что делать если родственник ведет себя неадекватно и агрессивно
Неадекватное состоянии близкого родственника
Как обследовать и куда обращаться, если есть подозрение в неадекватном состоянии близкого родственника (дочь).
Ответы на вопрос:
Можете ее психиатру на прием сводить! Она у вас совершеннолетняя?
Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 19.07.2018) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
Статья 25. Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя
(1) Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных частью пятой статьи 23 настоящего Закона, принимается врачом-психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования, перечисленных в части четвертой статьи 23 настоящего Закона.
(2) Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.
(3) В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации.
(4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами «б» и «в» части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.
(5) Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Статья 29. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Как защитить себя от безправства агрессивного родственника
Здравствуйте, уважаемые юристы. Вопрос не совсем стандартный, и в связи с постоянным психологическим давлением ощущаю себя в роли жертвы и честно говоря не представляю как в РФ можно добиться защиты в подобных случаях. Мне 25 лет, проживаю с матерью, которая последние 7 лет по нарастающей стала вести неадекватно и агрессивно. Я имею серьёзные проблемы со здоровьем и в связи с этим не могу себе позволить жить отдельно и полноценно снимать жильё. С определенного времени, а именно с 2016 года от матери стали поступать беспочвенные угрозы и череда постоянных скандалов, повод она находит самостоятельно и он чаще имеет выдуманное основание. Выглядит это так: я сижу тихо и стараюсь не общаться, чтобы лишний раз не спровоцировать на агрессию, человек подходит и начинает оскорблять и громко кричать. Это продолжается до тех пор, пока я не отреагирую. В один из таких дней я не выдержала и сказала, что она своим поведением может любого довести до суицида, т.к.круглосуточные скандалы, оскорбления и бесконечный ор терпеть не сможет ни один человек. Мать давно искала повод «избавиться» от меня и видимо он представился, она позвонила в скорую и сказала, что якобы я хочу повесится, приехали 3 амбала и силой забрали меня в местное заведение для псих.больных. Я просто стояла в своей комнате, переодевалась и тут заходят посторонние люди. Сказать что я была слегка в шоке-не сказать ничего. Меня удивило следующее, я вела себя абсолютно спокойно и пыталась понять, что вообще происходит, мать при этом орала как потерпевшая, силой меня отвели в машину и отвезли собственно по назначению, хотя было очевидно, что забирать туда нужно мать, а не меня. Там заставили силой подписать бумаги о «добровольном» согласии на лечение, угрожая тем, что если я не подпишу-не выйду оттуда никогда. Ещё раз хочу подчеркнуть, что с моей стороны ни одного крика или неадекватного выпада не было, но был понятный человеческий страх. Я подписала бумаги, меня раздели, сняли все украшения и отвели с закрытый сарай с психически больными и буйными людьми, вколов перед этим несколько препаратов. С трудом я оттуда вышла, т.к.на смену вышел другой врач и спустя несколько дней все же поняли, что человек (то есть я) к ним попал не по адресу. НО, там мне занесли инфекцию через уколы и в течении года мне пришлось лечится, было несколько операций. С того времени я старалась уходить и жить отдельно, но это не так просто, т.к.я являюсь онкологически больной и имею не постоянный заработок в связи с самочувствием и невозможностью устроится на постоянную работу. Сейчас мне снова приходится жить с матерью, но с того года (августа 2016) как все произошло, я получаю от неё постоянные угрозы и гнобления. Угрозы выражаются в том, что она положит меня «в психушку, где я сдохну», либо напишет на меня заявление в полицию, потому что я «сняла крестик» и я «антихрист». Это дословные цитаты. Обращаться куда-либо в нашем регионе бесполезно. Я не имею силы что-то доказывать и спорить с неадекватным человеком. Но ее поведение меня пугает, т.к.она строит все угрозы и обвинения на основании выдуманных фактов, которых не было, в народе это называется «паранойей», или манией преследования. Подскажите, куда можно обратиться, чтобы защитить себя во-первых и ограничить ее агрессию? Со своей стороны готова пройти полное психиатрическое освидетельствование на собственную вменяемость, чтобы не было повода мне угрожать смертью в психушке, но при этом, мне бы хотелось, чтобы обследовали мать, потому что на лицо психическое расстройство, при чем в агрессивной форме.
