что делать если разбил сильно губу
Что делать если разбил сильно губу
Слизистая оболочка губ, круговая мышца рта и кожа восстанавливаются послойно. Первоочередной задачей является правильное восстановление белого валика и края вермилиона, а также влажной линии и круговой мышцы рта.
Особое внимание следует уделять прецизионному сшиванию границы вермилиона и кожи, поскольку даже небольшие несоответствия границы красной каймы губ очень хорошо заметны, а сама граница может быть стерта в результате повреждения или побледнения под действием эпинефрина. Поэтому авторы настоящей статьи начинают восстановление губы с наложения одиночного кожного шва на границе вермилиона и кожи, вслед за которым выполняется мышечный шов, который также способствует прецизионному восстановлению анатомии губы.
Далее выполняется ушивание слизистой оболочки узловыми абсорбируемыми швами, а затем оставшейся части мышц и кожи. На мышцу следует накладывать несколько швов, которые не только восстанавливают непрерывность сфинктера рта, но и предотвращает образование расщелин и втянутых участков кожи, обусловленных диастазом подлежащего мышечного слоя.
Для реконструкции полнослойных дефектов губы существует множество различных алгоритмов. Первичное закрытие раны может выполняться при дефектах размерами менее половины губы. При дефектах размерами до 2/3 губы возможна пластика местными тканями, а при полном отсутствии губы выполняется реконструкция с использованием свободных лоскутов.
Подобные вмешательства редко применяются в острый период травмы. Особенно сложна реконструкция желобка верхней губы (фильтрума). При дефектах в этой области применяется лоскут Abbe (лоскут на ножке из нижней губы), обеспечивающий формирование отдельного участка тканей по средней линии верхней губы области фильтрума.
Расширенный лоскут Abbe позволяет выполнить реконструкцию дефектов губы, захватывающих внутреннюю часть щеки и колумеллу. Не менее сложно бывает восстановить форму и добиться состоятельности угла рта. Ключевым моментом этой реконструкции является восстановление прикрепления лицевых мышц и мышц рта к модиолюсу. Хотя полная комиссуропластика в острый период травмы может оказаться и невозможной, попытка первичного восстановления модиолюса все же должна быть предпринята.
Контрактуры и ретракция оставшихся свободными мышц значительно затруднят вторичную комиссуропластику.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Лечение ран лица
В наш век больших технологий и высоких скоростей, к сожалению, нередко случаются моменты, когда человек получает ту или иную травму. В разы сложнее если травмированной частью тела является голова, а, тем более, лицевой её отдел.
Так как лицо человека очень сложная часть тела, хирурги несут большую ответственность за исправление травматических дефектов и деформаций этой области.
Так что же нужно предпринять, если случилось непоправимое и кто-то, несмотря на все попытки исправить ситуацию, все-таки получил травму лица. Во-первых, не стоит паниковать, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, например, в Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В нашем Центре специалисты обладают всем необходимым для диагностики и лечения различных повреждений лица, исключением являются серьезные сочетанные и комбинированные повреждения, когда необходима помощь множества специалистов в стационарных условиях.
Несмотря на то, что повреждения бывают различной степени сложности, мы все же рекомендуем посетить челюстно-лицевого хирурга для исключения вероятности наличия более серьезного повреждения под видом, например, ссадины или гематомы.
Так давайте же разберемся, какие бывают травмы лица.
Ушибы и гематомы лица.
Ушибы являются следствием несильного удара по лицу тупым предметом. При этом повреждается подкожная жировая клетчатка (ПЖК) и мимические мышцы без разрыва кожи. Происходит кровоизлияние и появляется выраженный посттравматический отек тканей, то есть образуется поверхностная или глубокая гематома.
Глубокая гематома – кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости.
Поверхностная гематома – происходит имбибиция (пропитывание) тканей кровью без образования полости. Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.
Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.
