что делать если при чистке зубов кровоточат десна
Почему кровоточат десны при чистке зубов
Если полость рта здорова, то кровотечение при уходе за ней не наблюдается. Поэтому, появление крови в слюне — это ненормально, оно должно насторожить. Даже, когда днем розовая слюна не появляется, избегать проблемы с мягкими тканями не стоит. Кровоточащие слизистые должны заставить задуматься о своем здоровье. Если кровоточат десны при чистке зубов, отекли мягкие ткани, ощущается болезненность при жевании или надавливании, дискомфорт и зуд в спокойном состоянии, несвежее дыхание и подвижность единиц, обязательно запишитесь к врачу.
Кроме того, розовая пена может указывать на внутренние нарушения, коварные болезни. Покрасневшие десны могут не болеть, потому, многие не воспринимают такой симптом серьезно. Это большая ошибка. Небольшое воспаление чаще всего быстро развивается и прогрессирует в сложную форму патологии. При этом ткани, что удерживают жевательный орган, повреждаются и отступает. В такой ситуации единицы начинают шататься. Бывает, что болезнетворные микробы, размножаясь во рту, могут попадать в кровоток. Они атакуют внутренние органы, негативно влияют на ЖКТ, повышают риски сердечного приступа или инсульта. От всего этого страдает поджелудочная железа.
Причины
На десневые ткани влияют многие факторы. Это недостаточно тщательный уход за ротовой полостью, а также агрессивная чистка. Часто проблему вызывают скопившиеся на коронках бактерии, болезнетворные организмы между единицами и вокруг них. Враги жевательных органов нарушают крепость коронковой части и подрывают надежность слизистых оболочек. Аномалии возникают от микробного налета, что скапливается на крае коронки и десны. Болезни появляются от пристрастия к кофе и табаку. Важную роль играет наследственность, гормональные изменения, частые стрессы. Частые причины кровоточивости десен при чистке зубов:
О некоторых причинах появления крови в слюне.
Механическое воздействие
Не всегда проблема указывает на заболевания полости рта. Она зачастую возникает от слишком сильного нажатия на зубную щетку или чрезмерную жесткость ворса. Так как слизистые ткани нежные, они реагируют на воздействие сразу. Если неправильный уход продолжается долго, это приводит к опущению тканей десен, к оголению зубных шеек. Единицы выглядят длиннее, десневые края становятся некрасивыми, виднеется корневая, более темная, часть жевательного органа. Кроме того, единицы становятся более уязвимыми.
Для проблемных зубов и десен жесткая щетка не подходит. Лучше применять аксессуары с частым мягким ворсом, чтобы не навредить эмали. По всем волнующим вопросам можно проконсультироваться в частной стоматологической клинике. Ведь проще предупредить патологию, чем ее лечить. Специалисты дадут рекомендации, как себя вести при падениях, авариях, ударах в зону зубных рядов. Их советы пригодятся спортсменам, людям с активным образом жизни, автолюбителям, подвижным подросткам. От своевременной реакции на механические повреждения зависит исход терапии, сохранение жевательных органов.
Плохой уход за полостью рта
Отсутствие должного ухода, регулярных гигиенических процедур мягкий налет быстро превращает в камень, что негативно действует на поддесневые участки и единицы в целом. Затвердевшие отложения — это прекрасная платформа для активного размножения болезнетворных микробов, из-за которых десна кровят. Также, эта проблема появляется при неправильной чистке единиц. Во время очищения коронок щетка держится, как карандаш. В таком положении она не оказывает сильного давления. Правильный угол наклона — 45 градусов по отношению к поверхности органа. Именно в такой позиции очищаются зоны около десен. Совершается одновременный уход за 2-3 единицами с помощью вибрирующих и коротких движений. Фронтальные единицы чистятся движениями вниз-вверх. Между коронками проходятся флоссом. Простые шаги, которые снизят риски кровоточивости десневых тканей:
Правильная гигиеническая процедура включает очищение не только жевательных органов, но и языка. Это освежает дыхание, избавляет от бактерий.
