что делать если собака подавилась и кашляет и не может откашляться
Что делать, если собака подавилась и не может откашляться?
Валентина Михайловна
Что делать, если собака подавилась и не может откашляться?
Когда домашний любимец внезапно давится и начинает кашлять, счет времени идет на секунды. Для того чтобы принять адекватные меры, у хозяев остаются считаные мгновения, а действовать нужно очень быстро и правильно. Для этого каждый владелец животного должен четко знать, что делать, если собака подавилась и не может откашляться.
Причины, по которым собака может подавиться
Чаще всего давятся собаки из-за слишком поспешно съеденной еды. Обычно это излишне крупный кусок мяса, кость – мясная или рыбная, застрявшая в горле, или же сухой корм, поспешно проглоченный или «влетевший» не в то горло.
Наиболее частыми причинами удушения собак становятся следующие:
Спешка. Существуют породы собак, от природы страдающие чрезмерной быстротой в поедании пищи. Они стремятся насытиться как можно быстрее, а из-за этого происходят несчастные случаи.
Жадность. Если питомец давно не ел, хозяева подолгу оставляют его без пищи, то он может буквально наброситься на миску с едой. Иногда такое поведение просто в натуре собаки. Если пес хватает еду большими кусками, она может застрять или попасть в дыхательное горло.
Конкуренция. Такие ситуации не редкость там, где содержится несколько собак – в питомниках и приютах. Как можно быстрее съесть свою порцию и «переключиться» на поедание пищи из миски соседа зачастую становится принципом выживания. Даже в благополучных условиях при достаточном, даже избыточном кормлении собаки будут бороться за еду – это в их хищной природе. Избежать несчастных случаев можно, если кормить животных в разных помещениях, чтобы у них не появлялось желание конкурировать за пищу.
Инородное тело. Собаки, особенно крупных пород, зачастую глотают различные предметы – мячи, резиновые игрушки, изгрызенную обувь и разные предметы обихода. Если за семейным питомцем наблюдается такая склонность, лучше всего исключить саму возможность попадания подобных предметов в собачью пасть. Игрушки придется собрать и выбросить, а обувь хранить так, чтобы пес не смог до нее добраться. Но самое распространенное инородное тело, застревающее в глотке у собаки – это кость. Причинить колоссальный ущерб или даже стать причиной гибели пса может рыбная кость, кусок крупного мосла, случайно попавшая трубчатая косточка или даже довольно мягкий, но слишком крупный хрящ.
Сухой корм. Им давятся и щенки, и взрослые животные. Иногда это возникает из-за того, что животное пытается схватить сразу много мелких кусочков корма, а они склеиваются слюной в крупный комок и провоцируют удушье. В этой ситуации собака кашляет и не может выплюнуть прилипший ком. Лучше всего брать крупные гранулы, которые питомец должен грызть перед тем, как глотать.
Простудное или воспалительное заболевание. В этой ситуации пес ничем не давится, просто он испытывает сильную сухость и першение в горле, поэтому и кашляет, пытаясь справиться с раздражением. Здесь потребуется лечение основного заболевания, тогда привлекшие внимание кашляющие звуки прекратятся сами собой после полного выздоровления.
В зависимости от того, что стало причиной откашливания, принимаются соответствующие меры. Однако далеко не во всех ситуациях сами владельцы животного могут справиться с проблемой, поэтому только скорейшее обращение к ветеринару может спасти жизнь собаки.
Как справиться с ситуацией
Если у собаки отмечаются приступы кашля, а в глотке у нее ничего нет, это может указывать на простудное заболевание. В ветеринарной клинике врачи проведут необходимые обследования и возьмут нужные анализы, а затем назначат нужное лечение.
Когда животное явно что-то проглотило и пытается откашлять этот предмет, то ему необходимо помочь, иначе может случиться непоправимое. Для этого принимаются следующие меры:
Нужно постараться вынуть застрявший предмет. Для этого в пасть крупной собаки можно залезть рукой и постараться вынуть корм, кость или инородное тело. Это может помочь в том случае, если собака съела то, чем потом подавилась.
