что делать если темнеют зубы
Потемнение зубной эмали
Автор данной статьи:
Врач-терапевт, высшей категории
Приятно иметь красивую улыбку, пусть даже не ослепительной белизны, присущей киноактерам, а обычной, с легким желтоватым оттенком. Но бывает, что цвет зубов начинает заметно темнеть даже при соблюдении ежедневной гигиены и использовании для чистки отбеливающих паст. Есть разные варианты, отчего может потемнеть зуб и что делать в этом случае.
Причины потемнения зубной эмали
Причиной изменения цвета зуба может быть не только окрашивание эмали, но и потемнение твердой ткани под ней. Если первое может быть всего-навсего результатом пищевых привычек, то второе свидетельствует о наличии внутренней проблемы.
Темная эмаль у всех зубов или у большинства из них может появиться из-за следующих причин:
От курения на зубах накапливаются табачные смолы, которые не счищаются полностью во время обычных гигиенических процедур. Пищевые красители из некоторых продуктов, а также чая, кофе и других напитков тоже имеют свойство «въедаться» со временем в эмаль.
Неправильный обмен веществ приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса во рту, из-за чего там более активно размножаются бактерии и сильнее образуется налет. То есть пациенту, у которого потемнела эмаль всех зубов, стоит обратить внимание на состояние органов ЖКТ.
Некоторые лекарства обладают свойством изменять пигментацию эмали, например антибиотики из группы тетрациклинов или железосодержащие препараты, принимаемые в жидком виде.
Потемнение может произойти и при использовании устаревших пломбировочных материалов, содержащих металлы (серебро или даже олово). Но и современные материалы при неправильных условиях хранения меняют свои свойства и неблагоприятно влияют на цвет эмали.
Нельзя не учитывать и фактор «износа». Если зуб был уже давно депульпирован, то он не подпитывается полезными веществами. А значит, все механические действия приводят к стиранию эмали и постепенному разрушению. Бережный уход замедляет этот процесс, но не исключает совсем.
Часто пациент не может понять, почему появились темные зубы в ряду на фоне других, по-прежнему светлых. Это может означать, что под еще целой коронкой зуба возник патологический процесс, изменивший цвет твердой ткани — дентина.
Потемнение дентина может быть из-за следующих причин:
Кариес разрушает часть защитного слоя эмали зуба и попадает под нее. Продолжая развиваться, инфекция поражает внутренние ткани, заставляя их почернеть. Пораженный дентин просвечивает через эмаль, поэтому зуб может заметно выделяться среди своих белых «соседей».
Пульпит часто сопровождается болью, которая приводит пациента к стоматологу еще до отмирания пульпы. Но если лечения не было произведено на острой стадии, то начинается хроническая. На этом этапе пульпа (нерв) начинает отмирать, что меняет цвет зуба.
После удаления нерва, если операцию выполнили некачественно, то цвет тоже может измениться. Недостаточно тщательная чистка каналов станет причиной дальнейшего разложения остатков пульпы. Если же пломбировочным материалом заполнили не все полости, то в оставшиеся пустоты вновь проникнут микробы. Все это снова вызовет потемнение дентина. Реже причиной потемнения может стать паста для герметизации корня после чистки каналов. Иногда ее состав меняет оттенок твердых тканей.
Травма зуба заставляет его темнеть из-за проникнувшей в костную ткань крови.
Иногда, если зуб был отреставрирован, то возможно просвечивание штифтов через пломбировочный состав. В этом случае может потребоваться повторная реставрация.
Что делать с потемневшим зубом
Если потемнел зуб, первое, что надо делать, —определить причину проблемы. Ситуация с кофеманами и курильщиками понятна — им следует сделать профессиональную чистку зубов у специалиста и скорректировать свои привычки. В дальнейшем можно записаться на отбеливание, но сначала придется морально подготовиться, ведь после него некоторое время строго запрещено курить и пить красящие напитки.
Если потемнела эмаль зубов из-за лекарств, то здесь нужно либо ограничить их прием, либо перейти на другие препараты, если это одобрит лечащий врач. Чтобы уменьшить воздействие жидких красящих лекарств, следует пить их через соломинку. Если изменить терапию нельзя, а пигментация вызывает сильный дискомфорт, то поможет установка виниров, — пластин, которые заменяют собой верхний слой эмали.
