Как помочь собаке, если ее только что вырвало
Соавтор(ы): Ray Spragley, DVM. Доктор Рэй Спрэгли — ветеринарный врач, владелец и основатель клиники Zen Dog Veterinary Care PLLC в Нью-Йорке. Имеет опыт работы в различных учреждениях и частной практики, в его специализацию и профессиональные интересы входят нехирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки, болезни межпозвоночных дисков и лечение боли при остеоартрите. Получил степень бакалавра по биологии в Университете штата Нью-Йорк в Олбани и высшее ветеринарное образование в Школе ветеринарной медицины Университета Росса. Также сертифицирован Кинологическим реабилитационным институтом в качестве терапевта по реабилитации собак и Университетом Чи — в качестве ветеринарного акупунктуриста.
Количество источников, использованных в этой статье: 13. Вы найдете их список внизу страницы.
Количество просмотров этой статьи: 72 827.
Нет ничего необычного в том, что иногда у собак может случаться рвота, будь то по пустяковым или серьезным причинам. Например, ваша собака может любить подбирать всякие объедки на улице и срыгивать в целях опорожнения кишечника от испорченной пищи. С другой стороны, если рвота у собаки не прекращается, то проблема может быть серьезной, включая инфекцию, панкреатит, отравление, рак или непроходимость кишечника. [1] X Источник информации Если вашу собаку вырвало, вы должны оказать ей первую помощь, кроме того, вам необходимо уметь распознать те случаи, когда питомцу требуется внимание ветеринара.
Рвота непереваренной пищей у собаки
Возникновение рвотных позывов у собак, представляет собой процесс, рефлекторного происхождения. В результате неконтролируемого процесса, содержимое желудка во время сокращения выходит наружу.
В подавляющем большинстве случаев, тошнота и извержение желудочного содержимого, возникает периодически, не влияя на общее состояние любимца. Случается, что рвота указывает на развитие серьезных патологических изменений в организме, угрожающих опасными осложнениями, нанося вред нормальному функционированию всего собачьего организма.
Важно, чтобы владелец питомца внимательно следил за любыми изменениями в состоянии животного и при появлении рвоты, даже не имеющей повторяющийся характер, проконсультировался с ветеринарным специалистом. Если же извержение желудочного содержимого происходит регулярно, необходимо провести диагностику и установить причину развития патологии. Только на основании профессиональных выводов составляется дальнейший план терапии.
Причины
Спровоцировать появление тошноты и последующего извержения желудка, способно множество разнообразных факторов, связанных как с воздействием окружающей среды, так и внутренних изменений в организме.
Рвота не всегда возникает на фоне опасных нарушений. Порой причиной выхода желудочного содержимого обратно в пищевод и ротовую полость, становить механическое раздражение стенок пищеварительного органа например травой.
В некоторых случаях, рвота наблюдается у кормящих самок во время лактации, сразу после окончания родов. Может возникать рвота на фоне укачиваний в автотранспорте, на жаре или же при смене погоды в связи с индивидуальной чувствительностью некоторых питомцев. Животное при этом остается активным и энергичным, поэтому такая рвота не является поводом для беспокойства.
Патологическая рвота с частичками непереваренной пищи наблюдается при следующих состояниях:
Наличие в рвотных массах непереваренных частичек пищи, изменение состояния животного (повышение температурных показателей тела, искажение аппетита, апатичные состояния), указывают на развитие серьезных нарушений в функционировании целых систем организма животного.
В подавляющем большинстве клинических случаев проявления многократной рвоты у собаки с непереваренной пищей, указывает на наличие заболеваний кишечного тракта и желудка – гастриты, воспаление отделов кишечника, язвенное поражение стенок желудка.
При появлении характерных симптомов патологии, необходимо обязательно обратиться в ветеринарную лечебницу. В условиях стационара ветеринарный специалист проведет ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих определить причину появления рвоты. На основании полученных данных разрабатывается максимально адекватная индивидуальная терапия.
