Что делать, если не проходят прыщи*?
Существует огромное количество дерматозов, которые проявляются в виде высыпаний на коже лица и тела. Без специального медицинского образования определить, с каким из них столкнулись вы, невозможно. Комедоны, папулы, пустулы могут указывать на атопический или контактный дерматит, фолликулиты, пр. Поэтому так важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы понять, как убрать прыщи на лбу и других зонах лица.
Что такое угревая болезнь?
Впервые угревые высыпания, как правило, появляются в подростковом возрасте. Конечно, это связано с буйством гормонов. Но бывает такое, что дебют заболевания случается гораздо позже. Девушки иногда жалуются, что прыщи* возникают в самый неподходящий момент, даже не подозревая, что акне может быть связано с их менструальным циклом. Если в этом случае не принимать КОК, избавиться от угревых элементов до следующей его фазы будет невозможно.
Акнеформные дерматозы
Это группа заболеваний, для которой характерно наличие симптомов, очень похожих на те, что встречаются при акне. От угревой болезни они отличаются патогенетическими и этиологическими механизмами. Существуют следующие акнеформные дерматозы 29 :
Необходимо дифференцировать угревую болезнь и акнеформные дерматозы, так как от правильности постановки диагноза зависит возможность эффективно и быстро убрать прыщи на лбу, других частях лица и тела.
Когда люди сталкиваются с акнеформными дерматозами, они не всегда могут отличить их от акне, поэтому важно доверить диагностику специалисту. Собрав анамнез, проведя исследования, он сможет выявить факторы, которые провоцируют высыпания, даст рекомендации по лечению болезни.
Почему не проходят прыщи на лбу: что делать?
Существует несколько причин, по которым долго не проходят прыщи на лбу:
Чтобы подобрать правильное лечение, важно понять, почему появляются высыпания. Наряду с патогенетической терапией, предполагающей воздействие на основные факторы развития акне (воспаление, пропионибактерии, повышенную выработку кожного сала и гиперкератинизацию) может назначаться этиологическое лечение. Оно, например, включает коррекцию уровня гормонов, лечение гинекологических заболеваний или болезней ЖКТ.
Лечение акне не может быть быстрым, но чтобы максимально снизить сроки выздоровления важно следовать рекомендациям специалиста. Нельзя прерывать курс терапии самостоятельно. Не стоит забывать о важности ухода за проблемной кожей, так как это может повлиять и на результат лечения и длительность ремиссии.
Появились мелкие прыщи на лбу – пора к дерматологу!
Лечением акне и других дерматологических заболеваний должен заниматься дерматолог. Если у вас возникли прыщи на лице, и они долго не проходят, обратитесь к специалисту.
Советы косметолога: Как избавиться от прыщей?

— Юлия Вячеславовна, начнём с того, что же такое акне и как оно образуется?
— Акне — воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за избыточной выработки кожного сала и закупорки сальных желёз.
— Какие стадии акне выделяют в современной медицине? Одни медики говорят, что их 4, другие утверждают, что их гораздо больше.
— Акне подразделяется на 4 стадии.
Комедональная. Характеризуется наличием на коже чёрных точек и закрытых комедонов без признаков воспаления.
Папулезно-пустулезная. На коже появляется большее количество высыпаний и уже с признаками воспаления. Акне может распространяться на спину и грудь.
Тяжёлая степень папулёзно-пустулёзной формы. Отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже значительно возрастает. Могут начать формироваться рубцы постакне.
Конглобатные угри. Крайне тяжёлая форма проявления акне. Когда многочисленные воспалительные элементы формируются в глубоких слоях кожи.
— У всего есть свои причины. Давайте же разберёмся и в причинах появления акне.

К остальным причинам можем отнести: неправильное питание, стрессы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сами по себе они не могут вызвать появление акне, но могут усугубить состояние и без того проблемной кожи.
— Можно самому «докопаться» до причин появления акне или это под силу только специалистам?
— Выявить причины угревой сыпи у конкретного пациента и назначить соответствующее лечение может только опытный врач: дерматовенеролог или дерматокосметолог.
— Как ухаживать за проблемной кожей в домашних условиях? И возможно ли самостоятельно спасти кожный покров?
