что делать если раствор аммиака попал на язык

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.

· Немедленно вызовите «скорую помощь».

· Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.

· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.

· Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

· Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!

· Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.

Источник

Ожог ротовой полости

Лечение ожога будет зависеть от степени поражения тканей и области распространения поражения. В первую очередь оно будет направлено на нейтрализацию причины травмы и купирование болевого синдрома. Дальнейшее лечение направлено на предотвращение инфицирования пораженной области и ускорение ее заживления.

Виды ожогов ротовой полости

Причины ожога и методы его предотвращения

Чаще всего причиной ожога становится контакт тканей ротовой полости с жидкостями или паром высокой температуры. Слизистая оболочка полости рта краснеет, появляется отек, а затем отслоение верхнего слоя. Ожог при электротравме случается из-за неверного проведения электрофореза. Размер поражения будет соответствовать размеру электрода.

Химические ожоги чаще всего случаются у детей, при попытке исследовать бытовую химию, однако иногда случаются ожоги и в стоматологическом кресле. Это может произойти при контакте с нитратом серебра, растворами для очищения зубного канала и др. При химическом ожоге тяжесть состояния зависит от химического состава попавшего в рот вещества и силы его концентрации. Ионизирующее излучение используют в проведении лучевой терапии, и оно также способно вызвать ожог рта и гортани.

Нужно сказать, что методом предупреждения появления ожогов является элементарная осторожность. Слишком горячие напитки или блюда не должны попадать на стол. Паровые ингаляции для детей младше 14 лет крайне опасны и не несут какого-нибудь лечебного эффекта. Что касается химических ожогов у детей, то бытовая химия должна быть тщательно изолирована и иметь предупреждающую маркировку. Не следует переливать химические растворы в другие емкости, особенно в питьевые бутылки.

Симптомы и классификация тяжести ожога

Лечение и первая неотложная помощь будут осуществляться в зависимости от тяжести полученного ожога. Так выделяют три степени ожога ротовой полости:

1-я степень: самая легкая. Проявляется она в виде умеренной боли, покраснения тканей иногда небольшой отечности. После устранения повышенной температуры тканей проходит сама по себе и не требует дальнейшего лечения.

2-я степень: средняя степень тяжести ожога. Симптомы поражения: появление дефектов тканей, налета, нечувствительность тканей в месте поражения. Интенсивная боль требует анестезирующих средств, часто сопровождается повышением температуры тела. Если ожог не только рта, но и гортани, то стационарного лечения не избежать.

3-я степень: наиболее тяжелая. Глубоко поражается весь эпителиальный слой до более глубоких слоев кожи. Такая тяжесть ожогов характерна для химических ожогов соляной кислотой и концентрированной щелочью.

Лечение ожога ротовой полости

Самым важным в лечении ожогов ротовой полости будет оказание своевременной и качественной первой помощи:

При химическом ожоге важно сразу выявить химический реагент и нейтрализовать его действие:

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Источник

Аммиак попал на губу и язык, что делать – первая помощь пострадавшему

Чем можно обжечь слизистую во рту?

К травматическому ожогу слизистой приводят несчастные случаи. От них не застрахованы ни взрослые, ни дети. Обжечься можно:

Нежная слизистая оболочка полости рта требует бережного отношения. Все, что оказывается на языке, может проникнуть в пищевод и желудок, поэтому при любом виде травматического поражения использование обычных противоожоговых мазей запрещено. Они могут содержать токсические вещества, поэтому лекарство должен подбирать врач. Важно оказать первую помощь и обратиться к специалисту. Особенно внимательно следует отнестись к ожогу, полученному от химических реагентов.

что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть фото что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть картинку что делать если раствор аммиака попал на язык. Картинка про что делать если раствор аммиака попал на язык. Фото что делать если раствор аммиака попал на язык что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть фото что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть картинку что делать если раствор аммиака попал на язык. Картинка про что делать если раствор аммиака попал на язык. Фото что делать если раствор аммиака попал на язык что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть фото что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть картинку что делать если раствор аммиака попал на язык. Картинка про что делать если раствор аммиака попал на язык. Фото что делать если раствор аммиака попал на язык

Что делать если нашатырный спирт попал в рот, на губы?