Правильный диагноз может поставить только квалифицированный стоматолог. Поэтому лучшее, что можно сделать, если потемнел зуб, — отправиться на прием к врачу. Он определит наличие или отсутствие патологического процесса. Откладывать визит не следует. Если причина изменения цвета в воспалении, то необходима оценка ситуации специалистом. Внутренние воспалительные процессы не всегда сопровождаются острой болью. Если пренебречь другими признаками, то впоследствии можно столкнуться не только с хроническим пульпитом, но и с другими неприятными патологиями, такими как гранулема, периодонтит, радикулярная киста.
Гранулема и киста представляют собой образование с гнойной или серозной жидкостью внутри. Развитие их может протекать некоторое время практически бессимптомно, заявляя о себе лишь изменением цвета. Зато потом не обойтись без серьезных вмешательств: разрезания тканей, удаления части корня, а то и всего зуба. Гнойное воспаление может повредить даже челюстную кость. В таком случае без удаления зуба не обойтись.
Удаление необходимо в следующих ситуациях:
В последнем случае есть возможность сохранить корни зуба, но расколотую верхнюю часть все равно удалят, заменив протезом.
Понятно, если внезапно потемнел зуб, что делать обследование нужно сразу. Чтобы сохранить зуб, нужно сразу обратиться к стоматологу. Если есть воспаление, то врач удалит зараженные ткани и запломбирует пустоты. После лечения может потребоваться отбеливание не наружной, а внутренней части коронки, так как именно она темнела из-за отмирания пульпы или ее остатков. Часто после этого зубам возвращается прежняя белизна и естественный вид. В других случаях, когда осветление и реставрация пломбировочными материалами нецелесообразны, но удаление не требуется, зубу создают частичную или полную «искусственную эмаль» — устанавливают виниры или коронки.
Чтобы отбелить депульпированный потемневший зуб, врач осветляет его изнутри. Для этого он вскрывает каналы, чистит их и заполняет отбеливающим составом. Пока состав не осветлит ткани, пациент будет с временной пломбой. Такая процедура называется эндоотбеливанием. В отдельных случаях она может растянуться на несколько сеансов.
Если стенки зуба слишком тонкие, или есть другие противопоказания для отбеливания, то в зависимости от ситуации стоматолог подберет альтернативные методы: прямую реставрацию композитным материалом, установку виниров, люминиров или коронок. Положительные стороны реставрации композитным материалом:
Недостатки такой реставрации:
Профилактика пигментации эмали
Профилактику пигментации нужно проводить с детства, так как плохой уход за молочными зубами может привести к заболеваниям постоянных.
Для профилактики пигментации и заболеваний зубов нужно:
Помимо двухразовой чистки зубов нужно ополаскивать рот после приемов пищи, периодически менять зубную щетку, а также тщательно мыть продукты, руки и столовые приборы, чтобы уменьшить попадание бактерий на зубы и десны.
Процессы в организме взаимосвязаны: заболевания зубов негативно влияют на здоровье остальных систем, но и воспаления других органов могут повлиять на зубы и десны. Особенно это касается ЛОР-органов. Гайморит, ангина и даже общее снижение иммунитета могут «наградить» периодонтитом и другими патологиями полости рта.
Кофеин не только окрашивает, но и уменьшает содержание кальция в организме. Кофе желательно разбавлять молоком или сливками, чтобы нейтрализовать вредное действия. А после отбеливания его рекомендуется пить через соломинку.
Слишком высокая или низкая температура, особенно при чередовании, способна повредить эмаль. Курение не только способствует «смоляному» налету, но и повреждает слизистую.
Регулярное посещение стоматолога дает возможность обнаружить заболевания на начальной стадии, а также предотвратить их появление совсем. Выполнение профессиональной чистки ультразвуком избавляет от уплотнившегося налета, очищая и осветляя таким образом эмаль, предохраняя от зубного камня.