Прием медикаментов
Десневые ткани могут кровить из-за приема некоторых лекарственных препаратов. При этом краснеют и опухают слизистые, в слюне и на зубной пасте появляется кровь, ощущается болезненность, в сложных ситуациях единицы расшатываются. Это случается, когда бесконтрольно принимаются препараты, что разжижают кровь. Поэтому, нельзя заниматься самолечением. Медикаменты нужно принимать только по предписанию врача, под его контролем. Следует соблюдать осторожность при приеме отваров и настоек из лекарственных трав. Перед началом терапии обязательно нужно посоветоваться с врачом.
Если возникают вопросы, полезно записаться на консультацию пародонтолога. Он даст профессиональные рекомендации по лечению тканей пародонта. Основная задача пародонтолога – избавить пациента от налета, убрать воспаление с помощью чистки ультразвуком. Как правило, лечение назначается комплексное. Нельзя медлить, если замечена кровь, десневые ткани зудят, стали рыхлыми, изменили свою форму, а также цвет. Требуется врачебная помощь, когда корни единиц оголились, стали уязвимыми, органы начали шататься. Такая клиническая картина указывает на патологии пародонта. Терапия на ранних стадиях предотвратит осложнения и потери зубов.
Несбалансированное питание
Еще один фактор, через который идет кровь при чистке зубов, — это питание. Нерациональный режим питания проявляется нехваткой продуктов, богатых витаминами С и А, а также присутствие в меня многих углеводистых блюд. В такой ситуации истончается эмаль, потому даже несущественное нажатие на десну или зуб приводит к проблеме. Негативно влияет на полость рта и организм в целом не получение достаточного объема витамина К, а также таких важных микроэлементов, как кальций и фтор. От этого развивается авитаминоз, что пагубно действует на десневые ткани.
Чтобы исправить положение, нужно побольше есть овощей и фруктов, включать в меню кислую капусту, лимон с мякотью. Врачи рекомендуют бороться с патологией на начальной стадии. Следует ограничить твердую пищу, добавить в меню зелень и ягоды. Заживляет раны и укрепляет слизистые употребление баранины, говядины, овсяной и гречневой каши, яиц и молока. По показаниям назначаются витамины Е и PP. Нужно ограничивать потребление соленых и острых блюд.
Заболевания
Болезни тканей десен делятся на две группы. Это гингивит, то есть воспалительный процесс слизистой, и пародонтит, то есть воспаление, приводящее к неустойчивости жевательных органов. Первый признак воспаления — розовая слюна, что появляется при проведении гигиенических процедур. Если не удалить налет, проблема обостряется, слизистая отекает, краснеет, становится уязвимой. Гингивит возникает, чаще всего, из-за того, что не соблюдаются гигиенические правила ротовой полости. При этом патогенные микробы скапливаются и выделяют вредные токсины, что запускает воспалительный процесс.
Не вылеченный гингивит перерастает в пародонтит. Заболевание способно разрушить челюстную кость, что приводит к подвижности и выпадению единиц. Болезнь развивается сначала скрытно, незаметно. Потом появляется несвежее дыхание, неприятный привкус во рту, подвижность жевательных органов, боль, выделение гноя. Поврежденные десневые ткани и кости трудно лечатся. Терапия начинается с удаления налета, лечения основных болезней, переустановки неточных пломб. Важную роль играет хорошая гигиена, основательная регулярная чистка коронок и промежутков между ними. Кроме гингивита, пародонтоза, пародонтита, появление розовой слюны может указывать на такие болезни:
Беременность
Часто кровоточат десна при чистке зубов при беременности, так как в это время изменяется гормональный фон. Перемены отражаются на состоянии здоровья, в частности, на ротовой полости. Нестабилен гормональный фон в период кормления новорожденного грудью. В такой ситуации, если причина проблемы внутри самого организма, нужно посетить узких специалистов: гинеколога, эндокринолога. Врачи назначат терапию, устраняющую дефицит гормонов. Кроме гормональной перестройки провоцирующим фактором патологии является анемия, когда организм недополучает железа и витамина В12. Такое состояние может развиваться от неполноценного питания. Воспалительные процессы уйдут, когда изменится рацион, а также будут проведены местные терапевтические процедуры.
Важную роль в постановке правильного диагноза играет диагностика. Обследование покажет, если у пациентки имеются общие заболевания. Понадобится сдать:
Обязательно подсчитываются эритроциты и тромбоциты, точно определяются показатели коагулограммы. Состояние тканей десен оценивается по специальному индексу. Учитывается степень развития воспалительных процессов в слизистых оболочках, плотность отложений на зубах, выраженность опухлости, уровень покраснения. Диагностирование проводится с использованием специального зонда. Все это помогает выявить степень кровоточивости. Кроме того, врачи обычно проводят общее исследование по выявлению склонности женщин к пародонтиту. Это оценивается по сравнению средних величин, добытых в разных участках прикуса.
Лечение
Лучшим вариантом лечения воспаленных десен является обращение к дантисту. Он осмотрит челюсть, проведет необходимые исследования, выяснит причину патологии. Когда проблема касается полости, обычно назначается профессиональное очищение в условиях кабинета. Возможно, потребуется корректировка протезов. Доктор расскажет пациенту, как лучше убрать воспалительный процесс, какой пастой и щеткой нужно пользоваться. При дефиците витаминов рекомендуются витаминные комплексы. Они назначаются с учетом пола, возраста, нагрузок на организм. От приема витаминных препаратов улучшится состояние здоровья в целом, в том числе полости рта.
Если причинами патологии окажутся внутренние болезни, потребуется консультация терапевта. До похода к врачу не следует употреблять горячих напитков, лучше выпить холодной воды. Это сужает сосуды, а значит, уменьшает скорость инфицирования организма и кровоточивость. К деснам можно приложить ватный шарик, смоченный в воде со льдом. Также, можно пользоваться аптечными ополаскивателями для полости рта. Не стоит применять солевые и спиртовые растворы, чтобы состояние не ухудшилось. С осторожностью необходимо относится к народным средствам. Они могут снять неприятную симптоматику, но усугубить саму проблему.
Медикаментозное лечение
Сегодня в аптеках можно приобрести много фармацевтических средств, которые ускоряют остановку крови из десен. Но, нельзя их применять, предварительно не посоветовавшись с врачом. Обычно, лечение проводится:
Лечение в кабинете стоматолога
Лучшим способом борьбы с розовой слюной является оперативное посещение дантиста. Только специалист может установить истинную причину болезни и подобрать правильную терапию. Пациенту следует четко выполнять его рекомендации, тщательно проводить гигиенические процедуры полости рта. Чем раньше посетить стоматолога, тем легче и быстрее пройдет лечение. Кроме основных терапевтических процедур, дантисты часто применяют физиологические технологии. Они значительно улучшают кровоснабжение и клеточный метаболизм. Врачи рекомендуют:
Чаще всего, от физиотерапии положительный эффект следует ожидать после 4-6 процедур. Ее сеансы не занимают много времени, они безболезненны. Важно заниматься профилактикой, чистить ротовую полость дважды в сутки. Следует использовать щетки с мягким ворсом или средней жесткости. Один раз в 6 месяцев необходимо посещать дантиста и выполнять все его рекомендации. Полезно сократить потребление сахара, сбалансировать меню. Отрицательно действует на слизистые рта курение. Алкоголь и табак сильно раздражают мягкие ткани, снижают иммунитет. Если правильно чистить зубы и учитывать советы врачей, здоровье организма будет только укрепляться.
Почему из десны идет кровь и что делать в этом случае?
Причины
Чаще всего к кровоточивости десен приводят следующие факторы:
Неправильная гигиена полости рта: использование щетки с жесткой щетиной, сильный нажим при чистке, неаккуратное применение зубной нити, ковыряние зубочистками и другими предметами, неправильная установка протезов. Из-за частого травмирования образуются десневые карманы, которые провоцируют воспаление.
Зубной камень. При нерегулярной и неправильной чистке зубов образуется налет, который постепенно отвердевает. Камень отодвигает десну от зуба, ткани воспаляются и начинают кровоточить.
