Причины и лечение прострелов в шее: разновидности, способы диагностики и профилактики
Шейный прострел, или цервикаго — довольно часто проявляющийся рефлекторный синдром шейного остеохондроза. Причиной острых пронизывающих болей, усиливающихся при поворотах или наклонах головы, становятся и протрузии, грыжи, предшествующие травмы. Любая из патологий способна быстро прогрессировать, распространяться на рядом расположенные здоровые позвоночные структуры. При простреле шеи необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения лечения.
Разновидности прострелов шеи
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Прострелы шеи разнятся локализацией дискомфортных ощущений, их выраженностью и продолжительностью. Нередко цервикаго возникает на фоне повреждения позвоночных структур — межпозвонковых дисков, позвонков, связочно-мышечного аппарата. В зависимости от области травмирования цервикаго клинически проявляется в верхней, средней или нижней части шеи. Обычно в задней поверхности возникает очень сильная боль, описываемая пациентами, как «удар молнии» или «электрический разряд». Несмотря на то что ее выраженность постепенно снижается, дискомфортные ощущения сохраняются. Такое состояние называется цервикалгией. При отсутствии врачебного вмешательства при переохлаждении или поднятии тяжестей оно предрасполагает к шейному прострелу. Цервикаго классифицируются и в зависимости от происхождения:
Цервикалгия чаще бывает вертеброгенной, вызванной вовлечением в патологический процесс нервных структур, обычно спинномозговых корешков. А не вертеброгенные прострелы провоцирует травмирование или воспаление соединительнотканных структур, расположенных в области шеи.
Причины шейных прострелов
У пациентов с жалобами на эпизодические или постоянные прострелы в большинстве случаев выявляется остеохондроз. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерно формирование остеофитов (костных разрастаний) для стабилизации шейного отдела позвоночника. Они твердые, острые, сдавливающие при движении мягкие ткани, кровеносные сосуды.
Нередко травмирование остеофитами соединительнотканных структур провоцирует развитие асептического воспаления, повышающего выраженность болей. Причиной цервикаго становятся и осложнения остеохондроза:
Причиной прострела становятся травмы позвоночника в области шеи — подвывихи, длительная компрессия, сильные ушибы. Реже к ущемлению нервных окончаний приводит формирование злокачественных или доброкачественных опухолей.
Факторы риска болей в шее
К развитию патологий, клинически проявляющихся прострелами в шее, обычно приводят избыточные физические нагрузки. Это подъем тяжестей, интенсивные спортивные тренировки, частые монотонные движения головой по роду службы, например, при работе на конвейере. Вначале возникают незначительное микротравмирование отдельных волокон, а затем область поражения увеличивается. Хрящевые ткани дисков разрушаются, что и становится причиной деструктивных изменений в шейных структурах. К появлению острых болей предрасполагают:
Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровообращения в области шейных позвоночных структур. Из-за дефицита питательных веществ расстраивается трофика, провоцируя разрушение межпозвонковых дисков с дальнейшим формированием остеофитов, протрузий, грыжевых выпячиваний.
Клинические симптомы
Прострел проявляется приступообразной болью в задней поверхности шеи, возникающей внезапно. Она настолько интенсивная, что человек боится даже немного повернуть или наклонить голову. Острый синдром постепенно сменяет тупая сверлящая боль, но достаточно одного неловкого движения для рецидива цервикаго. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в глубине мягких тканей, а затем иррадиируют на поверхность. Они распространяются и на рядом расположенные участки тела:
При остеохондрозе и его осложнениях боль иррадиирует в кисти, сопровождается мышечной слабостью (парезом), расстройством чувствительности, снижением рефлексов. Цервикаго всегда сопровождается тугоподвижностью шеи, повышенным тонусом скелетной мускулатуры, возникающим в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний. Боль усиливается при попытке изменить положение тела, кашле, чихании, напряжении брюшных мышц. У пациентов с цервикаго также появляются щелчки, потрескивание при поворотах и наклонах головы.
Методы диагностики
Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациентов и внешнего осмотра. Нормальное статическое положение шейных позвонков изменено — отмечается сглаживание физиологического лордоза, вынужденного положения головы, ограничение поворотов и наклонов. При пальпации обнаруживаются уплотнения, надавливание на которые приводит к появлению болезненных ощущений. Диаметр этих структур существенно разнится — от нескольких миллиметров до сантиметра, а иногда и более. Плотность образований, обычно локализованных в трапециевидной мышце, зависит от степени мышечных спазмов, стадии затронувших их фиброзных изменений.
