что делать если собака порезала подушечку на лапе видео
Собака порезала лапу
Лапы собак постоянно контактируют с опасными предметами – в местах прогулок может лежать битое стекло, острые металлические и другие предметы. Это часто приводит к порезам подушечек и самих лап. Повреждение тканей ведет к потере крови и опасности занесения патогенной микрофлоры в рану. Владельцу следует самостоятельно остановить кровь и предупредить гнойные процессы либо обратиться за помощью в ветеринарную клинику. В тяжелых случаях могут быть повреждены крупные кровеносные сосуды, сухожилия и нервы – такие патологии требует вмешательства специалистов.
Содержание статьи
Экстренная помощь – что делать, если кровь не останавливается?
Повреждение мягких тканей лапы обычно сопровождается кровотечением. Это опасный спутник травм, особенно при повреждении крупных сосудов. Острая потеря крови ведет к коллапсу и гибели собаки. Остановку крови необходимо провести в кратчайшие сроки, чтобы предупредить появление осложнений. При повреждении сосудов лапы различают несколько типов кровотечений:
В экстренной ситуации остановить кровотечение можно механически. Самый простой способ – поднять поврежденную конечность как можно выше, для этого следует перевернуть собаку на спину и вытянуть ногу. Но это низкоэффективный метод и не дает серьезного результата, позволяя лишь немного снизить кровотечение, поэтому его следует дополнять другими техниками.
К тампонаде обычно прибегают при повреждении глубоких сосудов – сдавливание раны ведет к остановке кровотечения. Для этого следует наложить в рану ватных тампонов и крепко забинтовать. Также можно остановить кровотечение из неглубоких порезов, но следует понимать, что вата активно впитывает кровь, поэтому потребуется ее большое количество. Кроме того, при неправильном наложении (оставление свободных пространств) тампонада окажется не эффективной. Давящие повязки часто применяются после обработок ран при сохранении небольшого кровотечения.
Наиболее распространенный и простой в исполнении метод – наложение жгутов. Их накладывают выше повреждения. Так, при ранах мякиша лап следует пережать сосуды на запястье или локтевом суставе. Этот способ позволяет остановить самое сильное артериальное кровотечение. Но следует помнить, что накладывать жгут более чем на 30 минут запрещено (а зимой не более 20 минут), так как это ведет к нарушению местного кровоснабжения и отмиранию тканей.
Для уменьшения кровопотерь и помощи собаке можно прибегать к физическим методам, например, бутылка или пакет с холодной водой, лед, приложенные выше повреждения приводят к спазму сосудов.
Медицинская промышленность выпускает массу средств местного гемостатического действия. Из плазмы, коллагена, фибрина крови человека делают гемостатические губки. Их закладывают в раны, где они, кроме остановки кровотечения, также предотвращают развитие септических процессов и ускоряют восстановление поврежденных тканей. Губки постепенно рассасываются и не требуют удаления. Кроме губок используют вискозу, кровоостанавливающие салфетки, алюминиевые квасцы, танин. Главный недостаток всех этих средств – их нельзя применять для остановки сильных кровотечений.
Неплохим кровоостанавливающим эффектом обладает раствор перекиси водорода. Его наливают в рану, где происходит коагуляция сосудов, образование тромбов. Следует использовать для обработок раны растворы с концентрацией 3-6%. Более высокие концентрации ведут к образованию сильных ожогов.
Средства местного действия следует сочетать с системными препаратами:
При сильной кровопотере необходимо экстренно восстановить кровяное давление и общий объем крови. Лучше всего использовать плазмозаменяющие препараты или выполнить переливание крови. Собакам внутривенно вводят полиглюкин, гемодез, раствор Рингера, физиологический раствор. Количество вводимой жидкости должно соответствовать объему потерянной крови. Вводят растворы медленно, капельно.
