что делать если родничок не зарос до года
Когда закрывается родничок?
О нормах закрытия родничка расскажет Ольга Луговская, врач-педиатр клиники DocDeti.
Роднички-это участки между костями черепа, которые костенеют не сразу, а спустя определённое время. На момент рождения, у малыша имеется шесть родничков:
1. Передний родничок (он имеет форму ромба).
2. Задний родничок (он имеет форму треугольника).
3 и 4 роднички парные, клиновидные.
5 и 6 роднички тоже парные, сосцевидные.
При прохождении через родовые пути, кости черепа могут сдвигаться именно благодаря наличию родничков. Это необходимо для того, чтобы во время родов ребёнок не повредил мозг и не застрял проходя через родовые пути.
На размер родничков влияет большое количество показателей:
2. Генетическая предрасположенность.
3. Состояние обмена веществ.
4. Наличие заболеваний.
Существуют нормы, согласно которым роднички должны закрываться в следующей последовательности:
1. Боковые роднички, при условии, что ребёнок был доношен, закрываются к началу рождения.
2. Малый родничок закрывается к достижению малышом 2х месячного возраста.
3. Большой родничок имеет самый большой возрастной разбег. Его норма закрытия в период от 3 до 24 месяцев.
У 1% здоровых малышей, большой родничок может закрыться уже к трём месяцам. Их родителям не стоит волноваться, но нужно следить за прибавками окружности головы ежемесячно.
Очень распространённое мнение, что если родничок закрывается быстро, то витамин D3 противопоказан, как и молочные продукты. Это большое заблуждение- миф.
Удивительно, но факт: череп растёт за мозгом. Головной мозг имеет очень активный рост, особенно до двух летнего возраста, поэтому и черепная коробка значительно увеличивается в размерах. Кости черепа растут не за счёт родничка, а за счёт того, что растёт каждая косточка в центральной части и за счёт черепных швов (граница между разными костями черепа).
Шов лобных костей закрывается к 2 годам, но все остальные швы открыты до того момента, пока мозг не перестанет расти, примерно в 18-20 лет.
1. Индивидуальные особенности ребёнка устанавливают срок закрытия большого родничка.
2. Мамина диета и приём витамина D3 не влияет на скорость закрытия большого родничка.
3. Если большой родничок закрылся рано, то необходимо тщательно следить за прибавками окружности головы. Если темп роста замедлился, значит нужна качественная и внимательно оценка врача-педиатра. Нужно исключить причины, которые могут привести к микроцефалии (малый размер черепа).
Энциклопедия мам
Новорожденный имеет множество физиологических особенностей, которые отсутствуют у детей постарше. Наверное, каждый слышал о таком понятии, как родничок у новорожденного, но немногие владеют полноценной информацией о нем. В статье вы найдете ответы на самые популярные и значимые вопросы о родничке у младенцев, в том числе узнаете, когда заживает родничок у новорожденного.
Что такое родничок
Родничок – это небольшой участок, располагающийся между костями черепа, который еще не успел окостенеть. Роднички являются элементами «перепончатого» скелета.
Передний (большой или лобный, «мягкое темя») родничок соединяет сагиттальный, лобный и венечный шов. Форма – ромбовидная, от самого родничка отходят четыре шва: лобный, сагиттальный и два венечных.
Задний (малый или затылочный) – имеет небольшое углубление, это место схождения сагиттального и ламбдовидного швов. Форма этого родничка – треугольная, от него отходят три шва: сагиттальный и два ламбдовидных.
Есть и другие роднички (парный сосцевидный и парный клиновидный), но именно первые два имеют важное практическое значение, поэтому им уделяется всегда особое внимание.
Пульсация родничков – абсолютно нормальное явление. Несмотря на то что на месте родничка еще отсутствует окостенение, соединительная ткань имеет достаточную прочность, чтобы защищать малыша от возможных травм.
Нормальные размеры родничка
Нормальные размеры родничка имеют свой диапазон, который колеблется, и может быть индивидуален для каждого новорожденного. Однако существуют общепринятые размеры, на которые можно опираться.
Размеры большого родничка:
Размеры малого родничка
Сосцевидный и клиновидный роднички закрываются практически сразу после рождения, а в некоторых случаях – еще во время внутриутробного развития.
Когда заживает родничок?
На этот вопрос однозначного ответа нет. Все дело в том, что данный процесс сугубо индивидуален, у каждого малыша имеются свои собственные сроки зарастания родничков.
Как уже говорилось выше, парные клиновидные и сосцевидные роднички зарастают в скором времени после рождения, а некоторые малыши рождаются с уже окостенелыми родничками, оба варианта являются нормой.