Если произошел ожог губ и полости рта нашатырным спиртом, то в первую очередь необходимо тщательно прополоскать эти места холодной водой (чем больше, тем лучше).

Кроме того, воздействие аммиака нейтрализуется слабым раствором лимонной или уксусной кислоты (5 процентов), поэтому для обработки повреждённых мест ими вполне можно воспользоваться.

Вот некоторые средства, которые могут помочь вам справиться с ожогом губ и рта:

1) Заживляющие мази – Солкосерил, Холисал, Метилурацил и др.

2) Народные средства – настой ромашки, отвар дубовой коры, отвар календулы и др.

3) Оливковое масло, облепиховое масло.

Если же нашатырный спирт попал вовнутрь, то нужно выпить большое количество воды и вызвать рвоту.

Вопрос был создан потому, что все это я пережила сама.

Слизистая, кожа побелела, атрофировалась, боль была приличной. Конечно, я полоскала, и лимонной кислотой, и еще чем то, но это просто нужно пережить.

Болеть будет, пока слизистая будет заживать. Что то заживляющие, типа отвары коры дуба применять можно.

Мне кажется, из- за боли проглотить его просто нереально, в основном, поражается все в самом начале.

Если ожог глубокий- обратитесь к врачу.

Нашатырный спирт – это 10%-ный раствор аммиака в воде. Он используется в медицине для приведения в чувство человека, находящегося в обмороке и без сознания. Аммиак-газ в небольших дозах не опасен. В больших дозах вызывает отравление.

Если человек пьян, для снятия симптомов отравления ему дают пить водный раствор аммиака.

Поэтому, если на губы и в рот попал нашатырный спирт, это абсолютно не опасно для здоровья, нужно просто промыть эти места водой.

Если нашатырный спирт попал в желудок, нужно выпить побольше воды и вызвать рвоту. Это универсальный метод при отравлениях.

Чтобы случайно не проглотить неизвестную жидкость, нужно хранить все склянки вдали от кухни. Каждая склянка должна иметь этикетку с надписью.

Нашатырный спирт, который продается в аптеках и используется в медицине и быту – это едкая щелочь. В неразбавленном виде нашатырный спирт разъедает кожу и слизистые оболочки, вызывая сильнейший ожог.

Ожог будет в любом случае, даже в том, если на кожу или слизистые попала маленькая капля нашатырного спирта, но при попадании на слизистые ожог будет сильнее.

Место ожога будет болеть несколько дней и здесь можно помочь себе, используя заживляющие мази, которые годятся для слизистых оболочек.

Если же неразбавленный нашатырный спирт был нечаянно проглочен, то тут без вызова скорой помощи не обойтись – может быть ожог слизистых оболочек пищевода или желудка.

Если нашатырный спирт попал на губы или на язык, то нужно хорошо промыть чистой проточной водой.

Если вы уже получили ожог, то это место лучше обработать специальным заживляющим средством для кожи или помазать облепиховым маслом.

Прополоскать рот водой, можно чуть подкисленной лимонной кислотой.

Если случилось так, что нашатырный спирт попал на губы и в рот, то нужно незамедлительно промыть эти места большим количеством воды. А затем для нейтрализации действия щелочи стоит обработать место пяти процентным растворим уксусной или лимонной кислоты.

Нужно промыть рот, как можно большим количеством воды, что бы она, максимально качественно, предотвратило ожог, который потенциально может получить ваша кожа, от такой едкой субстанции, которой безусловно является этот вид спирта.

Классификация ожогов и симптоматика

У каждого пострадавшего обязательно возникает мысль, что делать после травматического ожога, как унять боль и воздействовать на поврежденную слизистую. Помощь и лечение зависит от вида поражающего вещества, площади и степени ожога. Он может возникать по двум основным причинам, поэтому выделяется 2 типа ожогов:

Термические

В момент термического ожога ощущается резкая боль, которая быстро уходит. За ней приходит ноющая боль при разговоре, влиянии любых раздражителей, во время еды и питья. Визуально определяется отек, волдыри и гиперемия тканей. После вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии. При тяжелой степени поражения заметны очаги некроза белого, бурого, темно-коричневого цвета. Диагностика основана на сборе анамнеза, объективных данных, полученных от пациента, визуальном осмотре.