Диагностика возможных заболеваний
До момента обращения в ветеринарную клинику, рекомендуется собрать максимум информации по поводу рвоты. Важно запомнить или записать следующие параметры:
В большинстве случаев, часто повторяющаяся рвота у животного наблюдается при раздражениях слизистых оболочек желудка, проблемах в мышечных волокнах диафрагмы. Для определения причин возникновения рвоты, животному назначают ряд исследований:
С целью подтверждения предполагаемых серьезных патологий, проводиться ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и рентгенография. Эти методики позволяют визуализировать наличие возможных опухолей или непроходимостей кишечного тракта. В некоторых случаях, для диагностики воспалительных процессов в желудке или кишечнике, проводиться фиброгастроскопия или обычная гастроскопия.
Лечение и профилактика
Прежде чем начинать лечение, специалист проводит диагностику факторов, спровоцировавших развитие патологического состояния. Если причину, вызвавшую рефлекторный выброс содержимого желудка у собаки выявить не удалось, назначается обязательное симптоматическое лечение. Это необходимо для того чтобы предотвратить обезвоживание у питомца, а также облегчить общее состояние собаки.
В зависимости от причин, вызвавших извержение содержимого желудка, назначается лечение. Так, если питомца наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом и его укачивает во время поездок в транспорте, специалист прописывает прием противорвотных препаратов, таких как Серения.
Появление рвотных масс с примесями желчи, указывает на проблемы в гепатобилиарной системе. На фоне полученных данных проводят лечение с использованием комплексных методик. Назначаются систематические средства, улучшающие общее состояние животного. Обязательным является прием лекарственных средств – гепатопротекторов. Дозировку и длительность приема определяет лечащий ветеринарный врач. Необходимо придерживаться назначений врача.
Обязательной частью терапии при появлении рвоты у собаки, является организация рациона питания. Первое время рекомендуется выдержать животное на голодной диете. Можно давать только воду в неограниченном количестве, что позволяет разгрузить желудочно-кишечный тракт и облегчить симптоматику.
До полного восстановления животного врачи настоятельно рекомендуют подбирать специальные корма высокого класса. Лучше отдать предпочтение холистикам. Если собака привыкла к натуральной пище, после лечения рацион должен состоять в основном из нежирных бульонов, отварных каш и мяса. Также важно присутствие отварных овощей. Количество приемов пищи должно быть частым, небольшими порциями.
Профилактика развития заболеваний желудочно-кишечного тракта заключается в следовании простым правилам.
Важно предоставить качественное питание любимцу с самых первых дней пребывания в доме. Нельзя давать собаке пищу с человеческого стола, а также использовать для кормления низкокачественные промышленные корма.
Обязательным пунктом профилактики является регулярный ежегодный осмотр.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Рвота у собак: алгоритм диагностики и лечения
Автор: Плотникова Н. В., ветеринарный центр «Солнышко», г. Казань.
Рвота у собак является одной из наиболее частых первичных жалоб их владельцев. Рвота не является заболеванием, это всегда симптом какой-либо болезни.
В формировании рвотного рефлекса принимают участие два центра головного мозга – рвотный центр и триггерная хеморецепторная зона (ТХЗ).
Существует два принципиальных механизма возникновения рвоты:
1) Рвота центрального генеза;
2) Рвота при механическом раздражении органов пищеварения.
При рвоте центрального генеза все токсины, появляющиеся в крови при отравлениях, заболеваниях печени, почечной недостаточности, тяжелых инфекционных процессах
стимулируют рецепторы ТХЗ, которые активизируют рвотный центр и вызывают сам акт рвоты. При втором механизме рвотный центр напрямую может стимулироваться афферентными нейронами от желудочно-кишечного тракта и вызывать рефлекторный позыв к рвоте.
Причины рвоты
Диагностическое значение рвотных масс
Для установления правильного диагноза необходимо обратить внимание на вид и характер рвотных масс. Ниже перечислены критерии оценки рвотных масс, используемые во врачебной практике:
– Неконтролируемая или внезапная рвота, возникающая в любое время в течение дня, позволяет предположить метаболическое нарушение, панкреатит, тяжелый приступ вирусного заболевания, закупорку или нарушение проходимости, перитонит;
– Присутствие непереваренного корма при рвоте через длительное время кормления свидетельствует в пользу синдрома замедленной эвакуации желудочного содержимого функциональной (парез желудка) или анатомической (дисфункция пилоруса, гипертрофическая гастропатия, опухоль проксимальной части пилоруса или двенадцатиперстной кишки, инородное тело и др.) природы, а также панкреатита;
– Рвота по утрам на голодный желудок говорит о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, особенно у мелких пород (бишон-фриз, карликовый пудель, йоркширский терьер, чихуахуа и др.);
– Большой объем рвотных масс часто наблюдается при нарушении проходимости (закупорки) ЖКТ или замедленной эвакуации желудочного содержимого;
– Рвота желчью, кормом спустя 6 и более часов после кормления обусловлена задержанным опорожнением желудка;
– Рвота «фонтаном» обусловлена обструкцией пилоруса (чаще встречается у бостон-терьеров, боксеров и других брахицефалических пород);
– Рвота в виде «кофейной гущи» свидетельствует о язве желудка;
– Рвота с примесью кишечного содержимого говорит о непроходимости на дистальном участке тонкой кишки или непроходимости толстой кишки;
– Присутствие в рвотной массе ascaridae, physaloptera;
– Рвота растительным материалом предполагает отравление ядом растений.
Алгоритм диагностики рвоты
Алгоритм диагностики острой рвоты
Алгоритм диагностики хронической рвоты
Лечение рвоты
Прежде чем начать лечение в соответствии с установленным диагнозом, необходимо остановить рвоту у собаки во избежание обезвоживания организма. В зависимости от степени обезвоживания проводится:
1) симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств:
а) метоклопрамид в дозах 0,3–0,5 мг/кг 2 раза в день;
б) серения (маропитанта цитрат) в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в день и не более 5 суток (в случае, если врач уверен, что рвота вызвана не инородным телом);
2) внутривенная инфузия с введением растворов электролитов в дозах 10–30 мл/кг массы тела.
Если рвота не прекращается несколько дней, несмотря на вышеперечисленные действия, показана ранняя гастроскопия. Далее, в зависимости от окончательного диагноза, врач назначает комплексное лечение самого заболевания, вызвавшего рвоту.
Рвота как симптом заболеваний ЖКТ собак в г. Казань
При холециститах, гепатитах рвота проявлялась на голодный желудок, с утра или через 1–2 часа после еды (фото 2). Рентгенограмма не характерна. По результатам УЗИ при холециститах выявлялось неоднородное утолщение стенки желчного пузыря, сам желчный пузырь растянутый, с неоднородным содержимым или без. В биохимическом профиле отмечалось повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и увеличение общего билирубина (при одновременном повышении прямого). Кроме того, нередко причиной рвоты являлось отравление (25%), из них солевыми реагентами – 15%, зоокумарином – 1%, эндотоксинами при инвазиях – 75%, лекарственными препаратами – 5%, испорченными кормами – 4%. При отравлении химическими веществами в клинической картине преобладала часто повторяющаяся рвота с примесью крови или с большим ее количеством. При других видах отравлений рвота, как правило, была без примеси крови, но обильная и частая, независимо от приема пищи. Рентгенограмма и УЗИ давали неспецифическую картину. По биохимическому анализу отмечалась картина, схожая с таковой при гепатитах/холециститах, однако при отравлении химическими веществами, как правило, происходило значительное повышение уровня общего билирубина при незначительном повышении прямого. Кроме того, при отравлении гемолитическими ядами происходили изменения в клиническом анализе крови – снижение гематокрита, увеличение времени свертываемости крови (до 20 и более минут) и картина гемолиза эритроцитов. Отравление эндотоксинами при инвазиях часто сопровождалось повышением уровня эозинофилов в клиническом анализе, кроме того, при анализе кала обнаруживались яйца гельминтов, чаще аскаридного типа (фото 3).
При рвоте, связанной с инородными телами (10%), мы используем рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические методы исследования.
На рентгенограмме явно обнаруживаются рентгеноконтрастные инородные тела различной формы и размеров (кости, металлические предметы, стекло, ластик). Наличие остальных нерентгеноконтрастных инородных тел (игрушек из пластмассы, резины, тканевых резинок для волос и др.) можно заподозрить по локальному утолщению, наличию воздуха или жидкости в тонком отделе кишечника, гофрированной кишке, неестественному месту расположения органов брюшной полости (смещению, сдавливанию и т. д.). В этих случаях мы проводим УЗИ и выявляем расширение просвета кишки до инородного предмета, сам предмет, маятникообразные движения кишечника, инвагинацию при наличии линейных инородных предметов (носки, чулки). Эндоскопически выявляются любые инородные тела, мы применяем эзофагоскопию, гастроскопию (фото 4).