— Эффективных домашних методов лечения акне не существует, так как только врач может составить грамотный лечебный комплекс и предотвратить распространение инфекции. Но если в ближайшее время к косметологу вы попасть не можете, то постарайтесь правильно ухаживать за кожей, чтобы не усугубить проблему.
— Расскажите же поподробнее о действиях, которые только ухудшают состояние.
— Ни в коем случае не выдавливайте прыщи и угри; не пользуйтесь всеми найденными в интернете народными средствами; не питайтесь фастфудом; не загорайте, в том числе и в солярии; не пользуйтесь очищающими средствами с крупными абразивными частицами; не пользуйтесь спиртовыми лосьонами.
— Что же тогда можно и нужно делать?
— Вполне резонный вопрос. Перейдите на правильное питание, используйте аптечные средства с адапаленом в составе; ежедневно очищайте кожу; используйте увлажняющий крем, но не питательный.
— Развитие всех индустрий продвигается реактивно, и косметология не исключение. Какие косметологические процедуры помогут избавиться от акне?
— На сегодняшний день эстетическая медицина очень сильно продвинулась в вопросе лечения акне, и даже самые тяжёлые стадии поддаются лечению.
— Наверное, самый распространённый метод, который у всех на слуху, — ультразвуковая и механическая чистки. Что вы думаете по поводу этой процедуры?

— А как вы относитесь к химическим пилингам? Поговаривают, что они снимают кожи больше, чем положено, и только вредят.
— Химические пилинги отшелушат поверхностный слой кожи, это обновит её, избавит от следов постакне. Кроме того, они обладают противовоспалительным эффектом.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее о модернизированных способах лечения.
— Я хотела бы выделить четыре процедуры, которые достаточно популярны и которые оказывают действенный эффект: мезотерапия, плазмолифтинг, лазерное лечение и фотолечение Quantum.
Мезотерапия. Инъекции витаминных составов, которые уменьшат воспаление на коже, отрегулируют выработку кожного сала и улучшат цвет лица.
Плазмолифтинг. Это инъекции собственной плазмы крови пациента. Эта процедура обладает противовоспалительным действием и запускает процесс выработки коллагена и эластина.
Лазерное лечение акне позволяет убрать угри и постакне на лице и теле. Высокая температура лазерного луча убивает бактерии и прекращает дальнейшее воспаление.
Фотолечение Quantum. Эта процедура обеспечивает прогрев тканей широкополосным импульсом света. Также этот аппарат используется для лечения розовых угрей в зрелом возрасте.
Если у вас остались какие-то вопросы, записывайтесь на консультацию к Лужанской Юлии Вячеславовне и другим врачам клиники «Лазерный Доктор».
Трудный прыщ хуже трудного подростка
Это точно знают женщины с проблемной кожей. Именно для них важно знать три первых шага к красоте и здоровью кожи.
Отчего кожа становится проблемной? Причина – в деятельности сальных желез кожи, залегающих в ее глубоких слоях. По количеству выделяемого кожного сала кожа делится на три типа — сухая, жирная, нормальная, также встречается комбинированная кожа, тип которой меняется в отдельных областях. Для жирной (все лицо) и для комбинированной (жирная кожа в Т-зоне — нос, лоб и подбородок) кожи характерны крупные сальные железы с обильным выделением кожного сала и широкими устьями, которые в народе ошибочно называют «поры». Большинство людей считает, что эти «поры» или «черные точки» и являются железами кожи, которые следует лечить нанесением кремов и мазей. Однако сами сальные железы расположены глубоко, в самых нижних отделах кожи, оттуда идет тонкий извитой выводной проток, открывающийся устьем на поверхности. Поэтому так часто применение только лишь кремов и лосьонов для лечения глубоких угрей бывает малоэффективным.
Для чего предназначены сальные железы?
В норме сальные железы предназначены для выработки кожного сала с целью защиты и укрепления кожи, но под влиянием неправильного ухода, плохой экологии, особенностей питания и гормонального фона в их работе происходит сбой.
