что делать если при беременности пошли коричневые выделения
Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины
У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.
Причины коричневых выделений
Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.
Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:
Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.
Коричневые выделения при беременности
У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.
Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:
Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.
Выделения — как признак заболевания
Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:
Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.
Выявление причин коричневых выделений
Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:
На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.
Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.
Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.
Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.
Скудные месячные при беременности
Всем нам известно, что скудные месячные при беременности просто невозможны, если, конечно, беременность реальная и кровяные выделения действительно являются менструациями. Строго говоря, месячных во время беременности не бывает, а если и есть кровяные выделения, то на медицинском языке они называются совершенно по-другому.Так откуда же и по какой причине редко, но все-таки бывают скудные месячные при беременности на ранних сроках?На данные вопросы ответит врач акушер-гинеколог по ведению беременности.
Что такое менструации и для чего они нужны?
Для начала разберем, для чего природа так все интересно и хитро задумала и «наградила» лучшую половину человечества этой спорной во всех отношениях функцией. Но как бы женщины ни бесились и ни ругались, важную функцию этих выделений осознают и подтверждают все.
В тот самый момент как девочка медленно, но верно превращается в девушку, она приобретает способность зачать, выносить и родить здорового ребеночка. Все ли в порядке с этими функциями, можно понять как раз по регулярности и стабильности прихода месячных. Если наблюдаются какие-то сбои, то это сигнал обратить внимание на свое здоровье и посетить медицинского специалиста.
Если оперировать медицинскими терминами, то менструация представляет собой следующее. Во время овуляции — наиболее благоприятных дней для зачатия малыша –в организме каждой женщины созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
При подготовке к беременности она передвигается по маточным трубам в полость самой матки, чтобы там закрепиться.
В матке также идет активная работа по готовности к вынашиванию ребенка, уплотняется маточный эндометрий, подготавливается место закрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Если долгожданного зачатия не происходит, то пустая яйцеклетка и избыточный, «запасной» клеточный слой отторгаются от стенок матки и выводятся наружу в виде месячных.
Из всего выше сказанного становится понятно, что во время беременности менструаций быть не должно, закрепившаяся яйцеклетка прекрасно устраивается, закрепляется и начинает расти и развиваться.
Но при всем при этом нередки случаи, когда беременные наблюдали у себя кровяные выделения, очень напоминающие месячные, особенно на первых сроках беременности. Давайте с этим разберемся.
Причины менструаций при беременности
Среди наиболее часто называемых врачами причин, почему бывают месячные при беременности, выделяют следующие:
• Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка крепится не к стенке матки, а, например, в шейке матки, или маточной трубке, или брюшине. Это не приводит ни к чему хорошему, лечится операбельным путем. При этом характер кровяных выделений сильно отличается от стандартных месячных, и можно сразу легко распознать, что что-то не так. Цвет вытекающей крови темно-бурый, а сами выделения сопровождаются сильными тянущими или режущими болями внизу живота. В некоторых случаях может подниматься высокая температура, у женщин наступает сильная слабость, возможны даже обмороки. Внематочная беременность – это очень серьезно, визит к гинекологу обязателен.
• Запоздалая овуляция. Обычно она наступает на 13 – 15 день после начала менструального цикла. При этом врачи усредненной нормой считают длительность цикла 28 дней. Но, конечно же, все сильно индивидуально, и отклонения от этой самой нормы всегда имеют место быть. Так, овуляция может наступить и на 24-й день, а то и позже. В этом случае наступление беременности может опередить приход месячных. Выглядит это так: оплодотворение клетки свершилось, а закрепиться в матке она еще не успела, при этом месячные все-таки начинаются.
• Замершая беременность. При ней эмбрион по каким-то причинам погибает внутриутробно. и происходит то же самое отторжение плода. При этом характер выделений достаточно сильный и интенсивный, списать на обычную «мазню» не получится. Причинами гибели плода могут выступить как генетические отклонения, так и нарушения гормонального фона, а также различные перенесенные инфекционные заболевания, врожденные патологии плода и многое другое.
• Специфическое строение матки (двурогая). Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в одном из рогов, а в соседнем одновременно зачатия не происходи. И получается, что месячные проходят прямо во время беременности.
• Угроза выкидыша. В этом случае у беременной женщины наблюдаются совершенно нетипичные кровяные выделения, которые могут сопровождаться болями. Это является явственным сигналом к посещению акушера-гинеколога. При этом выделения могут быть водянистыми, скудными, а могут, наоборот, быть очень обильными с ясно различимыми сгустками. Эти симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать.
• Достаточно агрессивный половой акт также может стать причиной кровянистых выделений. Если партнер был очень груб умышленно или непреднамеренно, то это может не самым лучшим образом сказаться на состоянии беременной женщины.
• Некорректная имплантация будущего детского места, или хориона. Если она расположение плаценты низкое или центральное, то это может спровоцировать довольно сильное и интенсивное кровотечение.
Теперь вы знаете, в каких случаях при беременности идут месячные, хотя в некоторые моменты эти выделения называть менструациями было бы просто некорректно.
Менструации на разных сроках беременности
Самое интересное, что полноценные месячные при беременности могут быть нормой только в течение первого триместра беременности. На более поздних сроках любые нетипичные выделения становятся непререкаемым поводом обратиться к вашему гинекологу и пройти всестороннее обследование.
Врач обязательно начнет с внешнего осмотра, при необходимости может назначить УЗИ, также вам придется сдать анализ крови, и желательно ли бы еще проверить, в порядке ли находится гормональный фон.
Если кровяные выделения наблюдаются во время второго или третьего триместра, то они могут иметь самые печальные последствия – вплоть до угрозы жизни плода или матери. Конечно же, ни одна женщина не желает подобного поворота событий, поэтому необходимо очень пристально следить за своим состояние и родом выделений из влагалища.
Как понять, что есть что?
Что предпринять, если вы заметили кровь?
Если в течение беременности появляются нехарактерные выделения крови, то не стоит думать, что все само собой пройдет и рассосется. Если не хотите навредить ни себе, ни малышу, то необходимо сразу же, не мешкая и не откладывая в долгий ящик, предпринять всевозможные для вашей безопасности меры.
Во-первых, если эти выделения не сопровождаются никакими болевыми ощущениями, идут необильно и в целом не приносят никакого дискомфорта, кроме понимания, что что-то идет не так, надо просто записаться на прием к вашему участковому гинекологу и пройти обследование. Только оно может подтвердить, что с вами и вашим малышом все в порядке.
Будьте готовы к расспросам врача о возможных причинах, которые могли спровоцировать эти выделения. Поэтому будьте очень внимательны и припоминайте любую мелочь, которая могла повлиять на ваше состояние и самочувствие.
Если же кровь идет обильно и имеет ярко-розовый или бурый цвет, то необходимо тут же вызвать скорую помощь для срочной госпитализации. Если в семье есть собственный автомобиль, попросите партнера или любого другого член семьи довести вас до ближайшей больницы, где вы можете лечь на сохранение.
Немедленная госпитализация рекомендуется и в случае, когда выделения как при менструации, но сопровождаются резкими болевыми спазмами в области живота или тянущей болью в районе поясницы.
Если все сделать вовремя и не пускать на самотек ситуацию, то с большой вероятностью удастся избежать негативных последствий, которые в дальнейшем могут сильно подпортить вам жизнь.
Теперь вы знаете все не только о том, как проходят месячные при беременности, но и о причинах такого нестандартного поведения женского организма, а также о том, что можно предпринять в непредвиденной ситуации и как избежать беды. Ни одна мамочка не захочет навредить своему малышу, пусть еще не родившемуся.
Поэтому еще раз призываем вас очень внимательно прислушиваться к себе и своим ощущениям, улавливать любые колебания в своем самочувствии, не бояться обращаться за консультацией или помощью к квалифицированным врачам да и вообще ответственно относиться к своему здоровью и здоровью вашего будущего ребенка.
Коричневые выделения при беременности на ранних сроках
Секреторные выделения из половых органов женщины — это нормальный природный процесс, таким образом выводятся отмершие клетки слизистых оболочек. Однако при этом необходимо учитывать состояние и самочувствие женщины, характер, консистенцию и вид выделений.
При беременности также должны быть выделения, но в связи с тем, что месячные у женщин в этом положении прекращаются, то и выделения не должны иметь к ним никакого отношения. Вопрос о том, могут ли при беременности быть коричневые выделения, встает перед многими женщинами, как и дилемма — надо ли проявлять беспокойство по этому поводу и обращаться к врачу.
Коричневые выделения при беременности даже без боли и других дополнительных патологических признаков могут свидетельствовать о различных нарушениях и даже наличии угрозы. Однако коричневые выделения при беременности не всегда являются симптомом заболевания, они могут быть частью нормального состояния. Многое зависит от сопутствующих факторов — срока беременности и дополнительных признаков.
Причины коричневых выделений — безопасные и тревожные факторы
Как утверждают гинекологи, выделения коричневого цвета на ранних сроках беременности не считаются уникальным явлением и не всегда выступают тревожным симптомом. Однако пройти обследование у врача нужно, хотя бы для того, чтобы убедиться в отсутствии опасности.
Безопасные выделения коричневого цвета при беременности на ранних сроках
Когда выделения не выступают тревожным состоянием:
Коричневые выделения могут даже выступать признаком беременности, если они проявляются вместо нормальных месячных. В зависимости от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма женщины естественные при беременности выделения могут иметь различный цвет.
Вызвать появление светло-коричневых выделений при беременности на ранних сроках также могут эрозивные повреждения влагалища, особенно если они появились после сексуального контакта. Этот факт объясняется тем, что при беременности половые пути становятся особенно чувствительными. Если на слизистой оболочке влагалища есть даже небольшие повреждения, то после интимной близости или после осмотра врача при беременности могут появиться коричневые выделения.
Стоит отметить один важный аспект, естественные и безопасные выделения при беременности независимо от цвета и консистенции не должны иметь неприятного и сильного запаха.
Опасные коричневые выделения при беременности
К числу опасных состояний, при которых на разных сроках беременности появляются коричневые выделения относятся:
Одним из самых опасных состояний, при которых на первых месяцах беременности бывают коричневые выделения выступает пузырный занос. Эта патология развивается крайне редко, менее чем в 1% из всех беременностей (по статистике ежегодно соотношение составляет от 0,02 до 0,8%). Пузырный занос — это патология, развивающаяся в результате хромосомных нарушений эмбриона, что приводит к разрастанию ворсинок хориона и образованию пузырьковых расширений (цист). Множественные пузырьки напоминают кисты, образующие виноградную гроздь, они наполнены желтоватой жидкостью, содержат аминокислоты, белки, гормон ХГЧ. При этом крайне опасном состоянии у женщины на первых неделях беременности появляются коричневые выделения. Затем выделения приобретают более интенсивный характер и представляют собой темную кровь, постепенно могут перейти в кровотечение. Пузырчатый занос разрастается и может иметь несколько крайне опасных последствий — при инвазивном прорастании возможно внутреннее кровотечение, при проникновении в ткани матки и перерождении клеток — может перейти в злокачественную форму. При этом, несмотря на патологическое развитие, экспресс-тесты показывают две полоски, соответствующие состоянию беременности.
Появление коричневых и светло-коричневых выделений на разных неделях беременности
В различные периоды беременности причиной коричневых выделений могут выступать разные факторы:
Первый триместр считается одним наиболее опасных и проблемных периодов беременности. Проблемы могут возникнуть при продвижении бластоцисты по маточной трубе. На этом этапе при стечении неблагоприятных факторов движение плодного яйца может приостановиться, что выступает угрозой развития внематочной беременности.
На следующем этапе нарушения могут проявиться при внедрении эмбриона в эндометрий матки. Кроме того, нельзя игнорировать риск развития гормональных и иммунных нарушений в процессе перестройки организма. Коричневые выделения во время беременности могут быть, как безопасным фактором, так и тревожным симптомом, признаком серьезного нарушения.
На более поздних сроках выделения могут быть свидетельством предлежания и отслоения плаценты, или быть признаком преждевременных родов. Для последних недель беременности розоватые и светло-коричневые слизистые выделения могут быть в пределе нормы. Но в любом случае консультация врача и обращение в больницу при таком состоянии обязательно.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Коричневые выделения
Цвет выделений способен указать на причину и появления. Бактериальные инфекции могут проявляться в виде выделений — обратите внимание на их запах, не вызывают ли они зуд. выделения указывают на наличие в них свернувшейся крови, появившейся повреждений матки и придатков, эрозии, эндометриоза.
Содержание:
Когда коричневые выделения — это норма
Не всегда коричневые выделения свидетельствуют о заболевании. Слизистые коричневые выделения могут вызвать:
В норме эти выделения не доставляют дискомфорта, не имеют запаха, малоинтенсивные, мажущего характера. В послеродовой период такие выделения могут быть обильными.
Коричневые выделения в середине цикла
В этот период коричневые выделения могут быть вариантом нормы. Слизистые бели из влагалища могут приобрести коричневый оттенок из-за попадания в них свернувшийся крови от разрыва фолликула. При этом выделения не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болью, длятся не больше пары дней и носят мажущий характер. Если выделения обильные, не прекращаются между месячными, ваше самочувствие ухудшается — немедленно обратитесь к врачу.
Коричневая секреция перед месячными
В норме за один-два дня до месячных могут наблюдаться коричневые выделения слизи. Объем их небольшой. Такая секреция говорит о начальных процессах менструации. Если выделения продолжаются в течение недели до месячных, вероятно их вызвали следующие причины:
И, тем не менее, если вы столкнулись с таким явлением — рекомендуем обратиться к гинекологу. Важно исключить вероятность развития патологии.
Выделения после месячных
Мажущие коричневые выделения после месячных при отсутствии других жалоб могут являться нормой. Они связаны с тем, что эндометрий, отторгающийся во время месячных, выходит постепенно и таким образом выделяются его остатки. Такая мазня длится не больше 2-3 дней. Более длительные выделения могу говорить о наличии инфекции, дефиците гормонов, воспалении и других патологиях. В любом случае будет не лишним обратиться к специалисту.
Выделения при зачатии
При попадании оплодотворенной яйцеклетки в матку может быть повреждена незначительная часть кровеносных сосудов. Это и вызывает скудные коричневые или розовые выделения примерно через неделю после овуляции. Они могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. Однако коричневые выделения не всегда говорят о беременности. Для того, чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья и причинах выделений, обратитесь к гинекологу.
Когда коричневые выделения — признак патологии
Обычно при наличии патологий женщин беспокоят следующие симптомы:
Даже если вам кажется, что для коричневых выделений есть объективные причины (стрессы, диеты и др) — следует обратиться к гинекологу для исключения патологий.
Коричневые выделения вместо месячных
Иногда вместо привычных месячных женщина наблюдает скудные мажущие выделения коричневого цвета. При этом выделения сопровождаются болью, тошнотой, слабостью и др. Среди патологий, вызвавших такое явление:
Заболевания, вызывающие коричневые выделения
Все патологические процессы в основном сопровождают не одним, а группой симптомов. Прислушайтесь к своему организму. Но нередко болезни длительное время протекают бессимптомно. Поэтому советуем проходить профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год.
В медицинском центре «Здоровье» в Москве созданы все условия для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Запишитесь на прием к любому из наших специалистов.
Коричневые выделения при беременности: норма или патология?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Будущие мамы, вероятно, самые беспокойные люди на свете. Происходящие в их организме перемены могут быть как радостно-волнительными, так и пугающе-тревожными. И ко всем таким переменам и необъяснимым проявлениям своего деликатного положения беременные женщины относятся очень щепетильно, ведь они несут ответственность за появление на свет новой жизни, которая должна увидеть мир вовремя и в полном здравии. Неудивительно, что коричневые выделения при беременности так беспокоят будущую маму, ведь менструаций в это период быть не должно, впрочем, как и ее предвестников. Тем не менее, с таким симптомом женщины сталкиваются довольно часто, поэтому стоит разобраться, есть ли в этом случае повод для беспокойства или страхи беременных беспочвенны.
Норма или патология?
До наступления беременности у женщины регулярно раз в месяц бывают менструации и коричневые выделения накануне и в последние дни месячных никого не пугают, ведь они являются вариантом нормы. А вот появление подобных выделений в период между менструациями может встревожить любую женщину, так как обычно они говорят о некоей скрытой патологии женской половой системы.
При беременности дело обстоит иначе. Месячных после зачатия вроде бы быть не должно, разве что в первые 4-5 недель после зачатия, в противном случае речь уже не идет о нормально протекающей беременности. Но при отсутствии месячных по аналогии с небеременными не должно быть и мазни, намекающей на возможные нарушения женского здоровья. А если при беременности появились коричневые выделения, значит все плохо.
Приблизительно так рассуждают многие будущие мамы, столкнувшись с подобным симптомом впервые, особенно если предыдущие беременности обошлись без цветных выделений. Сказать однозначно, что они правы или не правы нельзя, ведь даже опытный врач не всегда может определить на глаз, что означают коричневые выделения при беременности – норма это или патология, пока не проведет необходимого обследования.
Одно можно сказать точно, что на ранних сроках беременности и накануне родов мажущиеся коричневые выделения появляются довольно часто. И в их появлении обычно нет ничего патологического, что стоило бы серьезных переживаний будущей мамы, для которой волнения представляют не меньшую опасность. В первом случае они могут свидетельствовать о наступлении беременности, во втором – о скорой радости, связанной с появлением на свет новой жизни.
Но всегда все так радужно. Причины коричневых выделений при беременности могут быть различными, и нередко речь идет о серьезном нарушении, несущем угрозу преждевременного прерывания беременности. Все-таки, несмотря на цвет, речь идет о кровотечении, пусть и незначительном. А о том, насколько оно опасно, можно судить по сопутствующим симптомам и сроку беременности.
Самыми опасными считаются выделения, появившиеся в конце первого или во втором триместре беременности. В этом случае речь однозначно идет о серьезных проблемах, ведь не существует таких физиологических причин, которые могли бы спровоцировать подобный симптом. Здесь все зависит от самой женщины и ее желания сохранить беременность, чему будет способствовать своевременное обращение в медучреждение.
Непатологические причины коричневых выделений
Попробуем сначала разобраться, когда коричневые выделения при беременности – норма? Но нужно осознавать, что понимание причин необычного симптома дает женщине надежду на то, что с ней и ребенком все благополучно, и все же не избавляет от необходимости получить консультацию по этому поводу врача женской консультации.
Первые дни и месяцы беременности – это период, когда в организме женщины происходит бурная перестройка, вызванная изменениями гормонального фона и подготовкой организма к долгому пути от зачатия до рождения малыша. Основные женские гормоны эстрогены и гормон, отвечающий за нормальное течение беременности и называемый прогестероном, способны вызывать появление необычных темных выделений. К тому же происходящие в организме женщины естественные для наступления беременности процессы, могут провоцировать небольшие кровотечения, которые выглядят как коричневые мажущие выделения.
Гормональная перестройка может провоцировать регулярную мазню в течение первого, второго, а иногда и третьего месяца беременности. Выделения появляются регулярно в те дни, когда у женщины до беременности начинались менструальные кровотечения. Их длительность редко превышает двое суток.
Иногда выделения могут даже приобретать алый оттенок и напоминать обычные месячные, хотя и более скудные. Тем не менее, при отсутствии других подозрительных симптомов (тянущих или острых болей внизу живота, неприятного запаха выделяемого, тошноты, необычной слабости и т.д.) вреда будущей маме и плоду в ее утробе они не несут.
Негормональной причиной коричневых выделений в первые пару недель беременности считается переход оплодотворенной яйцеклетки на новое место жительства – в матку. Имплантационный процесс в некоторых случаях сопровождается повреждением мелких сосудов, кровь из которых попадает во влагалище, где смешивается с естественными физиологическими выделениями и вместе с ними попадает наружу.
Кровотечение при этом столь незначительно, что капельки крови лишь слегка подкрашивают влагалищный секрет, и он приобретает розовый, бежевый или светло-коричневый оттенок. Такие выделения, имеющие кремообразную консистенцию, могут продолжаться в течение суток и не должны вызывать переживаний, если они скудные, не имеют неприятного запаха и посторонних примесей (гноя, белых творожистых комочков), не вызывают зуд в области гениталий и влагалища, не сопровождаются болевыми ощущениями.
К необычным кровотечениям в первые недели беременности женщины относятся по-разному. Иногда можно услышать такое высказывание, что были коричневые выделения и прошли при беременности. На самом деле, эти выделения лишь подтверждают факт наступления беременности, о которой женщина еще не подозревала, пока не посетила гинеколога, а быстро проходят они, потому что кровоизлияния из мелких капилляров незначительны, и рубцевание сосудистых стенок происходит в краткие сроки самостоятельно.
Идентичная ситуация может наблюдаться в последние недели беременности, и хотя причина темных выделений будет несколько иной, а именно отхождение слизистой пробки перед родами, патогенез кровотечения будет сходным – разрыв мелких сосудов в шейке матки в результате ее укорачивания и сглаживания. Капельки крови при этом попадают на слизистую пробку и выводятся наружу вместе с нею.
Слизистой пробкой называют комок слизи, перекрывающий доступ в матку инфекции. Таки способом организм матери обеспечивает дополнительную защиту своему потомству, пока оно находится в ее утробе. Когда подходит время родов, шейка матки начинает готовиться к прохождению уже заметно подросшего плода. Расширение ее просвета (матка приоткрывается) приводит к самопроизвольному отхождению пробки. Этот процесс может быть как единовременным, так и продолжительным, если пробка отходит по частям.
Чаще всего такое происходит либо непосредственно перед родами (у первородящих), либо за 3-5 дней до их начала. Но иногда слизистая пробка отходит раньше на несколько недель. Если речь идет о 38 неделе или более поздней сроке, особых волнений быть не должно, нужно готовиться к родам. Хотя уведомить своего врача будет нелишним.
А вот при появлении коричневых выделений при беременности до 37 недели затягивать с походом к гинекологу не стоит, ведь даже такое скудное кровотечение может быть предвестником преждевременных родов. Хотя в некоторых случаях женщины благополучно дохаживают беременность еще несколько недель.
Патологические причины коричневых выделений
Не хотелось бы, конечно, переходить от приятного к настораживающему, ведь любые волнения для будущих мам считаются факторами риска самопроизвольного прерывания беременности. Но реальность такова, что в большинстве случаев коричневые выделения при беременности свидетельствуют о различных осложнениях, представляющих опасность для женщины и ее нерожденного ребенка. Поэтому их появление нельзя оставлять без внимания.
Замершая беременность. Замирание эмбриона может произойти на любом сроке беременности, но чаще всего это происходит в первом триместре на 7-8 неделе. Ведь именно в этот период происходит формирование большинства органов и систем малыша, и его потребности возрастают. Согласно статистике, вероятность такого исхода беременности порядка 0,7%, но это вовсе не значит, что проблему можно игнорировать в связи с низким риском ее появления.
Замирание беременности чаще всего является следствием неправильного ее течения, в результате чего эмбрион недополучает от матери питательные вещества, необходимые для его развития, либо испытывает влияние вредных факторов. Среди факторов риска остановки развития ребенка числятся:
В большинстве случаев речь идет нарушениях здоровья и питания будущей мамы, а также воздействии на нее вредных факторов. Но иногда причиной замирания беременности становятся хромосомные патологии самого плода, не позволяющие ему нормально развиваться, а также неизвестные причины, по которым у здоровой и нормально питающейся женщины происходит выкидыш. Предшествующим этому событию симптомом как раз и являются коричневые выделения.
Дело в том, что эмбриональное замирание всегда сопровождается воспалительным процессом в организме женщины, который достигает своего пика спустя 2-3 недели после начала патологического процесса. Появление коричневых выделений в этом случае говорит уже об отслойке плодного яйца, а при наличии в них гноя – о некротическом процессе на фоне давно замершей беременности.
Отслойка плодного яйца и угроза выкидыша. Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать отслойку плодного пузыря от стенки матки на ранних сроках беременности даже в том случае, если плод развивался нормально. Отторжение оболочки, окружающей эмбрион и околоплодные воды, от хориона сопровождается повреждением сосудов и образованием гематомы.
При этом умеренные алые выделения говорят о начинающейся отслойке, особенно если они сопровождаются тянущими болями внизу живота, тошнотой и рвотой. Увеличение гематомы в размерах способствует дальнейшей отслойке плодного пузыря, которая может закончиться полным его отторжением и гибелью плода. Внешне это выглядит как самопроизвольный выкидыш.
Коричневые выделения при беременности в этом случае могут стать свидетельством прекращения кровотечения и рассасывания гематомы, но при этом риск повторного надрыва места соединения хориона и плодного яйца остается, а значит относиться к симптому беспечно не стоит.
Правда, в некоторых источниках можно встретить и иное мнение. Отслойку плодного яйца его приверженцы рассматривают как проверку эмбриона на прочность, своеобразный естественный отбор. Здоровый, жизнеспособный эмбрион способен пережить не одну, а даже несколько частичных отслоек. Плодное яйцо может открепляться и прирастать обратно к хориону. Но при этом выжить может лишь сильный плод.
Согласно этой теории, будущая мама может занимать выжидательную позицию, возлагая надежды на то, что ее малыш справится с невзгодами. Кстати, не редки случаи, когда женщины при появлении коричневых выделений и тянущих болей либо не обращались к врачу, либо просто не реагировали на подтверждение факта отслойки плодного пузыря посредством УЗИ, но при этом в установленный срок рожали здоровых младенцев. Но рисковать или не стоит, это уже выбор самой будущей мамы, который она делает сразу и за себя, и за своего ребенка, беря его судьбу в свои руки.
В любом случае, нужно понимать, что угроза выкидыша не равноценна произошедшему выкидышу. При своевременном обращении к врачу беременность в большинстве случаев удается спасти при помощи гормональной терапии (достижение нормального уровня прогестерона для поддержания беременности), нормализации психо-эмоционального состояния беременной женщины, физического покоя.
Хромосомные нарушения у плода и пузырный занос. Это очень неприятное состояние при беременности, когда либо некоторая часть плаценты, либо все ее ткани претерпевают патологические изменения, при этом ворсинки хориона (зародышевой части плаценты) приобретают вид пузырьков, разрастаясь в виде виноградной грозди. Как ни странно, причина подобного явления вероятнее всего кроется в хромосомном наборе плода.
Поскольку за строение и характеристики хориона плаценты и плодного пузыря отвечают преимущественно мужские хромосомы, то их преобладание как раз и способствует патологическим измерениям в этих органах. При диагностировании пузырного заноса исследования эмбрионов показали наличие у большинства из них тройного набора хромосом, где 2 набора были отцовскими. У другой части детей было выявлено, как и положено, всего 2 набора хромосом, но оба они оказались отцовскими.
Точные причины этой патологии не установлены до сих пор, поэтому приходится опираться лишь на гипотезу. Тем не менее, у сравнительно небольшого количества беременных женщин диагностируется неправильное развитие плаценты, характеризующееся диспластическими процессами. Иными словами на ворсинках хориона образуются небольшие доброкачественные опухоли – кистозные образования с жидкостью внутри.
Данная патология характеризуется не самым благоприятным прогнозом. При частичном пузырном заносе с поражением отдельных тканей плаценты есть некоторый шанс рождения здорового малыша, но в большинстве случаев плод замирает во втором триместре беременности. Если же поражены все ткани, они становятся неспособными поддерживать жизнеспособность эмбриона и стимулировать его развитие, поэтому плод погибает в течение первых месяцев после зачатия.
Коричневые выделения при данной патологии чаще всего бывают при полном пузырном заносе, вызвавшем замирание беременности. При этом они являются не единственным симптомом. Ухудшается общее состояние пациентки, поэтому проблемную беременность будет нетрудно отличить от нормальной.
Полипы в матке. Иногда при диагностике коричневых выделений при беременности в первом ее триместре в цервикальном канале шейки матки могут обнаруживаться небольшие безвредные новообразования – полипы. Эти доброкачественные наросты могут провоцировать незначительные кровотечения, которые на нижнем белье имеют вид и характер мажущихся выделений. В некоторых случаях полипы самоустраняются (отпадают и выводятся из влагалища вместе с влагалищным секретом) и не требуют лечения. Но возможно также оперативное их удаление, не предусматривающее выскабливания матки, а значит безопасное для беременной женщины.
Внематочная беременность. Среди всех вышеописанных нарушений эта патология имеет наихудший прогноз, поскольку всегда заканчивается прерыванием беременности, несущей угрозу жизни женщины. О спасении эмбриона, растущего и развивающегося в плодном яйце вне матки (в маточной трубе) речь не идет, его удаляют хирургическим путем.
Дело в том, что внематочная беременность по мере роста и развития плода может осложниться разрывом стенки маточной трубы, которая не подлежит восстановлению. Но это не самое страшное. Намного страшнее для беременной будет вызванное разрывом фаллопиевой трубы кровотечение, которое имеет большую интенсивность и провоцирует большую кровопотерю.
Коричневые выделения в этом случае могут оказаться первым звоночком, после которого последуют обильные кровянистые выделения, неприятное стягивание с той стороны, где расположен плод или сильные боли внизу живота. И чем раньше обратиться женщина за помощью, тем больше шансов спасти ей жизнь и сохранить репродуктивную функцию.
Отслойка плаценты. Эта патология возникает обычно в середине и на последних сроках беременности, т.е. во втором и третьем ее триместре, и представляет опасность как для беременной женщины, так и для малыша в ее утробе. Плацента является своеобразным посредником между организмом матери и ребенком. Именно она снабжает плод необходимыми ему питательными веществами и кислородом, получаемыми из крови будущей мамы.
Если плацента отслаивается, утрачивается связь, необходимая для поддержания жизнедеятельности формирующегося внутри нее организма. Малыш погибает от гипоксии и дефицита жизненно важных веществ. А само отслоение плаценты сопровождается кровотечением, от силы которого зависит состояние женщины и в некотором роде возможность сохранения беременности.
Причиной проблемной беременности в этом случае могут стать травмы живота в этот период, ранее проводимые аборты и кесарево сечение, сопровождающиеся образованием рубцовой ткани, укороченная пуповина, гипертония у будущей мамы, курение во время беременности.
Отслоение плаценты происходит постепенно, проходя несколько стадии. На первой стадии при беременности у женщины могут появиться коричневые выделения. Но мажущимися они будут недолго, впоследствии приобретая более насыщенный алый цвет и умеренную интенсивность. На последней, наиболее тяжелой стадии патологии выделения могут быть уже достаточно сильными, чтобы их можно было назвать полноценным кровотечением.
Вне зависимости от того, имеет ли место частичная отслойка, диагностируемая в большинстве случаев, или полное отслоение плаценты, беременность заканчивается кесаревым сечением. Другое дело, на каком сроке оно будет проведено. При сильном кровотечении все решается в первые минуты и часы после обращения в медучреждение, и ребенка спасти не удается. При мажущихся выделениях, характерных для начальной стадии отслойки, врачи пытаются потянуть время хотя бы до 30-32 недели, когда плод считается уже вполне жизнеспособным, после чего опять прибегают к кесареву сечению.
Предлежание плаценты. Это еще одно нарушение, при котором коричневые выделения возникают из-за повреждения сосудов, но уже в плаценте. Предлежание – это расположение плаценты близко к шейке матки. На малом сроке это не вызывает никаких неприятностей, но по мере роста ребенка, он начинает сильнее давить на стенки плаценты, которая в свою очередь упирается в стенки матки. Такое давление и провоцирует разрыв мелких сосудов плаценты, сопровождающийся небольшим выделением крови.
В редких случаях сильное давление на ткани детского места приводит к отслоению плаценты, но такое случается лишь при длительном кровотечении. Обычно все ограничивается мажущимися выделениями и чувством давления на шейку матки, с которыми женщины и идут к гинекологу, чтобы впоследствии находиться под наблюдением вплоть до самых родов.
Весь период от появления первых кровотечений и до момента появления ребенка на свет он подвергается опасности, ведь сдавливая сосуды плаценты, он нарушает поставку кислорода и может погибнуть от гипоксии. Не снижается эта опасность и в момент естественных родов, поэтому врачи предпочитают перестраховаться и практикуют кесарево сечение.
Поздние патологии беременности. В последнем триместре беременности, если речь идет не об отхождении слизистой пробки, среди возможных причин коричневых выделений можно рассматривать такие непредсказуемое нарушение строения и функций плаценты, как ее расслоение (отслойка), делающая невозможными естественные роды.
Не менее опасным осложнением беременности считается и разрыв матки, если ее стенки ранее были ослаблены воспалительно-дегенеративными процессами или оперативными вмешательствами (аборт, кесарево сечение, чистка). В этом случае также возможны кровотечения различной интенсивности, представляющие опасность для будущей мамы. А вот нарушение кровообращения в матке влечет за собой сбои в поставке кислорода ребенку, который еще не способен дышать самостоятельно и может умереть прямо утробе накануне даты появления его на свет. Самым эффективным решением проблемы является кесарево сечение с последующей операцией по ушиванию матки.
Гинекологические проблемы. Неправильно думать, что у беременной женщины не может быть никаких гинекологических заболеваний. Беременность обычно не лечит, а провоцирует обострение уже имеющихся скрыто протекающих заболеваний. Например, таким латентным течением может отличаться эрозия шейки матки. До того, как женщина попала на гинекологическое кресло, эрозивно-воспалительный процесс мог идти вяло и не давать симптомов. Но впоследствии потревоженные гинекологическим инструментом ткани матки могут начать кровить, что будет сопровождаться появлением мажущих коричневых выделений, пока ранка не затянется.
Идентичная ситуация может наблюдаться после активного полового контакта. Дело в том, что гормональные изменения делают ткани женщины более чувствительными к любому агрессивному воздействию, и повредить их не представляет сложности. Не удивительно, что у многих женщин эрозию шейки матки врачи диагностируют именно во время беременности, хотя возможности эффективного лечения патологии в этот период ограничены. Допустимое медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, поэтому после рождения малыша женщинам все равно приходится проходить процедуру прижигания эрозии.
Еще одной опасностью считаются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и воспалительные процессы в тканях внутренних половых органов женщины, возникающие под воздействием инфекционных факторов или при механическом повреждении. При беременности, протекающей на фоне таких заболеваний, коричневые выделения не являются редкостью. Но обычно они сопровождаются и другими симптомами, например, неприятным запахом выделяемого влагалища, зудом, тянущими болями внизу живота и т.д.
Причиной таких заболеваний могут быть:
Важно понимать, что наличие инфекционных заболеваний (а любое воспаление будет притягивать к себе инфекцию) – это не просто некоторый дискомфорт для беременной женщины, но и один из основных факторов риска осложненного течения беременности. Инфекции способны спровоцировать выкидыш или гибель плода, а также вызывать различные нарушения развития ребенка, поэтому позаботиться об их лечении нужно заранее, ведь возможности лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в период беременности ограничены тем, что многие антибиотики и противогрибковые препараты могут оказывать токсическое и тератогенное действие на плод.
Коричневые выделения при беременности, хотя зачастую и указывают на различные патологии, не являются поводом для паники. Причин их появления немало, поэтому определить ту, которая вызвала данный симптом, самостоятельно просто невозможно. Не стоит заранее ставить себе устрашающие диагнозы и делать малоприятные прогнозы, но и беспечно относиться к подобной ситуации не стоит. Известно, что большинство удачно разрешившихся беременностей, при которых на том или ином сроке появлялись мажущие выделения, стали таковыми только благодаря своевременному обращению за помощью к врачам. И даже если опасения оказались напрасными, разве кто-то сможет обвинить будущую маму в том, что она заботится о здоровье своем и своего ребенка? Ведь малыш во время пребывания внутри маминого животика зависит только от нее и ее бдительности.