что делать если разные веки глаз
Трихиаз (неправильный рост ресниц на веке)
Автор:
Трихиаз – заболевание, при котором ресницы на веках глаз загибаются вовнутрь, в направлении глазного яблока. Это становится причиной механического повреждения (в процессе моргания) роговицы и конъюнктивы. Легкие случаи трихиаза вызывают ощущение дискомфорта и создают помехи в процессе зрения, тяжелые случаи сопровождаются изъязвлениями роговицы, которые трудно поддаются лечению и серьезно снижают зрение.
Причины заболевания
В офтальмологии принято выделять три основные типа трихиаза:
Кроме вышеназванных факторов, причиной заболевания нередко становится воспаление века, в процессе которого ресницы меняют направление роста; энтропион, постоянно сопровождающийся трихиазом; рубцовые изменения конъюнктивы, в результате которых возникает заворот века вовнутрь.
Клиническая картина
Трихиаз бывает распространенным и локальным, полным и частичным (мадароз), двусторонним и односторонним (дистихиаз, дистрихиаз).
В случае мадароза вдоль края века нередко локальное либо распространенное отсутствие ресничных волос.
При дистихиазе одновременно наблюдается два ряда ресниц, причем волосы в дополнительном ряду истонченные и короткие. Их рост направлен в разные стороны, многие ресницы контактируют с поверхностью глаза. При этом пигментация ресничных волос практически отсутствует, поэтому их достаточно трудно обнаружить даже при осмотре посредством щелевой лампы, если недостаточно велико увеличение.
Но при любом типе заболевания, направленные внутрь глаза ресницы, соприкасаются с роговицей, вызывая дискомфорт и ее раздражение. Длительно протекающий трихиаз нередко приводит к эрозиям роговой оболочки, так как присущее заболеванию частое моргание и прищуривание способствуют механическому травмированию роговицы. Наиболее выраженными в этом случае становятся симптомы блефароспазма и светобоязни.
Диагностика трихиаза
Для постановки диагноза, при трихиазе обязателен сбор анамнеза, в котором отражается наличие генетически обусловленной предрасположенности к заболеванию, наличие травм, ожогов, хронических воспалительных процессов глаз.
В качестве уточнения, трихиаз дифференцируют с дистихиазом, а также заворотом век. Проводят дифференцированную диагностику мадароза и краевой колобомы век глаза.
Лечение заболевания
При трихиазе, целью лечения является устранение механических поражений роговицы и их профилактика, а также коррекция косметического недостатка в случае мадароза.
Единственный вариант лечения заболевания – оперативное вмешательство, которое устранит неправильный рост ресничных волос. При этом, практикуется несколько способов оперативных действий:
Стоит отметить, что самым эффективным методом лечения трихиаза, при обширной области волос с неправильным ростом, считает сквозная резекция. Ее выполняют на участке края века, проводят прямое сближение краев, а затем делают послойное ушивание.
Иногда может быть рекомендована операция по реконструкции заднего края века. Ее проводят с применением лоскута слизистой оболочки, который берут с губы пациента.
В случае полного мадароза, нередко пересаживают лоскут брови. При дистихиазе рекомендуется резекция ряда дополнительных ресниц и последующее ушивание. Если в дальнейшем выявляются отдельные, вновь выросшие ресницы, назначается диатермо- или аргонлазерная их коагуляция.
Профилактика
Для предупреждения возникновения заболевания, необходимо адекватно и своевременно лечить хронические воспалительные процессы глаз, трахомы, травмы и ожоги век. В случае хирургического вмешательства, обязательна тщательная адаптация раневого края.
Обнаружив описанные выше симптомы заболевания, рекомендуется по возможности быстро отправляться на офтальмологический осмотр. Это нужно для постановки диагноза и назначения эффективного лечения, во избежание возможных осложнений, лечение которых потребует гораздо больше времени, сил и финансовых затрат.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
Что делать, если разные веки глаз
В некоторых случаях возможно нарушение функции мышцы, которая отвечает за поднятие и опускание века.
В результате у пациента может быть один глаз шире, а другой – уже.
Такое состояние подлежит терапии, чтобы не допустить развития косоглазия, амблиопии, анизометропии. Лечением занимается врач-офтальмолог после проведения всех диагностических тестов.
Почему веки не симметричны
Существуют следующие причины, из-за которых отсутствует симметричность в функционировании и расположении век:
Все причины имеют определенное лечение. Поэтому врачу необходимо выявить первичный повреждающий фактор, только после этого начинать курс терапии, чтобы не допустить рецидива состояния.
Методы лечения
Если патологический симптом вызван заболеванием, рекомендуется провести комплексную терапию. Например, при опухолях головного мозга необходимо провести резекцию этого участка, а также назначить химиотерапию.
Корректирующий макияж
Если разница в веках незначительна, можно обойтись корректирующим макияжем. Для этого необходимо затемнить с помощью теней то веко, которое чрезмерно опущено. И наоборот, немного высветлить веко, которое выше. Разница в оттенках должна быть небольшой. Таким образом, создается баланс между правым и левым глазом. Визуально будет казаться, что они одного размера.
Полезное видео
Асимметрия век
Реабилитация после пластики век с коррекцией асимметрии: 6 сутки после операции
Асимметрия век представляет собой ярко выраженную неровность в расположении нижнего и верхнего века или левого и правого века.
Блефаропластика при асимметрии век
Блефаропластика – это хирургическая операция по изменению формы век, способствующая устранению ряда проблем, в том числе – асимметрии. Существует несколько видов блефаропластики при асимметрии век.
Офтальмохирургия при блефароптозе. Это патологическое нарушение, которое характеризуется изменением естественного положения верхнего века. Признаками блефароптоза являются опущение век и полное или частичное перекрытие радужной оболочки глаза. Основным механизмом, отвечающим за поднятие и опущение верхнего века при блефароптозе, является мышца-леватор. Ее некорректная работа – это, в первую очередь, офтальмологическая проблема, поэтому операция по устранению блефароптоза проводится только офтальмохирургами.
Блефароптоз
Метод пластической хирургии – коррекция кожной складки. При данной операции пластический хирург иссекает небольшие создающие разницу лоскуты лишней кожи, формируя симметричное ровное веко. Нередко хирургическая коррекция асимметрии бывает односторонней и проводится только на одном веке.
Кожная складка верхнего века
Показания к блефаропластике при асимметрии век
Противопоказания
Суть операции
На первом этапе хирург наносит на кожу века разметку. Этот этап операции считается один из наиболее важных, поскольку именно верное обозначение проблемы и путей ее ликвидации определяет конечный результат.
Предоперационная разметка
На следующем этапе хирург производит разрез, иссекает лишнюю кожу и жировую ткань.
Иссечение лишней кожи и жировой ткани
Затем на разрез накладываются косметические швы. Поскольку все манипуляции производятся в естественной складке века, вероятность послеоперационных шрамов минимальна.
Косметологические швы
Далее линия шва заклеивается тонкой полосой специального лейкопластыря и операция может считаться законченной. Как правило, блефаропластика проводятся под местной анестезией. При этом пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. Длительность операции варьируется от 30 минут до 2 часов.
Реабилитационный период
Пациент может отправляться домой уже через 1 час после операции. Длительность реабилитации зависит от объёма операционного вмешательства. Восстановительный период составляет 10-15 дней, однако окончательный результат можно оценить только спустя 1,5–4 месяца. В течение первых нескольких дней необходимо обеспечить глазам полный покой: исключить просмотр телевизора, чтение книг и работу за ПК. В случае если это не представляется возможным, показано применение специальных глазных капель.
Швы снимаются уже через 5 дней после блефаропластики, до этого момента запрещено прикасаться к глазам руками, в связи с этим потребуется временный отказ от контактных линз. После снятия швов разрешается аккуратно умываться, показана обработка неагрессивными антисептиками. В течение 2 недель после операции следует воздержаться от физических нагрузок, курения, алкоголя, крепкого кофе, макияжа, соли, большого количества жидкости на ночь, посещения бассейнов и СПА. Следует избегать излишне яркого освещения.
Результат
Процесс восстановления напрямую зависит от четкого следования описанным выше рекомендациям. Если все необходимые условия реабилитации выполнялись добросовестно, пациент может рассчитывать на положительный результат коррекции асимметрии век. Убираются участки лишней кожи – причина асимметрии. Поскольку разрез наносится в естественной складке века, вероятность шрамов минимальна, а следы вмешательства становятся незаметными после заживления.
Птоз (опущение) верхнего века
Птоз век – опущение более чем на 2 мм относительно края радужной оболочки. В норме складка закрывает радужную оболочку на 1,5 мм и менее, если показатель больше или одно веко существенно ниже второго, говорят о патологии. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста.
Визуально заметна несимметричность размеров глаз. Дефект нередко становится причиной снижения зрения. Лечение направлено на увеличение тонуса мышц.
Птоз нижнего века встречается гораздо реже. На ранних стадиях развития патологии заметны отеки и «мешки» под глазами. При запущенном заболевании края складки отделяются от глазного яблока, что приводит к вывороту.
Причины возникновения
Правильная диагностика причин птоза верхнего века позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы с патологией терапевтическим или хирургическим методом.
Виды опущения века
В зависимости от причины появления существует следующая классификация птоза века по форме:
Различают приобретенный и врожденный птоз верхнего века.
Особенности врожденной патологии
Изолированный птоз часто передается по наследству. Заболевание характеризуется аномалиями в развитии леватора, сухожилия. Причиной может быть врожденная миастения, парез черепно-мозговых нервов.
Характеристики приобретенного птоза
Проблема возникает в результате травм, опухолей, возрастных изменений, а также инсульта, который вызывает паралич леватора (лицевого нерва).
Возможное осложнение при чрезмерном использовании препаратов ботулотоксина или нарушении технологии. Парализованные «Ботоксом» мышцы не обеспечивают отток лимфы, жидкость скапливается, тянет ткани вниз – веко опускается. Такая проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога.
Различают несколько стадий патологии:
Опущено может быть одно веко или оба. При первой степени птоза век человек не ощущает дискомфорта. При неполном и полном опущении могут наблюдаться следующие симптомы:
При запущенной патологии нарушается зрение, двоится в глазах, возникает косоглазие. При неврологическом птозе верхнего века иногда западает глазное яблоко, может измениться размер зрачка.
Диагностика
Для назначения лечения необходимо определить первопричину болезни. На ранних стадиях опущение практически незаметно. Врач выясняет, врожденный птоз или приобретенный, чтобы исключить заболевания головного мозга. Если пациент не может вспомнить, когда появилась проблема, специалист назначает дополнительные исследования.
Этапы диагностики:
Особенности лечения
После выяснения причин врач подбирает адекватное лечение. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Для лечения птоза верхнего века прибегают к консервативным методам – без операции – или проводят хирургические вмешательства. Если проблема возникла после травмы или нарушения нервов, рекомендуется подождать 1 год. В течение этого времени правильное лечение способно восстановить работу нервов, чтобы обойтись без операции.
Многие интересуются, можно ли убрать птоз верхнего века нитями. Безоперационные методы блефаропластики нитями дают хорошие результаты при опущении века. Реабилитация длится 2 недели, результат сохраняется надолго. Тончайшие биосовместимые нити создают прочный каркас и обеспечивают поддержку ослабленным тканям.
Лечение опущения после «Ботокса»
Лекарственное средство, которое получают из ботулинистических бактерий, используют для нарушения прохождения нервных импульсов к мышцам, их полного расслабления. Неточное или неправильное введение может привести к проблемам.
Специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. На это может уйти от 2 недель до полугода. Чтобы улучшить ситуацию и не ждать долго, проводят терапию. Устранение блефароптоза выполняют с помощью физиотерапии: массаж, электрофорез, УВЧ, микротоки. Также назначают введение «Прозерина», витамин В, нейропротекторы. Такое лечение птоза верхнего века после «Ботокса» способствует быстрому рассасыванию препарата.
Хирургическое вмешательство
Операцию по устранению опущения назначают при запущенной стадии, когда нарушается качество зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией в условиях амбулатории. Процедура заключается в укорочении расслабленной мышцы путем разреза или удаления ее части. Мышцу также складывают и прошивают. Шов прячут в естественной складке кожи, через время он рассасывается, либо шов снимают через 3-5 дней. Реабилитация длится 1 месяц, пациента наблюдает хирург. Оперативное лечение имеет благоприятный прогноз – пациент избавляется от дефекта на всю жизнь, риск осложнений минимален.
Обвисшие веки
Обвисшие веки — эстетический дефект, вызванный избыточным количеством кожи над или под глазами. Современная наука о красоте разработала ряд эффективных методов для его устранения — косметических, безоперационных и хирургических.
Почему это происходит и что делать, если веки опустились
Причина явления — возрастные изменения. Со временем кожа утрачивает упругость и тонус, на ней начинают образовываться складки. Вызвано это возрастным снижением синтеза эластина и коллагена — двух основных структурных белков, формирующих кожный каркас. Для кожных покровов век, которые отличаются особенной тонкостью, даже самая небольшая утрата этих соединений сразу проявляется птозом (опущением и/или провисанием).
Конечно, такое нарушение требует коррекции. Показаниями для нее служат:
Это косметические причины, которые объективно не вредят здоровью человека. Тем не менее делать коррекцию обвисших век иногда приходится и по медицинским показаниям, поскольку это нарушение может приводить к:
Что делать, если опускается верхнее или нижнее веко
Существуют безоперационные меры, которые помогут при слабовыраженном опущении:
Хирургическая коррекция
Наиболее эффективный способ избавиться от обвисших век — пластическая хирургия. Убрать птоз, избыточные кожные покровы вокруг глаз, а также жировые скопления на веках сможет блефаропластика.
В «СМ-Пластика» это вмешательство проводят в условиях дневного стационара с использованием общего или местного (по ситуации) обезболивания. Длится такая процедура 2-3 часа в зависимости от объема:
При невысокой выраженности изменений наши хирурги могут подтянуть кожу век при помощи трансконъюнктивальной блефаропластики. Преимущество этой щадящей операции в том, что проводится она через микроскопические проколы на внутренней поверхности век. Помимо сокращения реабилитационного периода, такая методика гарантирует отсутствие любых следов хирургического вмешательства на коже.
Индивидуальная консультация
Восстановление после операции
В первый день после коррекции будут полезны холодовые компрессы на окологлазную область — они снизят выраженность отека тканей и помогут быстрее устранить гематомы. Через 5-6 суток после операции вам нужно будет прийти на прием в «СМ-Пластика» для снятия швов. Через 10-14 дней пропадут все последствия операции.
На протяжении 2 недель вам надо будет отказываться от интенсивных физических нагрузок, особенно постарайтесь избегать наклонов и резких поворотов головы. В течение месяца наши врачи не рекомендуют посещать сауну и принимать горячий душ.
Эффект от процедуры
Если вы решите убрать обвисшие веки над или под глазами, то окончательные результаты коррекции можно будет увидеть только через полтора месяца. В зависимости от типа операции они могут включать:
Большим плюсом блефаропластики является то, что результаты операции практически всегда сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Это означает, что, пройдя эту коррекцию в нашей клинике всего один раз, вы навсегда гарантируете себе отсутствие провисаний кожи в окологлазной области.