Задний или малый родничок может затянуться вскоре после рождения или к трем месяцам.
Когда заживает большой родничок у младенца? На этот вопрос можно ответить более детально. За передним родничком всегда внимательно следят, так как его ненормальное зарастание может говорить о патологии. Но тут тоже нет четких временных границ, как правило, время зарастания большого родничка – между 10 и 14 месяцами, но иногда он может окостенеть к 3м месяцам, или оставаться открытым, например, в 18 месяцев, но до 2х лет родничок закрывается.
Специалист оценивает состояние родничка, физического развития и здоровья малыша в целом, поэтому думать о патологиях, основываясь только на размерах родничка неверно.
Существует негласное правило о том, что у детей, которые находятся на грудном вскармливании, роднички зарастают несколько быстрее, нежели у малышей, которые на искусственном кормлении. Однако это гипотеза не имеет точных подтверждений и основывается на общей статистике.
Какую функцию выполняет родничок
Патологии родничка
Как правильно измерять
Как правило, измеряют большой родничок, так как он может многое сказать о состоянии и физиологическом развитии новорожденного. Большой родничок измеряют абсолютно всем деткам без исключения. Для процедуры измерения потребуется: сантиметровая лента, этиловый спирт, салфетка и бумага с ручкой для фиксации полученных значений. Во время измерения родничка ребенка нельзя оставлять одного на пеленальном столике без присмотра, в целях безопасности.
Процесс измерения родничка включает в себя следующие действия:
Когда врач делает замеры родничка, он параллельно аккуратно оценивает общее состояние родничка: щупает края кости, проверяет наличие или отсутствие повышенной мягкости, зазубренности. Важный момент – оценка мягких тканей в области родничка, врач смотрит, нет ли патологического выпячивания или западения.
Теперь вы знаете, когда примерно заживет родничок у вашего малыша. Если вас тревожит внешний вид родничка, у ребенка отмечается нестабильное состояние, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, чтобы не возникало проблем с процессом заживления, нужно внимательно следить за беременностью и ответственно подходить к родам.
Дефицит кальция у детей
Минерал – генерал
С чем его едят
Признаки нехватки кальция у ребенка
Родители могут заподозрить у малыша дефицит кальция, если у него появились судороги и мышечные подергивания, потливость и выпадение волос на затылке, сухость кожи и ломкость ногтей. Ребенок может стать легко возбудимым, нервозным и капризным. Часто возникают проблемы с засыпанием и беспокойным сном. У детей наблюдается отставание в физическом развитии, они начинают ползать, вставать и ходить значительно позже своих сверстников. Многие педиатры связывают частые аллергические реакции именно с дефицитом кальция.
Если легко сжать плечо малыша, при дефиците кальция пальчики у него сведет судорогой. Так же при нехватке этого макроэлемента легкое постукивание по щеке возле уголка рта вызовет судорогу или подергивание мышц лица.
Стоит обратить внимание на родничок у детей. Обычно он закрывается костной тканью к 12 – 18 месяцам. При нехватке кальция этот процесс может затягиваться.
При этом если на раннем этапе выявить нехватку кальция и обратиться к специалистам, можно избежать серьезных последствий и обойтись только коррекцией питания ребенка.
Каждому по потребностям
С момента рождения до 3 месяцев новорожденный должен получать не менее 400 мг кальция.
Хорошая новость для малышей на грудном вскармливании – кальций грудного молока обладает самой высокой биодоступностью и усваивается практически на 100%. Для поддержания здоровья кормящей мамы в ее рационе должно присутствовать не менее 1400 мг кальция в сутки.
К году потребность ребенка в кальции составляет 600 мг, и к этому же времени педиатры рекомендуют вводить в рацион кисломолочные продукты.
С дальнейшим ростом организма растет и необходимость в увеличении поступления кальция с продуктами питания. При этом на подростковый возраст приходится максимальная потребность – 1200 мг. А согласно рекомендациям национального института здоровья США, подростки в период интенсивного роста должны получать даже до 1500 мг кальция и до 400 МЕ витамина D3 в сутки.
Педиатры подчеркивают, что при соблюдении принципов рационального питания с самого раннего возраста, у ребенка формируются правильные пищевые привычки, которые помогают поддерживать полноценный рацион с достаточным количеством витаминов, микро и макроэлементов в подростковом и взрослом возрасте.
Так же учитывая важную роль витамина D в метаболизме кальция, не стоит забывать о времени, которое ребенок проводит на улице под солнцем, получая естественный витамин D.