При рвоте, связанной с инфекциями (10%), рвота обычно не зависит от приема пищи и нехарактерна, так же как и картина рентгена и УЗИ. Диагностику мы проводим с помощью экспресс-тестов на выявление антигенов к ПВЭ и чумы плотоядных, а также клинического анализа крови. Вирусная инфекция, как правило, сопровождается лимфопенией с одновременным повышением процентного содержания моноцитов и изменением уровня лейкоцитов (понижение – при чуме, повышение – при ПВЭ). Рвота, связанная с копростазом (5%), обычно нарастает в течение болезни, на рентгенограмме видно явное расширение просвета толстого отдела кишечника на всем протяжении с наличием плотных рентгеноконтрастных каловых масс (фото 5). В биохимическом профиле отмечалось повышение уровня креатинина. Рвота, связанная с новообразованиями (5%), как правило, частая, обильная и нарастающая, иногда сопровождается желудочно-кишечным кровотечением (фото 6).
Кроме того, при злокачественных новообразованиях происходили изменения в клиническом анализе крови – имунносупрессия, снижение уровня гематокрита, значительное повышение СОЭ. Окончательный диагноз ставили на основании результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.
Причины и лечение рвоты у собаки
Рвота – процесс, при котором содержимое желудка извергается через рот. В процессе задействуются мышцы брюшного пресса. Рвота у собаки является защитным рефлексом при отравлениях, раздражении желудка, многих других патологиях. Поэтому непосредственно с ней бороться нужно лишь в тех случаях, когда рвота наблюдается постоянно, из-за чего собака не может нормально питаться. В остальных ситуациях надо лечить причину патологии.
Фазы рвоты
Рвота имеет три стадии:
Отличительные признаки рвоты
Рвотный рефлекс можно перепутать с регургитацией и кашлем. В обоих случаях собака хрипит и ведёт себя неестественно, но хозяева не всегда понимают, что происходит с питомцем.
Регургитация – процесс пассивного выведения корма или желудочного сока из желудка через рот. Происходит, когда собака подавилась.
Отличие рвоты от регургитации:
Отличие рвоты от кашля:
Характеристики рвоты
Рвота представляет собой наполовину переваренную пищу с неприятным кислым запахом кашицеобразной консистенции. Иногда в ней обнаруживаются прожилки крови, инородные предметы (безоар, кал), гельминты (в этом случае рвота в виде белой пены).
Когда рвота не представляет опасности
В нескольких случаях рвота является чисто физиологической реакцией, на которую не стоит обращать внимания:
Когда рвота представляет опасность
Данный рефлекс является защитным механизмом, но постоянная, беспричинная рвота представляет опасность для животного, так как уменьшается количество жидкости в организме, собака не может нормально питаться, переваривать пищу.
При рвоте следует сконцентрировать своё внимание на следующих опасных признаках:
Рвота при нарушении работы желудка
Рвоту могут вызвать нарушения желудочно-кишечного тракта, такие как:
Рвота не связанная с болезнями ЖКТ
Причиной этого могут быть следующие патологии:
В последнем случае помимо рвоты будет наблюдаться множество других симптомов: гипертермия, слабость, поносы или запоры, кровоизлияния на слизистых оболочках.
Причины рвоты
Причин множество, все делятся на несколько видов:
9. Голод. Из-за редкой кормежки рвота наблюдается по утрам (в виде чистой желчи).
Степени тяжести рвоты
Постоянная рвота приводит к обезвоживанию, истощению ресурсов организма, сгущению крови, интоксикации. При наличии в ЖКТ инородного тела развивается некроз кишечника, что может привести к летальному исходу.
Рвоту разделяют на несколько степеней тяжести:
Лечение рвоты
Не забывайте о том, что при рвоте необходимо вести постоянное наблюдение за собакой, а также осматривать саму рвоту. При этом почти всегда назначают диету. Корм дают слегка подогретый (негорячий и нехолодный), небольшими порциями 5-6 раз в день, желательно, чтобы он был влажный. Необходимо обеспечить собаку тёплой чистой кипячёной водой.
В зависимости от характера и причин рвоты могут назначать следующие препараты:
Ларингофарингеальный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.