Что такое пигментация зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гафаровой Е. Р., стоматолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Пигментация зубов, или дисколорит эмали — это патологическое изменение естественного цвета зубной эмали, при котором зубы могут приобретать жёлтый, розовый, коричневый или чёрный оттенок. Очень часто пигментация эмали сопровождается её деминерализацией, что повышает чувствительность зубов. Пигментация зубов не связана с кариесом.
Данное заболевание ещё недостаточно изучено, поэтому врачу достаточно сложно выбрать правильный способ лечения и профилактики.
Обычно пигментацию зубов связывают с неправильным питанием, вредными привычками и травмами. Но на самом деле причин гораздо больше. Врачи делят их на внешние и внутренние.
К внешним причинам пигментации зубов относятся:
К внутренним причинам относятся:
Пигментация, вызванная внешними причинами, обычно легко устраняется. Достаточно пользоваться отбеливающей зубной пастой или обратиться за помощью к стоматологу: в его арсенале есть разнообразные методики по отбеливанию зубов. Если же причиной окрашивания эмали стали внутренние факторы, то пигментация проникает глубоко в зуб, из-за чего от неё не так просто избавиться.
Причинами детской пигментации зубов могут быть:
Симптомы пигментации зубов
Симптомы пигментации зубов прекрасно видны невооружённым глазом:
Размер пигментных пятен разнообразен. Они могут представлять собой как вкрапления на эмали в виде точек и пятен, так и более масштабные изменения, покрывать весь зуб.
Иногда пигментация эмали сопровождается неприятным запахом изо рта, кровоточивостью дёсен либо подвижностью зуба. Как правило, это говорит о присоединившихся болезнях пародонта.
Скорость проявления симптомов у каждого человека индивидуальная. Она может зависеть и от мощности внешнего фактора, и от длительности и тяжести системного заболевания, и от собственного иммунитета.
Пигментация эмали у детей может возникать с самого раннего возраста и затрагивать как молочные, так и постоянные зубы.
Зубы малышей могут не просто слегка темнеть, но и становиться полностью чёрными.
Самое распространённое проявление — это меловидный пигмент. Он может Долгое время он может не переходить в категорию дефектов. Такой тип пигмента как бы останавливается в развитии, затвердевает и «самостоятельно излечивается». Тот же процесс может произойти и с пигментированным пятном.
Патогенез пигментации зубов
Твёрдую основу зуба составляет дентин — вещество, сходное по строению с костью. Он образует коронку (внешнюю часть) зуба и определяет его форму. Дентиновая коронка покрыта слоем белой зубной эмали. Внутри полости зуба находится пульпа — рыхлая соединительная ткань особого строения, богатая клеточными элементами, сосудами и нервами.
Эмаль является самым твёрдым слоем зуба, которая уберегает его от внешних воздействий. Она и дентин состоят главным образом из кристаллов гидроксиапатита — основного минерала твёрдых тканей зуба. При нарушениях в зубе кристаллы начинают деформироваться и окрашиваться.
Новый цвет эмали будет зависеть от причинного фактора:
Классификация и стадии развития пигментации зубов
Выделяют два основных вида пигментации зубов [2] [4] [8] :
Помимо пигментации зубов существует множество других нарушений. Они делятся на две группы [2] [4] [8] :
Таким образом, пигментация зубов может возникать не только после прорезывания, но ещё и на этапе их формирования.
Осложнения пигментации зубов
Поражённые зубы могут приносить психологический дискомфорт человеку и его собеседнику, особенно если пигментация сопровождается неприятным запахом изо рта.
Диагностика пигментации зубов
Диагноз «пигментация зубов» доктор может поставить, собрав все необходимые данные после опроса и осмотра. При необходимости выполняются дополнительные исследования.
В современной медицине методов диагностики пигментации зубов не так много, поэтому выбрать подходящий не составляет труда. К ним относятся:
Как правило, для диагностики обычной пигментации достаточно только сбора жалоб, анамнеза (истории заболевания) и визуального осмотра. К более серьёзным исследования, таким как КТ и микроскоп, врачи прибегают в случае более глубоких поражений полости зуба и периодонта.
