являются тяжелые физические нагрузки, возобновляемые сразу после рождения ребенка.
Симптомы
В начале развития пролапса гениталий какие-либо характерные признаки отсутствуют. Первые симптомы опущения матки после родов появляются, когда заболевание переходит на вторую стадию — шейка матки и стенки влагалища смещаются к его входу. В этот период возможно:
Поскольку между маткой с расположенным рядом мочевым пузырем и прямой кишкой существуют тесные связи, при опущении стенок влагалища смещаются также эти органы. При опущении передней стенки влагалища происходит смещение мочевого пузыря, образуется цистоцеле, задней — опущение прямой кишки с формированием ректоцеле. Эти изменения становятся причиной нарушения функции мочеиспускания и появления проктологических отклонений. Возникает стрессовое недержание мочи, поллакиурия, непроизвольное отхождение или задержка газов и стула.
При отсутствии лечения болезнь переходит в запущенную форму. При третьей стадии опущения, когда шейка и матка выходят за пределы влагалищного входа, появляется сдавление и перегиб уретры, что приводит к острой задержке мочи. Застой может стать причиной гидронефроза, гидроуретеронефроза, образования камней в мочевом пузыре и др. Под действием внутреннего давления в мочевом пузыре цистоцеле только увеличивается, получается порочный круг, исправить ситуацию при отсутствии врачебной помощи становится невозможно. Аналогично ситуация развивается при ректоцеле.
Опущение матки после родов — что делать?
Прежде всего следует пройти обследование, в ходе которого определяется стадия опущения органов, вид недержания мочи, оценивается степень обструкции мочевых путей и проктологических нарушений. В нашей клинике можно пройти все обследования, необходимые для качественной диагностики. На основании полученных результатов я подбираю тактику лечения с учетом симптомов опущения матки после родов, возраста женщины, а также наличия тех или иных сопутствующих заболеваний. Таким образом, терапия подбирается строго индивидуально.
Лечение
Целью лечения опущения матки после родов является восстановление естественного положения сместившихся органов и коррекция нарушений, возникших вследствие пролапса — устранение симптомов, появившихся в результате цистоцеле и ректоцеле.
Консервативная терапия назначается, если причиной пролапса являются гормональные нарушения. Также медикаментозная терапия показана при подготовке к операции. Однако консервативное лечение возможно только при опущении матки первой степени. В качестве дополнительного метода также рекомендован комплекс упражнений; при опущении матки после родов они направлены на укрепление мышц, поддерживающих органы таза в естественном положении. Но лечебная гимнастика по методике Кегеля эффективна только на начальной стадии заболевания, при 2-й и выше степени она будет неэффективной.
Эффект от упражнений Кегеля при опущении матки после родов может наступить через 1,5-2 месяца регулярных занятий. Лечебная гимнастика также рекомендована женщинам, относящимся к группе риска. При выборе подходящих упражнений лучше руководствоваться рекомендациями специалиста. При пролапсе 2-4 стадии эффективным будет только хирургическое лечение.
Операция при опущении матки после родов — мой подход к лечению
Целью оперативного лечения опущения матки после родов является восстановление естественного положения сместившихся органов, надежная фиксация влагалищных стенок и коррекция функциональных нарушений. При проведении операции я придерживаюсь основных принципов:
В ходе операции важно сохранить подвижность внутренних органов, при необходимости я также использую противорецидивные приемы, направленные на предотвращение смещения органов в дальнейшем, поскольку устранить факторы, которые привели к развитию болезни, не всегда возможно.
Наиболее безопасной и надежной методикой лечения опущения матки после родов является лапароскопическая промонтофиксация — технология, которую я разработал для хирургического лечения пролапса. На эту методику оформлен патент № 2015126579 РФ. В сочетании с вагинальной пластикой (кольпоперинеолеваторопластикой или сфинктеропластикой) собственными тканями мне удается восстановить естественную работу половой системы. При недержании мочи вагинопексия дополняется уретропексией, восстанавливающей функцию мочеиспускания.
Как проводится операция
Сегодня на смену инвазивным и травматичным открытым операциям пришли малоинвазивные хирургические методики, при которых повреждение тканей организма минимально. Хирургическое вмешательство при тазовом пролапсе выполняется в два этапа.
Установка импланта вне тканей влагалища позволят исключить такие осложнения, как эрозии слизистой, боли, кровотечение, инфекции и т.п. Кроме того, в ходе одной операции восстанавливаются все три уровня пассивной поддержки тазовых органов. В результате операции купол влагалища надежно фиксируется в оптимальном направлении — кзади, направленным к 3-4 крестцовым позвонкам, над мышцами таза и прямой кишки. Такой подход исключает рецидив заболевания в дальнейшем при повышении внутрибрюшного давления. Имплант располагается таким образом, что создаются дополнительные точки тяги, благодаря чему обеспечено максимально физиологичное положение влагалища. Физиологичность вектора натяжения также способствует устранению полового дискомфорта и нормализует функцию прямой кишки.
Преимущества авторской методики
Разработанная в 1997 году, запатентованная технология лечения пролапса, оценена Ассоциацией российских колопроктологов, как лучшая работа в разделе лапароскопических методов лечения пролапса с использованием импланта, и удостоена диплома сообщества. Основные преимущества моей авторской методики:
Малотравматичное лечение — возможность быстрого восстановления
Поскольку операция проводится через лапароскопический и вагинальный доступ — малотравматичные методики, отсутствует обширное повреждение тканей, что также имеет свои преимущества:
Использование лапароскопического доступа позволяет проводить симультанные операции, в ходе которых можно избавиться сразу от 3-5 заболеваний органов брюшной полости и таза, требующих оперативного лечения. Восстановление после хирургического лечения сразу нескольких болезней занимает около двух недель. Это гораздо меньше по времени, чем лечение каждого заболевания отдельно, когда промежуток между различными операциями должен составлять несколько недель.
Симультанные операции я провожу на протяжении нескольких десятков лет, мною лично проведено более 500 хирургических вмешательств при сочетанных гинекологических и хирургических заболеваниях. Результаты лечения обобщены в монографиях и более чем в 20-и научных публикациях. Семинары, посвященные симультанным операциям, проводимые мною, посещают специалисты клиник и центров различной значимости, курсанты постдипломного образования.
Опущение матки после родов — деликатная проблема, с которой женщина нередко пытается справиться самостоятельно, что приводит к напрасной потере времени: болезнь переходит в запущенную стадию. Между тем существуют методики, позволяющие быстро и радикально избавиться от заболевания. Обратившись ко мне, каждая пациентка может рассчитывать на индивидуальный подход в лечении болезни.
Сегодня насчитывается несколько десятков модификаций операции при лечении пролапса. Я использую больше 20-и этапов, из которых для конкретной пациентки я подбираю 5-10, способных привести к наилучшему результату. При этом я учитываю целый ряд деталей: стадию болезни, вовлеченность в патологический процесс рядом расположенных органов, наличие сопутствующих заболеваний, данные семейного анамнеза и др. Конечно, составление хирургической программы невозможно без обследования. В нашей клинике существует возможность пройти все необходимые обследования: от лабораторных анализов до сложнейших исследований с помощью высокотехнологичного оборудования. Поэтому при появлении начальных симптомов следует немедленно записаться на консультацию; так можно быстро и безболезненно устранить заболевание, не дожидаясь развития осложнений.
Больше информации по теме генитальный пролапс:
Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».
Все по местам! Опущение половых органов после родов
Опущение половых органов после родов. Профилактика, упражнения Кегеля
Ирина Гаряева врач акушер-гинеколог, г. Киев
Опущение половых органов — проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов, ведь беременность — это серьезное «испытание» для мышц тазового дна. Как борются с этим заболеванием, которое причиняет молодой маме существенный дискомфорт?
Немного физиологии
Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.
Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.
Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища. Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов.
Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.
Симптомы выпадения половых органов
Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно, если больная много времени проводит на ногах.
Чаще на первый план выступают симптомы нарушения функции мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале — нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних — почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит — воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялотекущим течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, анемией, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).
Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника осложнения заключаются в нарушении функции толстой кишки в виде развития запоров и колита (воспалительного заболевания толстой кишки, характеризующегося болями в животе, носящими схваткообразный характер; поносами, чередующимися с запорами; выделением слизи; слабостью и потерей аппетита). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.
Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.
Изменяется менструальная функция, которая характеризуется появлением болей во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличением количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.
Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.
Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочевой системы, кишечника, симптомов со стороны половых органов. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.
Причины опущения половых органов
Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких факторов:
Виды смещения половых органов
Приведем классификацию смещения влагалища и матки книзу по степени тяжести.
Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов
Если дефекты опорных структур незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят. Исключение составляют больные с недержанием мочи при напряжении, которым планируется хирургическое лечение. В остальных случаях тактика лечения опущения и выпадения внутренних половых органов определяется индивидуально. Она может быть консервативной (применение маточных колец из синтетического материала) или хирургической.
Маточные кольца устанавливаются во влагалище в случае наличия противопоказаний для хирургического лечения (например, сопутствующая соматическая патология различных органов и систем — сердца, легких, почек и т.п., пожилой возраст больной). Они могут быть силиконовыми и оставаться во влагалище в течение нескольких месяцев. Другие маточные кольца, которые чаще изготавливают из резины, для предупреждения пролежня (омертвения тканей в результате постоянного давления кольца на стенки влагалища) больные должны на ночь удалять. После подбора маточного кольца больную обучают самостоятельно вводить и удалять его. Частота обследования таких больных определяется индивидуально, обычно первый осмотр проводят через неделю, а затем в отсутствие жалоб, каждые 4-6 месяцев.
Кардинальное решение проблемы выпадения половых органов — это хирургическое лечение. Цель операции — на длительное время устранить все дефекты опорных структур. Разработано множество операций, преследующих эту цель. Обычно данные операции выполняются через влагалище.
Гистеропексия (фиксация матки к чему-либо) выполняется женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей, при неэффективности консервативного лечения. Наилучшие результаты лечения дает метод фиксации матки к передней продольной связке крестца, а крестцово-маточные связки подшиваются к крестцу не непосредственно, а с помощью синтетической сетки или участка фасции.
При выпадении стенок влагалища выполняют кольпорафию и перинеопластику — операцию, которая заключается в иссечении «лишних тканей», укреплении мышц промежности за счет сшивания их ножек. Женщинам, перенесшим кольпорафию, в случае последующей беременности проводят операцию кесарева сечения.
Если у женщины имеет место недержание мочи, без выпадения половых органов, то может использоваться такой метод, как операция пластики свободной синтетической петлей — TVT/TVT-O. Вмешательство позволяет устранить неприятный симптом (недержание мочи), но при этом не ликвидируется опущение стенок влагалища. Операция продолжается 20-30 минут под местным обезболиванием. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом. Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли.
При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из того же доступа можно выполнить переднюю или заднюю пластику влагалища, коррекцию грыжи кишки и т. д.
Профилактика опущения половых органов
Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию. Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, недержания мочи. Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма.
Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы.
Упражнения Кегеля состоят из трех частей:
В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль над мышцами улучшается благодаря практике. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте. Выполняя упражнения, не забывайте дышать естественно и ровно. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день. Такая лечебная физкультура позволяет:
Ирина Гаряева, врач акушер-гинеколог, г. Киев
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.