Предупреждение и устранение гнойного воспаления
Если кровь у собаки остановлена, то следует заняться предупреждением гнойных осложнений. Рана является обширными воротами для инфекции, организм в этом поврежденном участке наиболее восприимчив к внешним факторам. Создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
Вокруг поврежденного участка удаляется шерсть, из раны вычищается грязь, сгустки крови. Поверхностные раны достаточно промыть антисептическими растворами:
Использование перекиси водорода и перманганат калия предпочтительнее. Содержащийся в них активный кислород особенно эффективен против анаэробных гнойных бактерий. Края раны смазываются спиртовым раствором йода, бриллиантового зеленого или обрабатваются различными аэрозолями (кубатол). Не следует вносить настойку йода в рану.
При глубоких повреждениях следует убедиться в отсутствие карманов, в которых может скопиться грязь и кровь. Затем в рану закладывается антисептический порошок или мазь – стрептоцид, пенициллин, синтомициновая мазь, линимент Вишневского. Поверх раны необходимо сделать бинтовую повязку. Бинты наматываются снизу вверх, чтобы не пережать сосуды. В местах сочленения костей (локтевой, запястный и другие суставы) повязка закрепляется с двух сторон.
Неглубокие порезы на конечностях и подушечках лап после обработки можно заклеить клеем БФ.
Следует не допускать снятия повязок питомцами самостоятельно. Поверх них можно закрепить носочки (особенно это актуально при повреждении дистальных участков конечностей). Смена повязок производится раз в 2-4 дня. Если отмечается открытие кровотечения, то необходимо провести внеочередную обработку.
Глубокие повреждения структур лапы
В редких случаях порез мягких тканей может привести к полному или частичному рассечению сухожилий. У собаки отмечается сильная болезненная реакция (она не заметна на фоне общей травмы) по всей длине сухожилия. После обработки раны сохраняется хромота, собака не может наступать на поврежденную конечность. Нарушается подвижность пальцев. При детальном осмотре раны можно выявить расхождение разрезанных концов сухожилия.
После остановки кровотечения и заживления раны у собаки сохраняется хромота. В месте повреждения развивается фиброзное воспаление. Вокруг поврежденного участка образуется мощный рубец из соединительной ткани. Без лечения восстановление возможно лишь при частичном повреждении сухожилия.
Лечение надрывов связок:
Для восстановления связок рекомендуется начиная со вторых суток проводить согревающие процедуры и массаж. Но к этому нельзя прибегать в случае с порезанной лапой – велик риск развития повторного кровотечения. Поэтому к согревающим процедурам прибегают исключительно после полной остановки кровотечения и исключения риска обострения. Массаж применять не следует.
При полном рассечении сухожилия и расхождении концов необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом. После ревизии раны, удаления кровяных сгустков и инородных тел делают ревизию сухожилий – обрабатывают концы, сближают их и сшивают специальными швами. Накладывают швы на рану и обрабатывают от гнойной инфекции. На конечность накладывают гипсовую повязку с окошком на поврежденном участке. Лапа у собаки должна быть зафиксирована в согнутом положении, чтобы концы связок лучше сблизились между собой.
Как обработать собаке рану: подробные инструкции
Собака — лучший друг человека. И человеку желательно знать, как помочь товарищу меньшему в опасной ситуации.
Собака может пораниться на прогулке, во дворе, во время дрессировки, драки с другими животными, хуже всего — столкнувшись с автомобилем на дороге. Раны бывают мелкие, бывают серьезные, и бедное животное не способно себе помочь. Только люди сумеют облегчить муки и выручить его. Поэтому даже если у человека нет своей собаки, ему стоит понимать, как оказывать медицинскую поддержку мохнатому другу и чем обработать рану у собаки.
Первая помощь при порезе у собаки
Наверняка, все собачники знают, как их непоседливые питомцы любят соваться, куда попало, и в итоге получают царапины и порезы. Особенно часто режутся лапки, так как земля, к сожалению, усыпана различным колким мусором — это и битое стекло, и строительные материалы, железки, проволоки. В этом случае не стоит паниковать. В целом требуется совершить те же манипуляции, которые предпринимаются и по отношению к человеку.
Обработка
Порядок планомерных действий:
Когда кровь остановлена перекисью, можно использовать фурацилин — он не причинит боли и еще раз промоет порез. Раствор составляется очень просто: 2 таблетки, раздавленные до состояния порошка, заливаются половиной стакана кипятка, после тщательного перемешивания с помощью ваты раствор наносится на поврежденную поверхность.
Очистив рану, нужно оценить степень ее глубины и серьезности. Если порез не глубокий и маленький (в ширину не более 2 см), то его можно не зашивать. В противном случае, не откладывая, обратитесь к услугам хирурга.
Когда нет возможности это сделать, можно помочь бедному питомцу своими силами. Главное, не бояться и действовать спокойно.
Как лечить лапу собаке, самую уязвимую зону поражения, или порезы в других местах:
Если травма не настолько серьезна, что необходимо профессиональное лечение у ветеринара, в домашних условиях вполне можно способствовать ее быстрому заживлению.
Небольшое повреждение полезно 2-3 раза в день промывать хлоргексидином: набирать в шприц без иглы раствор и вливать как можно глубже. Такие процедуры проводить до полного затягивания. Не забывайте наносить на края пореза перекись водорода.
Чем обрабатывать повреждения у собак после первой помощи? Крупные порезы оптимально обрабатывать мазями — заживляющими, противовоспалительными. Хорошо закладывать вглубь ран такие средства, как ируксол, левомеколь, стрептомицин.
При возможности несколько раз в день пудрить травмированное место присыпкой.
Повязку менять также 2-3 раза в день.
Нужно проследить за тем, чтобы собака не трогала порез и не лизала ее, иначе период регенерации будет долгим. Из слюны собаки множество бактерий могут лишь усугубить положение. Для этих целей можно применить специальный хирургический воротничок.
На улице питомцу придется надевать собачий ботинок или носок из полиэтиленового пакета с портянками.
Весь период заживления необходимо контролировать движения собаки, ограничивая ее активность и не допуская нагрузки на больную лапку.
В среднем рана затянется за 1-3 недели.
Необходимые материалы для перевязки
Владельцам игривых непоседливых питомцев стоит иметь наготове чемоданчик с перевязочными материалами:
Как остановить кровь
Собака может прибежать домой с обильным кровотечением и напугать своих хозяев. Порой, если немедленно не остановить кровь, животное умирает от ее потери.
На самом деле в этой технике нет ничего сложного. В случае раны на морде или лапках достаточно тугой повязки, ведь в этих зонах нет крупных сосудов.
А вот когда ранение опасно и крови много, немедленно наложите жгут. Помните, что в теплое время он накладывается на 1-2 часа, в холодное — 3 часа, не более.
Остановив кровь, уже производится оказание скорой помощи, начиная с промывания травмы и заканчивая повязкой.
Лечение ран в зависимости от их сложности
Существует естественная и медицинская градация ран по глубине, типу, сложности. В любом случае хозяину собаки следует знать, чем обрабатывать собаке рану, чтобы успеть довезти питомца в ветклинику, не допустив, чтобы он истек кровью.
Небольшая и поверхностная рана
Если под рукой нет медикаментов, очистить ранение можно питьевой водой, накрыть листом подорожника и тоже забинтовать подручными средствами.
Глубокая и обширная рваная рана, но незагрязненная
В этом случае необходимо:
Глубокая и обширная рваная рана, сильно загрязненная
Порез лапы
Чаще всего появляется рана у собаки на лапе. К счастью, перечень необходимых мер довольно легок.
Проникающее ранение грудной клетки
Это очень серьезная травма вашего любимца. Симптомами являются хрипящие выдохи и кровавая пена, выступающая из раны и засасывающаяся обратно при вдохе.
Ранение брюшной полости
Такое повреждение чревато выпадением кишок и смертью. Если кишки не выпали, правильно оказанная медицинская помощь увеличивает шансы животного выжить. Найдите кусок плотной ткани и чем обеззаразить рану — лучше всего подойдет привычный фурацилин.
Что необходимо предпринять:
Контролировать перемещения наших четвероногих друзей невозможно, ведь они очень игривые, любознательные и активные. Что бы ни произошло, необходимо сохранять здравомыслие и спокойствие, действовать быстро и аккуратно. Нужно помнить, что время дорого и, оказав первую помощь, показать пушистого любимца специалисту. Не скупиться на ласку и заботу, таким образом способствуя еще более быстрой поправке собаки.
Видео
Общие принципы обработки ран у собаки смотрите в нашем видео.
Делаем правильно: если собака порезала лапу
Прежде всего нужно провести обеззараживание. Для этого промойте рану прохладной водой, удалите грязь, а затем обработайте перекисью водорода или фурацилином.
Фото Оксаны Журавковой.
Если рана кровит несильно, можно использовать для обработки хлоргексидин: наберите раствор в шприц без иглы и влейте в рану как можно глубже.
Необходимо повторять промывание два-три раза в день до тех пор, пока рана не затянется.
Также для обработки резаных поверхностных ран можно использовать в качестве средства для обеззараживания и заживления левомеколь и левосин — мази.
Наложите на место пореза тампон (вата, обернутая бинтом) с перекисью и крепко прибинтуйте или держите рукой до тех пор, пока кровь не остановится.
Два-три раза в сутки необходимо осуществлять перевязку раны. После того как кровь остановлена, самое главное не допустить проникновения грязи в порез. Именно поэтому на прогулке, особенно если на улице слякоть, необходимо обеспечить дополнительную защиту порезанной подушечке.
Важно не допустить намокания раны и попадания в нее грязи с асфальта и земли. Можно соорудить импровизированную «бахилку» из носка и полиэтиленового пакета (обычные больничные бахилы не подойдут, слишком тонкие, легко рвутся).
Средний период заживления резаных ран на лапах от 1 до 3 недель. В это время постарайтесь ограничить активность собаки: необходимо снизить нагрузку на раненную лапу. Исключите игры и прогулки без поводка, проследите, чтобы собака не прыгала и не бегала дома.
Если вы все сделали правильно, при перевязках будет заметно улучшение: рана затягивается, место пореза чистое, без гноя и выделений. Если же заживление идет медленно, рана периодически кровит или ее состояние ухудшается, срочно везите собаку в ветклинику.
Что нельзя делать при порезе лапы
1. Не давайте собаке зализывать рану. Вопреки распространенному мнению, это не ускоряет, а, наоборот, замедляет процесс заживления. В слюне собак содержатся бактерии, которые могут попасть в рану и вызвать осложнения.
2. Если собака срывает повязку или разлизывает рану, имеет смысл надеть ей на некоторое время хирургический воротник (такой, который используется при купировании ушей). Он зафиксирует голову собаки и не даст ей доступа к поврежденной конечности.
3. Не используйте йод для обработки раны — вы сожжете ткань. Если перекиси нет, используйте фурацилин, также можно использовать зеленку.
4. Ни в коем случае не используйте вату или ватные палочки для обработки пореза — волокна могут попасть в рану и вызвать инфекцию, а ватный тампон, не обернутый бинтом, прилипнет к ране, и его придется буквально отрывать.
5. Не тратьте время на накладывания жгута для остановки крови. Поскольку сосуды в конечностях у собак находятся между костями, их нельзя пережать. Наложение жгута при резаных ранах лап у собаки может привести к обратному эффекту: отток крови по венам будет блокирован, а артериальное кровотечение только усилится.
Если порез глубокий, кровь не останавливается и идет сильно, либо в ране присутствует инородное тело (стекло), которое вы не можете извлечь, необходимо срочно обратиться к врачу, не исключено, что потребуется извлечение инородного тела и наложение швов.