Кроме объема выделяемого кожного сала, имеет значение и его густота. Чем гуще секрет, тем труднее ему выделяться наружу. Обильный густой секрет буквально «распирает» стенки железы, отчего на коже видны уплотнения разного диаметра: от малюсеньких шариков до довольно крупных узлов, над которыми даже может меняться цвет кожи, приобретая чуть синеватый оттенок. Скопление сального секрета привлекает бактерий, обитающих на коже, так как сальный секрет – прекрасная питательная среда для них. Размножаясь, они вызывают воспаление, болезненность и покраснение кожи. Когда не устранен основной дефект — застойное скопление сала, — такое местное воспаление может «тлеть» неделями, формируя угри, или прыщики.
Исходя из вышесказанного, можно определить три шага к здоровой коже.
Три шага к здоровой коже:
• подавить деятельность бактерий, вызывающих воспаление,
• нормализовать деятельность сальных желез,
• убрать рубчики и застойные пятна.
Трудный прыщ хуже трудного подростка
Что делать?
Для того чтобы застойный прыщ прошел быстро, желательно помочь коже избавиться от него. Это очень просто – надо использовать метод, который называется электрокоагуляция с «открытием» канала для удаления содержимого прыща, а затем под него произвести инъекцию антибиотика или кислородно-озоновой смеси для быстрого подавления бактериального воспаления. После такой манипуляции заживление идет очень быстро, однако пигментация и рубчик все равно могут сформироваться, поэтому, как только прыщ сформировался, желательно обратиться к дерматологу.
Атрофические рубчики после угрей можно устранить инъекциями высокомолекулярной гиалуроновой кислоты и регулярным нанесением крема с ретинолом. Чем моложе рубчики, тем лучше они поддаются лечению. С той же целью, а также для выравнивания цвета кожи, применяют поверхностно-срединные пилинги, которые стимулируют обновление кожи и активно отшелушивают ее верхние слои. Обычно это 4 процедуры с интервалом в месяц. Их проводят в осенне-зимний период (с октября по февраль), когда солнце не очень активное, и вероятность появления аномальной пигментации после процедуры низкая. Рассасывание синюшных пятен можно значительно ускорить с помощью кислородно-озоновой терапии и мезотерапии с витаминными комплексами и антиоксидантами.
Кожа и питание
Состояние кожной секреции зависит от характера питания: чем обильнее прием сладкого, тем более густое, обильное и «вкусное» для бактерий кожное сало вырабатывается.
Что делать?
Иногда изменение диеты с ограничением сладкого и мучного способствует улучшению состояния кожи и без лечения.
Аллергическое происхождение угрей
В некоторых случаях угревая сыпь на лице имеет аллергическое происхождение и связана с непереносимостью некоторых видов пищи. Тогда сыпь усиливается после различного рода застолий. Для таких пациентов характерно сочетание высыпаний на коже с другими проявлениями: например утомляемостью, головной болью, нарушениями пищеварения, запахом изо рта, общей чувствительностью кожи со склонностью к зуду и покраснению. Всплеск обращений пациентов с такого рода прыщами к дерматологу наблюдается после празднования Нового года, и летом – после возвращения с отдыха из Турции и Египта с их обильным шведским столом.
Что делать?
Для сыпи, связанной с пищевой непереносимостью, лучшим лечением является подбор диеты, который проводится на основании анализа пищевых пристрастий пациента и рекомендаций врача по замене некоторых видов продуктов на более полезные.
Кожа и экология
Немаловажным фактором развития «прыщей» является утолщение самых верхних слоев кожи, которые суживают выводной проток сальной железы и способствуют застою в ней. Утолщение кожи развивается в ответ на внешние воздействия, например, на солнечное излучение и неблагоприятную городскую экологию. Многие люди, страдающие угревой сыпью, отмечают улучшение летом во время отдыха на море. Это происходит за счет благотворного влияния на кожу свежего воздуха. Однако по возвращении в мегаполис через 10—20 дней состояние кожи ухудшается, сказывается ее утолщение, которое развилось при загаре как защитная реакция на солнечное облучение.
Что делать?