Химические

Глубина поражения в результате химического ожога зависит от концентрации вещества, индивидуальной резистентности слизистой. Щелочи воздействуют на ткани глубже, чем кислоты. Они провоцируют колликвационный некроз чувствительной слизистой полости рта, при котором мертвые ткани имеют дряблую консистенцию. Вокруг них формируется воспалительный вал, растет концентрация иммунных клеток, которые призваны бороться с некротизированным очагом. Разделяют 3 периода химического ожога:

Ожог аммиаком (нашатырным спиртом) возникает по тем же причинам, что и другие поражения химического типа. При этом на слизистой оболочке формируются некротические очаги бурого, желтого, серого оттенка.

Что делать если нашатырный спирт попал в рот, на губы?

Если произошел ожог губ и полости рта нашатырным спиртом, то в первую очередь необходимо тщательно прополоскать эти места холодной водой (чем больше, тем лучше).

Кроме того, воздействие аммиака нейтрализуется слабым раствором лимонной или уксусной кислоты (5 процентов), поэтому для обработки повреждённых мест ими вполне можно воспользоваться.

Вот некоторые средства, которые могут помочь вам справиться с ожогом губ и рта:

1) Заживляющие мази – Солкосерил, Холисал, Метилурацил и др.

2) Народные средства – настой ромашки, отвар дубовой коры, отвар календулы и др.

3) Оливковое масло, облепиховое масло.

Если же нашатырный спирт попал вовнутрь, то нужно выпить большое количество воды и вызвать рвоту.

Вопрос был создан потому, что все это я пережила сама.

Слизистая, кожа побелела, атрофировалась, боль была приличной. Конечно, я полоскала, и лимонной кислотой, и еще чем то, но это просто нужно пережить.

Болеть будет, пока слизистая будет заживать. Что то заживляющие, типа отвары коры дуба применять можно.

Мне кажется, из- за боли проглотить его просто нереально, в основном, поражается все в самом начале.

Если ожог глубокий- обратитесь к врачу.

Нашатырный спирт – это 10%-ный раствор аммиака в воде. Он используется в медицине для приведения в чувство человека, находящегося в обмороке и без сознания. Аммиак-газ в небольших дозах не опасен. В больших дозах вызывает отравление.

Если человек пьян, для снятия симптомов отравления ему дают пить водный раствор аммиака.

Поэтому, если на губы и в рот попал нашатырный спирт, это абсолютно не опасно для здоровья, нужно просто промыть эти места водой.

Если нашатырный спирт попал в желудок, нужно выпить побольше воды и вызвать рвоту. Это универсальный метод при отравлениях.

Чтобы случайно не проглотить неизвестную жидкость, нужно хранить все склянки вдали от кухни. Каждая склянка должна иметь этикетку с надписью.

Нашатырный спирт, который продается в аптеках и используется в медицине и быту – это едкая щелочь. В неразбавленном виде нашатырный спирт разъедает кожу и слизистые оболочки, вызывая сильнейший ожог.

Ожог будет в любом случае, даже в том, если на кожу или слизистые попала маленькая капля нашатырного спирта, но при попадании на слизистые ожог будет сильнее.

Степени поражения тканей ротовой полости

Термические и химические ожоги слизистой рта имеют разную глубину поражения. На степень влияют длительность и сила воздействия травматического фактора, площадь и местонахождение патологического очага. По тяжести течения они делятся на 3 стадии:

Крайне редко диагностируется ожог ротовой полости четвертой степени. Для нее характерен полный некроз тканей, повреждение нервных окончаний. Боли пострадавший уже не чувствует. Интоксикация и отмирание тканей в большинстве случаев ведут к летальному исходу.

Последствия отравления аммиаком

Клинические признаки не единственные, с которыми может столкнуться жертва отравления аммиаком. Действие газа необратимо, а последующие последствия могут быть восприняты не как причина воздействия отравления, что ошибочно в некоторых случаях.