Ушибы, гематомы и ссадины – это наиболее легкие разновидности травмы, но так ли они безобидны?
Чем могут быто опасны гематомы?
Не редко, под гематомой скрывается более серьезное повреждение тканей лица – это перелом. Поэтому большинство травм мягких тканей лица требуют тщательного анализа и внимательного рентгенологического обследования. Для более детального исследования костей лицевого скелета черепа мы используем компьютерный томограф. С его помощью можно выявить даже малозаметные повреждения костных структур и предупредить возможные осложнения.
К сожалению, существуют «народные методы лечения ушибов и гематом», следствием которых появляются осложнения в виде их нагноения. Любые согревающие компрессы, мази, повязки могут только лишь усугубить данную ситуацию.
Все что нужно для предотвращения процесса нагноения это холод, давящая повязка и тщательное обследование у специалиста.
Раны и ссадины на лице отличаются рядом специфических особенностей. Это поверхностное расположение сосудов, наличие мимических мышц, а также близкое расположение важных органов.
Однако, заживление ран в челюстно-лицевой области имеет высокий потенциал регенерации, благодаря усиленному кровоснабжению и хорошей иннервации в зоне лица.
Что можно сделать, чтобы рана на лице зажила как можно быстрее и не оставила после себя неэстетичных рубцов?
Для этого необходима первичная хирургическая обработка (или ПХО) раны, и проводить ее должен квалифицированный специалист в самые ранние сроки после травмы. Это помогает снизить риск развития раневой инфекции, и добиться в дальнейшем формирования максимально эстетичного малозаметного рубца.
Если с момента травмы прошло более 24 часов, рана считается инфицированной, и обеспечить заживление такой раны первичным натяжением, то есть сформировать тонкий малозаметный рубец, становится гораздо проблематичнее.
Особое внимание требуют глубокие раны лица с повреждением слюнных желез и их протоков. При несвоевременной или неправильной обработке таких ран, возможно появление слюнных свищей (слюна выделяется не в полость рта, а наружу). Лечение такого рода осложнений проводится путем пластики свищевого хода.
Раны, проникающие в полость рта, называются сквозными. Их лечение проводится под прикрытием антибактериальной и противовоспалительной терапии, так как они считаются заведомо инфицированными.
Лечение ран лица.
Первичная хирургическая обработка раны проводится под местной анестезией. Она заключается в антисептической обработке раны, удалении инородных частиц с ее поверхности, наложением швов и защитной повязки.
В нашей клинике при работе с ранами любого происхождения используются только атравматичные иглы и прочная, тонкая биосовместимая нить.
Для того, чтобы рубец после ушивания раны остался максимально незаметным, чаще всего мы используем эстетический непрерывный внутрикожный шов. Поскольку вся нить проходит внутри раны, на поверхности кожи не остается дополнительных рубцов от вколов иглы.
Бесшовное соединение неглубокой раны может осуществляться при помощи стрип-системы – узких стерильных полосок с липким слоем на одной стороне. Стрип-система может использоваться как самостоятельно, так и в качестве дополнения к швам.
В нашем Центре стоматологии специалисты всегда готовы оказать помощь в лечении ран лица и ссадин лицевой области.
Фото из личного архива Фомина М.Ю.: пациентка М., 13 лет, получила рвано-резаную рану спинки носа во время игры с домашним питомцем, собакой. Рана нанесена когтями животного. ПХО раны проведена на 3-и сутки после травмы. Пациентка полученным результатом довольна.
Статья составлена хирургом-стоматологом
Фоминой Еленой Александровной
Если ребенок разбил губу – что делать родителям?
Как помочь ребенку, если он разбил губу?
Детство – чудесное время. Время открытий, познаний, неподдельных радостей. Но в попытках познакомиться с этим миром дети часто получают травмы, от небольших царапин до более серьезных ранений. И редкий ребенок обходился без рассечения губы. Где-то упал, в другой раз ударился о качели или же не поделил игрушку с другом. В итоге из губы течет не переставая кровь, малыш рыдает, мама в панике. Но ничего страшного в том, что ребенок разбил губу, нет. Да, больно, да, зрелище душераздирающее. Главное не паниковать, взять себя в руки и начать принимать меры.
Первая помощь
Как часто можно услышать от молодых родителей в тот момент, когда ребенок разбил губу: «Что делать?» Зрелище, конечно, в этот момент устрашающее. Поскольку на лице сосредоточено большое количество кровеносных сосудов, крови будет много. Но это вовсе не означает, что малышу грозит потеря крови. Скоро она сама остановится. Тут главное – успокоиться самим и помочь перепуганному малышу. Часто дети еще больше плачут, когда видят перепуганную маму.
Как видите, ничего сложного и страшного нет. Главное – сохранять спокойствие и быстро оказать помощь своему малышу. Скорее всего, уже через полчаса ребенок снова вернется к играм. Вам же останется только привести нервы в порядок после такого стресса и в дальнейшем просто ухаживать за ранкой.
Дальнейшее лечение
Естественно, когда ребенок разбил губу, одной только первой помощью не обойтись. В последующие несколько дней за ранкой потребуется небольшой уход. Заживая, разбитая губа покроется коркой, которую ребенок может пытаться расковырять. Это не ускорит заживление и спровоцирует повторное кровотечение, хотя и не такое сильное, как в первый раз. Поэтому следите, чтобы малыш не трогал губу. Помимо этого смазывайте ушиб смягчающими средствами. Например, тот же мед или прополисная мазь хорошо подойдут для этой цели, ускорят заживление и защитят от болезнетворных бактерий. Можно использовать мирамистин или ромашку для полоскания, если рана находится внутри.
Хорошо зарекомендовали себя в деле заживления такие средства, как цинковая мазь, «Солкосерил», «Боро плюс», «Ла-Кри», «Заживитель». Многие из них производятся на основе трав. С одной стороны, это хорошо, поскольку в организм ребенка не будут поступать химические вещества. Но с другой стороны, может быть аллергия на компоненты мази. Поэтому перед применением стоит попробовать средство на небольшом участке кожи. Если никаких реакций в виде сыпи или покраснения не появилось, можно смело мазать прямо на ранку.
В том случае, когда были наложены швы, доктор обязательно подробно расскажет, как ухаживать за губой. Но дополнительно к назначенному лечению можно также применять полоскания ромашкой или мирамистином, мазать ранку лечебной мазью. Хуже точно не будет, а заживление пойдет гораздо быстрее. Эти средства смягчают кожу и защитят ее от растрескивания.
Профилактика
Конечно, каждая мама хотела бы, чтобы ее ребенок обходился без травм. К сожалению, полностью этого избежать не получится, поскольку дети очень активны и этот период редко обходится без небольших неприятностей. Единственное, что тут можно посоветовать, это:
Теперь, чтобы ни произошло: ребенок ударился или упал с последующими травмами – вы прекрасно знаете, что делать, и сможете помочь своему малышу снова вернуться к играм.
Как оказать первую помощь ребенку, который разбил губу изнутри?
Активности и любознательности маленьких детей можно только позавидовать. Познавая окружающий мир, малыши часто травмируют коленки, ладони, пальцы. Но чаще всего страдает лицо: ребенок, падая на землю, из-за недостаточно развитой координации не всегда успевает выставить перед собой руки, которые должны придержать в этот момент его тело. Вот и получается, что в результате падения, пусть даже и самого безобидного, страдает нос, лоб или губа крохи. Как правило, эти травмы не страшны, но уметь их обработать и снизить болевые ощущения нужно уметь. Поэтому попробуем разобраться в вопросе, если ребенок разбил губу изнутри иона опухла — что делать в таких случаях?
Родителям о первой помощи
Губа – очень нежная часть тела человека. Под тонкой кожей губ расположено огромное количество мелких капилляров, которые даже при малейшем травмировании сильно кровоточат. Разбить губу малыш может где угодно: он может споткнуться и упасть, удариться о дверной косяк во время увлеченного бега, подраться со сверстником из-за игрушки и т.д. Конечно, разбитая губа собственного чада – зрелище не для слабонервных. Но родитель должен уметь совладать со своими эмоциями, оставаясь спокойным и уверенным. Но что нужно делать, если у ребенка образовалась подобная травма?
Если ребенок умудрился разбить губу, не ругайте его за неосторожность и неуклюжесть. Покажите, как сильно вы любите своего кроху, будьте уверенными в своих действиях, не паникуйте. Чувствуя родительскую поддержку, малыш быстро успокоится, а о былой травме будет напоминать лишь слегка опухлый участок на губе. И помните: если у ребенка на фоне травмы повышается температура, сильно травмирована уздечка, зубы или десны, а рана глубокая или вовсе сквозная, не медлите с визитом к врачу – самодеятельность в этом случае может привести к необратимым последствиям.
Уход за разбитой губой в последующие дни
Естественно, одноразовой обработки травмы на губе недостаточно для того, чтобы она затянулась без последствий. Делать уход за раной нужно до полного ее заживления. Как это правильно делать?
Если губа разбита сильно, вследствие чего пришлось накладывать швы, о дальнейшем уходе за травмой расскажет хирург. Придерживаться его рекомендаций нужно обязательно, чтобы снизить риск инфицирования ранки.
Как уберечь ребенка от травмирования губы?
Разбить губу может даже взрослый, что уж говорить о детях. Но снизить риск травматизации все же можно. Для этого:
Упасть и разбить губу ребенок может в любом возрасте и даже при самом бдительном присмотре родителей – увы, от этого никто не застрахован. Поэтому стоит подготовиться к возможным чрезвычайным ситуациям, и если такое произойдет, встретить ее во всеоружии. Помните, что ваша собранность, уверенность в действиях и забота быстро вернут кроху к прежней активности.
Что делать, если ребёнок разбил губу
Повреждения в детском возрасте происходят в 3 раза чаще, чем во взрослом. Активность, присущая ребёнку, иногда приводит к рассечениям, ссадинам, ушибам. Задача родителей – правильно и быстро реагировать на все виды травм. Комплекс лечебно – профилактических мероприятий со стороны взрослых включает обеспечение санитарной обработки и психологической поддержки.
Правила оказания первой помощи при травме губы
Выполнять действия в следующем порядке:
Если даже после перечисленных манипуляций не удаётся остановить кровотечение, нужно вызвать скорую помощь. До приезда медиков с умеренной силой зажать рассечённые ткани, не допуская развития обильной кровопотери.
Что нельзя делать при травме губы
Ситуация, при которой малыш плачет от боли, кровотечения и испуга, вызывает стресс. На фоне психоэмоционального потрясения и стремления быстро помочь ребёнку, родители допускают некоторые ошибки.
Существует ряд действий, которые навредят, а потому от выполнения таковых следует отказаться:
Нельзя применять вату для обработки раны – ворсинки материала присохнут к ней, их будет проблематично извлечь, возникнет нагноение.
В каких случаях следует обратиться к врачу
Если длительное время (более получаса) не удаётся остановить кровь в домашних условиях – требуется помощь врача. После промывания раствором антисептика, удаётся оценить действительную глубину раны. Если она значительная – это показание для наложения швов. Нужно обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь. Если остановить кровотечение удалось без помощи медиков, но через несколько дней у ребёнка повысилась температура тела – нужно обратиться к врачу. Спонтанное образование гноя также служит показанием для визита к специалисту.
Дальнейшее лечение разбитой губы
Если врач наложил швы – нужно следить за тем, чтобы ребёнок не снял их. Главное не перепутать ситуации когда швы сняты раньше времени или просто пришло время их снимать. Дело в том,что в настоящее время применяют шовный материал, который самостоятельно рассасывается внутри тканей.
Рана покроется коркой – её нужно обpaбатывать смягчающим средством, например, мазью, в составе которой присутствует прополис. Предварительно поверхность повреждения следует тщательно промыть антисептическим раствором. Это вдвое снижает риск проникновения бактерий внутрь раны. Наличие швов не исключает необходимости обработки раны, а повышает важность этого действия. Помимо антисептического раствора, по линии наложения петель нужно наносить специальный препарат в виде мази. Он предназначен для ускоренного заживления раны («Боро Плюс», «Солкосерил»).
Поскольку попадание частиц пищи может вызвать инфицирование, рекомендуется дополнительно промывать полость рта тёплым отваром ромашки. Растение известно противовоспалительным свойством, способствует ускоренному заживлению повреждения.
Если малыш жалуется на болевые ощущения внутри губы – следует нанести на кожу около рта ментоловое масло. Оно обладает охлаждающим свойством, ребёнок не концентрируется на болезненности.
При любых осложнениях в процессе лечения нужно сообщить врачу.
Чем отличается первая помощь в частных случаях
Не предполагается существенных отличий между оказанием помощи в различных случаях повреждения губы у детей. Тактика предусматривает успокоение ребёнка, остановку кровотечения и обеспечение осмотра раны врачом.
Губа сильно опухла изнутри
При подобной травме повышается риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в рассечённую ткань. Это спровоцирует формирование гнойных масс и увеличение размера гематомы, гипертермию, проблемы с жеванием. Выраженный отёк повреждённой губы отражается на общем самочувствии малыша – он становится капризным, плохо спит, отказывается от питания. Рану следует обpaбатывать раствором антисептика, наносить мазь с прополисом.
Порвана уздечка верхней губы
Выполнять манипуляции в следующем порядке:
До момента осмотра раны врачом нельзя допускать, чтобы ребёнок трогал место повреждения руками. Опасность разорванной уздечки верхней губы в последующих осложнениях. Если не проконтролировать контакт рук ребёнка и травмированной ткани – в рану попадают патогенные микроорганизмы, возникает инфицирование. С высокой долей вероятности после заживления тканей, остаётся рубец. Он препятствует проведению пластики десны в будущем, негативно отражается на качестве дикции, вызывает проблемы с жеванием, искажает улыбку.
Ребенок прокусил губу насквозь
Состояние характеризуется обильным кровотечением. Останавливать его нужно с обеих сторон – вложить в полость рта несколько кусочков льда, снаружи обpaбатывать рану перекисью водорода. Вызвать скорую помощь. На протяжении всего периода оказания помощи следует успокаивать ребёнка – тогда кровь свернётся быстрее. Контролировать, чтобы малыш не прикасался к ране и языком (внутри полости рта), и руками – к наружной части повреждения. Прибывшие врачи накладывают швы и изнутри, и снаружи.
Рваная рана
В этом случае следует немедленно обратиться к специалистам травмпункта или вызвать скорую помощь. Подобное повреждение опасно массивным кровотечением. Оказание помощи не отличается от действий при сквозном повреждении губы.
Если ребёнок разбил губу, категорически нельзя на него кричать, обвинять, требовать объяснений своего поведения. Подобная тактика лишь усилит степень испуга, в котором и без того пребывает каждый травмированный малыш. Во всех случаях повреждений губы детей должен осмотреть врач.
Если ребенок разбил губу – что делать родителям?
Первая помощь и предупреждение загрязнений
«Мой ребенок разбил губу» — что делать родителям в данной ситуации, как оказать правильную первую помощь и как справиться с нарастающей паникой и слезами малыша? Современные методы представляют широкий спектр действий, из которых родителям порой бывает очень трудно выбрать один, но действенный.
Активные детки часто попадают в самые нелепые с точки зрения ситуации, в том числе и в ту, когда ребенок разбил губу. Что делать родителям или тем людям, под присмотром которых находиться малыш?
В данном случае стоит отметить, что если возможности промыть раны нет, то можно воспользоваться влажной или сухой салфеткой.
В данном случае следует отметить, что в случае, когда нет возможности воспользоваться перекисью водорода, последнюю можно заменить на очень слабый раствор марганцовки. Инструкция по его применению выглядит точно также, как и в случае с перекисью водорода.
Далее остается лишь следить за поведением и физическим состоянием ребенка, но все же стоит обратиться как можно быстрее обратиться к врачу с тем, чтобы исключить любые осложнения.
Оценка ранения и средства помощи
К сожалению, не всегда достаточным для ликвидации последствий разбития губы является вышеописанные методы. Существуют случаи, когда родители обязаны обратиться за профессиональной помощью медиков немедленно.
Чего категорически не следует делать, если ребенок разбил губу?
Первую помощь, расписанную выше, большинство родителей считают недостаточной, а порой пользуются средствами, которые могут навредить ребенку. В первую очередь это касается методов обеззараживания разбитой губы при помощи растворов йода и их производных (таких как, например, бетадин), а также зеленкой. Даже самые слабые их концентрации способны нанести вред нежной поверхности губ, а также слизистой внутренней стенки рта. Если же по незнанию или растерянности родители допустили такую ошибку, то следует сразу же предпринять все меры, диктуемые правилами оказания первой помощи при термических и солнечных ожогах.
Завершая, остается лишь отметить, что разбитые губы могут принести довольно много неприятных для ребенка моментов, если вовремя не оказать ему правильную первую помощь и после того незамедлительно не отвезти к врачу для диагностики и лечения.
Что делать, если ребенок разбил губу и она опухла изнутри: чем обработать рану, опасны ли такие травмы?
Чем опасна опухлость губы изнутри и снаружи в результате травмирования?
Губы, особенно детские, покрыты нежной кожей и слизистой оболочкой, под которыми находятся рыхлая соединительная ткань, жировая клетчатка и множество кровеносных и лимфатических сосудов. Любое повреждение вызывает обильное кровотечение и выраженный отек.
Что происходит после того, как ребенок разбил губу? Обычно она начинает распухать сразу после травмы и может сильно увеличиться в объеме. Такие изменения пугают многих родителей, но в большинстве случаев внешний вид обманчив, и за отеком и сильным кровотечением скрывается незначительная травма, оценить масштабы которой можно, остановив кровь. Можно ли сделать это в домашних условиях, каким образом?
Первая помощь ребенку, который разбил губу
Если малыш пришел с разбитой и кровоточащей губой, не пугайтесь и приступите к оказанию первой помощи:
Дальнейшее лечение
Чтобы поспособствовать быстрому заживлению, следует соблюдать следующие правила:
В каких случаях требуется срочная врачебная помощь?
Упав или ударившись, ребенок может не только поранить губу, но и получить более серьезные повреждения. В этом случае без врачебной помощи обойтись нельзя. Ситуации, которые могут сопровождать травму губы и которых следует опасаться:
Что запрещено делать, если ребенок разбил губу?
Для того чтобы травмированная губа быстро зажила и не воспалилась, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
Возможные осложнения
Предупредить их помогут своевременное обращение к врачу, правильная антисептическая обработка ранки, наложение швов. Солнечные лучи иногда провоцируют возникновение в месте травмы пигментации или заметного рубца. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют в начальный период после заживления наносить на кожу в области бывшего повреждения крем с UV-фильтром.
Многие травмы можно предупредить, разъяснив ребенку, что нельзя брать в рот острые предметы и бегать с ними. Для занятий спортом нужно использовать специальные приспособления, защищающие лицо от ранения.