Для таких пациентов отличным лечением являются химические пилинги, утончающие верхний слой кожи и освобождающие стесненный проток сальной железы. Идеально подходит пилинг с бета-гидрокси кислотой, которая не только утончает верхний слой кожи, но и обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. При применении пилинга наблюдается немедленный эффект в виде подсыхания воспалительных элементов. В ряде случаев используют и другие виды пилингов: с гликолевой, молочной и другими фруктовыми кислотами, ретинолом. Какой вид пилинга будет наиболее оптимален в каждом конкретном случае – решает врач. Обычно это курсовая процедура, состоящая из 4—10 пилингов один раз в 7—14 дней, которые проводят в осенне-зимний период. Однако некоторые виды пилингов по показаниям можно применять и летом. Это хорошо переносимая, быстрая процедура, занимающая 10—15 минут.
Внимание! Не надо путать химический пилинг со скрабом или гоммажем, механически очищающими поверхность кожи. Последние два средства используются для профилактики прыщей и повышения результативности умывания. Более того, при наличии на коже активных воспаленных прыщиков эти средства применять нельзя, так как они могут травмировать кожу и разносить инфекцию по ее поверхности.
Кожа и гормоны
Для подростков и молодежи главной причиной развития угревой сыпи является резкое увеличение сальной секреции и утолщение верхних слоев кожи с момента наступления половой зрелости.
Что делать?
В этом случае идеальным решением будет сочетание местного гомеопатического лечения, направленного на разжижение сгущенного сального секрета, и применение пилингов с салициловой или гликолевой кислотой. В остром периоде, когда на лице присутствуют ярко-красные припухшие узелки, будут эффективны электрокоагуляция, местная антибиотико- или озонотерапия. На первых этапах лечения может быть целесообразна так называемая «чистка», когда сальные железы механически освобождаются от забивающего их секрета. Чистки не являются по настоящему лечебным мероприятием, так как при отсутствии планомерного лечения сальные железы очень быстро вновь «забиваются», но на первых этапах она может быть полезна для обеспечения доступа лекарственных средств к стенкам железы.
В ряде случаев очень хороший эффект при воспалительных угрях дает незаслуженно забытая кварцевая лампа, которую раньше широко применяли для лечения кожных заболеваний. В настоящее время такую лампу можно приобрести на дом. Однако дать рекомендации о приобретении такой лампы и рекомендовать курс может только специалист, так как в ряде случаев ее применение будет противопоказано, что впрочем, относится к любому методу лечения.
Кожа и возраст
Нередко угревая сыпь беспокоит людей среднего возраста, когда уже появляются первые морщинки, но «проблемность» кожи еще сохраняется. Причины — возрастное утолщение кожи, снижение местного иммунитета и эндокринные нарушения. В этом возрасте угревая сыпь располагается преимущественно по овалу лица и на щеках, где залегают тонкие извитые железы.
Что делать?
Оптимальный результат дает сочетание пилинга с мезоиммунокоррекцией. Мезоиммунокоррекция – применение средств для мезотерапии с гиалуроновой кислотой, витаминами, аминокислотами, стимулирующими иммунитет кожи, способствующими ее увлажнению, усиливающими местный обмен и кровообращение. Сочетание этих методов не только имеет «противоугревую» эффективность, но и способствует профилактике возрастных изменений. Кожа становится более упругой, ровной и свежей, что актуально для большинства пациенток в возрасте старше 30 лет.
Внимание! Радикальным средством, навсегда или надолго снижающим секрецию сальных желез и утончающим верхние отделы кожи (и следовательно излечивающим угри) является препарат витамина А — Роаккутан, который принимается ежедневно несколько месяцев и имеет накопительный эффект. Однако не следует обольщаться и заниматься самолечением. Этот препарат показан только в случаях тяжелого или среднетяжелого течения заболевания, а его назначение требует предварительного обследования. Он имеет противопоказания и может иногда переноситься с развитием сухости кожи или иных проявлений, которые устраняются определенными лечебными мероприятиями. Лечение должно проходить под контролем врача и на фоне регулярной оценки анализов крови.
Домашний уход за проблемной кожей
При уходе за кожей максимальное внимание следует уделять очищению. В настоящее время широко распространены средства умывания на гелевой основе с повышенным pH. Они меньше раздражают кожу, но зачастую «недоотмывают» ее. Это легко определить, проведя пальцем по щеке после умывания. В идеале чистая кожа оказывает сопротивление, буквально «поскрипывает» от чистоты. Если же кожа недоочищена, будет ощущение «пленочки». Поэтому опытные дерматологи часто рекомендуют своим пациентам умываться… мылом. Но выбор мыла – тоже дело ответственное, сорта с увлажняющими компонентами категорически не подходят. Существуют и гели, хорошо отмывающие кожу, однако их выбор лучше доверить дерматологу.