Человек, перенёсший отравление, сталкивается с серьёзными осложнениями в лице проблем с центральной нервной системой. Конечности не выполняют все функции, посылаемые нервными импульсами, головной мозг начинает сдавать позиции, что выливается в снижение интеллекта, возникновение нервных тиков и срывов. Работа вестибулярного аппарата тоже ухудшается. Отмечается понижение чувствительности, постоянное головокружение.

Работа органов слуха также может ухудшиться, и среднее ухо и наружное начинают терять былую работоспособность. Всё это может привести к полной глухоте. Как и в случае с органами слуха, зрительные страдают не меньше. Теряется острота, а худшее — слепота, а также может поджидать в ближайшем будущем.

Чтобы избежать отравления, созданы защитные костюмы и аппаратура, респираторы и противогазы. Если заранее обезопасить себя от опасного, то можно выйти из работы с аммиаком здоровым, не понадобится антидот. Не стоит пренебрегать банальной техникой безопасности, ведь именно она столь часто спасает человеческие жизни.

Первая помощь

Первая помощь при ожоге аммиаком, горячей жидкостью, нашатырем и другими веществами должна быть оказана в сжатые сроки. Следует вызвать «скорую», до приезда врачей постараться принять экстренные меры спасения.

Универсальный способ при ожогах слизистой полости рта – длительное (до 30 минут) промывание пораженного участка проточной холодной водой. Это притупит боль и поможет удалить остатки химического реагента. В интервалах между процедурами показаны компрессы с холодом.

При образовании пузырей следует быть особенно осторожным. Прокалывать и травмировать их нельзя. При ожоге первой степени после промывания полость рта обрабатывают раствором антисептика, смазывают облепиховым маслом. При сильных поражениях следует дождаться медиков.

Симптомы

В зависимости от локализации пораженных участков тела могут наблюдаться разные признаки ожогов нашатырным спиртом:

При ожоге пищевода появляется сильная боль, рвота с примесью крови. Такое состояние особенно опасно из-за высокого риска развития перфорации.

После появления первых симптомов пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать доврачебную помощь и начать специальное лечение, что позволит предотвратить развитие некроза тканей.

Как лечить?

Лечение ожога слизистой рта зависит от стадии, характера повреждения и вида травматического фактора (кипяток, лед, щелочи, кислоты). Если пациент не знает точное название поражающего вещества, ведется дифференциальное обследование, которое выявляет, какую природу имеет вредоносная химическая среда. При тяжелом поражении проводятся анализы, определяющие степень интоксикации организма. При попадании химического реагента в пищевод обязательны рентген и гастроскопия.

Лечение ожога I степени проводится в домашних условиях (рекомендуем прочитать: ожог десны: способы лечения и симптомы). В иных случаях врач вправе настоять на госпитализации, поскольку самолечение грозит осложнениями. Терапия ожогов проводится с помощью обезболивающих препаратов (инъекций, гелей, мазей), обработки ротовой полости антисептиками. Дополнительно назначается детокс-терапия для улучшения общего самочувствия. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение (пластика гортани, неба, десен).

Медикаментозная терапия

При терапии обожженного языка, неба, других участков ротовой полости используются противоотечные, противовоспалительные препараты, а также медикаменты, ускоряющие регенерацию тканей. При лечении ожога I-II степени используют Мирамистин, Хлоргексидин для полоскания рта (лечебное применение), Декасан для ингаляций, 3%-й раствор перекиси водорода.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ощущение, как будто обожжен язык во рту: причины

Дополнительно применяются медикаментозные мази и аэрозоли. В тяжелых случаях назначаются антибиотики. При лечении поражений II-III степени может быть рекомендован Аекол. Чтобы дополнительно не сжечь и не травмировать полость рта, его применяют только под наблюдением медиков.