Родители могут обратить внимание на признаки дефицита кальция или витамина D, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Ваш педиатр подтвердит или исключит этот диагноз, установит причину нехватки витаминов и минеральных веществ. К настоящему моменту успешно применяются лекарственные препараты для детей самых первых дней жизни, которые помогают восполнить нехватку кальция и витамина D. Оптимальная терапия и скорректированный рацион питания, рекомендованные вашим врачом, могут исправить ситуацию с дефицитом кальция в очень короткие сроки и без каких-либо последствий для растущего детского организма.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Незаращение большого родничка: симптоматика, тактика лечения
После долгожданного появления на свет ребенка мамы стараются максимально отследить его анатомическое развитие. Одной из главных особенностей новорожденного является наличие у него родничков на черепе – районов с несросшимися костными структурами.
В норме наиболее крупный родничок (темечко) зарастает к 12-18 месяцам, а малый, расположенный на затылке, к 3 месяцам. Именно размерам большого родничка, его состоянию, внешним видоизменениям уделяется особое внимание педиатрами и самими родителями.
Природой подобное строение костей черепа к моменту рождения предназначено для облегчения прохождения по родовым путям женщины – косточки головки получают возможность наилучшим образом сужаться в момент выталкивания малыша.
Причины незаращения родничка
Размеры родничка, так же, как и сроки его заращения, зависят от особенностей кальциево-фосфорного обмена в детском организме. Подобные особенности формируются еще в момент его внутриутробного развития и зависят от особенностей жизни будущей мамы, ее рациона, физической активности, полноценного ночного отдыха. К примеру, чрезмерное увлечение витаминными комплексами может привести к слишком раннему закрытию большого родничка, а гиповитаминоз, наоборот, будет затягивать сроки его закрытия – после 14-18 месяцев.
Родничок больше 3-4 см в поперечнике, его медленное закрытие – серьезный повод провести консультацию специалиста. Подобный симптомокомплекс может быть признаком следующих патологий: рахит новорожденных, грозящий в будущем изменением структуры костей, искривлением ножек, осанки, наличие синдрома Дауна, разнообразные эндокринные патологии, к примеру, гипотиреоз, нарушение обменных процессов в организме новорожденного.
Кроме того, увеличенный в размерах родничок может свидетельствовать о затрудненности оттока жидкости из желудочков мозга (гидроцефалия) либо быть итогом перенесенной малышом инфекции, гипокислородного состояния в момент беременности.
Общие рекомендации
Специалист довольно плотно пальпирует родничок у малыша во время консультации. Это пугает родителей, ведь они, как правило, опасаются даже лишний раз прикоснуться к головке ребенка. На самом деле кожный участок в этом районе плотный, поэтому с родничком ничего не случится.
Общие рекомендации для ускорения заживления родничка:
— регулярный мониторинг его параметров специалистом;
— ежедневные прогулки на свежем воздухе;
— сон во время прогулок где-нибудь в тенечке, чтобы вырабатывался витамин Д;
— проведение специального массажа на ежедневной основе;
— полноценный ночной отдых ребенка с предварительным проветриванием помещения перед сном;
— по возможности только грудное вскармливание.
Только от родителей будет зависеть, как быстро зарастет родничок у малыша, что в будущем напрямую отразится на здоровье ребенка.
Наука і клінічна практика
Великие «мифы» ходят о родничках у новорожденных, которые зачастую распространяют сами врачи, в этой статье постараюсь их развеять, но сначала немного о том, что же это на самом деле этот РОДНИЧОК!
Что такое роднички и из чего они состоят?
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.
У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень
Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов.
Какими должны быть роднички в норме?
Большой передний родничок обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей, а зачастую пугают сами врачи или волнующиеся родственники, друзья ( у детей которых было «не так»).
Вот некоторые из них:
— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.
— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.
—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.
Но повторюсь еще раз, даже если родничок закрылся в 3 месяца или в 3 года, а при этом отсутствует какая либо клиника и по данным исследования головного мозга (НСГ,ТУС) все в норме, то беспокоится не стоит!
-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.
-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.
—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к. данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы. Повлиять на скорость закрытия родничка у здоровых детей невозможно.
Внешний вид большого родничка у здорового ребенка
Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.
Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенкаю
Акцентирую внимание, что слегка запавший родничок это норма (особенно если ребенок спокоен или спит), точно так же нормой является несколько выполненный родничок и это может наблюдаться при плаче, натуживании ребенка.
Очень надеюсь, что ответил на некоторые волнующие Вас вопросы, а если есть еще что, то что я упустил спрашивайте, с радостью отвечу.