Если сделать это не удается или собака не настолько велика, можно попробовать нащупать инородный предмет в гортани. Подталкивая его снизу, нужно постараться продвинуть его вверх в глотку, чтобы пес смог выплюнуть то, что проглотил.
Когда собака поперхнулась предметом или большим куском пищи, вытащить или же протолкнуть в пищевод который не удается, спасти животное можно только срочной трахеотомией. В этой ситуации пса укладывают набок, делают разрез ниже места застревания инородного тела, разрезают фасцию и прокалывают трахею. В горло вводят трубку, фиксируют ее и немедленно везут пострадавшую собаку в клинику.
Иногда застрявший кусок удается в буквальном смысле «выбить» из пса. Для этого некрупное животное берут за задние лапы, поднимают и одновременно сжимают нижние ребра. Иногда полезно и похлопать по спине. Застрявший предмет может удастся заставить выйти из горла собаки. С крупным псом сделать это сложнее, но можно постараться сжать ребра, чтобы вызвать рефлекторный позыв на рвоту или покашливание.
Если собака подавилась и есть угроза ее жизни, необходимо сразу принимать меры и вести ее к ветеринару, а еще лучше – вызывать скорую ветеринарную помощь, если такая служба есть в местности, где проживают владельцы животного. Иногда только быстрое принятие правильных мер может спасти домашнего любимчика от смерти от удушья.
Ком в горле: что это такое на самом деле
Поделиться:
Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.
Что такое «ком в горле» и откуда он берется
Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.
Функциональные причины
Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:
Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.
Основные органические причины
Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:
1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.
Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.
2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).
Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.
3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.
Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.
4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.
Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.
5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.
Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.
Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.
Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».
Собака кашляет так, как будто подавилась – что может быть причиной
Владельцы собак обычно обращают внимание на явные нарушения самочувствия питомца и спешат получить консультацию у специалиста. А вот простой кашель зачастую не вызывает большого беспокойства. Но если собака кашляет, как будто подавилась – что делать? Ехать к врачу или решать проблему самостоятельно?
Симптомы недомогания
Любое заболевание имеет характерные особенности, по которым ветврач ставит точный диагноз. Опасным для здоровья животного является тяжелый постоянный кашель, который сочетается с выделением пены, слюны и носит отхаркивающий характер. Питомец высовывает язык и делает движения, как будто изгоняет посторонний предмет из глотки.
Чаще всего подобный кашель является сигналом какой-то болезни или травмы. Сопутствующими признаками, подтверждающими патологию, становятся следующие варианты:
Питомец срыгивает, и одновременно начинается обильное выделение слизи из носа или пены изо рта.
Животное начинает резко терять в весе. Аппетит практически отсутствует.
Активность снижается практически до нуля. Питомец подавлен, пытается спрятаться, не хочет идти на прогулку.
Собака дышит неравномерно даже при небольших физических нагрузках.
Четвероногий сильно хрипит и часто чихает.
Десны кровоточат, на них появляются ранки.
Поднимается температура, появляется озноб и дрожь.
При возникновении данных симптомов стоит серьезно озаботиться: скорее всего, пес заболевает. Его нужно свозить в ветлечебницу и сдать анализы.
Причины патологии
Многие собаководы полагают, что отхаркивающий вид кашля является банальной простудой. Иногда это действительно так, но существует много других причин плохого самочувствия, которые куда более серьезны.
Инородное тело
Зачастую бывает так, что четвероногий друг не только кашляет, но и издает хрипы, а изо рта идет кровавая пена. Вероятно, речь идет о попадании инородного тела в глотку или пищевод – это может быть игрушка, кусочек сухого корма или осколок кости. Основными признаками попадания инородного предмета становятся:
выделение слюны с примесями крови;
отказ от еды и воды;
появление пены из носа.
Похожие симптомы может вызвать перетягивание горла слишком тугим ошейником. Если после его снятия собаке не стало легче, необходимо экстренно обратиться в ветеринарную клинику или оказать первую помощь.
Инфекция
Инфицирование является одной из самых распространенных причин отхаркивающего кашля. Обычно удушье характерно для вольерного типа или трахеобронхита.