Огромное значение имеет и выбор средства ухода. Проблемная кожа не переносит кремов c плотной текстурой, так как устья желез моментально забиваются жировой основой крема. В то же время спиртовые и прочие сушащие «протирки», «прижигалки» и средства для умывания сильно обезвоживают кожу. Это приводит к развитию феномена так называемой «жирной сухой кожи» — устья желез забиты салом, а поверхность кожи – пересушена. Идеальным выбором в этом случае является легкая сыворотка на гелевой основе с отсутствием или минимальным содержанием жировых включений. Выбор сыворотки лучше тоже доверить врачу-дерматокосметологу. Иногда оптимальным является выбор сыворотки, продающейся как «противовозрастная», несмотря на наличие в ней замечательных компонентов для противоугревого ухода.
Профессиональный подход к проблемной коже
В целом лечение проблемной кожи носит комплексный характер. В острую стадию, когда есть воспаление, краснота и болезненность, применяются методы, подавляющие воспаление: электрокоагуляция, назначение антибиотиков, подсушивающие поверхностные пилинги, кислородная терапия. После этого следует заняться нормализацией деятельности сальных желез и восстановлением иммунитета кожи с помощью мезоиммунокоррекции, гомепатической мезотерапии, приема Роаккутана. Это наиболее длительный и многоступенчатый этап лечения, так как надо изменить природные особенности кожи и повысить ее иммунитет.
На завершающем этапе устраняются последствия угревой сыпи (рубцы, застойные синюшные пятна на коже) с помощью срединных пилингов, мезотерапии высокомолекулярной гиалуроновой кислотой, регулярного применения регенерирующих сывороток и кремов.
Так какой метод эффективнее всего?
Трудно разобраться во множестве методов? Совсем нет. Опытный врач быстро подберет правильную схему лечения на индивидуальной основе. Все эти процедуры проводятся быстро и безболезненно. Им может предшествовать успокаивающая и расслабляющая массажная процедура, также эффективная при проблемной коже. Например, глубокий лифт–массаж, проводящийся на аппарате, имитирующем щипковый массаж по Жаке, направленный на разминание глубоких застойных элементов и дренирование сальных желез. Это уютная и приятная процедура, во время которой люди засыпают, особенно придя после рабочего дня. Ее можно сочетать с другими видами лечения (как подготовительный этап к проведению пилинга, мезотерапевтическому лечению), чтобы совместить релаксирующий уход и лечение проблемной кожи.
Редакция благодарит специалистов клиники «БиоМи Вита» за помощь в подготовке материала.
Угревая сыпь: как лечить болезнь и за какое время от нее можно избавиться?
О чем могут говорить угри, которые появляются в разных зонах лица? Как связаны между собой появление черных точек и любовь к езде на мотоцикле? Почему людям с жирной кожей не рекомендуется есть много острой и копченой пищи? На эти и другие вопросы отвечает заместитель директора центра лазерной дерматологии HappyDerm Наталья Марченко.
Угревая сыпь во взрослом возрасте не зависит от пола
— Причины появления угрей всегда разные, проявления — одинаковые. Основной повод — бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление сальных желез.
Болезнь в большинстве своем характерна для молодежи (лет до 25). Затем количество пациентов (30 лет и старше) уменьшается. Их не более 20%.
Фоновыми заболеваниями, которые провоцируют развитие угрей, могут быть эндокринные нарушения (снижение функций щитовидной железы), сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Имеет значение также стиль и образ жизни, род деятельности человека.
— От пола развитие болезни не зависит. Приблизительно в одинаковой степени от этого дефекта кожи страдают и мужчины, и женщины. Угри, например, могут возникать из-за гормональных сбоев. У женщин в возрасте 30+ при повышенном уровне мужских половых гормонов (тестостерона).