Рентгенография используется для обнаружения деформации позвонков, разрастания костных тканей. С помощью этого исследования можно выявить аномалии позвоночника и последствия травмирования. МРТ и КТ проводятся для оценки состояния хрящевых тканей диска и степени сужения позвоночного канала. Эти диагностические мероприятия наиболее информативны при обнаружении грыж и новообразований.
К какому специалисту обращаться
При подозрении на то, что причиной прострелов стали предшествующие травмы, следует записаться на прием к травматологу. Но обычно лечением цервикаго и цервикалгий занимаются вертебрологи и неврологи. Не станет ошибкой и обращение к терапевту. Этот врач проведет диагностику и после оценки ее результатов направит больного к специалисту соответствующего профиля.
Первая помощь
При приступе цервикаго следует лечь на жесткую поверхность, приняв положение тела, в котором интенсивность болей максимально снижается. В некоторых случаях для этого требуется посторонняя помощь. Обычно боль стихает в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногах. Для удобства под них следует поместить тонкую подушку или небольшой валик. Устранит боль прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Целекоксиб, Кеторолак, Ибупрофен. Если их нет в домашней аптечке, то поможет обычный Парацетамол.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
До приезда врача категорически запрещается прикладывать к шее пакеты со льдом, грелки, втирать разогревающие мази. Такие процедуры могут значительно ухудшить самочувствие больного.
Способы лечения
Выбор метода терапии прострелов в шее зависит от причины их появления. Если цервикаго спровоцировано эндокринной патологией, то одновременно с прострелом проводится и ее лечение. Шейный остеохондроз на начальной стадии развития, грыжи небольшого размера и протрузии хорошо поддаются консервативной терапии.
Консервативное лечение
Для купирования острых болей используются НПВС в виде инъекционных растворов. При их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с анестетиками и гормональными препаратами. По мере снижения выраженности болевого синдрома НПВС в инъекциях заменяют на таблетированные формы, а затем на гели, мази, кремы.
В терапевтические схемы включаются системные хондропротекторы — средства с хондроитином и (или) глюкозамином, стимулирующие регенерацию хрящевых тканей. Это Артра, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум, Румалон.
По мере накопления активных ингредиентов в шейных позвоночных структурах проявляется обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие препаратов.
| Клинико-фармакологические группы препаратов, используемых в терапии прострелов | Наименования лекарственных средств | Фармакологическое действие |
| НПВС | Нимесулид (Нимесил), Кеторолак (Кеторол), Диклофенак (Ортофен), Мелоксикам (Мовалис), Лорноксикам (Ксефокам) | Анальгетическое, противовоспалительное, противолихорадочное |
| Глюкокортикостероиды | Триамцинолон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон | Противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон | Снижение тонуса скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов |
Хирургическое лечение
При обнаружении осложненного неврологическими расстройствами грыжевого выпячивания или опухоли пациентам показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся следующими методами:
Абсолютные показания к хирургическому вмешательству — дискогенная миелопатия, устойчивый корешковый синдром, деструктивные изменения сонной артерии, злокачественные новообразования.
Физиотерапия
Для улучшения самочувствия пациенту назначаются электрофорез или ультрафонофорез с гормональными средствами, анальгетиками, НПВС, хондропротекторами. После купирования острых, пронизывающих болей и асептического воспаления проводятся такие физиотерапевтические мероприятия:
В лечении цервикаго используются медицинские пиявки, аппликации с парафином и озокеритом. Хорошо зарекомендовали себя методы мануальной терапии, бальнеолечение, иглорефлексотерапия.
Народные средства
Купировать острую боль при простреле не способно ни одно народное средство. Нецелесообразно использовать спиртовые растирки, масляные компрессы и травяные чаи для лечения цервикаго. Слабое обезболивающее действие народных средств на этапе ремиссии становится причиной откладывания визита к врачу. А это очень опасно, особенно если прострелы провоцируют злокачественные опухоли.
Помощь ребенку
Приступы цервикаго у ребенка возникают крайне редко, поэтому их причина должна быть обязательно установлена. Даже единичные случаи прострела, связанные с мышечным спазмом, становятся сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Первая помощь ребенку оказывается теми же способами, что и взрослому. Только для устранений боли необходимо давать препараты, предназначенные для детей, — сиропы с нимесулидом или парацетамолом.
Возможные осложнения
Острая боль в шее при остеохондрозе, грыже, протрузии наиболее часто возникает при ущемлении спинномозгового корешка. Это происходит и при спондилезе — хронической патологии позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Она всегда сопровождается деструкцией передних отделов межпозвонковых дисков и передней продольной связки. Если больной не обращается за медицинской помощью, то патологии быстро прогрессируют. Возникают корешковый синдром, дискогенная миелопатия, а сдавливание позвоночной артерии приводит к кислородному голоданию клеток головного мозга.