Народные средства

Народные средства дополняют и усиливают эффект медикаментозного лечения. Перед тем как применять какой-либо рецепт, важно проконсультироваться с лечащим врачом, узнать, чем лечить, если какая-либо жидкость обожгла щеку изнутри (см. также: что делать, если обожгли язык?). Устранить последствия ожогов I и II степени помогут:

Совет 1: Что делать если нашатырный спирт попал в рот

облепиха любые леденцы от горла с обезболивающим (трахисан, декатилен. стрепсил интенсив и т.д.) нурофен при болях Еда – пюрешки чуть теплые, не соленые, не острые. Полоскать рот после приема пищи

А лучше все-таки к врачу. Ожег щелочью гадкая вещь. Не дай Бог проглотили что-то – лучше пищевод проверить

Источник

Отравление аммиаком

что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть фото что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть картинку что делать если раствор аммиака попал на язык. Картинка про что делать если раствор аммиака попал на язык. Фото что делать если раствор аммиака попал на язык

Отравление аммиаком — это патологическое состояние, спровоцированное вдыханием паров данного вещества, а также его приемом внутрь в виде водного или спиртового раствора. При техногенных катастрофах возможно контактное поражение кожи и слизистых оболочек. Основные проявления включают слезотечение, резь в глазах, одышку, осиплость голоса, кашель, удушье, тахикардию, химические ожоги кожи. В тяжелых случаях возникают судороги, коллапс, остановка сердца. Патология диагностируется на основании анамнеза, типичного аромата, исходящего от пострадавшего, данных лабораторного обследования. Специфическое лечение: эуфиллин, преднизолон, ингаляции сальбутамола и кислорода.

МКБ-10

что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть фото что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть картинку что делать если раствор аммиака попал на язык. Картинка про что делать если раствор аммиака попал на язык. Фото что делать если раствор аммиака попал на язык

Общие сведения

Аммиак — прозрачный газ с узнаваемым запахом или его водный раствор. Обладает раздражающим действием, способен вызывать отек легких, гипераммониемию, химическое поражение альвеол и интерстициальной ткани. Отравления встречаются редко, их число не превышает 1% от общего количества госпитализаций по поводу экзотоксикоза пульмотоксическими ядами. Распространены среди представителей асоциальных групп населения (алкозависимые люди), поклонников нетрадиционных методов лечения, работников предприятий химической промышленности, деятельность которых связана с синтезом и транспортировкой нашатырного спирта.

что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть фото что делать если раствор аммиака попал на язык. Смотреть картинку что делать если раствор аммиака попал на язык. Картинка про что делать если раствор аммиака попал на язык. Фото что делать если раствор аммиака попал на язык

Причины

Патогенез

Отравление аммиаком характеризуется наличием удушающего и нейротропного эффектов. Воздействие газа на дыхательные пути провоцирует раздражение слизистых оболочек, венозный стаз и альвеолярный отек. На вскрытии обнаруживается повышенный уровень гидратации тканей, некротизированные участки и зоны субплеврального кровоизлияния. Нейротропное действие проявляется в форме нарушения нервно-мышечной проводимости и деятельности ЦНС. Отмечается атаксия, тремор головы, клонические судорожные припадки.

Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры, критического снижения функциональных способностей легких, некупирующегося сосудистого коллапса. Употребление концентрированных растворов через рот становится причиной химических ожогов, некроза и перфорации ЖКТ. При отсутствии помощи больной погибает от внутренних кровотечений, инфекционно-токсического шока или повреждения висцеральных органов излившимся желудочным содержимым. Если количество выпитого препарата невелико, возникают только ожоги рта и пищевода, которые редко заканчиваются летально.

Классификация

Отравление аммиаком может классифицироваться в зависимости от причин развития (криминальное, суицидальное, случайное, производственное) или пути поступления яда в организм (ингаляционный, контактный, пищевой). С учетом того, что NH3 обладает высокой летучестью, контактные и пищевые отравления обычно сочетаются с поражением дыхательных путей. Наиболее значимым с клинической точки зрения является деление по степени тяжести:

Симптомы

Ингаляционное поражение проявляется резью в глазах, слезотечением, ухудшением зрения и конъюнктивитом. Отмечаются приступы удушливого кашля, вначале сухого, позже – приобретающего продуктивный характер. При ларингоспазме кашель становится лающим. При осмотре выявляют гиперемию кожи, пациент жалуется на зуд по всему телу. Развитие отека легкого характеризуется появлением одышки, боли в груди, генерализованного цианоза. Выслушиваются хрипы, дыхание проводится не во все отделы. Отмечается компенсаторная тахикардия, на поздних этапах — нарушение сердечного ритма по типу АВ-блокад, фибрилляции предсердий или желудочков.