Основной особенностью вирусного трахеобронхита называют попытку четвероногого друга что-то срыгнуть или откашлять. Через некоторое время животное начинает рвать пеной белого цвета. Какое лечение назначит ветеринар:
Для медикаментозной терапии назначается курс антибиотиков в виде инъекций.
Покрасневшую от напряжения трахею лечат лекарственными средствами от кашля: спреями, суспензиями.
Воспаленные миндалины и сухой кашель смягчают препаратами отхаркивающего действия.
Общение с другими обитателями квартиры сводят к минимуму, чтобы не допустить распространения инфекции.
Заболевшему питомцу следует давать еду, которая легко глотается, не царапает и не раздражает горло. Сухой корм заменяют влажным или переводят пса на натуральную еду. Это может быть суп, жидкая каша, бульон с добавлением протертых овощей и мяса. Нельзя забывать про чистую питьевую воду комнатной температуры.
Другие инфекции дают кашель иного характера, но полностью исключать их тоже не стоит.
Аллергические реакции
Сезонная аллергия – не последнее, что может спровоцировать реакцию четвероногого. Укусы кровососущих насекомых тоже вызывают негативный ответ организма. В сухую погоду аллергию провоцирует пыль, взвесь вредных веществ, выбросы в промышленных городах.
Некоторые продукты питания могут быть опасны для здоровья собаки – тогда доктор говорит о наличии пищевой аллергии и дает рекомендации по правильному питанию.
Основные симптомы аллергической реакции:
покраснения глазных яблок;
высыпания на коже и зуд.
Диагностировать недомогание и назначить антигистаминный препарат недостаточно – необходимо обнаружить и устранить аллерген. Прежде всего, ветеринары порекомендуют сменить рацион, спрятать подальше бытовую химию и применять поддерживающие медикаменты.
Паразитоз
Доказано, что заражение паразитами чаще всего происходит у щенков или взрослых представителей, живущих в антисанитарных и скученных условиях. В подавляющем большинстве случаев кашель вызывают глисты, живущие в легких или околосердечном пространстве.
Признаками патологии, спровоцированной гельминтами, являются:
сильное удушье в лежачем положении;
резкая потеря веса;
трудности с глотанием;
периодические судороги и светобоязнь;
ухудшение внешнего вида – шерсть тускнеет, глаза теряют живость и блеск.
Паразиты проникают в легкие вместе с кровью. Большое количество гельминтов становится причиной воспалительных процессов разного типа. Ветеринары говорят о том, что заражение и распространение паразитов проще предотвратить профилактическими мерами, чем в дальнейшем заниматься длительным лечением.
Дисфункция сердца
Нарушения в работе митрального клапана провоцирует так называемый сердечный кашель. Представители крупных пород подвержены дилатационной кардиомиопатии. Яркими проявлениями нарушения работы сердечно-сосудистой системы считаются:
накопление жидкости в брюшной полости;
синеватый цвет десен;
Любое заболевание сердца грозит смертельным исходом. Поэтому для постановки точного диагноза доктору мало просто осмотреть пациента и расспросить владельца: назначается ЭКГ и УЗИ отдельных систем организма, а затем проводится многоуровневое лечение.
Онкология
Онкологическим заболеваниям подвержены пожилые особи с ослабленной иммунной системой. У щенков и животных среднего возраста появление злокачественных или доброкачественных новообразований встречается не очень часто. Онкология может выдать себя кашлем с кровью и мокротой, а также лихорадочным состоянием.
Устранения симптомов недостаточно для остановки развития и распространения опухоли. Хирургическое вмешательство возможно в том случае, если ранее предпринятые меры не оказали положительного эффекта.
Болезни дыхательных путей
Практически любые проблемы с легкими, бронхами или трахеей вызовут кашель с позывами к отхаркиванию. Диагностику в условиях дома провести довольно сложно: этим занимаются только ветеринары в клинике. Причин может быть множество: от застревания маленького инородного предмета до серьезных воспалений или инфицирования.
Лечение отхаркивающего кашля у собаки
Если у собаки кашель, как будто она подавилась, лечение проходит строго под контролем специалиста. Критическая ситуация требует быстрого обращения в клинику. Там доктор сделает все необходимое:
Специалист сможет достать инородный предмет при помощи тонкого и длинного пинцета и при необходимости применит наркоз.
Бронхит, трахеобронхит или пневмония требуют назначения противовоспалительных средств, курса антибиотиков, поддерживающих иммунитет препаратов и полного спокойствия.
Заражение легких глистами диагностируется при помощи анализов. Доктор выписывает антигельминтики от конкретного вида паразитов.
Сердечная недостаточность, которая сопровождается хрипящими звуками, устраняется успокаивающими и укрепляющими препаратами. Кроме того, доктор выписывает диуретики, специальное питание, ограничение физических нагрузок.
Вирусные инфекции лечатся сильными антибиотиками, средствами против воспаления и иммуностимуляторами.
Аллергические реакции купируются воздействием медикаментозных препаратов, снимающих симптомы. Вылечить болезнь полностью поможет специальная диета и устранение аллергена.
Если питомец подавился, счет идет на секунды. Поэтому хозяин должен сам оказать первую помощь питомцу.
Действия при удушье
Если животное подавилось и задыхается, собаковод должен использовать один из специальных приемов. Также нужно знать перечень запрещенных действий:
Не стоит бить собаку по спине. Это малоэффективный и опасный способ, из-за которого удушающий предмет может провалиться глубже в трахею, что усугубит ситуацию. Животных мелких пород нельзя бить по спине, потому что тонкий позвоночник очень легко повредить.
Нельзя вливать в горло растительное масло. Оно не поможет инородному предмету выскользнуть, а владелец потеряет ценное время на спасение питомца.
Главное – не паниковать, не кричать. Это еще больше обеспокоит домашнее животное: оно может не даться в руки для оказания помощи. Нужно успокоиться, мягко, но твердо взять питомца и провести действия, помогающие спасти его жизнь:
Использовать притяжение земли. Четвероногого друга необходимо взять за задние конечности и немного приподнять. Мелкую породу можно даже оторвать от земли, держа головой вниз. Чтобы не повредить позвоночник, следует придерживать собачку за шею. Крупную или среднюю собаку надо только чуть приподнять. Инородная вещь должна сама выпасть из глотки – если она провалилась неглубоко.
Прием Геймлиха, применяемый для людей и животных. Питомца обхватывают со спины в области талии. Потом находят место, где заканчиваются ребра и расположен живот. Туда приставляют сложенный кулак, сверху кладут еще одну руку, затем ритмично сдавливают по направлению вверх. Благодаря сокращению пищевода и трахеи предмет выскочит наружу. Нельзя нажимать очень сильно, чтобы не сломать ребра. С мелкими породами необходимо быть крайне осторожными.
Извлечение посторонней вещи вручную. Псу открывают рот, крепко фиксируют и, подсвечивая фонариком, обнаруживают инородное тело. Следующим этапом будет его удаление пинцетом или пальцами. Главная задача – не поранить слизистую горла или нёбо.
В случае, если пес успел потерять сознание, проводят реанимационные мероприятия. Они предполагают надавливание на грудную клетку в определенном ритме: 15 ритмов на 1 вдох. Спасенного и успокоенного любимца доставляют к ветеринару. Знание техники первой помощи поможет спасти жизнь домашнему животному.
Какой может быть профилактика
Как любое заболевание, характерный отхаркивающий кашель лучше предотвратить, чем лечить в дальнейшем. К основным методам профилактики относятся:
регулярные осмотры у ветеринара;
обработка от паразитов не реже 2 раз в год;
применение витаминно-минеральных комплексов;
кормление животного сбалансированной едой;
содержание в хороших санитарных условиях;
обеспечение адекватной физической активности, соответствующей возрасту и породе.
Собаководы не должны забывать проводить ежегодную комплексную вакцинацию четвероногого друга. Это поможет предотвратить вирусы и инфекции и повысит иммунитет.
Учитывая, что собака может кашлять, как будто подавилась, из-за множества состояний, не стоит пренебрегать профессиональной диагностикой. К самым частым причинам странного кашля относятся: вирусы, инородное тело внутри глотки, онкология, заболевания ротовой полости, заражение паразитами, аллергические реакции разного типа. Все это лечится под наблюдением ветеринара.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Ларингофарингеальный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.