Меры профилактики
Неврологи и вертебрологи рекомендуют в качестве профилактики прострелов отказаться от курения и употребления алкоголя, включить в рацион больше свежих овощей и фруктов. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, долгого нахождения в положении с опущенной головой. Предупредить ухудшение здоровья помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, плавание, йога.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Боль в шее: как быстро себе помочь?
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Боль в шее мешает сосредоточиться на работе, не дает занять комфортное положение для сна или отдыха. Иногда она сигнализирует о проблемах с позвоночником. В статье мы расскажем о причинах боли, моментальной помощи и профилактике.
Почему болит?
Острая боль в шее обычно появляется из-за резкого движения или травмы. Например, когда вы долгое время смотрели в экран компьютера, а затем резко повернули голову из-за шума в коридоре. Боль ноющая и нарастающая постепенно — результат заболеваний позвоночника или длительных нагрузок на шейный отдел. Причиной боли могут стать:
Упражнения для снятия боли
Что еще можно сделать при боли в шее
Массаж. В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.
Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.
Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.
Как не допустить?
Чтобы предупредить боль в шее, сидите с ровной шеей и спиной. Организуйте рабочее место так, чтобы в сидячем положении бедра находились выше коленей. Не наклоняйте и не выдвигайте голову вперед. Вот наглядный пример, как нужно и не нужно работать за компьютером:
Ставьте на пол ровные ступни — отрегулируйте высоту кресла под свой рост. Меняйте положение, можно время от времени откидываться назад.
В положении лежа следует положить под голову и шею подушку так, чтобы она касалась плеч. Это позволит разгрузить мышцы шеи. Сохраняйте уровень головы, когда собираетесь заснуть.
Когда нужно срочно к врачу?
Разминайте шею, делайте простые упражнения с плавными поворотами и наклонами даже при отсутствии дискомфорта, разминайтесь каждый час, если работаете сидя, следите за осанкой — это отличная профилактика заболеваний мышц и шейного отдела позвоночника.
Самые частые заболевания, связанные с нарушенным кровообращением — гипертония, варикозное расширение…
Неврологи занимаются диагностикой и лечением всех категорий болезней и условий, которые связаны с центральной…
Прострелы в шее (цервикаго) – что это такое, причины возникновения, первая помощь
Автор:
Рецензент:
Терапевт, ревматолог, кардиолог
Цервикаго – причины прострелов в шее с правой или левой стороны, лечение болевого синдрома
Цервикаго, или шейный прострел – резко возникающая боль в шее с возможной иррадиацией в голову. Синдром всегда появляется внезапно и предугадать его, а уж тем более предупредить, нет никакой возможности. Прострелы в области шеи могут быть симптомом остеохондроза, но врачебная помощь в любом случае понадобится.
Причины прострелов в шее
Чаще всего врачи определяют цервикаго как последствие прогрессирующего остеохондроза. Это заболевание оказывает разрушающее действие на костную ткань, в результате чего сдавливаются нервные корешки. Именно это и приводит к сильнейшему спазму мышц и острой боли.
Причины прострелов в шее с правой или левой стороны могут быть и другие:
Как лечить цервикаго
Рассматриваемый синдром всегда возникает внезапно, спазматическая боль буквально пронизывает шею и голову человека, что вынуждает больного присесть, попытаться «втянуть» голову в плечи и растереть место боли. Поскольку боль возникает внезапно, нужно быть готовым к такой ситуации и знать, чем лечить прострел шейного отдела позвоночника.
Конечно, оптимальным вариантом станет немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Но часто такая возможность отсутствует – в этом случае для облегчения состояния больного можно предпринять следующее:
Что делать при шейном простреле, отдающим в голову? В принципе, можно выполнить вышеуказанные рекомендации, а дополнительно:
Если в течение 15 минут улучшения состояния не наступает, то нужно вызывать бригаду «Скорой помощи». Продолжительный и сильный мышечный спазм с явно выраженным болевым синдромом могут привести к нарушению мозгового кровообращения и инсульту.
При обращении к врачу нужно будет пройти полное обследование и выявить истинную причину прострелов в шее. В большинстве случаев больному рекомендуется ношение специального корсета. Объем и степень физнагрузок оговаривается в индивидуальном порядке. Скорее всего, пациенту будет рекомендована лечебная физкультура, которая проводится под контролем специалиста.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
