Шишка после укола: почему появляется и чем лечить
Шишки от уколов, уплотнения или постинъекционный инфильтрат — это патологическая реакция организма на введение лекарства. Уплотнения бывают с гематомой, а в некоторых случаях перерастают в абсцесс, что потребует хирургического лечения.
Почему так происходит, как избежать неприятных последствий и вылечить шишку, рассказала Евгения Чайка, хирург, заведующая отделением амбулаторной хирургии в КДЦ «Медси на Красной Пресне».
Причины появления шишек от уколов
«Внутримышечные инъекции — это распространенный метод лечения и профилактики заболеваний, — рассказывает врач. — Но наряду с болевыми ощущениями при введении лекарства у человека через некоторое время могут образоваться и местные осложнения — постинъекционные инфильтраты ягодиц. Они появляются по нескольким причинам».
Частая причина — это неправильная техника выполнения внутримышечной инъекции. Например, было некорректно выбрано место для укола, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд.
Свою роль играет и неправильно подобранная игла. Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, т.е. не доходит до мышечного слоя.
Также нужно сказать о консистенции препаратов. Некоторые из лекарственных веществ имеют густую или маслянистую консистенцию, которая рассасывается в мягких тканях длительное время.
Еще одной причиной может стать чрезмерное напряжение мышцы при введении лекарства. Внутримышечные инъекции нужно делать строго при расслабленной мышце.
Шишки от уколов могут быть и аллергической реакцией — это иммунный ответ на лекарственное вещество.
Шишки, гематомы и абсцессы — как отличить
Несмотря на то, что инфильтраты от уколов похожи при осмотре, они могут отличаться по природе.
Обычная шишка — это локальное образование с четко пальпируемыми контурами и без скопления жидкости. Другой вид шишки — гематома или синяк. Это локальное скопление небольшого количества крови, возникающее из-за попадания иглы в сосуд с формированием полости. У этих видов уплотнений есть два пути развития событий — они могут рассосаться, а могут нагноиться.
Самый тяжелый вид инфильтрата — это абсцесс, очень болезненное образование с гнойным содержимым и яркой клинической картиной. Требует хирургического лечения.
«Инфильтрат — это уплотнение, которое было обнаружено сразу после инъекции или ему не более 14 дней, — объясняет Евгения Чайка. — Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность нагноения мала, но и вероятность полного рассасывания также стремится к нулю».
Лечение шишек от уколов
Для лечения инфильтратов и гематом используют местные средства: гели, мази и компрессы. Лучше, чтобы их назначил врач, потому что только он при осмотре определит, какое лекарство нужно именно вам, кратность и длительность его применения. Также назначит необходимые обследования, например УЗИ мягких тканей.
Также при лечении шишек от уколов эффективна физиотерапия. Она назначается как дополнение к основному лечению и помогает сократить его сроки.
Среди физиотерапевтических методов используют электрофорез — это проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля. Уплотнения лечат ультравысокочастотным электрополем (УВЧ) — своего рода теплом, которое оказывает противовоспалительное действие. Также используют фототерапию — светолечение. Это облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.
Важно еще раз отметить, что если на месте укола развился абсцесс, то лечение только хирургическое. Признаки нагноения такие: пульсирующая нарастающая боль в области шишки, резкая болезненность при пальпации, локальное повышение температуры и покраснение.
Как избежать шишек от уколов
Внутримышечные инъекции должен делать человек с соответствующими знаниями и опытом. Так, записаться на уколы можно в государственную поликлинику, это бесплатно.
Когда специалист вводит препарат, обязательно расслабьте мышцы ягодиц.
Перед инъекцией важно соблюдать правила асептики: тщательное мытье рук, обработка кожного покрова антисептиком, закрытие стерильным пластырем места инъекции.
Дополнительные источники:
Как избавиться от шишки от уколов на ягодицах?
Гематомы и уплотнения после введения лекарств инъекционным способом – явление неприятное и, к сожалению, довольно часто встречающееся. Когда появляются шишки после уколов на ягодицах, что делать и как скорее избавиться от них, вопрос актуальный для многих больных. В целом, такая патология подлежит постепенному рассасыванию, но при определённых обстоятельствах необходимо обращение к хирургу, который специализируется в этой области.
Почему появляются шишки: основные причины
Неприятное уплотнение после укола в ягодицу на медицинском языке называют постинъекционным инфильтратом. По сути, это подкожное скопление клеток крови и лимфы, являющееся последствием травмы от введения иглы. Вызывать такую патологию может как, непосредственно, инструмент, так и содержащийся лекарственный препарат, который в некоторых случаях не может рассосаться.
Такой воспалительный процесс даёт о себе знать, как во время движения, так и в спокойном состоянии, когда человек сидит или лежит. Но не только болезненность можно считать поводом к беспокойству — если такое скопление долго не растворяется в тканях организма, это может приводить к застойным явлением кровотока, инфицированию, распространению аномалии на соседние зоны и даже к сепсису — заражению крови. Могут быть и другие тяжёлые последствиям – гнойным процессам, значительному повышению температуры.
Наиболее частые причины шишки от уколов:
Для уколов должны использоваться только современные шприцы, поскольку медицинский инструментарий старого образца также может вызывать проблемы из-за несоответствия по своему качеству и функциональности.
Уплотнение после укола, если оно не болит и не беспокоит, рассосётся самостоятельно, главное, чтобы при этом не повышалась температура, а самочувствие больного оставалось нормальным.
Другое дело, когда инфильтрат начинает доставлять дискомфорт.
К таким симптомам можно отнести:
Такая клиническая картина требует обращения к специалисту и последующего лечения. Можно использовать и подручные средства, некоторые народные рецепты, но при серьёзных проблемах со здоровьем, лучше воспользоваться классическими способами консервативной медицины.
Видео: Чем и как лечить шишки после уколов на ягодице, чтобы они рассосались
Способы лечения шишек на ягодицах
Лечение может осуществляться амбулаторно или дома несколькими способами, при этом предусматривается:
На данный момент существует ещё один метод лечения с помощью биологически активных веществ, входящих в состав современных БАДов. Это недорогие средства на натуральной основе, которые могут быть достаточно результативны для отдельно взятых симптомов.
Ниже мы разберем более подробно каждый из перечисленных методов лечения.
Лекарства от шишки после уколов
Лекарства от шишки после укола, назначаемые хирургом:
Если образуются шишки от уколов на ягодицах, что делать, когда есть противопоказания к перечисленным медикаментам? В такой ситуации могут помочь физиотерапия, включающая два безопасных метода:
Эти процедуры можно проводить даже для маленьких детей.
Зная, как избавиться от шишки, лечение необходимо начать сразу же после курса уколов, а не ждать, чтобы произошли патологические изменения в худшую сторону.
Народные средства от шишки
Наверное, самое известное народное лекарство от ягодичных шишек – это свежий сочный лист белокочанной капусты, который предварительно отбивают, прокалывают в нескольких местах, чтобы он дал сок, и затем, намазав натуральным мёдом, употребляют, как компресс.
Это, конечно, замечательный вариант, хорош он и тем, что не вызывает нежелательных явлений даже при длительном выдерживании на больной области. Разумеется, мёд неприменим, если у кого-то гиперчувствительность на этот продукт.
Однако этим не ограничивается список рецептов от инфильтрата после инъекций, и следует ознакомиться с другими средствами, используемыми, в основном в качестве компрессов:
Удалить старые уплотнения можно, сделав следующее:
Хорошо помогает для рассасывания накладывание состава из натурального мёда с такими ингредиентами:
При небольшом размере шишки, есть смысл применить распаривание – для этого закутывают ягодицы целлофаном и закрепляют скотчем.
БАДы от постинъекционного инфильтрата
Для терапии шишек вполне подходят фармакологические новинки, которые не так давно появились в продаже.
В крайне запущенных случаях требуется оперативное вмешательство по удалению инфильтрата, но этого лучше не допускать, сразу проведя лечение. Поэтому, когда возникают шишки от уколов на ягодицах, что делать, подскажет специалист, к которому и следует обращаться со всеми вопросами, и с таким визитом затягивать не стоит.
Постинъекционный абсцесс
Постинъекционный абсцесс – это ограниченный гнойно-воспалительный очаг в месте инъекционного введения лекарственного препарата. Для абсцесса характерно появление локального отека и покраснения кожи, постепенно увеличивающегося в объеме уплотнения, нарастание болей распирающего характера, флюктуация. Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины (появление гнойно-воспалительного очага в месте проведения внутримышечных и внутривенных инъекций), данных УЗИ, МРТ мягких тканей. На стадии инфильтрации эффективно консервативное лечение. Сформировавшийся абсцесс вскрывают хирургическим путем и дренируют.
МКБ-10
Общие сведения
Случаи постинъекционного абсцедирования мягких тканей встречаются у лиц всех возрастов, чаще у тучных, полных пациентов. Большая часть постинъекционных гнойников развивается в области ягодиц, так как для парентерального введения лекарственных средств ягодичную мышцу используют чаще всего. У детей велика доля абсцессов плеча как следствие проведения прививок. Внутривенное введение наркотиков – наиболее частая причина формирования очага нагноения в области локтевой ямки. Постинъекционные абсцессы этой локализации составляют 69% всех случаев гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у наркозависимых.
Причины
Для формирования постинъекционного очага нагноения недостаточно одного лишь попадания бактерий в ткани. Иммунная система человека способна справиться с незначительным количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, преодолевших защитный барьер кожи. Для развития абсцесса должны присутствовать другие способствующие факторы:
Патогенез
В основе развития воспалительной реакции лежит выход из поврежденных и погибших клеток во внеклеточную среду большого количества лизосомальных ферментов, которые изменяют обмен веществ в патологическом очаге. В зоне некроза обмен веществ замедляется, а в прилегающих к нему областях резко усиливается, что приводит к повышению потребления кислорода и питательных веществ, развитию ацидоза вследствие накопления недоокисленных продуктов: молочной, пировиноградной и других кислот.
Кровоснабжение патологического очага изменяется: усиливается приток крови и замедляется отток. Этим объясняется покраснение пораженной области. Кровеносные сосуды расширяются, повышается проницаемость капилляров для плазмы крови и клеток. В ткани выходят лейкоциты, макрофаги. Локальный приток жидкости приводит к формированию отека. Сдавливание нервных окончаний провоцирует болевые ощущения. Это этап инфильтрата, когда в очаге воспаления гноя еще нет. При благоприятных условиях на этапе инфильтрации изменения обратимы.
На этапе абсцедирования отмершие ткани и погибшие клетки иммунной системы образуют гной. Постинъекционный абсцесс располагается в центре очага воспаления. Сгустки гноя отграничены от здоровых тканей грануляционным валом. Гной не рассасывается. Устранить воспаление можно лишь в том случае, если создать условия для оттока содержимого абсцесса.
Симптомы постинъекционного абсцесса
Патологический очаг формируется в течение нескольких дней. Начало заболевания может пройти незамеченным для пациента в связи с незначительной степенью выраженности симптомов. Замаскировать первые проявления развивающегося гнойного воспаления могут боли и припухлость мест инъекции, обусловленные физиологической реакцией на введение лекарств. Разграничить формирование воспалительного инфильтрата и нормальную для внутримышечных инъекций реакцию можно при внимательном отношении к своим ощущениям.
Боль после укола сразу резкая распирающая, затем ноющая. Интенсивность ее достаточно быстро уменьшается. Боль при зреющем абсцессе постоянно усиливается. В норме уплотнение после уколов достаточно равномерное, температура его не отличается от температуры окружающих областей, кожа над уплотнением обычного цвета. Присоединение воспалительной реакции знаменуется заметным локальным повышением температуры. Нарастание отека и болей в ягодице приводит к тому, что на пораженной стороне невозможно сидеть. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и выполнении других движений. Надавливание на область абсцесса резко болезненно, тогда как обычное уплотнение можно ощупать, не провоцируя у пациента выраженных неприятных ощущений.
Для постинъекционного абсцесса характерна лихорадка с повышением температуры тела до 39-40 о С. Однако ориентироваться только на этот симптом не стоит. Если воспалительный очаг развивается на фоне продолжающихся инъекций нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием, то гипертермия отсутствует.
Осложнения
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает у консультирующего хирурга сложностей. Характерная пентада признаков воспаления (покраснение, отек, боли, повышение температуры, нарушение функции) в месте выполнения инъекций позволяет быстро определиться с характером патологического процесса. Положительный симптом флюктуации свидетельствует о наличии жидкости в очаге, что является показанием к проведению хирургической операции. Для подтверждения диагноза постинъекционного абсцесса в сомнительных случаях проводят:
Лечение постинъекционного абсцесса
Прогноз и профилактика
Прогноз постинъекционного нагноения благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие осложнений заболевания. Самопроизвольное вскрытие и опорожнение глубокого абсцесса невозможно, а без эвакуации гноя из полости выздоровление не наступает. Хирургическое вскрытие гнойника позволяет решить проблему за один день.
Профилактика постинъекционных осложнений предполагает введение лекарств парентерально в условиях лечебных учреждений медицинским персоналом, отказ от самолечения. Места введения растворов при курсовом назначении целесообразно менять: если на ягодицах уже сформировались уплотнения, можно вводить лекарства в мышцы передней поверхности бедра. Нельзя вводить средства для в/в инфузий в мышцы, даже если вены тонкие и ломкие. Инъекционный курс желательно сделать максимально коротким, продолжив лечение приемом таблеток.