Врач объясняет, особенно внимательными к себе следует быть женщинам в третью фазу цикла. Именно в это время у представительниц прекрасного пола всегда усиливается выделение кожного сала. Рекомендуется более тщательно следить за кожей и питанием, и все будет хорошо.
Когда с угрями надо идти к врачу
— Повод для обращения к врачу — любое нательное высыпание. Градация степени тяжести зависит от количества воспалительных элементов. До 10 — легкая, от 10 до 40 — средняя, свыше 40 — тяжелая. Все зависит от характера высыпаний. Это могут быть открытые или закрытые комедоны, гнойничковые высыпания. Если есть вопросы и дискомфорт, отправляйтесь на прием к специалисту.
Доктор предупреждает, нельзя самостоятельно удалять угри: ни закрытые, ни открытые. Их отличия в том, что открытые (черные) имеют выход, а белые (закрытые) — нет. Секрет скопился, а выхода нет. В данном случае белые угри более неприятны. Только врач-косметолог может перевести закрытый комедон в открытый. Лишь затем в случае необходимости его удалить.
— О чем говорят угри, расположенные в разных зонах лица?
— Миф, что в зависимости от зоны расположения угрей можно понять что-то о наличии того или иного заболевания. Местонахождение черных или белых точек на лице объясняется по-другому. В Т-зоне анатомически сальных желез больше, чем на других частях лица. Поэтому здесь недостатки видны наиболее сильно.
Доктор объясняет, что информация не доказана научно. Однако, исходя из личных наблюдений, она может сказать, что высыпания в нижней части лица, скорее всего, говорят об эндокринных нарушениях. Если угри активно проявляют себя в Т-зоне, вероятно, есть проблемы с пищеварительной системой.
— Угри могут возникать на коже лица и по нестандартным причинам. Например, из-за повышенной потливости или вследствие долгого ношения шлема для мотоцикла.
В любом случае угревая сыпь — патология, которая иногда обостряется, а потом уходит в ремиссию. Проблема больше характерна для молодежи. Вот почему пациенты после 30 лет приходят за профессиональной помощью не всегда. Тем временем, грамотное лечение приводит к долгой ремиссии, а нередко — к полному выздоровлению.
В лечении угрей главное — комплексный подход
Если на коже есть высыпания и присутствует угревая болезнь, значит, имеютя проблемы со здоровьем. При наличии нарушений в работе организма провоцировать обострение болезни может любая раздражающая пища: острое, перченое, копченое, жареное, сладкое. Не пойдет на пользу также гиперкалорийная и жирная пища.
Специалист говорит, что учеными не доказана связь между появлением угрей и современным ритмом жизни и постоянными стрессами.
— Профилактикой заболевания может быть правильное питание и здоровый образ жизни. Важен еще и правильный уход за кожей.
Угревая сыпь лечится комплексно и никак по-другому. Болезнь имеет бактериальную природу и «побеждается» в том числе при помощи антибиотиков.
— Кожа — достаточно крупный орган. В случае проблем лучше обратиться к специалисту. Он поможет определить ее тип и даст нужные рекомендации. Неправда, что кожу легко отнести к тому или иному типу. Кроме просто сухой и жирной, она может быть обезвоженной или гидратированной. Четких границ нет, лучше подбирать уход индивидуально и предварительно проходить нужные обследования.
— Что включает в себя обследование?
— Кроме диалога с пациентом (сбора анамнеза), назначаются лабораторные исследования: общий анализ крови и определение уровня сахара в ней. Доктор может назначить посев из гнойничка, что поможет определить возбудитель и его чувствительность к антибиотику. Проводятся также гормональные исследования. По результатам анализов назначается наружное и внутреннее лечение. Доктор также может порекомендовать ту или иную косметику.
Ее предпочтительно приобретать в аптеках. Если проблем с кожей нет, достаточно консультации специалиста в аптеке. Если есть — лучше решить их с доктором и только потом выбирать средства по уходу.
— Как долго, в среднем, лечится болезнь?
— Угревая сыпь у взрослых людей лечится от месяца до трех. Осложнениями недуга могут быть рубчики и пятна (постакне). Эти последствия минимизирует врач-косметолог. Главное — помнить, что все возможно, если пациент будет сотрудничать с врачом.