Что делать, если близкий человек ведёт себя неадекватно
«Я постоянно слышу: “так жить нельзя”, “ты живёшь не по правилам”, “начни уже жить, как все”. Это ужасно злит, мне не понятно, кто придумал эти правила и почему я должен жить, как все. Я делаю то, что хочу и как хочу, и никто не вправе мне указывать.
Жить по правилам, как кучка людей, у которых нет своего мнения? Нет уж, не дождётесь! Учишься в школе, слушаешься родителей, поступил в институт, женился, утром на работу, вечером с работы, куча спиногрызов и жена-истеричка, весь в кредитах, с ипотекой на тридцать лет, делаешь вид, что безумно счастлив, и так до самой старости — а потом всё, жизнь закончилась. И такую жизнь по правилам вы мне предлагаете? Живите так сами. А я хочу — работаю, хочу — отдыхаю, нужны деньги — забрал у тех, у кого они есть. А что, даже бог велел делиться! И это решаю я сам, а не президент, родители или «нормальные» люди.
“Как не стыдно?!” — скажете вы. Представьте, не стыдно! Я могу говорить, что хочу, делать, что хочу, и кайфовать от жизни, а вы и дальше живите, как стадо».
Эта история хорошо иллюстрирует образ мыслей человека с девиантным поведением — таким, которое отклоняется от общественных моральных и правовых норм. Девиантное — или, по-другому, асоциальное или неадекватное — поведение может быть преступным, а может проявляться и в других формах. Например, алкоголизм, наркомания, увлечённость азартными играми тоже считаются асоциальными формами поведения. Человека, нарушающего общепринятые правила, почти всегда ждут санкции: изоляция, лечение, принудительное исправление или наказание.
В этой статье мы разберёмся, что именно считать девиантным поведением, почему человек начинает вести себя неадекватно и как преодолеть девиацию самостоятельно или помочь близкому человеку измениться.
Формы девиантного поведения
Как бы странно это ни звучало, девиация может быть не только негативной, но и положительной. Например, самопожертвование и героизм, аскетизм, гениальность, необыкновенно высокий интеллект — все эти проявления личности выходят за рамки социальных стереотипов, «нормальности». Тем не менее для общества такие люди — несомненное благо. Учёные давно доказали, что гениальность и психические отклонения тесно связаны: человек с полностью здоровой психикой не склонен к настолько выдающимся способностям или к подвигам. [1]
Научим гармоничным отношениям
Совсем иная ситуация с негативным девиантным поведением. К нему относятся следующие проявления:
зависимость от азартных игр;
Более того, споры о том, что именно считать девиацией, до сих пор продолжаются, в разных научных школах существуют разные подходы к определению и коррекции асоциального поведения.
Известный психиатр Цезарь Короленко также разделял просто нестандартное и деструктивное поведение. [2] Он предложил свою классификацию видов девиантного поведения:
Нестандартное (действия, выходящие за рамки социальных стереотипов, но играющие позитивную роль в развитии общества);
внешнедеструктивное (направленное на нарушение социальных норм):
аддиктивное (использование каких-то веществ или специфической активности с целью ухода от реальности и получения желаемых эмоций),
антисоциальное (нарушение законов и прав других людей);
внутридеструктивное (направленное на дезинтеграцию самой личности: суицидное, конформистское, нарциссическое, фанатическое, аутическое поведение).
Признаки неадекватного поведения
У девиаций существуют общие признаки, которые отличают их от нормы:
Оно вызывает негативную реакцию у большинства людей, так называемые социальные санкции.
Оно наносит ощутимый ущерб другим людям — их здоровью, безопасности, имуществу или даже жизни. Либо это может быть аутодеструктивное поведение — такое, которое причиняет вред самому человеку. К нему, например, относятся зависимости.
О девиации уверенно можно говорить, если это не единичное проявление, а многократное, которое повторяется уже длительное время.
Наконец, неадекватное поведение сопровождается социальной дезадаптацией — утратой способности приспосабливаться к условиям окружающей среды. То есть, независимо от обстоятельств и окружения человек с девиацией будет вести себя одинаково. [7]
Кроме того, девиации имеют возрастную и половую специфику. Девиантное поведение мужчин и женщин отличается, так же как отличается девиантное поведение взрослого человека и ребёнка.
Причины девиантного поведения
Можно выделить три группы причин неадекватного поведения: биологические, психологические и социальные. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Биологические
Ещё в конце XIX века итальянский врач Ламброзо предположил, что у девиантного поведения могут быть генетические предпосылки. В основном это касалось криминогенных наклонностей. Сейчас к биологическим причинам девиации относят хромосомные аномалии в развитии плода. Люди с такими нарушениями предрасположены поступать не так, как принято в обществе, они с рождения отличаются от общепринятой нормы. Это особенный тип людей, их можно определить даже по внешнему облику. [3]
Психологические
Некоторые люди по своему складу характера или структуре психики предрасположены к асоциальности. [4]
Так, уже с детства у человека могут проявляться психические расстройства, например, неврастения или психопатия. У таких людей повышенная возбудимость нервной системы, а значит, они больше склонны к неадекватным реакциям на внешние раздражители. Например, человек с психопатией может регулярно прибегать к физическому насилию над близким, не испытывая ни малейшего раскаяния. Конечно, пациентам с нарушениями психики необходима постоянная помощь психиатра — самостоятельно изменить поведение им не под силу, и обычная терапия тоже не поможет.
Ещё одна причина — характер человека. Он развивается в течение жизни и на него влияют разные факторы, но в первую очередь отношения с родителями.
Кроме того, если в семье ребёнком никто не занимается, скорее всего, у него не сформируется система нравственных ценностей. Повзрослев, такие люди склонны к достижению своих целей любыми средствами, в том числе с помощью насилия,или к паразитическому образу жизни.
Асоциальные поступки часто совершают также люди ведомые, внушаемые. Их легко склонить «на сторону зла», обещая мнимую выгоду. Они буквально «заражаются» девиацией от более влиятельных товарищей.
Социальные
Спектр социальных причин, по которым люди начинают вести себя асоциально, очень широк. Так, например, французский социолог Эмиль Дюркгейм предложил теорию аномии. Согласно ей, когда в обществе происходит интенсивное развитие, одни ценности сменяются другими. При этом большая часть общества не успевает привыкнуть к новым культурным нормам, а старые становятся не актуальны. Образуется состояние культурного вакуума, которое становится благоприятной средой для девиаций. Нечто подобное происходило в нашей стране в 90-е годы после распада Советского союза. [3]
Ещё одна причина девиантного поведения взрослых людей — социальные, техногенные и природные катаклизмы, в том числе войны. Они разрушают человеческую психику, дезориентируют общество. В таких условиях чаще всего резко увеличивается количество преступлений, потому что правоохранительные органы не так тщательно следят за порядком, их внимание направлено на устранение катастрофы.
Одна из самых распространённых социальных причин девиаций — неравенство в обществе. Социологи не раз говорили о том, что чем активнее развивается государство, тем ниже становится в нём уровень преступности. Склонность к асоциальным поступкам напрямую зависит от того, к какой прослойке общества принадлежит человек. У бедных людей мало возможностей удовлетворить свои базовые потребности, и в крайних условиях он как бы «разрешает» себе использовать аморальные средства для достижения цели.
Профилактика асоциального поведения
Профилактика девиаций эффективнее всего, когда она выполняется в комплексе: со стороны семьи, общества и государства. Разберёмся, какими способами она может осуществляться.
В семье
Профилактику девиаций имеет смысл начинать в детстве и подростковом возрасте, поскольку ученые доказали, что у людей, совершивших преступление, были предпосылки к этому ещё в детстве.
Хорошо, если в школе для детей будут проводить специальные классные часы по профилактике зависимостей и других антиобщественных поступков. [5]
В государстве
Также в идеале профилактика девиаций должна проводиться со стороны государства. Ведь число людей с асоциальным поведением напрямую зависит от благополучия в обществе. Если государство помогает малоимущим семьям, обеспечивает для всех равный доступ к образованию и медицине, заботится о пенсионерах и даёт рабочие места, то в стране уменьшается количество преступлений, меньше людей подвержены зависимостям и в целом психологический климат намного лучше.
В обществе
Наконец, нельзя не отметить, что общество вполне способно к саморегулированию. Дело в том, что деятельность человека проявляется не в обществе в целом, а в одной из его малых групп: в семье, рабочем или учебном коллективе, компании друзей или др. Внутри каждой из них существуют свои негласные нормы поведения, которые каждый участник принимает, если хочет быть причастным к этому коллективу. Например, замечено, что в небольших этносах или просто маленьких населённых пунктах уровень девиации гораздо ниже, чем в больших городах. Сказывается то, что там в буквальном смысле все знают друг друга, и жизнь человека напрямую зависит от других людей. Поэтому каждому так важно ощущать свою причастность к своему народу.
Коррекция девиантного поведения от 7Spsy
Если вы всё чаще замечаете, что близкий человек склонен к девиантному поведению, лечение нужно начинать как можно быстрее, пока проблема не перешла допустимые границы. Курс модификации поведения поможет близкому человеку избавиться от неадекватных поступков.
Научим гармоничным отношениям
Чаще всего причины асоциального поведения скрыты в подсознании, в установках человека. Например, «я имею на это право» или «это единственный способ достичь моей цели». Проще говоря, девиация — это особенный тип мышления. А значит, чтобы нормализовать поведение, нужно изменить эти установки. В этом и заключается технология 7Spsy. Программа курса рассчитана на дистанционную работу. Технология поможет выявить причины асоциальных действий и заменить установки, которые к ним привели, на позитивные. Всего за 2-6 недель человек усваивает здоровую модель поведения: перестает досаждать окружающим и учится вести себя в зависимости от ситуации.
Короленко Ц. П., Донских Т. А. «Семь путей к катастрофе: Деструктивное поведение в современном мире»
Помощь близкому при психическом расстройстве
В настоящее время много говорят о росте числа психических расстройств в обществе, однако многие люди имеют очень неопределенные представления об этом весьма размытом понятии. Несмотря на то, что сейчас психиатры делают все возможное, чтобы как можно лучше информировать население о стрессах, депрессии, тревоге, неврозах, более тяжелых психических расстройствах, литературы, написанной экспертами для простого обывателя крайне мало, а в интернете встречается изобилие информации, написанной либо сложным языком, либо просто безграмотно. Все это в итоге приводит к тому, что такая информация не только противоречит действительности, но и вредит.
*Самые основные термины желательно знать, тогда врачу будет легче помочь как самому больному, так и его близким. Кроме того, не стоит употреблять терминов, которые Вам недостаточно хорошо известны, лучше описывать ситуацию или состояние так, как Вы это понимаете.
Итак, психические (или душевные, потому что психея – в переводе с греческого означает душа) расстройства – это болезненные состояния человека с психопатологическими (т.е., с психическими нарушениями) и поведенческими (т.е., проявляются не всегда, например, при неврозах, когда человек усилием воли держит себя в пределах культурного социума до определенного момента) проявлениями, обусловленными воздействием биологических, психологических, социальных и других факторов.
Не будем путать с психозами (или психотическими) расстройствами, которые характеризуются грубыми и противоречивыми окружающей обстановке нарушениями мышления, восприятия и поведения (бред, в медицинском, а не обывательском представлении; галлюцинации; психомоторное возбуждение; суицидальное поведение и т.д.).
Важно отметить, что проблема психических расстройств междисциплинарная и даже межведомственная, социальная. Нужна реабилитация, а не только лечение.
Что касается диагноза. Диагноз – определение и распознавание, указание на болезнь. В медицине, а особенно в психиатрии, не всегда постановка диагноза подразумевает лечение в строгом соответствии с диагнозом. Зачастую диагноз – это статистическая категория, необходимая для понимания, грубо говоря, чем сходно состояние одного больного с другим.
У меня порой вызывает недоумение стремление человека посмотреть записи врача. Ведь специальная интерпретация, обоснование диагноза, терминология могут не только испугать и обидеть неподготовленного человека, а вызвать необоснованное недоверие к специалисту и, того хуже, усугубить нарушенное душевное равновесие, огорчить не только больного, но и родственников.
Гораздо важнее доверять друг другу (врачу, пациенту, его близким), задавать интересующие вопросы. Именно на доверии достигается желаемый результат – излечение или стойкая ремиссия, если расстройство хроническое.
Я не буду в этой статье много расшифровывать понятия и термины. Поговорим по теме, соответствующей заголовку. Речь пойдет о таких заболеваниях как шизофрения, деменция, тяжелые депрессии, наркологические зависимости (алкоголизм, наркомании) и др. Попробую дать основные, своего рода «универсальные» рекомендации.
Рекомендации
1 ситуация: родственник (как 16-летний ребенок, так и старенький дедушка, в прошлом или настоящем научный работник) стал «каким-то не таким», начал замыкаться, раздражаться без видимой причины, хотя «агрессивным раньше он никогда не был», заговариваться, разговаривать сам с собой.
Обычно такое поведение вначале воспринимается как шутка, потом удивление, затем начинается дискуссия с больным человеком, что может привести к серьезным конфликтам и недоверию. Если Вы подозреваете у близкого Вам человека психическое расстройство (мы не берем экстренные ситуации, например, при выраженной агрессии, здесь уже вмешиваются полиция и медицинские работники), нельзя спорить.
Желательно и не поддерживать болезненные заблуждения человека, постараться быть терпеливыми и заботливыми, уговорить близкого обратиться за медицинской помощью. К сожалению, в нашем обществе, когда речь идет о психиатрии, в большинстве случаев это вызывает усмешку, испуг, удивление, только не сочувствие и желание помочь больному человеку, тем более, если это относится к родственнику. Только потом, когда больной человек сможет почувствовать и даже понять, что помощь психиатра ему во благо, он сам потянется к ней.
На первоначальном этапе стоит попытаться уговорить человека успокоиться, оценить его степень адекватности (если раньше он доверял Вам, а сейчас безосновательно нет, понимает ли он Вас или находится весь в своих переживаниях и т.д.), понять, существуют ли угрозы для него и окружающих.
Насильно помочь человеку невозможно (недобровольная госпитализация в психиатрический стационар проводится только по решению суда), но сделать все возможное необходимо: привлечь родственников, которые правильно поймут и поддержат, авторитетных для больного людей, посоветоваться с врачом.
2 ситуация: пациента удалось привести к психиатру. Здесь могут быть 2 пути. Доктор поможет разобраться в ситуации, поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Здесь все очень индивидуально. Но может быть и так, что врач дает рекомендацию, но ей не хочет следовать не только больной (в силу неадекватности), но и родственник.
Могу привести пример. Приводит к врачу-психотерапевту мать свою 20-летнюю дочь. У дочери болезненные ощущения в теле: кости по ее утверждению «ходят туда-сюда, проваливаются и больно». Обследовали все специалисты, проведены все исследования, в том числе МРТ, заболеваний никаких не обнаружено, симптомы не соответствуют предполагаемой физической патологии.
С трудом удается успокоить, уговорить сделать укол, соглашается возобновить прием лекарств. Врач предлагает матери вызвать психиатрическую бригаду для решения вопроса о госпитализации, в связи с суицидальным риском, на что получает ответ: «Ну убьет себя, значит судьба такая, я ее класть в психушку не буду». Под расписку отпущена домой. Мать звонит на следующей день, дочери становится немного лучше, затем пропадает на полгода. Снова звонок на личный телефон врача: дочь лежит в постели, не хочет вставать, жалуется на «движения в теле каких-то существ», вызывающих сильную боль.
Даны рекомендации, больная наконец-то госпитализирована в психиатрический стационар с шизофренией. Выписана с улучшением, появилась критика к своему состоянию, подобрана адекватная терапия.
Итог: к счастью, эта история закончилась благополучно, но пациентка промучилась несколько месяцев, пока мать поверила в необходимость госпитализации; пришлось назначать более тяжелые препараты, лечение затянулось.
Нет ничего страшного, если пациент отказывается от данного врача (например, пациент включил врача в свою бредовую систему) или сам врач понимает, что не сможет оказать адекватную помощь. Тогда необходимо привлечь коллег, направить в стационар, совместно с родственниками продумать варианты помощи и выбрать оптимальный. Бывает, что пациент возвращается после лечения, извиняется за свое поведение, поскольку не понимал болезненности и неадекватности на тот момент.
Не стоит менять специалистов (бывает ко мне приходят с десятками рекомендаций от разных врачей одной и той же специальности, что вызывает недоумение). Ну 2-3 мнения – это понятно, но больше 10!? Наиболее частая причина – не сразу помогают лекарства, побочные эффекты.
Некоторые пациенты вскоре прекращают принимать лекарства, а многие заболевания хронические и требуют многомесячной, а то и многолетней поддерживающей терапии. Наступает закономерное ухудшение, новый врач не знает еще особенностей течения расстройства у данного больного, начинаются эксперименты с лечением, новый подбор медикаментов, формируется устойчивость к лечению, ранее эффективные препараты перестают действовать.
И еще: желательно, при первичном посещении врача принести если не все, то основные обследования, выписки, анализы. Психиатр – такой же врач, как и все остальные, и чем больше информации будет о пациенте, тем легче разобраться в диагнозе. Например, если у человека патология щитовидной железы, желательно принести последние анализы на гормоны, поскольку при изменении гормонального фона меняется и душевное состояние (раздражительность, нарушения сна, колебания настроения и т.д.).
В ряде случаев антидепрессанты не только не нужны, а могут навредить, может быть стоит ограничиться назначениями эндокринолога и психотерапией. Пожилые люди, страдающие сахарным диабетом, могут путать события и даже вести себя неадекватно при повышении глюкозы в крови, здесь назначаемые нейролептики тоже не всегда необходимы.
3 ситуация: больной давно обследован, известен диагноз, но заболевание прогрессирует. Родственники начинают «искать чуда»: консультировать больного у ведущих специалистов, едут в главные научные центры, кто-то ищет помощи за границей.
У меня был ряд случаев, когда пациенты возвращались из США, Европы, Израиля и т.д. с жалобами, что было отказано в назначении препаратов, подобранных в России, либо просто лечение оказалось неэффективным, наступило ухудшение. Здесь я бы посоветовал найти специалиста, которому Вы доверяете и согласовывать с ним свои действия. Только вместе мы можем помочь больным людям оказать адекватную помощь и если не вылечить, то максимально возможно улучшить качество жизни.
4 ситуация: неизлечимо больной в конечной стадии. Бытует мнение, точнее очередной миф, что от психических болезней не умирают, однако психические заболевания – такие же, как и соматические (т.е. болезни тела), только болен мозг, независимо есть там видимый очаг (например, в следствие черепно-мозговой травмы поврежденный участок мозга) или нет. Например, выраженное прогрессирующее слабоумие, конечная стадия алкоголизма с полиорганными нарушениями, терминальная стадия при злокачественных формах шизофрении и другие. Здесь приходится решать индивидуально, в зависимости от конкретного случая.
«Если человека нельзя вылечить – это не значит, что ему нельзя помочь».
Если уж суждено умереть, это легче сделать среди любящих родственников на своей кровати, даже если человек ничего не понимает и никого не узнает. Но он ЧУВСТВУЕТ отношение к нему. Как чувствует маленький ребенок ласку матери, улыбается или плачет, когда мама ушла. Вы скажете – сравнение никакое, дети – это наше будущее, а здесь умирающий и ничего не понимающий человек. Да, это так, но надо понимать, что любой из нас может, не дай Бог, оказаться на месте этого человека…
Ухаживающие за больными
Ну и несколько слов о помощи для тех, кто ухаживает за больными. Здесь трудно давать конкретные рекомендации, ясно только одно: нельзя вставать в позицию ни спасателя, ни жертвы, нужно просто выполнять свой человеческий долг по мере сил и возможностей. Не забывайте про себя.
Любой человек, проживающий с больным и тем более ухаживающий за ним, испытывает громадный личный и эмоциональный стресс. Поэтому следует подумать о том, как Вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись, как следует в собственных эмоциях, Вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с Вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.
Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчения. Важно не отвергать помощь других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному.
Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным. В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.
И последнее. Не держите проблемы в себе. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справиться со своими проблемами. Не отвергайте помощь и поддержку других, даже если Вам кажется, что Вы их затрудняете. Даже сами психотерапевты (казалось бы, знающие, как максимально уменьшить стресс) часто имеют своего психотерапевта, и плохо тому врачу, который пренебрегает помощью своих коллег.
Информацию для Вас подготовил: