что делать если рожей не вышел
Рожистое воспаление (рожа). Причины, симптомы, диагностика и лечение рожистого воспаления
Характерная картина рожистого воспаления (рожи) на ноге
Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются через 10-20 часов после начала болезни. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи. Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой. Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны.
Локальные проявления рожистого воспаления
По локальным проявлениям рожистое воспаление классифицируется на:
Рожистое воспаление может поражать кожу любой локализации, но чаще поражаются участки на лице и голенях.
Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)
Варикозная болезнь, патология, характеризующаяся нарушением венозного оттока нижних конечностей. В силу особенностей кровоснабжения, трофические растройства при хронической венозной недостаточности (неотъемлемой спутнице варикозной болезни) возникают в нижней трети голени. Таким образом, частота развития рожистого воспаления в области голени резко повышается при ХВН. А пациенты с трофической язвой подвержены инфицированию в наибольшей степени.
Имеются следующие закономерности:
Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)
Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся.
Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете
Какой врач занимается лечение рожистого воспаления?
Как вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно?
Вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно можно, при условии наличия у Вас специального медицинского образования. В противном случае, лечить рожу в домашних условиях необходимо строго под контролем врача инфекциониста. При грамотной и своевременной диагностике, как правило, лечение рожистого воспаления не составляет особого труда.
Как передается рожа от человека к человеку?
Рожистая инфекция является малоконтагиозной, то есть заражение от больного человека происходит достаточно редко. Передаётся рожа от человека к человеку, как правило, контактным способом.
Что делать при рожистом воспалении?
При рожистом воспалении необходимо обратиться к врачу инфекционисту за профессиональной помощью. Доктор подробно объяснит, что делать и как избежать осложнений.
Что такое рожа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николаенко А. А., инфекциониста со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Возбудителем рожи является бактерия — бета-гемолитический стрептококк группы А.
Стрептококк чувствителен к высыханию, при нагревании до 60 °C погибает за 30 минут, при кипячении — почти мгновенно, высокочувствителен к различным антибиотикам (например, пенициллинового и цефалоспоринового рядов). Любые антисептики (например, йод и зелёнка), спирт и т. п. губительны для него. Хорошо переносит замораживание (может сохраняться до месяца).
В патогенезе инфекции ведущее значение имеют капсула и элементы клеточной стенки бактерии. Капсула повышает способность стрептококка прикрепляться к тканям и поддерживать с ними контакт, а также помогает скрыться от иммунных клеток и избежать фагоцитоза (поглощения и уничтожения иммунной системой).
В развитии различных форм заболевания выделяют провоцирующие и предрасполагающие факторы:
Рожа является типичным антропонозом (т. е. болеет только человек). Чаще всего стрептококк попадает в место развития рожи от самого больного (т. е. он уже имеется в организме, например в очаге хронической инфекции). Передача от человека к человеку и последующее развитие рожи возможно, но происходит редко.
Не у всех людей при контакте с данной бактерией развивается рожа. Заболеть могут лишь те, у кого есть генетическая или приобретённая предрасположенность. Если предрасположенности нет, то при контакте с бактерией могут развиваться другие формы стрептококковой инфекции, например импетиго или абсцесс.
Перенесённая рожа не вызывает развития полноценного иммунитета, поэтому человек может заражаться и болеть повторно.
Симптомы рожи
Перед появлением полноценной картины рожи пациенты испытывают симптомы продромального периода ( предвестника основного заболевания ) в виде головной боли, слабости и озноба.
Патогенез рожи
Путь заражения может быть экзогенным (из внешней среды) или эндогенным (из внутренней среды). При экзогенном заражении бета-гемолитический стрептококк внедряется в организм через повреждённую кожу (ссадины, царапины, раны и т. д.), а также через слизистые оболочки. Эндогенный путь заражения подразумевает занесение возбудителя в кожу из очагов стрептококковой инфекции в организме (например, тонзиллит, кариозные зубы) с током крови или лимфы.
Попадая в кожные лимфатические капилляры, стрептококк начинает там размножаться и формирует активный воспалительный или латентный (скрытый) очаг инфекции в дерме. В случае образования скрытого очага, возбудитель длительно присутствует в коже в неактивном состоянии (в L-форме) или с током крови распространяется по организму, где затем также преобразуется в L-формы. Этот процесс лежит в основе формирования стойких очагов хронической стрептококковой инфекции. При наличии провоцирующих факторов бактерии снова становятся активными, что приводит к рецидивам.
Патологический процесс при роже проходит несколько этапов:
1. Инкубационный период. Бактерии внедряются в кожу при её повреждении или при попадании из очага хронической инфекции. Далее возбудитель накапливается в лимфатических капиллярах дермы.
2. Токсинемический период. Стрептококк активно размножается в коже, его токсические продукты (экзотоксины, компоненты клеточной стенки, ферменты) проникают в кровоток, что проявляется нарастанием симптомов интоксикации: повышением температуры тела, ознобом, головной болью и слабостью.
4. Завершающий период. Происходит уничтожение бактериальных форм бета-гемолитического стрептококка с помощью фагоцитоза, после чего пациент выздоравливает.
Классификация и стадии развития рожи
Рожа по частоте возникновения:
По характеру местных проявлений:
Регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) и лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) сопровождают все формы рожи.
Возможные локализации местного воспалительного процесса:
По степени тяжести (критерии — выраженность интоксикации, выраженность местных изменений, наличие или отсутствие осложнений):
По распространённости местных проявлений:
Осложнения рожи
Общие осложнения
Данные осложнения развиваются редко:
Осложнения рожи местного характера
Чаще всего такие осложнения возникают у больных буллёзно-геморрагической формой рожи:
Диагностика рожи
В клинической практике диагностика рожи осуществляется на основании симптомов, анамнеза и результатов осмотра. Как правило, не требуется каких-либо специальных методов подтверждения диагноза, врач устанавливает его уже при осмотре (очень характерный внешний вид).
Симптомы включают в себя:
Сбор анамнеза. Врач уточняет наличие сопутствующей патологии, травм кожных покровов, укусов насекомых, микоза ногтей и стоп, действия химических веществ.
При необходимости проводится осмотр врачом дерматологом и хирургом.
Лабораторные исследования:
Инструментальные исследования. При подозрении на развитие тромбофле бита, тромбозов и патологии почек проводится УЗИ сосудов и почек, при подозрении на поражения сердца — ЭКГ и ЭХО-КГ.
Дифференциальный диагноз
Лечение рожи
Режим лечения зависит от тяжести заболевания.
Ни одно лечение рожи не обходится без назначения этиотропной терапии, которая направлена на уничтожение возбудителя и состоит в назначении курса антибиотиков: пенициллинового и цефалоспоринового рядов, макролидов, фторхинолонов, линкозамидов и сульфаниламидных препаратов. Для лечения частых рецидивов используется последовательное назначение двух видов антибиотиков разных групп.
Патогенетическое лечение ( направлено на механизмы развития болезни) :
Лечение рецидивов проводится в стационаре препаратами, которые не использовались ранее.
Возможные осложнения лечения: появление трофических язв, аллергические реакции на антибактериальные препараты, антибиотикоассоциированные диареи (ААД), псевдомембранозный колит. Чтобы не возникло осложнений, лечение должно проходить под постоянным контролем врача.
Народные методы лечения рожи не имеют никакой доказанной эффективности, но пациенты все же иногда их используют.
Прогноз. Профилактика
Течение рожи будет иметь благоприятный исход при правильном подходе к лечению. Менее благоприятный прогноз возможен при развитии осложнений, таких как частые рецидивы, слоновость, старческий возраст, наличие иммунодефицита и другой соматической патологии (сахарный диабет, ожирение, заболевание сосудов).
Специфическая профилактика рожи не разработана.
В качестве неспецифической профилактики можно рекомендовать:
Для предотвращения рецидивов проводится бициллинопрофилактика препаратом Бициллин-5 в течение 4-6 месяцев.
Показания для назначения бициллинопрофилактики:
рожей не вышел
Полезное
Смотреть что такое «рожей не вышел» в других словарях:
РОЖАНЬЕ — РОЖАНЬЕ, рожденье или роженье, действие по гл., говорят более о животном и человеке, о произведении женщиной плода на свет; рождение детей, относится к обоим полам, к родителям. Рожденье, роженье мое, дитя мое. Рожденье или день рожденья,… … Толковый словарь Даля
Некрасов — НЕХОРОШИН НЕКРАСОВ НЕРОЖИН НЕХОРОШЕВ НЕХОРОШКИН НЕХОРОШКОВ Некрас некрасивый, в старину служило именем. Родители, называя так сына, надеялись,что на Некраса бесы не позарятся. (Ф). Нерожин невышедший красотой (Э). Нехорошев, Нехорошкин, видимо от … Русские фамилии
ЧЕЛОВЕК — Рыбам вода, птицам воздух, а человеку вся земля. В мире, что в море. В мире, что в омуте: ни дна, ни покрышки. Мир во зле (во лжи) лежит. Мир в суетах, человек во грехах. Бог что захочет, человек что сможет. Все мы люди, все человеки. Что ни… … В.И. Даль. Пословицы русского народа
Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия
Эстонская Советская Социалистическая Республика — Эстония (Ээсти НСВ). I. Общие сведения Эстонская ССР образована 21 июля 1940. С 6 августа 1940 в составе СССР. Расположена на С. З. Европейской части СССР, на побережье Балтийского моря, между Финским (на С. ) и Рижским… … Большая советская энциклопедия
Латвийская Советская Социалистическая Республика — (Латвияс Падомью Социалистиска Република) Латвия (Latvija). I. Общие сведения Латвийская ССР образована 21 июля 1940. С 5 августа 1940 в составе СССР. Республика находится на С. З. Европейской части СССР, с З.… … Большая советская энциклопедия
Россия. Экономический отдел: Ветеринарно-санитарная часть — Ветеринарно санитарная часть в Р. начала нарождаться в начале истекающего столетия, когда правительство, убедившись в необходимости борьбы с эпизоотиями, обратило внимание на свирепствовавшую в то время с особенной интенсивностью чуму рогатого… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Если рожей не вышел
Два важных момента, которые надо понимать про дело «Нового величия». Если вы вдруг пропустили, то 10 человек задержали, 6 из них поместили в СИЗО до суда.
Оказалось, что почти с самого начала на встречах участников «Нового величия» присутствовал «товарищ в штатском», известный под ником «Руслан Д». Именно он настаивал на том, что организация должна быть серьезной, чтобы выгодно отличаться от других «диванных оппозиционеров», а для придания серьезности нужно обязательно написать программу и устав, назначить руководителей отделов, снять помещение и заниматься агитацией и «боевой подготовкой». «Выгодно отличаться» всем конечно хотелось, но вот заморачиваться скучной писаниной устава и программы хотелось уже гораздо меньше, поэтому когда Руслан Д. вызвался добровольцем оформить это на бумаге — никто и не возражал. Ну тот и написал, старательно сверяя текст с «определением Верховного суда об экстремистском сообществе». Для большинства участников эти «документы» были просто для галочки, им не придали большого значения, и тем более никто не пытался проанализировать их с правовой точки зрения, доверяя взрослому дяде в очках, говорящему правильные вещи.
Сейчас несколько человек находятся в СИЗО, в отношении них ведутся следственные действия. Людям грозят серьезные сроки.
Несколько месяцев всем миром спасали одну из задержанных — девочку Анну Павликову. На момент ареста ей не было 18 лет. 
За каждым поворотом ее истории внимательно следили. «Пусси Райот» посвятили ей песню, комментарии относительно ее судьбы давали в Кремле, за нее поручились многие известные люди: телеведущая Татьяна Лазарева, актриса Яна Троянова, журналистка Анна Наринская, телеведущая Татьяна Малкина, журналист и поэт Дмитрий Быков. В итоге Анну перевели из СИЗО под домашний арест. В этот же день под домашний арест перевели вторую участницу этого дела — девушку 19-ти лет — Марию Дубовик. 
Это не победа. Это просто изменение меры пресечения до суда. То есть, совсем людоедское решение заменили на просто несправедливое. Это не так плохо, как было, но далеко не хорошо. Хорошо будет, когда суд полностью ее оправдает, а СК заведет дело на провокаторов.
Второй момент, который нельзя забывать, это то что сегодня за решеткой остаются еще 4 человека. Вы скорее всего не знаете их фамилий. Потому что они не маленькие девочки. У них не было милых фотографий с единорогами, не было плачущих на суде родителей. Эти 4 человека не удостоились внимания прессы, правозащитников, комментаторов в Кремле и уважаемых поручителей. На них всем насрать.
Меня всегда немного удивляло это лицемерие общества. Почему, например, милая бабушка может стоять и торговать цветами в неположенном месте, а взрослый кавказец нет? Чем бабушка лучше? Может быть эта бабушка в молодости была ужасным человеком, а кавказец продает цветы, чтобы прокормить многодетную семью и поддержать приют бездомных котят?
Когда недавно был суд над Карауловой Варварой, которая хотела свалить в Сирию помогать ИГ, все причитали, как можно несчастную девушку судить. Она же такая милая, симпатичная, невинная заблудшая душа. 
А сколько до этого судили других граждан России по совершенно аналогичным делам? Просто они были дагестанцами, чеченцами, ингушами. У них были не такие красивые глаза и миловидная для обывателя внешность. Представьте вообще, что кто-то бы вышел защищать и описывать процесс над дагестанцем, которого поймали по дороге в Сирию, где он хотел примкнуть к исламистам.
Но медийным мир так устроен, что важно не просто быть хорошим и порядочным человеком. Важно еще рожей выйти. Не вышел рожей — нечего тебя поддерживать.
Я тут совершенно не хочу выглядеть моральным авторитетом. Я сам смотрел на Анну Павликову и думал, что как же это бесчеловечно издеваться и судить эту несчатную девушку. И к своему стыду, меня совершенно не волновала судьба остальных задержанных по этому делу.
Вот их имена. Хорошо бы, про них не забывать:
Дмитрий Полетаев, 29 лет. Официально не работает.
Руслан Костыленков, 25 лет, проживал в городе Хотьково Московской области.
Вячеслав Крюков — 19-летний студент второго курса Российского государственного университета правосудия. Приехал в Москву из Геленджика.
Петр Карамзин, 32 года. На момент задержания он был безработным.
А дело «Нового величия» очень подлое. Обычная провокация и подстава. Надеюсь, общество не смирится с этой ситуацией и не допустит повторения подобных историй.
Рожей не вышел или это проклятье?
Мне уже 29 лет, но я не женат, более того – никогда не имел серьезных отношений с девушкой. Причем эта напасть была всегда. В последних классах, когда все вокруг бегали на свидания, я просиживал дома за книгами. Пытался ухаживать за местной красавицей, живущей по соседству, отбрила так, что больше не смотрел в ее сторону. Пригласил на свидание тихоню – просидели на лавочке практически молча. То ли волновались, то ли просто неинтересно было.
Когда поступил в университет, специально переехал жить в студенческое общежитие, хоть сам из райцентра, и мог бы жить дома. Думал, окунусь в гулянки, веселье, в любовь. Как бы ни так. Окунулся в учебу и в библиотеки.
Нет, конечно, пытался оказывать знаки внимания однокурсницам и студенткам с других потоков – тщетно. Максимум, что было – пару свиданий в парке, даже без поцелуев. Ну, были еще в общаге доступные девушки, то с ними у меня был успех. Как, впрочем, и у других парней. Такие отношения мне не нужны, единственный плюс, что перестал быть девственником.
Устроился на работу – ничего в этом плане не поменялось. Попал в женский коллектив к тому же. Дамы видят во мне только коллегу, хоть большая половина из них – молодые и свободные.
Я в отчаянии даже записался на прием к какому-то экстрасенсу. “На тебе венец безбрачия, милок” – вынесла вердикт она. Потом хитро добавила: “Чтобы его снять готовь немалую сумму”. Я плюнул и вышел.
Но все-таки – почему у меня не складывается с противоположным полом? Рожей не вышел или действительно какое-то проклятие?