Нейротропное действие яда проявляется в виде бреда, психомоторного возбуждения, судорожного синдрома. Патогномоничный признак — снижение слухового порога до пределов, когда даже слабые звуки нестерпимы для больного. Во многих случаях именно аудиальный раздражитель становится провоцирующим фактором судорог. Явление сохраняется в течение нескольких часов после удаления пострадавшего из зараженной зоны и начала медицинской помощи. В дальнейшем функции нервной системы могут восстанавливаться не в полной мере.

При контакте с жидкими формами аммиака клиника ингаляционного отравления обычно отсутствует. На участке, контактировавшем с раствором, развивается химический ожог II степени. Наблюдается поражение эпидермиса и верхних слоев кожи, появление пузырей. При принятии средства внутрь аналогичные процессы отмечаются в пищеводе и желудке. Клиника включает боль в поврежденной зоне, рвоту, тошноту, признаки химического ожога слизистой ротовой полости и кожи вокруг рта. Существует риск внутреннего кровотечения, сопровождающегося рвотой цвета кофейной гущи или с примесью алой крови.

Осложнения

Отравление аммиаком с пульмональной симптоматикой в 80% случаев приводит к развитию вторичной пневмонии. Возможна острая дыхательная недостаточность, протекающая в тяжелой форме и требующая искусственной респираторной поддержки. Отсроченные последствия (снижение интеллекта, изменение личности) встречаются в 20-25% случаев, становятся результатом гипоксии и токсического воздействия нитрида водорода на ткани ЦНС. Могут диагностироваться через несколько месяцев или лет после выписки из стационара. Являются необратимыми, на фоне проводимого ноотропного лечения психика восстанавливается в незначительной степени.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается врачом скорой помощи, прибывшим на место происшествия, подтверждается токсикологом или реаниматологом профильного отделения. Проводится дифференциальная диагностика с отеком легких другого происхождения, а также с поражением боевыми газами и иными ингаляционными химикатами. Ожоги, вызванные приемом аммиака внутрь, следует отличать от отравлений прижигающими жидкостями (уксусная эссенция, бытовые щелочи). Показаны следующие виды обследования:

Лечение

Отравление аммиаком требует немедленных мер по спасению пострадавшего. До приезда медиков следует вынести его из зараженной местности, обеспечить приток свежего воздуха, придать полусидячее положение. Допустимо промыть глаза слабым фосфат-буферным раствором или чистой водой, после чего закапать по 1 капле альбуцида. Прибывшие на место событий сотрудники СМП обрабатывают пораженные участки тела 5% аскорбиновой кислотой. Дальнейшие действия зависят от имеющейся клинической картины.

В стационаре осуществляется специфическая терапия, направленная на восстановление работы дыхательной системы. Наиболее эффективным средством является преднизолон. Пути введения: внутривенный, ингаляционный через небулайзер. Второе место занимает эуфиллин, который назначают внутримышечно. Также применяется педифен, сальбутамол, комбинированные препараты, аскорбиновая кислота. При необходимости больного помещают в ОРИТ для реанимационного пособия.

Прогноз и профилактика

Отравление аммиаком имеет благоприятный прогноз, если пострадавший находился в зоне заражения не более 3-5 минут. Следует учитывать и концентрацию газа в воздухе. Чем она выше, тем более короткое время требуется для получения токсической дозы. При тяжелой интоксикации, сопровождающейся альвеолярным отеком, смертность составляет 50% при отсутствии терапии, 20% при лечении преднизолоном и эуфиллином, 30-60% при использовании менее эффективных препаратов. Течение патологии ухудшается при наличии сопутствующих болезней легких.

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности во время работы на химическом производстве. При высокой вероятности техногенных катастроф может практиковаться превентивное лечение. В качестве препарата, максимально снижающего риск тяжелого поражения дыхательной системы, применяется преднизолон. Чтобы предотвратить отравление водными растворами, следует держать их в плотно закрытой и промаркированной емкости, в местах, недоступных детям, отдельно от пищевых продуктов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *