Как снять приступ аритмии?
Как снять приступ аритмии?
Патологии сердца и сосудов являются наиболее частыми поводами для оказания неотложной врачебной помощи. Обычно реанимационные мероприятия проводятся при инфаркте миокарда и других острых состояниях, однако расстройство ритма сокращений может быть не менее опасным. Для того чтобы понять, как снять приступ аритмии, необходимо знать особенности течения болезни. Кроме того, не во всех случаях требуется лечение. Консультация кардиолога поможет выяснить все аспекты лечения такой патологии, как аритмия сердца: как снять приступ, и нужна ли хирургия.
Информация об аритмии
Расстройства деятельности сердца, характеризующиеся неправильным ритмом сердцебиений, называют аритмией. В медицинской литературе выделяют разные формы заболевания в зависимости от клинической картины и причины возникновения. К наиболее распространенным формам относят тахикардию и брадикардию. Заболевание в первую очередь опасно нарушением гемодинамики и риском тяжелых осложнений. Самым опасным осложнением аритмии является ишемический инсульт.
Будучи самым активным мышечным органом, сердце непрерывно сокращается и доставляет кислород вместе с питательными веществами во все ткани. Развитые внешние и внутренние формы регуляции обеспечивают постоянство гемодинамики. Электрический импульс, вызывающий сокращение мышечных волокон, возникает в синусовом узле верхних отделов сердца и распространяется через вторичные узлы на все отделы миокарда. Небольшая задержка в проведении сигнала от предсердий к желудочкам позволяет отделам сердца заполниться кровью перед сокращением. Таким образом, особый ритм сердца задается синусовым узлом. Внешние нервные и гуморальные влияния могут лишь на время изменить ритм.
Основные формы аритмии:
Уточнение формы нарушения ритма миокарда важно для того чтобы понять, как снять приступ аритмии. Зачастую требуется лечение первичной патологии сердечно-сосудистой системы.
Причины и факторы риска
Механизм развития аритмии во многом схож с другими заболеваниями сердца. Это может быть последствие неправильного развития органа во внутриутробном периоде, инфекционное заболевание или травма. Кроме того, расстройство ритма может быть осложнением первичного заболевания.
Также существуют факторы риска, способные увеличить вероятность возникновения аритмии. К основным факторам относят:
Следует учитывать, что перечисленные факторы риска являются общими для многих сердечно-сосудистых патологий, поэтому профилактика инфаркта также является мерой предотвращения аритмии.
Важной особенностью является происхождение расстройства ритма. Сердце человека может начать работать быстрее из-за физических нагрузок. При этом естественная форма тахикардии обусловлена адаптацией работы сердца к высоким потребностям мышечной ткани. Патологическая тахикардия возникает в покое и не отвечает текущим требованиям организма.
Симптомы
Болезнь, как правило, проявляет себя во время приступов. В остальное время сердечно-сосудистая система может работать в обычном режиме. Именно поэтому интенсивность симптоматики во многом зависит от частоты появления приступов. Одни пациенты даже не замечают редкие перебои в работе сердца, а другие постоянно страдают от недостаточного кровообращения. Знание особенностей течения болезни важно для того чтобы выяснить, как снять приступ аритмии в конкретный момент.
Бессимптомное течение болезни характерно преимущественно для детей и подростков. Наличие других хронических патологий сердца может усугублять симптоматику.
Методы диагностики
Основным способом выявления расстройства ритма сердца является инструментальная диагностика. Перед назначением лечебно-диагностических манипуляций врач выяснит жалобы, изучает анамнез на предмет предыдущих заболеваний и факторов риска, а также проводит физическое обследование. Аускультация сердца, изучение пульса и тонометрия являются способами первичной диагностики. Тем не менее вне приступов работы сердца может быть не нарушена, поэтому всегда требуются дополнительные методы.
Только комплексная диагностика поможет выяснить, как снять приступ аритмии у конкретного пациента. Скрининговые методы важны в случае наличие других заболеваний сердца, способных вызвать аритмию.
Как быстро снять приступ аритмии?
После получения результатов обследования и постановки окончательного диагноза врач может назначить медикаментозное или хирургическое лечение. Схема терапии зависит от формы расстройства ритма, частоты обострений и других факторов. Как правило, лекарственная терапия обоснована при неосложненном течении болезни.
Если изначальные назначения не помогают, необходимо снова записаться к врачу. Кардиолог может изменить дозировку и объяснить, как снять приступ аритмии. При фибрилляции могут потребоваться реанимационные мероприятия, направленные на быструю коррекцию ритма.
Хирургические варианты лечения
Оперативное вмешательство зачастую является более надежным методом коррекции ритма. Такой способ лечения показан при тяжелой форме аритмии и неэффективности медикаментозной терапии. В зависимости от вида патологии могут быть назначены следующие способы хирургической коррекции:
При появлении первых симптомы нарушения ритма сердцебиений рекомендуется обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволяет добиться больших успехов. Профильный специалист сможет объяснить все особенности такого состояния, как мерцательная аритмия: как снять приступ, и какие существуют возможности лечения.
Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи
Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи
Сердце человека – уникальный орган, который сам создает импульсы, способствующие его биению. При отсутствии проблем с миокардом эти толчки не ощущаются. Если человек их слышит, значит, работа сердца нарушена. Такое состояние сердечной мышцы называют аритмией.
Виды и симптомы патологии
Аритмия – это патологический процесс, по причине которого наблюдаются сбои частоты, ритма, сокращения сердца. У человека с нормальной работоспособностью синусового узла скорость толчков колеблется в пределах 60-90 ударов/минуту. При приступе аритмии их число может уменьшаться либо увеличиваться, в зависимости от видапатологии.
Аритмия возникает при наличии предрасполагающих факторов:
В медицине встречается больше 10 видов аритмий. Они разнятся происхождением, симптомами, течением болезни.
Брадикардия синусовая
Приступ аритмии, при котором частота пульса ниже 55 ударов за минуту, называется брадикардией. Ее можно распознать по таким симптомам:
Брадикардия может возникнуть даже у людей, занимающихся спортом, когда они отдыхают или спят. Обычно патологию сопровождает низкое давление, пониженная функция щитовидки.
Тахикардия пароксизмальная
Состояние, при котором частота сердечных сокращений доходит до 240 ударов в минуту, называют тахикардией. Существуют 2 её формы: патологическая (при имеющихся болезнях сердца) и физиологическая.
Она опасна, так как понижает уровень наполнения кровью желудочков, что негативно влияет на общее состояние внутренних органов.
Распознать её можно по признакам:
Синусовая аритмия
При такой аритмии частота сердечных сокращений снижается на вдохе и возрастает на выдохе. Подобное состояние часто возникает у ребят подросткового возраста и беременных женщин. Приступ аритмии этого типа не несет негативного воздействия на состояние человека и не требует лечения.
Мерцательная аритмия
Патология сердечного ритма обуславливается неполным сокращением предсердий, а желудочки, наоборот, часто сокращаются, достигая 240 ударов/минуту, при опасных состояниях частота сердцебиения доходит до 600 ударов. Длительный (более 2 суток) приступ мерцательной аритмии провоцирует образование тромбов, ишемический инсульт, летальный исход. Существует 2 ее вида: хроническая форма (длится больше недели) и переходящая (проявляется рецидивами).
Мерцательная аритмия сопровождается такими симптомами:
Этим видом аритмии страдают мужчины значительно чаще, чем представительницы женского пола.
Экстрасистолия
Заболевание сердца считается самой распространённой формой среди аритмий. Выражается оно несвоевременными сокращениями предсердий.
Среди жалоб пациентов отмечались нижеперечисленные признаки:
Помощью при приступе аритмии служат лекарственные препараты.
Отмечается, что экстрасистолия больше связана с вегетативными либо психоэмоциональными расстройствами.
Трепетание желудочков или предсердий, сердечные блокады являются самыми страшными типами аритмии. Признаками патологий служат:
В этом случае необходимо попытаться купировать приступ аритмии самостоятельно, прибегнув к мероприятиям неотложной помощи, иначе больной может не дождаться приезда кардиобригады.
Причины возникновения
Причины приступов аритмии кроются в проводящей системе сердечной мышцы. Если в ней произошел сбой, у человека возникает один из видов патологии. Непосредственными провокаторами приступов аритмии являются болезни самого сердца (ИБС, инфаркт, пороки, дистрофия сердца, легочное сердце, патологии проводящей системы). Однако существуют иные причины, к которым относят:
Исходя из всего перечисленного видно, что причин для развития аритмии огромное множество.
Диагностика аритмии
На приеме у кардиолога следует рассказать все имеющиеся признаки заболевания. Клиническая картина поможет врачу установить ориентировочный диагноз. Однако пациенту необходимо будет пройти дополнительное обследования для установления точной причины нарушений.
Одним из первых методов диагностирования является выслушивание звуков сердца (аускультация), а также электрокардиография. В некоторых случаях проводят холтеровский мониторинг. Для этого применяют специальный прибор, который не снимают на протяжении суток. Целью этого вида диагностики является контроль над частотой сокращений сердца в течение 24 часов. При помощи его фиксируются любые отклонения в сердечном ритме.
Если все же отклонения не регистрируются, вызывают приступ аритмии искусственно.
Лечение на разных стадиях
Если приступ аритмии случился впервые, нужно вызвать скорую и провести меры по оказанию первой помощи. Следует поэтапно выполнять инструкцию по экстренной реанимации:
Как снять приступ аритмии при помощи медпрепаратов, знают квалифицированные специалисты. В медицинской практике для купирования приступов используют лекарства:
Также применяют сердечные гликозиды, препараты магния и калия (Аспаркам, Панангин).
При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, ухудшении состояния пациента и серьезных болезнях сердца, проводят хирургическое вмешательство.
Прогноз
При аритмии, не несущей опасности для жизни человека, можно не беспокоиться о лечении. Однако нормальной жизнью можно жить и при серьезных формах аритмии.
Прогноз по заболеванию в основном зависит от самого пациента. Для нормализации состояния нужно выполнять простые правила:
Профилактика
Для профилактики приступов аритмии, что делать больному расскажут доктора:
Приступ аритмии сердца – непростое состояние. Однако оно поддается лечению. Главное – не пренебрегать своевременной диагностикой и обращаться к врачу при любых нарушениях. Проходя ежегодный осмотр, можно свести вероятность развития тяжелых патологий к минимуму и существенно улучшить качество жизни. Посещение врача сегодня – залог крепкого здоровья и долголетия в будущем.
Если сердце бьется не в такт. Как избавиться от аритмии?
Фото: Pixabay / Pexels
— Амиран Шотаевич, в чем причины возникновения аритмии? Почему сердце, до поры до времени отбивавшее четкий ритм, вдруг начинает с него сбиваться?
— Виной тому может быть много обстоятельств: болезни сердца, нарушения в вегетативной нервной системе, артериальная гипертензия, изменение гормонального статуса (у женщин в менопаузе риск повышается), заболевания щитовидной железы, вредные привычки (курение, алкоголь), переохлаждение и много чего еще.
Поэтому я советую всем стараться быть оптимистами, вести активный образ жизни, каждый день хотя бы 45 минут гулять на свежем воздухе. Не курить и обязательно следить за артериальным давлением.
Мерцательная аритмия относится к числу таких внезапных нарушений сердечного ритма, при которых сразу же надо вызывать «скорую». Впрочем, она и без того одна из самых частых причин ее приезда.
— Насколько опасна та или иная аритмия?
— При той же мерцательной высок риск образования тромбов, которые могут перемещаться по сосудам и закупоривать их, создавая угрозу инфаркта или инсульта. Если же нарушения ритма связаны с редким пульсом, то возникает угроза кратковременной остановки сердца, прекращающей кровообращение и приводящей к потере сознания.
С ним стоит проконсультироваться, даже если никакого лечения потом не потребуется. Скажем, иногда пациенты жалуются на сердечные перебои, замирания с последующим резким толчком. Такое состояние нередко возникает при физической нагрузке или от волнения, довольно часто бывает и в покое. При такой экстрасистолии полезно принять успокаивающее.
А, например, во время магнитных бурь иногда случается так: аритмия возникнет, а через какое-то время благополучно проходит. Но надо знать, что в это время все же произошло замедление кровотока, что ухудшило питание жизненно важных органов, да еще и кровь стала гуще. Значит, надо держать под рукой препараты против образования сгустков в сосудах. Но назначить их обязательно должен врач.
— Мерцательная аритмия, как вы сказали, одна из частых причин инсультов. Можно ли как-то от нее избавиться?
После того как источник аритмии установлен, его устраняют с помощью катетерной процедуры. Через бедренную артерию или вену вводят катетеры, которые, продвигаясь по сосудам, достигают сердца и «прижигают» аритмогенную зону. Лечение проводится под рентген-контролем. Причем с помощью рентгенохирургии диагностика и лечение проходят проще и быстрее. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более часа-полутора.
Сегодня в России технология электрокардиографического картирования сердца применяется во многих клиниках. Выполняются десятки тысяч процедур, но потребность в полтора раза больше.
— Что мешает проводить процедуры всем нуждающимся? Не хватает медицинских центров?
КСТАТИ
Специалисты дают такие советы по профилактике аритмии:
— чтобы сердце работало без сбоев, включите в свой рацион апельсины, груши, малину, смородину. Зимой пусть это будут замороженные ягоды, все равно хорошо. В питании должны присутствовать и красный сладкий перец, помидоры, свекла, петрушка, яблоки, кукуруза;
— очень полезна смесь из меда, грецких орехов, лимона, кураги и изюма. В этих продуктах много калия, магния, кальция, которые нужны для нормальной работы сердца;
— при аритмии и сердечно-сосудистых заболеваниях лучше употреблять чай с мятой. Мята снимает раздражительность, успокаивает. При этом следует подольше держать жидкость во рту и пить ее маленькими глотками. Можно также пососать перед сном мятные леденцы;
— полезен и настой ягод калины. В ней содержится большое количество витамина К, который благотворно влияет на сердце и сосуды, нормализует сердечную деятельность. Также калина богата витамином С, укрепляющим иммунитет, и витамином Р, который необходим для того, чтобы организм усвоил аскорбиновую кислоту. Вот почему калина незаменима при повышенном давлении. Рецепт прост:
1 стакан плодов залить 1 литром горячей воды, поставить на небольшой огонь и дать прокипеть минут 10. Затем процедить и охладить. Пить по полстакана три раза в день;
— а как быть с кофе? Ученые пришли к такому выводу: если сильная кофейная передозировка может привести к аритмии, то пара чашек хорошего зернового кофе в день, как оказалось, почему-то стабилизируют ритм сердца. В основном это касается мерцательной аритмии.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 094 (6692) от 03.06.2020 под заголовком «Если сердце бьется не в такт».
Аритмия: виды, диагностика и лечение
Статью подготовил врач-кардиолог медицинского центра «КОРДИС»
Екатерина Радиковна Перминова
На частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя влияют возраст, физическая форма и другие факторы. Нормальный ритм должен находиться в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. За его регуляцию отвечает синусовый узел, который находится в передней верхней части правого предсердия. Аритмия представляет собой нарушение ЧСС, последовательности возбуждения и проводимости. Она может ощущаться как замирание сердца или проявляться как внеочередные сокращения.
У аритмии есть несколько типов, которые отличаются между собой. К трём главным видам относят синусовую, желудочковую и предсердную аритмию. Дальше их различают по ЧСС:
Аритмия не всегда возникает из-за проблем, связанных с работой сердца. Она может быть следствием других сердечных патологий:
Эти заболевания приводят к повреждениям сердечной мышцы и усложнению нормального распространения электроимпульса сердца к его отделам.
Как проявляется аритмия:
Брадикардия свидетельствует о различных сердечных патологиях. Чаще всего она появляется из-за блокады синусового узла и отличается замедлением сердцебиения до 30–50 уд./мин.
К другим причинам брадикардии относятся:
Если наблюдается пульс менее 40 ударов в минуту, это может привести к развитию сердечной недостаточности.
Обычными симптомами брадикардии считаются:
Тахикардия не считается тяжелой патологией. Скорее, это симптом, когда ЧСС превышает 100 уд./мин. Обычно она вызвана повышенной физической нагрузкой у тех, кто регулярно не занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Но иногда причинами тахикардии могут быть:
У совершенно здорового человека сердечный ритм может достигать 150–200 уд./мин. и выше. Бывает, что приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Норма при тахикардии и аритмии — быстро проходящие симптомы без слабости, потливости и снижения давления.
Если внезапно стало плохо, рекомендуется наложить на лоб холодный компресс, умыться прохладной водой, а затем принять одно из седативных средств. Конечно, если человек обнаружил у себя симптомы аритмии, нужно пройти обследование в виде ЭКГ. Оно показывает последствия нарушений ритма, даже если всё уже в порядке и приступ прошел. Но может случиться так, что тахикардия сопровождаются потерей сознания, сильной болью в груди или одышкой. Тогда нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Лечить тахикардию нужно только после выяснения её причины.
Сердце должно сокращаться в строго упорядоченном ритме. И одним из отклонений от него является мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).
С возрастом распространенность данного нарушения ритма увеличивается: примерно 6% мужчин и женщин старше 60 лет страдают от мерцательной аритмии.
Что происходит с сердцем во время приступа мерцательной аритмии? Предсердия начинают часто и беспорядочно сокращаться, а синусовый узел не координирует сердечный ритм. Эти фибрилляции могут достигать 300–600 в минуту при норме от 60 до 90.
Если мерцательная аритмия длится долго, могут возникнуть тромбы, а отсюда — ишемические инсульты и острая артериальная недостаточность артерий верхних или нижних конечностей.
Это заболевание вызвано рядом причин, связанных как с сердечными патологиями, так и с болезнями других органов или внешними факторами воздействия на организм:
Мерцательная аритмия сама по себе не угрожает жизни. Но фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и повышает риск развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболических осложнений.
Можно говорить о мерцательной аритмии, если обнаружены следующие симптомы:
Но как только восстанавливается сердечный ритм, эти симптомы исчезают.
Мерцательная аритмия бывает трёх видов:
Точными методами диагностики по выявлению мерцательной аритмии и причин приводящих к ней, считаются следующие:
Можно самостоятельно измерить пульс и оценить регулярность и частоту сердечных сокращений. Учащённый или замедленный, а также аритмичный пульс указывает на нарушения сердечного ритма.
Прежде всего, записаться на консультацию к кардиологу. Доктор назначит лечение, предупреждающее «срывы ритма» и их осложнения, скорректирует заболевания, приводящие в пароксизму мерцательной аритмии. В ряде случаев при пароксизме мерцательной аритмии может потребоваться стационарное лечение и электроимпульсное восстановление ритма. Придется пересмотреть и образ жизни. При злоупотреблении курением, алкоголем и жирной пищей рекомендуется отказаться от всего, что может плохо влиять на здоровье. Крепкий чай и кофе тоже могут вызывать сбой сердечного ритма, поэтому рекомендуется сократить их потребление.
Мерцание сердца: что делать?
Мерцательная аритмия (или фибрилляция предсердий) — одно из самых частых нарушений сердечного ритма. С ним живут около 5% людей старше 60 лет. В норме у человека через равные промежутки времени сокращаются сначала предсердия, потом желудочки. Когда исчезают полноценные сокращения предсердий и их мышечные волокна лишь беспорядочно подёргиваются — «мерцают», врачи говорят о мерцательной аритмии. Желудочки при этом сокращаются более часто и совершенно неритмично. В чем причина заболевания и как с ним можно бороться?
Причины мерцательной аритмии
«К сожалению, причиной мерцательной аритмии могут стать практически любые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, приобретённые и врождённые пороки, гипертоническое сердце, — рассказывает врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Антон Родионов.
Ещё одна причина — повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз). Избыток тироксина — основного гормона щитовидной железы — может провоцировать учащение пульса, нарушение ритма, повышение артериального давления. Поэтому людям, особенно молодым, у которых вдруг возникла мерцательная аритмия, обязательно нужно помимо всего прочего обследовать щитовидку. «Замерцать» могут и любители частых алкогольных возлияний. Правда, у таких больных, если они перестают пить, всё приходит в норму.
Виды мерцательной аритмии
Мерцательная аритмия бывает
В первом случае восстановить правильный ритм сердечных сокращений довольно сложно и врачи нечасто идут на это. Если же принимается такое решение, то после трёхнедельного приёма препаратов, разжижающих кровь, пациенту дают наркоз и наносят электрический разряд дефибриллятором, после чего сердечный ритм возвращается к нормальному.
Однако результат этой небезопасной процедуры бывает весьма недолговечен. Ведь если у человека создались условия для постоянной мерцательной аритмии, то сердце в любой момент может снова «сорваться». Поэтому от такой тактики лечения чаще всего отказываются.
Лечение мерцательной аритмии
При мерцательной аритмии сердце сокращается очень часто. Оно не успевает как следует наполниться кровью и доставить её ко всем органам. Кроме того, само по себе частое неритмичное сердцебиение тяжело переносится больными. Поэтому при постоянной форме мерцательной аритмии основная тактика лечения — это снижение частоты сердечных сокращений при помощи лекарств. Если удаётся снизить ритм до 60-75 ударов в минуту, то, как правило, пациенты спокойно живут с мерцательной аритмией и чувствуют себя практически так же, как обычные люди.
Многие пациенты считают, что появление у них мерцательной аритмии — это предвестник инсульта. Могу сказать, что не всегда, но риск безусловно есть. Дело в том, что, когда нет полноценного сокращения предсердий, нарушается кровообращение. Где-то кровь может застояться, и возникнет тромб. Если он оторвётся от стенки сосуда и вместе с током крови попадёт в сосуды мозга — разовьётся инсульт.
Тромбы могут закупоривать сосуды самого сердца, почек, селезёнки, ног. Чтобы этого не случилось, человек, имеющий постоянную форму мерцательной аритмии, должен принимать препараты для разжижения крови, которые препятствуют образованию тромбов. Но нужно учитывать, что прием подобных лекарств требует строгого контроля.
При маленькой дозе препарат просто не сработает. Превышение дозы способно вызвать кровотечение и все тот же инсульт. Поэтому очень важно строго следить за показателями свёртываемости крови. Для этого существует специальный анализ крови под названием «МНО» (международные нормализованные отношения), который необходимо делать раз в 1-2 месяца по индивидуально подобранной врачом схеме.
Не упустить время
Если у человека мерцательная аритмия возникает приступообразно, то примерно в половине случаев сердечный ритм восстанавливается сам в течение нескольких часов. Но именно нескольких часов! Здесь очень важно не переступить рубеж — одни сутки. Если к исходу этого времени ритм не восстановился, обязательно вызывайте скорую. Упустите время — врачам будет гораздо труднее справиться с ситуацией.
Мы стараемся давать пациентам рекомендации на случай внезапных приступов: увеличить дозу лекарства, которое они регулярно принимают, выпить что-нибудь успокаивающее. Но злоупотреблять самолечением нельзя.
Противоаритмические препараты небезразличны для организма. Поэтому
то ему можно не назначать постоянный приём противоаритмических лекарств.
Если мерцательная аритмия возникает на фоне порока сердца, то справиться с ней можно, только устранив сам порок, что находится уже в компетенции кардиохирурга.
Если человек вовремя принимает назначенные препараты и выполняет рекомендации лечащего врача, то в смысле физических нагрузок и в разумных пределах он может ни в чём себя не ограничивать. У больных с сердечной недостаточностью допустимая нагрузка зависит от того, насколько сохранена функция миокарда (сердечной мышцы).
Для больных с мерцательной аритмией нет и специальных диет. Но поскольку основная масса сердечно-сосудистых заболеваний связана с повышением уровня холестерина в крови, стоит ограничить потребление животных жиров и соли».
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
