Массаж на первом году жизни – приносит реальную пользу или это рекламный ход?
Среди современных мамочек бытует распространенное мнение, что массаж необходим абсолютно всем малышам на первом году жизни. Если его проводить регулярно в положенные сроки, то ребенок сядет, поползет и начнет ходить вовремя. А если этого не сделать, то проблем не избежать. Действительно ли это такая чудодейственная процедура, и что по этому поводу говорит доказательная медицина. Разбираемся, где правда, а где — фальшь.
Мифы и реалии
Миф №1. Без массажа не может обойтись ни один ребенок.
Реальность. Если малыш здоров, то массаж ему вовсе ни к чему.
Миф №2. Благодаря массажу мышцы ребенка становятся крепче.
Реальность. Мышцы можно укрепить только активными движениями. Во время массажа активных движений минимум.
Миф №3. Если малыш плачет во время массажа, то не стоит на это обращать внимания. Это не страшно.
Реальность. Крик и плач — это основные проявления стресса в детском возрасте. Когда ребенок плачет и кричит в процессе массажа, это указывает на большой стресс, который он испытывает в данный момент. Чрезмерный стресс может негативно отразиться на дальнейшем развитии младенца и привести к потере ранее полученных навыков.
Миф №4. Во время массажа ребенок учится и запоминает движения, даже если плачет.
Реальность. Ничего против воли человека не принесет ему пользы. Только представьте себе ситуацию, что вас похитили и силой заставляют танцевать танец, который вы совершенно не знаете. За вас делают все движения, а вы вырываетесь и кричите. Запомните ли вы что-то?
Миф №5. Массаж помогает активизировать навыки.
Реальность. Сидение, ползание и ходьба у ребенка появляются только после того, как его мышцы и суставы готовы к этому. Мышечный корсет становится достаточным для того, чтобы удержать головку, туловище, а затем и весь корпус. Массаж здесь совершенно ни при чем. Если этот навык проявился после, то это не означает, что вследствие.
Зачастую в подтверждение пользы массажа многие родители приводят такой аргумент. В год малыш еще не умел ходить. После советов подруг и родственников записались на массаж. Курс длился в течение месяца, и наступил прогресс. Но если посмотреть на ситуацию под другим углом, то очевидно, что за месяц развитие здорового ребенка без какого-либо постороннего вмешательства и так станет более прогрессивным. Поэтому не массаж стал толчком к ходьбе.
Миф №6. Массаж – это безопасная процедура.
Реальность. Не всегда детский массаж выполняют профессиональные массажисты. Человек без соответствующего образования совершает резкие и грубые движения, которые могут быть для ребенка потенциально опасны.
Да или нет?
Получается, что массаж — это рекламная уловка, придуманная для зарабатывания денег, и никакой пользы он не приносит? Нет, не совсем так. Есть ситуации, когда массаж незаменим для реабилитации и лечения. Но показания к этой процедуре способен определить только невролог, изучив общее состояние ребенка.
Если врач рекомендовал массаж, то обязательно внимательно отнеситесь к выбору массажиста. Грамотный массажист не будет всем подряд предлагать свои услуги, комментировать и давать советы по отмене назначенного врачом медикаментозного лечения. Квалифицированный специалист по массажу найдет подход к каждому ребенку и сделает все, чтобы малышу было комфортно во время процедуры, чтобы он не кричал и не плакал. Покажет родителям базовые упражнения, которые можно будет делать и в домашних условиях.
Будьте благоразумными и критичными к любой информации. А доказательная медицина вам в этом поможет!
ДОЛЖЕН ЛИ РЕБЕНОК ПЛАКАТЬ ВО ВРЕМЯ МАССАЖА?
Дорогие родители, хотели бы вы плакать от массажа? Думается, что нет. Массаж не должен травмировать психику ребенка.
Окажитесь сами на месте вашего малыша. Вы лежите и ничего не можете сделать. Потому что вы еще физически не умеете убежать. Единственная ваша поддержка – это ваши родители. Но вот сюрприз! В то время, пока незнакомые дядя или тетя причиняют вам боль, ваши «спасители» стоят рядом и наблюдают за процессом. Вместо того, чтобы защитить вас и избавить от неприятных ощущений. Каково?
Причины для плача во время проведения массажа могут быть разные. Малыш может хотеть есть или спать, или у него колики, или ему действительно больно от того, что плохой массажист не умеет рассчитывать свою силу.
В любом случае после такого массажа, больше ребенок не захочет его делать. А ведь массаж так полезен, а иногда и необходим.
В поликлиниках, к сожалению, встречаются люди, которых не смущает, что малыши орут как резанные во время массажа. Они заявляют: «А вы что думали, массаж это приятно?» или еще «Вы не любите своего ребенка, раз не даете сделать ему массаж». Убедить таких людей в обратном нереально.
Что же делать? Если у вашего малыша нет каких-либо серьезных проблем со здоровьем, то нет ничего лучше, чем домашний массаж мамы или папы. Включите музыку, дайте ребенку игрушку, пойте песни, играйте. Только положительные эмоции! Руководств по проведению массажа превеликое множество. Вы можете найти и книги, и видео.
Если же ребенку нужна помощь специалиста, то ищите хорошего массажиста! Это сложно, но реально. Как говорится, кто ищет, тот всегда найдет. Плохого массажиста можно распознать уже по телефону. Он может, еще не видя ребенка, начать рассказывать вам, что его возраст – это самый плохой возраст для массажа, и что он обязательно будет плакать, и не надо обращать на это внимание.
Хороший массажист – это, прежде всего хороший человек, который любит детей, который сначала знакомится и находит общий язык с малышом, а потом приступает к массажу. Во время проведения массажа он следит за реакциями ребенка и отвлекает его, если намечается массирование болезненных точек. Ну и естественно, после нескольких сеансов массажа, вы должны видеть результат. У малышей все очень быстро проявляется. Они становятся более подвижными, сильными, как будто им заменили батарейки.
Другие материалы на эту тему:
ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46
Почему ребенок плачет во время массажа: причины, решение проблемы
Почему ребенок плачет во время массажа: причины, решение проблемы
Бывает так, что ребенок начинает заливаться слезами во время массажа. Можно ли назвать подобную реакцию естественной, нормальной, или же это патология, отклонение? Останавливать массаж в результате детских слез — неправильное решение. Детям, в частности новорожденным, требуется массаж, поскольку он позволяет гарантировать правильное развитие малыша в будущем. Как провести массажные процедуры без лишнего дискомфорта для ребенка?
Причины, по которым ребенку может не нравиться массаж
Практически всем новорожденным детям в качестве одного из показаний назначают массаж. По мнению педиатров, во время первого года жизни дети должны получать примерно 3 назначения общего массажа по 10 сеансов. В частности, массаж должен проводиться на 3, 6, а также на 9 месяце. Детский массаж может быть прописан различными врачами: педиатрами, ортопедами, неврологами и т.д. Когда имеются еще и определенные показания, массаж может быть прописан и в больших количествах. Все это является индивидуальным вопросом.
Родители обычно спокойно относятся к назначению общего массажа. Однако во время данной процедуры многие дети начинают вести себя беспокойно, кричат, переживают, заливаются слезами. Естественно, многим мамам тяжело это видеть. По каким причинам грудной ребенок может так реагировать на массаж?
Есть несколько версий происходящего. В частности, врачи полагают, что ребенок даже должен так себя вести, поскольку это будет указывать на корректную работу массажиста. Данная реакция является определенным маркером, показывающим, что все идет правильно. Производится проработка всех проблемных участков.
Другое мнение гласит, что в ходе процедуры не должно быть никаких слез, поскольку слезы – отражение боли, стресса и неприятных ощущений.
Что делать, если ребенок плачет во время массажа
.jpeg)
Проведение массажных процедур со стороны специалистов узкого профиля – к примеру, невролога, — обычно требуется в том случае, если у ребенка выявлены различные отклонения и проблемы. Массаж позволяет избежать грыж пупка, ДЦП, слабой моторики, а также некоторых небольших проблем в результате кесарева сечения.
С ребенком должен вести работу только опытный массажист. Если же все процедуры выполняет новичок, то это может причинить вред малышу. Массажист обязательно объяснит родителям, в чем будут заключаться его действия. Если же малыш плачет, специалист подскажет родителям, что надо сделать, чтобы ребенок успокоился.
Мамы и папы должны помнить о том, что у детей всегда будут капризы во время таких действий, особенно в первый раз.
Причин несколько. Во-первых, работа профессионала направлена на укрепление мышц, что представляет собой достаточно неприятную процедуру. Избежать боли в данном случае не получится. Во-вторых, дети всегда начинают плакать, когда к ним касается посторонний. В-третьих, ребенка во время массажа ограничивают в его активности.
Сеанс закончился, а ребенок все еще плачет: что делать?
Родителям придется быть терпеливыми, поскольку некоторые дети продолжают плакать даже после того, как массаж уже остался в прошлом. В ходе таких процедур, как мы уже говорили, осуществляется проработка проблемных областей и участков тела. С каждым новым массажным сеансом ребенок будет все спокойнее и спокойнее, поскольку болевые ощущения постепенно исчезнут.
Диагнозы, которые могут приводить к болям во время массажа:
Если развитие малыша идет как положено, то в таком случае врачи рекомендуют проводить массаж, который позволит укрепить защитные барьеры организма и поднять физическое состояние на качественно новый уровень. Часто дети в таком случае не плачут, а если и плачут, то не от боли, а просто чтобы покапризничать.
Также ребенок может плакать и по той причине, что к нему прикасаются новые люди, не знакомые ему. Ребенок имеет привычку находиться всегда с родителями, совершать те действия и движения, которые ему нравятся, к которым он привык. Как только появляется новая женщина, которая начинает массировать его тело, требует сгибать и разгибать ноги, лежать строго на животе или спине, у ребенка возникает определенный дискомфорт. Ребенок боится нового.
И, естественно, поскольку малыш не способен показать свое возмущение вербально, он начинает плакать.
Некоторые родители считают, что ребенок начинает плакать, поскольку он хочет кушать, ребенок мало спал, у него колики, массажистка не справляется со своими обязанностями, у нее низкая квалификация и т.д. Однако на 2-4 сеансе массажа ребенок уже не капризничает, или делает это реже, поскольку вырабатывается привыкание к новому человеку.
Если же ребенок регулярно заливается слезами, хотя сеансов массажа уже было проведено достаточно, попробуйте проконсультироваться об этом с педиатром или сменить массажиста.
Что сделать, чтобы ребенок перестал плакать во время процедуры массажа
Вам нужно будет отыскать такого мастера, который будет прекрасно ладить с детьми. Если массажист с самого начала говорит, что плач – это естественный процесс, и уже заранее вас старается подготовить к такой реакции, вне зависимости от проблем ребенка, лучше сразу задуматься о смене специалиста. Первое, что должен сделать мастер – постараться найти контакт с малышом. В таком случае ребенок поймет, что этот человек не представляет опасности, ему можно доверять, и пойдет на контакт со своей стороны.
В ходе первого и второго сеанса малыш привыкает к новым ощущениям. Если ребенок попался беспокойный, то в таком случае мастер может завершить работу даже раньше положенного срока, чтобы малыш не испытывал сильного дискомфорта.
Время массажа надо выбирать так, чтобы малышу было удобно. Важно подойти к данному вопросу со всей серьезностью. Малыш не должен чувствовать голода, он должен быть выспавшимся. Обязательно смотрите, в каком настроении малыш. Если ребенка что-либо беспокоит, к примеру, режущиеся зубы, он не идет на контакт, то в таком случае лучше перенести массажные процедуры на другое время.
Будьте с малышом рядом в ходе процедуры. Обязательно разговаривайте с ребенком, пойте ему песенки, демонстрируйте игрушки, которые он любит. В общем, продумайте программу развлечений для своего чада. Тогда ребенок будет спокойным, ведь он видит в этот момент маму, слышит ее голос. А потому он чувствует, что защищен. Если же в этот момент он еще и играет, то массаж пройдет без лишних проблем.
Можно закрывать массажиста ширмой. В таком случае ребенок будет видеть только мать, но при этом он будет получать еще и массажные процедуры. Если же вы в данный момент ведете грудное вскармливание ребенка, то тогда можно лечь вместе с малышом в кровать. Как только малышу надоест процесс массажа, можно дать ему грудь, чтобы успокоить.
Если же советы не помогают, ребенок все равно плачет, причем прошло уже 4 сеанса и больше, лучше сменить массажиста. Либо можно временно прекратить процедуру и вернуться к ней позже, когда ребенок уже будет постарше. Правда, когда массаж назначен по лечебным показаниям, придется терпеть его сквозь слезы, поскольку останавливать его не стоит ни в коем случае. В таком возрасте многие проблемы поддаются быстрой и эффективной коррекции.
Ваша цель – сделать массаж для малыша максимально комфортным, что поможет укрепить его тело и включить защитные реакции организма.
Интервью с неврологом
Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.
— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?
— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.
В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.
— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?
— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.
Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.
— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?
— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.
Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.
Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…
Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.
Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.
— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?
— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.
У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.
Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.
— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?
— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.
С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.
Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.
Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.
— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?
Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…
У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.
В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.
— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?
— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.
Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».
После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.
Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.
Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.
— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?
Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.
— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?
Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.
— Эпилепсия вообще часто встречается?
— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.
— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?
— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.
Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.
Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!
Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.
— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?
— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.
При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.
Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?
— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…
Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.
— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?
— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.
— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?
— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.
— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?
— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.
Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.
Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.
Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.
МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.
Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.
УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.
Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.
НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.