Стоматологические процедуры. Кровоточивость может наблюдаться после профессиональной чистки, удаления зуба, установки пломбы или импланта. Некачественно изготовленная или подогнанная конструкция постоянно травмирует край десны. Кроме того, пломбировочный материал и протезы могут вызвать аллергическую реакцию.
Заболевания десен и зубов: гингивит, пародонтит, пародонтоз. Воспалительные процессы сопровождаются припухлостью, отечностью, обнажением шейки, стиранием и расшатыванием зубов.
Инфекции и вирусы. Герпес, грибок, ангина, грипп, ОРВИ, туберкулез, ВИЧ приводят к разрушению структуры пародонта, провоцируют воспалительные процессы в полости рта.
Гиповитаминоз. Кровь из десен идет при дефиците витаминов B, K, C, E. К патологии приводит однообразное и несбалансированное питание, частые диеты, вызывание рвоты. При недостатке витамина С может развиться цинга. Во время заболевания зубы расшатываются и начинают выпадать.
Гормональный сбой. Проблема наблюдается во время беременности и полового созревания, при сахарном диабете. Из-за дисбаланса биологически активных веществ ткани набухают и становятся более рыхлыми. При этом кровь из десен идет не только во время чистки зубов и поедания твердой пищи, но и от малейшего прикосновения.
Прием ряда медикаментов. К проблеме могут приводить препараты для разжижения крови, в том числе Аспирин, Гепарин, Варфарин. Схожим побочным эффектом обладают некоторые нестероидные противовоспалительные средства.
Заболевания крови. К патологии десен нередко приводят нарушения свертываемости: гемофилия, тромбоцитопения. Состояние слизистых также ухудшается при опухолевых процессах – лейкемии и лейкозе.
Методы лечения
Если вы обнаружили, что из десны идет кровь, необходимо незамедлительно обратится к стоматологу. Врач установит причину и назначит адекватное лечение. Наиболее действенными способами борьбы с кровоточивостью десен являются:
Профессиональная чистка зубов и удаление камня ультразвуком. Волны полностью устраняют налет. При беременности применяются безопасные для плода методики.
Полоскание антисептиками. В качестве раствора для санации назначают Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан, Хлорфиллипт, Фурацилин, Тантум Верде и др. Допустимо использование отваров шалфея, ромашки, календулы, дубовой коры. Процедуру проводят утром, перед сном и после каждого приема пищи. Курс длится не более 10 дней.
Стоматологические гели и мази. Наиболее действенны препараты Метрогил Дента, Асепта, Дентал, Холисал, Пародиум, Стоматофит, Солкосерил, Сальвин. Состав быстро проникает в слизистую, оказывает противомикробный эффект, снимает воспаление, боль и кровоточивость. Средства наносят дважды в день, после полоскания и подсушивания ватным тампоном.
Дополнительные медпрепараты. При сопутствующих заболеваниях полости рта назначают антибиотики, обезболивающие, спрей «Пародонтоцид», таблетки для рассасывания Септолете, Фарингосепт, Граммидин и др.
Физиотерапия. Восстановление десен ускоряют такие процедуры, как ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лечение током, кислородом, бальнео-, свето- и вакуум-терапия. Эффективны различные виды массажа: водный, аппаратный, ручной. Как правило, курс физиотерапии включает 5 процедур.
Правильный уход за полостью рта. Необходимо дважды в день чистить зубы. Стоматологи рекомендуют использовать только мягкие щетки с пометкой Soft и пасты от кровоточивости десен: Parodontax, Lacalut, R.O.C.S, BlanX, Mexidol Dent. После еды нужно аккуратно удалять остатки пищи зубной нитью и использовать бесспиртовой ополаскиватель для полости рта: Silca, Lacalut, PresiDent, Лесной бальзам. Также можно применять раствор воды с солью или с перекисью водорода.
Прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Популярны препараты «Дентовитус», «Алфавит», «Витрум», «Иммунал», «Кальцинова», «Кальций Д3 Никомед», настойка лимонника. Для снижения хрупкости капилляров дополнительно назначается «Аскорутин».
Коррекция питания. Рекомендован отказ от сахара, хлеба, острой, кислой и соленой пищи, газированных напитков и алкоголя. В рацион следует включить свежие соки, овощи и фрукты, продукты, богатые белком, витаминами C, В, К, Е. В результате укрепятся ткани пародонта, слизистые будут быстрее восстанавливаться. Полезны и пряности: имбирь, васаби, кунжут, корица. Специи приостанавливают размножение бактерий и снимают воспаление.
Существуют и меры экстренной помощи. Если из десны идет кровь, необходимо приложить к тканям тампон, смоченный в ледяной воде. Прием быстро успокоит десны и остановит кровотечение.
Лучшее лечение – это профилактика. Посещайте стоматолога дважды в год. Специалист вовремя обнаружит и устранит все проблемы с зубами и деснами. При соблюдении рекомендаций врача вы навсегда забудете о кровоточивости десен.
Почему кровоточат дёсны при чистке зубов
Причины, почему кровоточат дёсна
В основном дёсна кровоточат по причине возникновения заболеваний в тканях пародонта, таких как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Эти болезни характеризуются воспалениями дёсен, которые в течение долгого времени прогрессируют и могут привести к потере зубов. Помогут здесь только своевременное обращение к врачу, профилактика и лечение дёсен.
Кровоточивость и воспаления дёсен вызывают патогенные микроорганизмы, которые размножаются во рту при неправильной гигиене и наличии вредных привычек. Бактерии легко попадают на дёсны с едой, проникают на плёнку, которая защищает пародонт, и вызывают налёт и зубной камень. Отложения на зубах пробиваются под десну, расширяя так называемые карманы, капилляры истончаются. этого даже при незначительном механическом воздействии зуб кровоточит. Вот почему кровоточат дёсны при чистке зубов.
Когда кровоточивость не связана с воспалением дёсен
В некоторых случаях кровоточивость дёсен может быть не связана с проблемами в полости рта, а указывает, что человеку необходимо обратить внимание на собственное здоровье. Например, дёсны кровоточат при сильной нехватке витаминов в организме. Такое можно заметить осенью или весной, когда авитаминоз ярко выражен, а иммунитет ослаблен и подвержен обострениям хронических болезней.
Ряд заболеваний сопровождается кровоточивостью дёсен, например сахарный диабет. Люди, у которых есть проблемы с трактом и болезни почек, также отмечают слабость дёсен и их кровоточивость. С возрастом кальций из организма вымывается, что приводит к остеопорозу, то есть слабости костной ткани. В этом случае истончаются и челюстные кости, отсюда чувствительность и шаткость зубов и кровотечения.
Кровь во время чистки зубов отмечается и при наличии эндокринных заболеваний, злокачественных образований, лейкемии и гемофилии. В таких случаях, если вы заметили кровь во рту, необходимо посещение терапевта, который назначит дополнительное обследование, чтобы выяснить проблему.
Бывает и так, что кровоточит зуб в определённом месте неправильно поставленной пломбы или коронки. В таком случае края установленной заплатки упираются в десну и травмируют её. Исправить ситуацию можно в кабинете стоматолога. Врач аккуратно сточит излишки пломбы, а десна заживёт.
Почему нельзя оставлять без внимания кровоточивость дёсен
Триггером для обращения к специалисту должно стать наличие зубного налёта, камня и других отложений. При своевременной чистке зубов возможно избежать серьёзных повреждений дёсен. Ещё одним явным симптомом пародонтоза или гингивита является боль при жевании твёрдой пищи.
Лечение кровоточивости дёсен
При обнаружении у себя вышеперечисленных признаков запишитесь на приём к стоматологу. Врач сперва уточнит, как вы проводите гигиену полости рта, есть ли у вас вредные привычки и как вы питаетесь. Курение крайне вредно для зубов: табачный дым разрушает защитную плёнку на пародонте, что позволяет бактериям свободно проникать и разрушать дёсны. Недостаточной или неправильной гигиеной тоже можно нанести урон пародонту. Например, если вы используете слишком жёсткую щётку или сильно давите на неё во время чистки зубов.