Для выбора правильного метода лечения очень важно установить правильней диагноз и не перепутать пигментное пятно с кариесом. У последнего в отличие от тёмной пигментации есть дно полости, которое не только тёмное, но и рыхлое.
Поверхностный кариес необходимо также дифференцировать с целой группой некариозных поражений зуба, таких как гипоплазия эмали, флюороз, клиновидный дефект, эрозия и некроз твёрдых тканей зуба.
При кариесе пятно чаще всего единичное. Оно локализуется в бороздках на жевательной или одной из контактных поверхностей (между зубами), реже — на шейке зуба. При гипоплазии и флюорозе пятна множественные и локализуются на нетипичных для кариеса местах: участках губной (щёчной) и язычной поверхности коронок зубов.
Пятна при гипоплазии, как правило, белого цвета с чёткими границами, имеют гладкую и блестящую поверхность. Располагаются на одном уровне коронок нескольких симметрично расположенных зубов.
Лечение пигментации зубов
Перед лечением обязательно проводят полную санацию полости рта (лечат все зубы), а также производят профессиональную гигиену при помощи ультразвука, специальных щёточек и паст.
Существует несколько способов лечения пигментации. К ним относятся:
Для того что бы определить вид лечения пигментации зубов, нужно установить причину её возникновения.
При неглубокой пигментации зубов, связанной с попаданием красителей, пациент может решить проблему дома самостоятельно. В арсенале аптек есть огромное количество отбеливающих паст и гелей. Чтобы лечение было эффективным и не осложнило ситуацию, важно изучить аннотацию перед применением пасты.
Прогноз. Профилактика
Прогноз пигментации зубов зависит от её глубины и причины возникновения. Даже незначительное изменение оттенка эмали — повод обратиться к стоматологу. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что оно будет краткосрочным и эффективным.
Профилактика пигментации достаточно простая:
Профилактика пигментации у детей
Очень важно с раннего возраста научить ребёнка чистить зубы. Гигиена должна начаться уже с первым прорезавшимся зубом. Чистить его нужно хотя бы раз в день. Меленькие зубки можно чистить мягкой фланелевой тряпочкой, намотанной на палец.
Лучше всего заниматься гигиеной с малышом перед сном. Нужно стараться не приучать ребёнка к длительному сосанию из бутылочки. Её содержимое тоже имеет огромное значение. Например, фруктовые соки и напитки с содержанием сахара могут пагубно влиять на ещё неокрепшую эмаль, поэтому ребёнку лучше пить обычную воду или соки без сахара. По этой же причине не стоит приучать малыша к соске с помощью варенья или мёда.
Мы попросили нашего коллегу, главного врача Немецкого имплантологического центра Магомеда Дахкильгова рассказать о проблеме потемневших зубов и путях ее решения.
Почему некоторые зубы темнеют?
Плохая, неполная, некачественная чистка канала зуба и кариозных полостей на зубе
При такой неполной очистке оставленные внутри зуба органические остатки (кровь, гной и другие) начинают разрушаться и вызывают потемнение зуба.
Пломбировка канала «неправильными» стоматологическими материалами
Именно такие неправильные материалы и проводят к изменению цвета зуба вплоть до коричневых оттенков. 
Данный вид потемнения зуба относится к сложным случаям лечения. Такие случаи тяжело поддаются лечению. Особенно, если потемневший зуб лечили давно и в другой клинике. Пломбировочный материал, который используется для пломбировки канала зуба, при определенных условиях может вызывать потемнение.
Потемнел зуб после удара
Как устранить потемнение зуба
Как правило, я перелечиваю канал затемненного зуба под микроскопом, затем изнутри отбеливаю зуб, укрепить его и восстанавливаю пломбой. В случае, если внешняя поверхность эмали не повреждена, пломба может быть установлена с внутренней стороны зуба.
Почему такой зуб сначала надо перелечить? Если оставить инфекцию в канале зуба, то процесс потемнения продолжится, а воспаление перейдет на кость вокруг корня. В результате пациент вообще может остаться без зуба.
Именно лечение зуба под микроскопом направлено на полное удаление инфекции из полости зуба и корня.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Потемнели зубы — почему эмаль чернеет или меняет цвет
Потемнение зуба — это не только эстетический дефект, который сделает вашу улыбку менее привлекательной. Под черным пятном может прятаться не только кариес и пульпит, но и другие стоматологические проблемы.
Вместе с нашим врачом Олесей Алексеевной разобрались, почему темнеют ткани зуба. В этой статье рассказываем, от чего бывает темная эмаль и как вернуть улыбке здоровый вид.
Почему потемнел один зуб
Воспаление пульпы или корня (пульпит, периодонтит) — такое воспаление часто сопровождается острой болью. Если вовремя пойти к хорошему врачу — есть шанс, что цвет зуба не изменится. Но если патология перейдет в хроническую форму, нерв будет медленно отмирать, а ткани приобретут серый или коричневый цвет. Пульпит может пройти и бессимптомно. Тогда изменение цвета зубной эмали и дентина может быть единственным симптомом.
Скрытый или вторичный кариес. Скрытый кариес выглядит, как темное пятно на эмали или на ней появляется матовый, непрозрачный участок. Зубик при этом разрушается изнутри — снаружи вы «дырку» не увидите. Вторичный кариес часто возникает из-за плохой установки пломбы. Если между пломбой и дентином останется пустота — ткани начнут разрушаться и поменяют цвет.
Периапикальная гранулема — это патологическое образование, которое появляется на верхушке корня и повреждает нерв и кровеносные сосуды. Возникает из-за инфекции, после гриппа, кариеса, травмы или как осложнение периодонтита.
Травма, удар — у пульпы зуба есть много нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому если ее травмировать возникает кровоизлияние и сильная боль. Если кровь попадает в дентин, он приобретает красноватый, коричневый и даже зеленоватый оттенок и со временем темнеет все больше. Травма может быть и хронической, например, при увлечении семечками или при перекусывании нитки. Эмаль истирается и красящие вещества проникают в дентин.
Использование резорцин-формалинового состава при лечении каналов — формалин токсичен и плохо влияет на ткани: твердые становятся хрупкими, а мягкие — атрофируются. Зуб может стать черно-коричневым или розоватым.
Внутриканальные серебряные штифты — в современной стоматологии этот метод уже не используется. Но люди, которым много лет назад были поставлены серебряные штифты, могут столкнуться с проблемой потемнения эмали именно по этой причине.
Амальгамные пломбы — амальгама может состоять из серебра, галлия и ртути. Серебро проникает в дентин и окрашивает его в темный цвет.
Использование некачественных материалов или нарушение технологии при пломбировании каналов — пломбировочные материалы низкого качества со временем рассасываются, в них образуются пустоты, которые заселяются микроорганизмами. Использование просроченных материалов, цинк-эвгинольных препаратов также приводит к окрашиванию зубных тканей, как правило, в желто-коричневый цвет.
Почему чернеют зубы с возрастом?
После 30 лет эмаль постепенно истончается. Нехватка питательных веществ и витаминов делают ее более проницаемой для ферментов, пищевые красители легче проникают в дентин и накапливаются там. Также эмаль может стираться слишком быстро при повышенной нагрузке. Например, при отсутствии соседних зубных единиц или при бруксизме.
Причины потемнения нескольких или всех зубов
Если внешний вид большинства зубов изменился, то чаще всего это происходит из-за системных патологий или хронических заболеваний:
В некоторых городах в воде или воздухе содержится большое количество фтора, который постепенно накапливается в организме. В результате защитный слой зубов разрушается, и на них появляется коричневый налет.
Это некариозное, чаще всего врожденное недоразвитие или дефицит эмали. Проявляется пятнами желтоватого цвета. На начальном этапе не беспокоит, но потом зубы начинают разрушаться довольно интенсивно.
Частое употребление кофе, чая, красящих продуктов
Пигменты попадают через кровь и накапливаются в дентине или проникают туда снаружи. Если проводить гигиену ротовой полости недостаточно качественно, пигменты оседают на эмали и впитываются в мягкий и твердый зубной налет.
На эмали образуется так называемый «налет курильщика». Это твердая смоляная пленка, к которой прилипают пигменты, микробы остатки пищи. Цвет может варьироваться от желтого до черного.
Это прогрессирующий дефект эмали, который может затронуть и дентин. Характеризуется появлением бороздок и желтых пятен.
Заболевания внутренних органов
На цвет эмали могут повлиять болезни печени, ЖКТ, сбои в работе эндокринной системы.
В любом случае при потемнении зубов нужно обращаться к стоматологу.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Уже получили вашу заявку
Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.
Черные зубы: почему эмаль темнеет очень сильно
Наиболее частая причина — плохая гигиена полости рта или запущенные стоматологические заболевания. Нерегулярная чистка приводит к тому, что мягкий желтоватый налет затвердевает. Возникает зубной камень, который может иметь цвет от коричневого до черного. Самостоятельно с ним не справиться, поэтому нужна профессиональная гигиена в кабинете стоматолога.
Если работа у вас связана с токсичными материалами или химическими веществами, есть риск возникновения эрозии эмали. На ней оседают примеси тяжелых металлов, и из-за этого может возникнуть черный налет.
Еще одна причина — длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда. Тетрациклин накапливается в дентине и темнеет под воздействием ультрафиолета.
Потемнение зубного ряда у детей
Многих родителей волнует почему потемнел зуб у ребенка? 🤔 Ведь вредных привычек у него нет, каждые полгода — посещение стоматолога, да и с домашней гигиеной все в порядке. Дело в том, что проблемы с цветом эмали эмали и дентина могут быть не только из-за стоматологических проблем.
Окрашиванию могут способствовать:
Но чаще всего молочные резцы и моляры темнеют из-за травмы или воспаления пульпы.
Улыбка у ребенка также может стать менее привлекательной от серебрения. Состав, который наносят на проблемные участки, содержит нитрат серебра. Он защищает зубные ткани от разрушения, но при контакте с воздухом чернеет. Эта методика помогает остановить кариес на начальной стадии, но у нее есть недостаток — если под потемневшими участками все же начнется кариозный процесс, заметить его на начальной стадии будет очень сложно.
Как осветлить потемневшие зубы самостоятельно
Чтобы не навредить эмали, обязательно посоветуйтесь с врачом-стоматологом. Если можно справиться в домашних условиях — он порекомендует самые безопасные и эффективные средства, если нет — устранит проблему в условиях стоматологического кабинета.
Если налет еще не затвердел или поверхность эмали окрасилась при контакте с продуктами питания (свеклой, вином, кофе) достаточно хорошо почистить зубы. А вот зубные пасты с абразивным составом использовать не стоит. При их длительном использовании эмаль может стать гиперчувствительной и начать разрушаться.
Еще один вариант для домашнего использования — специальные каппы с отбеливающим гелем. По цене и эффективности они практически не отличаются от офисного отбеливания, но применять их можно только после консультации с врачом, иначе вы рискуете сильно испортить эмаль и повредить твердые и мягкие ткани.
От черных зубов к белой улыбке — чем поможет стоматолог
Профессиональная комплексная чистка и отбеливание
Лазер и ультразвук справятся и с зубным камнем, и с налетом заядлого курильщика, не испортив при этом эмаль.
Применяется, если зубная единица потеряла белизну из-за удаления нерва. В этом случае врач вскрывает канал, чистит его, герметизирует, заполняет специальным отбеливающим составом и ставит пломбу. При сильном потемнении такая процедура проводится несколько раз.
Это тонкие накладки, которые помогают восстановить правильную форму и цвет зубных единиц. Они изготавливаются из керамики или композитных материалов. Эта методика применяется при флюорозе, гиперплазии и эрозии эмали, или если профессиональная чистка и внутриканальное отбеливание не помогли.
Современные безметалловые протезы выглядят настолько естественно, что их сложно отличить от «родного» зуба. Применяется при выраженных дефектах, которые невозможно исправить другими методами.
Если почерневший зуб сильно разрушен кариесом или травмой, или вокруг него сильно воспалились ткани, единственный выход — удаление. Но в любом случае не стоит отчаиваться — современная имплантология позволяет создать имплант, который отлично впишется в зубной ряд и по функциям полностью заменит утраченную зубную единицу.