Особенно опасны порезы у основания подошвы, между подушечками лап собаки или между пальцами. В этом случае могут быть повреждены сухожилия, что требует обязательного профессионального вмешательства ветврача.
Кстати, иногда при травме сухожилий кровотечения может и не быть, либо оно будет незначительным.
Собака порезала подушечку на лапе: что делать с раной, частые ошибки домашнего лечения
Наиболее уязвимые места «босоногих» питомцев — мягкие ступни. Они могут пораниться галькой, ледяной крошкой, осколком стекла или жесткой травой. Независимо от того, где произошла травма дома или на прогулке, животное нуждается в неотложной помощи.
Что же делать, если собака порезала подушечку на лапе? Главное в этом деле — не навредить. Поэтому детально рассмотрим действия владельца при порезах подопечного острым предметом.
Правила первой помощи
Выступая в роли домашнего доктора Айболита, вы должны преследовать две цели:
Достичь их позволят следующие рекомендации:
Типичные ошибки при домашнем лечении порезов
Теперь поговорим о том, что не надо делать, когда собака порезала лапу:
Зализываемая животным рана затягивается вдвое медленней. Чтобы собака не сорвала повязку и не достатала языком до больного места, на шею ей надевают воротник.
Когда нужна помощь ветеринара
Даже если собака слегка порезала подушечку на лапе и вы знаете как лечить рану, проконсультироваться с ветеринаром — на всякий случай — не помешает. Это нужно сделать хотя бы потому, что врач способен точнее оценить клиническую картину. Бывает так, что в глубокий узкий порез попадают микроскопические занозы, невидимые невооруженным глазом. Избавиться от них поможет только хирургическая операция.
Экстренные случаи, когда визит к ветеринару обязателен:
Перечисленные повреждения обычно сопровождаются острой болью, местным повышением температуры. Они способны не только надолго ограничить животное в движении, но и угрожать его жизни. Регулярно меряйте температуру тела.
Ускорить заживление позволит сокращение физических нагрузок на больную лапу. Для этого надо исключить на прогулках пробежки и активные игры.
Профилактика порезов
Предупредить травмирование лап помогут следующие меры:
Берегите своего непоседливого любимца. Пусть его вездесущие лапы всегда остаются целыми и невредимыми. Если же приключится беда, ограничьтесь первой помощью, а лечение доверьте врачу.
Панариций. Лечение нарывов
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными.
Цены на услуги
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Гнойные воспаления на тыльной поверхности пальцев к панарициям не относятся, за исключением процессов в области ногтя.
Панариций развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными. При этом наблюдаются характерный отек, покраснение и боли в области пораженного пальца. На начальных стадиях еще возможно консервативное лечение. При тяжелых формах заболевания наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут носить резкий, пульсирующий характер и мешать нормальному сну. На пораженном участке кисти начинает формироваться гнойник.
Все дело в том, что на ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.
Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.
При формировании гнойника необходима операция, т.к. особенности строения и расположения мягких тканей в этой области, как было отмечено выше, способствуют распространению нагноения в глубину. В отсутствие надлежащего лечения вероятны серьезные осложнения, поэтому при подозрении на панариций следует незамедлительно обращаться к врачу.
Панариций чаще наблюдается у детей, а также у лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.
Классификация панарициев
С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:
Предрасполагающие факторы и причины развития панариция
Непосредственной причиной возникновения панариция чаще всего становится золотистый стафилококк, который проникает в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, чаще всего остающиеся незамеченными, т.к. выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.
К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относятся:
Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются:
Симптомы панариция
В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).
Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.
Кожный панариций
Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.
Околоногтевой панариций (паронихия)
Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.
Подногтевой панариций
Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.
Подкожный панариций
Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).
Костный панариций
Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.
Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.
Суставной панариций
Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.
Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.
Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)
Как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.
Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.
Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.
Диагностика панариция
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.
Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.
Лечение панариция
На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры.
На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.
Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.