Лечение кровоточивости дёсен начинается с коррекции гигиены. Стоматолог подберёт вам правильную зубную щётку, пасту и ополаскиватель. Профилактика гингивита и пародонтоза позволит искоренить проблему на начальной стадии и не дать ей развиться. Как правило, когда кровоточат дёсна, нужно отказаться от отбеливающих паст в пользу специальных для чувствительных зубов, щетина щётки должна быть мягкой.
Следующим этапом лечения дёсен станет ультразвуковая чистка зубов, чтобы избавиться от налёта и твердых отложений. Также врач осмотрит очаги инфекций и устранит кариес, если он есть. Если зуб кровоточит пломбы или коронки, производится подточка.
Чтобы снять воспаление дёсен, врач назначит полоскания и гели. Чаще всего для полосканий назначают раствор хлоргексидина, который продаётся в любой аптеке. Если воспалительный процесс сопровождается выделением гноя, к курсу терапии добавляются антибиотики.
Кровоточат десны при чистке зубов
Последнее обновление: 27.10.2021
Многие из нас замечают, что при чистке зубов неожиданно начинает идти кровь. И большинство, к сожалению, игнорирует этот сигнал, продолжая очищать ряды от бактерий. Однако неприятные проявления ни в коем случае нельзя оставлять незамеченными: кровоточат не зубы, а десны. Если не выявить подобные проявления, они могут спровоцировать непоправимые последствия.
Давайте разберемся, почему при чистке зубов кровоточат десны, как избавиться от этого неприятного явления и что делать, чтобы проблема не возникала вновь.
Почему десны кровоточат?
На самом деле кровоточивость десен – это симптом, который сопровождает множество разных заболеваний. Причинами такого неприятного проявления могут быть:
Более того, кровоточивость десен вызывают и различные болезни, например, острый лейкоз, гемофилия, авитаминоз и другие. Особенно распространена эта проблема у беременных: у женщин меняется гормональный фон, ткани становятся более восприимчивыми к раздражителям и начинают кровоточить.
Что делать, если при чистке кровоточат десны?
Существует только один ответ на этот вопрос: обратиться к стоматологу. Единственным, кто может помочь не только снять неприятные симптомы, но и вылечить причины их появления, в данном случае является врач.
Безусловно, вы можете на время ликвидировать кровоточивость десен при чистке зубов с помощью отвара дубовой коры или ромашки, но есть ли гарантия, что именно этот метод является панацеей в вашем случае?
Не стоит рисковать своим здоровьем. Заметив, что десны начали кровоточить при чистке зубов, не откладывайте визит к врачу. Специалист диагностирует причину проблемы и определит оптимальный способ ее устранения.
Лечение кровоточивости десен
Лечение кровоточивости десен в первую очередь зависит от причины болезни. Терапия может включать противовоспалительные средства, антибиотики и полоскания.
Во время лечения кровоточивости пациентам следует придерживаться нескольких важных правил:
Если причиной кровоточивости десен являются различные стоматологические заболевания, лечение проходит по следующей схеме:
Как быстро остановить кровь?
Если кровотечение застало врасплох при чистке зубов, а к врачу вы сможете попасть только через пару дней, важно быстро остановить кровь. Сделать это можно несколькими способами:
Профилактика кровотечений
Каждый, кто хотя бы раз сталкивался с кровотечением при чистке зубов, знает, насколько страшно увидеть на поверхности белой раковины алые капли. Чтобы избежать этих неприятностей в будущем, запомните несколько полезных рекомендаций.
Народные рецепты
Конечно, отвары трав и соки не способны полностью вылечить кровоточащие при чистке зубов десны. Однако природные составы могут стать отличными помощниками терапии, снизить болевые ощущения, уменьшить кровоточивость, а главное – значительно ускорить лечение.
Самыми популярными средствами при кровоточивости десен являются:
Для профилактики кровоточивости и воспалений десен обязательно употребление сырой моркови, яблок, сельдерея, груш, редиса и других твердых фруктов и овощей. Такая пища не только обогатит организм витаминами, но и обеспечит превосходный естественный массаж десен и очистку эмали от налета.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова