Что такое панические атаки: симптомы и «первая помощь»
Паническая атака (ПА) — приступ сильного страха или тяжелой тревоги в сочетании с физическим недомоганием. Это знакомое для многих состояние влияет на все аспекты жизни. Разбираемся, почему возникают панические атаки и как с ними справляться.
Если панические атаки повторяются регулярно, то речь идет о паническом расстройстве. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к психиатру. Если же ПА случаются изредка, то с приступами можно справиться самостоятельно. В статье мы разберем техники самопомощи, особое внимание уделим дневнику самонаблюдения и поискам триггеров, но сначала мы поговорим о причинах и признаках ПА, научимся определять начало приступа.
Причины возникновения панических атак
Панические атаки (ПА) могут быть проявлениями:
А также ПА могут быть следствием пережитой когда-то психологической травмы.
Причины приступов сильных панических атак в каждом случае индивидуальны. Основная проблема в том, что их невозможно прогнозировать и контролировать. В результате человек начинает бояться самого приступа, избегать мест и ситуаций, в которых он случился. Например, они боятся оставаться в одиночестве — вдруг случится ПА и некому будет помочь. Не выходят из дома, потому что приступ может произойти в незнакомой обстановке.
Как понять, что у вас паническая атака
Самостоятельно диагностировать у себя паническую атаку, особенно если она происходит впервые, очень сложно. Если вы подозреваете, что столкнулись с ПА, лучше сразу обратиться к специалисту: психологу или психиатру.
Существует два основных критерия, по которым можно определить приступ панической атаки, если она происходит не в первый раз.
Первый признак. Сильный страх. Человек в этом состоянии не может себя контролировать. Он начинает метаться по квартире, в панике звонить близким, пить успокоительные, измерять температуру и давление.
Второй признак. Физические проявления. Тяжесть и боль в груди, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, ощущение распирания в груди, приливы жара к голове и пр.
Во время ПА человек может чувствовать сдавливание и боль в грудной клетке, головокружение и пр. — в результате паническую атаку часто путают с сердечным приступом, бронхиальной астмой или приступом удушья и даже с начинающейся коронавирусной инфекцией. Если вовремя не начать лечение панических атак, есть риск получить дополнительную фобию (например, кардиофобию — страх смерти от сердечного приступа).
Средняя длительность панической атаки — три минуты. После нее несколько часов человек будет чувствовать опустошенность, усталость и бессилие.
Что делать, если у вас начались панические атаки
Провести обследование. Необходимо обратиться к терапевту и сдать анализы, чтобы исключить соматическую причину (например, заболевания сердца).
Начать психотерапию. Если физических причин для ПА нет, отправляйтесь к психотерапевту. Лечение будет зависеть от многих факторов. Нередко достаточно только терапии, в некоторых случаях назначают антидепрессанты. ВОЗ рекомендует использовать СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Это вид антидепрессантов, которые используют для лечения депрессии и тревожных расстройств.
Регулярная психотерапия поможет избавиться от приступов панической атаки. Она важна и потому, что после отмены антидепрессантов приступы возвращаются.
Научиться справляться с приступом. Психотерапевт учит переключать внимание во время ПА.
Выявить причины. После того как вы научитесь осознанно вести себя во время панической атаки, можно переходить (вместе с психотерапевтом) к работе с причинами. Это могут быть:
Американская психологическая ассоциация рекомендует метод когнитивно-поведенческой терапии, доказавший свою эффективность при лечении панических атак. Для работы с паническими атаками необязательно приходить в кабинет к специалисту, терапия может быть и в онлайн-режиме.
Первая помощь при панических атаках
Алгоритм первой помощи при ПА:
Часто помогает переключение внимание на простые действия — попить воды, послушать музыку.
После этого можно использовать практику осознанности — медитацию, во время которой человек следит за дыханием и сканирует тело в поисках напряжения. Когда он находит напряженный участок, то пробует его расслабить.
Эффективно купировать приступ панической атаки поможет практика направленного внимания. Человек представляет себя в безопасном месте и фокусируется на ощущениях, которые он мог бы испытывать в таком пространстве.
Существует несколько мобильных приложений, разработанных специально для людей с ПА. Они предлагают упражнения для контроля тревоги, расслабляющую музыку и аудиогиды для медитаций. Среди популярных: «АнтиПаника», Unwind HD, Pranayama, ZenMixer.
Дневник наблюдений для самостоятельной работы
При регулярных панических атаках рекомендуется вести дневник, в котором вы анализируете происходящее с вами во время панических атак. Его можно вести в смартфоне или в обычном блокноте, записывать каждую паническую атаку. В дневнике указывают:
На втором этапе анализируем триггеры, которые выявили у себя перед этим. Заполняем графы:
Таким образом проработайте все триггеры, которые провоцируют ПА.
Такой дневник поможет понять, что необходимо делать в момент приступа панической атаки, какие мысли ее провоцируют.
Комментирует Наталья Евгеньевна Сергеева, практикующий медицинский психолог:
«Важно понимать, что ПА снижают качество жизни человека, ограничивая его возможности, заставляя переживать сильный эмоциональный дискомфорт, ухудшая общее физическое самочувствие из-за напряжения, в котором практически постоянно находится человек. И без грамотного лечения состояние, скорее всего, будет только усугубляться.
Если у вас или у вашего близкого есть панические атаки, поступайте также, как и в случае с физическими болезнями, т. е. обращайтесь к специалисту.
В первую очередь — к врачу-психиатру или психотерапевту, чтобы он помог правильно квалифицировать проблему и при необходимости назначить медикаментозное лечение. После посещения врача следует начать психотерапию, желательно у психотерапевта или клинического психолога».
 Сергеева Наталья Евгеньевна, психолог-консультант, специалист в области когнитивно-поведенческой психотерапии. |
А если вы хотите получить профессию клинического психолога и самостоятельно разобраться в природе панических атак, в АНО ДПО «Институт прикладной психологии в социальной сфере» действует курс профпереподготовки специально для вас.
В рамках курса вы узнаете о направлениях и принципах работы клинического психолога. Научитесь проводить психологическую экспертизу, психодиагностику, организовывать и проводить индивидуальные и групповые консультации, оказывать психологическую помощь в экстремальных ситуациях.
Если у вас бывают состояния, похожие по описанию на панические атаки, обратитесь к специалисту. Вместе вы сможете выяснить причину происходящего и научиться самостоятельно справляться с приступами.
Когда очень страшно. Психолог рассказывает, как вести себя при панических атаках
Панической атакой называют состояние, когда человек испытывает сильный и беспричинный страх, тревогу. Контролировать такие эмоции не получается. Как преодолеть неприятное состояние, рассказывает психолог семейного центра «Косино-Ухтомский» Лидия Годлевская.
Панические атаки — очень распространенный недуг. На 100 человек приходится примерно трое страдающих этим расстройством. По словам специалиста, не всегда человек может сразу понять, что у него паническая атака.
Симптомы панической атаки:
— головокружение, ощущение надвигающегося обморока;
— ощущение нехватки воздуха, удушья;
— потливость и озноб;
— дрожь в конечностях, внутренняя дрожь, чувство онемения;
— страх смерти или безумия;
— дереализация (происходящее кажется нереальным);
— деперсонализация (собственные действия воспринимаются как бы со стороны и сопровождаются ощущением невозможности управлять ими);
— страх совершить неконтролируемый поступок;
— сужение восприятия — «туннельное зрение», мерцание и размытие картинки.
«Часто человек наивно полагает, что это внезапный приступ, связанный, скорее всего, с состоянием здоровья — сердце, гормоны, астма. Лучше сразу обратиться к врачу. Не найдя диагноза, грамотный специалист заметит в симптоматике невротическую основу: головокружение, учащенное сердцебиение, дрожь в теле, страх сойти с ума, ощущение невозможности себя контролировать.Также для панических атак характерно чувство удушья, нехватки воздуха, озноб, потливость, страх умереть. У человека может появляться ощущение нереальности происходящего», — отмечает Лидия.
Откуда берется паника. Причины панических атак
— Самая главная — это установки. Необъективные, пугающие, негативные утверждения, мысли. О себе. Об окружающих. О происходящих событиях. Это является спусковым механизмом для панических атак.
— Восприятие панических атак как неотвратимого, катастрофичного («я умру», «упаду в обморок», «сойду с ума»).
— Гипервентиляция. При стрессе наше дыхание становится поверхностным. Мы хватаем кислород, но кажется, что дышать нечем. Тревога усиливается — возникает страх задохнуться. В целом около 60% панических атак связаны с гипервентиляцией и последующим понижением в крови уровня углекислого газа.
— Риск повторных приступов панических атак бывает выше у тех людей, которые чаще находятся в стрессовых ситуациях, быстро переутомляются ввиду слабости нервной системы,обладают такими чертами характера, как гиперчувствительность, мнительность.
Как справиться с панической атакой:
— Убрать все стимуляторы, возбуждающие нервную систему: кофеин, алкоголь, сигареты и др.
— Работа с автоматическими мыслями путем ведения дневника, их логической проработки. Усомнитесь в своих негативных установках! Проведите эксперимент: «действительно ли со мной произойдет нечто плохое, если я сделаю это». Запишите в дневнике, насколько первое утверждение оказалось правдиво и объективно.
— В случае паники начните восстанавливать дыхание. Выдох должен быть длиннее вдоха!
— Переключение внимания на предметы вокруг. Перечисляйте про себя, что вы видите, и считайте: «я вижу красную сумку одну, клавиатуру черную — две, стикеры бумажные — три» и т. д.
— Обязательно обучитесь релаксации, медитации. Практикуйте каждый день! Процесс небыстрый, но он стоит полноценной жизни без лекарств и страхов.
« Помните, панические атаки лечатся, от них не сходят с ума, не умирают. Это временная реакция, которая не может длиться долго. Так устроен наш организм», — подвела итог Лидия.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Панические атаки. Причины возникновения и способы лечение.
Паническая атака — это приступ сильной тревоги, страха, паники, который сопровождается определенными вегетативными (телесными) реакциями.
Длительность атак может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин.
Чтобы приступ тревоги можно было идентифицировать, как паническую атаку, в нем должно сочетаться не менее четырех из нижеперечисленных основных симптомов:
Могут присутствовать и другие, (дополнительные) симптомы:
Пациенты часто говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако в ходе беседы часто выясняется, что наряду со спонтанными проявлениями ПА, имеют место и ситуационные приступы, которые возникают в местах воспринимаемых человеком, как потенциально опасные. К таким местам и ситуациям можно отнести:
Этот список можно долго продолжать, но мы на этом остановимся.
Бесплатная психологическая помощь Вас ждёт в Tik Tok. Просто зайдите на страницу @psy_malin и нажмите «Задать вопрос» или напишите личное сообщение психологу Дмитрию Малину.
Паническое расстройство
Панические атаки являются симптомом, так как называемого, панического расстройства.
Паническое расстройство (эпизодическая параксизмальная тревожность) — это расстройство психики, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак от нескольких проявлений в год до нескольких раз в день и беспокойным ожиданием их возникновения.
«Паническое расстройство» имеет мировое признание, как самостоятельное заболевание. Оно введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
Некоторые русские врачи пользуются устаревшими терминами, которые отсутствуют в МКБ, но зато подчеркивают тип нарушения вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома:
Причины и развитие панических атак
Панические атаки возникают при крайне высоком уровне тревоги.
Если при фобиях тревога повышена и ищет способа себя рационализировать, превратившись в конкретный страх, то при панических атаках уровень тревоги ещё более высок и она уже не ищет конкретного объекта, для реализации. Тревога просто выходит наружу и застает человека врасплох. Это может произойти где угодно: в метро, в банке, в магазине, просто на улице и т.д..
Как правило, паническая атака происходит тогда, когда тревожность человека дополнительно “подстегнута”. Например, человек оказался в людном месте и ему кажется, что он сегодня по какой-то причине как-то “не так” выглядит и, что все на него смотрят. Это может вызвать в нем страх осуждения и спровоцировать ПА.
Самооценка
Немаловажным фактом является то, что у людей, страдающих от панических атак, в основном всегда низкая самооценка. Они очень к себе критичны. И триггерами запускающим панические приступы нередко становятся их мысли о том, как они выглядят со стороны и,что о них думают окружающие. Эти навязчивые мысли вызывают внутреннее напряжение и тревогу. Страх осуждения заставляет человека бояться проявить себя спонтанно. Он опасается, что такое его поведение может кому-то не понравиться и вызвать в этом недовольном человеке негативные эмоции, которые он сможет как-то выразить.
Зона комфорта и контроль тревоги
Очень часто зона комфорта тревожных людей является очень узкой и тесной, и случайно вытолкнуть их оттуда очень легко. При этом любой выход из зоны комфорта, вызывает дополнительную тревогу и грозит появлением очередного приступа паники.
При всем при этом находясь в зоне комфорта человек с данным тревожно-фобическим расстройством не чувствует себя полностью спокойным. Он все равно тревожится. Но находясь в привычных условиях он научается не замечать своего волнения.
Когда все под контролем, у такого человека появляется психический ресурс для того, чтобы вытеснять свою тревогу, не думать о том, что ее вызывает, пребывая в иллюзии комфорта. Он забивает свою головы маловажными рассуждениями, которые не на что не влияют.
Но стоит ему покинуть привычные условия существования, как нервно-психическая энергия становится направленной на адаптацию к меняющейся среде и на сдерживание тревоги не остаётся ресурса, что приводит к её выходу в виде панических атак.
Воспитание
Если во время психотерапии погружаться в глубокие слои психики и искать истоки данного психического нарушения, то мы всегда придем к детству и тем отношениям, которые были у этого человека с его родителями.
Родители человека с паническим расстройством постоянно подчеркивали его неполноценность тем или иным образом:
Дело в том, что человек с ПА не позволяет себе критиковать то воспитание, которое давали ему родители и идеализирует их, забывая о том, что они обычные люди, которым, как и всем остальным, свойственно ошибаться. Такой подход к своей личности и личности родителей, становится одной из причин возникновения ПА.
Агорафобия. Панические якоря.
На основе панических атак также может формироваться особый вид фобий.
Если при обычном варианте формирования фобий нужна какая-то логика событий, то для формирования фобий под действием панических атак она не нужна. Так как паническая атака может случиться где угодно и когда угодно, то и фобия может образоваться на что угодно. И такая фобия будет не одна, а их будет множество, так как каждое место и обстоятельства, при которых случилась паническая атака будут становиться якорем напоминающим человеку об инциденте, в котором он впал в панику. И таких якорей в течении болезни будет набираться все больше и больше, в силу того, что паническая атака случается, каждый раз в новых местах и в новых условиях. Таким образом панические атаки расширяют свои владения и со временем человек начинает бояться выходить из дома, так как фобическое состояние возникает у него практически везде.
Результатом становится агорафобия — боязнь людных мест.
Лечение
Повышение самооценки
Одним из направлений лечения панических атак является работа над повышением самооценки и уверенности в себе. А так же над умением критически относиться к личности своих родителей. Способность подвергнуть критике то воспитание, которое было дано ему его родителями, позволит человеку двигаться дальше, работая над своими личностными особенностями и развивать свою собственную индивидуальность, а не застывать на месте, боясь поменять то, что создали значимые для него взрослые.
В процессе психотерапии человек проходит следующие стадии:
Стоит отметить, что все, описанные в этом разделе процедуры, лучше осуществлять под присмотром психотерапевта или психолога. Ни или хотя бы периодически его посещать и рассказывать о проделанной работе, чтобы получить необходимые рекомендации и вносить корректировки в свои оздоровительные действия.
Самостоятельное лечение
Одновременно с работой над самооценкой необходимо проводить процедуры, способствующие уменьшению тревожности.
Снизить тревогу помогают:
Медикаменты
Также, если психиатр или невролог пропишут медикаментозные препараты, то ими тоже не стоит пренебрегать, как не стоит и увлекаться.
К медикаментам стоит относиться, как к вспомогательному средству, которое облегчает психотерапию и, дозировку которых стоит постоянно снижать по мере прогресса в психотерапевтическом лечении.
Психотерапия
Психотерапевтическое лечение может осуществляться в различных направлениях:
Так же помимо всего перечисленного психотерапевт поможет разобраться в причинах возникновения ПА. Во время психотерапевтических сессий выяснится, что лежит в основе данного расстройства и какие события или череда событий привели к нему.
Комплексное лечение
Для того, чтобы лечение панических атак прошло успешно, должно сойтись определенное число векторов:
Результаты лечения
Если сотрудничество клиент-врач-психотерапевт будет установленно, то постепенно будет наблюдаться уменьшение количества панических атак, в результате чего они прекратятся полностью.
По мере прогресса в лечении должна снижаться дозировка лекарственных препаратов до их полной отмены. Всё это должно происходить на фоне психотерапевтического лечения.
По мере снижения общей тревожности уйдут и фобии, и панические атаки, то есть настанет полное телесное и психическое выздоровление.
Тематическое видео
Запишитесь на психотерапевтическое лечение панических атак!
Для того, чтобы записаться на психотерапевтическое лечение панических атак, позвоните по телефону 8(985)913-45-16.
Если Вы хотите, чтобы специалисты нашего центра сами с Вами связались, то заполните анкету ниже и нажмите конпку «Отправить», после чего мы выйдем с Вами на связь в самое ближайшее время.
Как справиться с панической атакой И как помочь человеку, у которого случился приступ
С начала периода вынужденной самоизоляции в обществе начал расти уровень стресса и раздражения. По данным сайта стопкоронавирус.рф, не менее 20 % россиян каждый день испытывают сильную тревогу из-за коронавируса и экономического кризиса, вызванного пандемией.
Так, с начала 2020 года в Свердловской области количество безработных увеличилось на 30 тысяч, всего до конца года заработка могут лишиться 50 тысяч человек. По оценке председателя Счетной палаты России Алексея Кудрина, во время пандемии число безработных в России увеличится на 2,5 — 8 миллионов человек. При этом россияне, которым пока удается сохранить работу, уже начали терять привычный уровень дохода.
Все это, а также страх заболеть самому и за здоровье своих близких, ведет к повышенной тревожности, невротическим расстройствам и хроническому стрессу, которые, в некоторых случаях, заканчиваются тяжелыми приступами паники — когда вдруг становится трудно дышать и кажется, что вот-вот упадешь обморок.
The Village Екатеринбург спросил у психолога Рустама Муслумова и психотерапевта Майи Скляр, как справляться с паническими атаками и как помочь человеку, у которого случился приступ.
«Бояться – это нормально»: Как не поддаться панике из-за коронавируса
Что такое паническая атака
Паническая атака — это симптом панического расстройства, которое входит в международную классификацию болезней. Такие состояния могут проявляться от нескольких раз в день до нескольких раз в год. Количество зависит от тяжести расстройства.
Во время панической атаки у человека внезапно учащается сердцебиение, появляются боль в груди, удушье, головокружение. Он думает, что задыхается и вот-вот умрет. При этом происходящее человеку кажется нереальным. Предсказать приступы невозможно, так как они не зависят от конкретной ситуации.
Со временем панические атаки могут прогрессировать. Спектр возможных причин увеличивается, приступы возникают чаще. Оказывают ли они влияние на физическое здоровье человека или нет, не известно. Во всяком случае, пока это не доказано.
У кого и почему происходит приступ
Единичная паническая атака может проявиться хотя бы раз в жизни у любого человека без видимой психологической или физиологической причины, говорит психотерапевт Майя Скляр. По данным российского общества психиатров, паническим расстройством страдают от 1,9 до 5 % людей. При этом у женщин оно встречается чаще. Больше других паническим атакам подвержены люди в возрасте 20-40 лет.
При этом есть категория людей, которые практически никогда не страдают паническими атаками. Как правило, это врачи. Они понимают устройство организма и могут с физиологической точки зрения объяснить любые симптомы, оценить их опасность. «Человек без медицинского образования не может это сделать самостоятельно. Именно поэтому многие люди неверно интерпретируют ощущения от панических атак», — говорит психотерапевт Майя Скляр.
Как проходит атака
Первая паническая атака, как правило, начинается с обычной физиологической реакции организма на какое-либо событие — стресс, алкоголь, жару, переутомление, недосыпание. Но прямой зависимости между событием и возникновением панических атак нет. У человека внезапно начинается сильное сердцебиение, возникает ощущение нехватки воздуха, слабость.
Если причина учащения сердцебиения, головокружения или слабости неочевидна, то человек невольно начинает думать: «Что со мной? А вдруг это что-то серьезное?». Ему кажется, что у него сердечный приступ или что он сходит с ума. Все это вызывает страх и тревогу. Организм начинает усиленно вырабатывать адреналин и кортизол (гормон стресса).
Эти гормоны усугубляют телесные симптомы и вызывают появление новых — человек начинает рисовать страшные картины своего будущего. Мысль о скорой смерти пугает и страшит еще сильнее, начинается паника, происходит выброс новой порции адреналина и кортизола.
После первого приступа паники человек запоминает свое состояние, а вызвавшие эту панику мысли — нет. «Они становятся автоматическими, их трудно уловить. Но именно эти мысли о своем состоянии в дальнейшем вызывают новые панические атаки», — говорит психотерапевт Майя Скляр.
Что делать, если случился приступ
Для начала важно определить, действительно ли это паническая атака. В большинстве случаев человек начинает с поиска физических причин, которых не находит: врачи говорят, что угроз для здоровья нет. Чаще всего пациент предполагает, что у него болезнь сердечно-сосудистой системы. Иногда это именно так, поэтому важен диагноз кардиолога.
Чаще всего самостоятельно справится с паническими атаками не получается. «Прием успокоительных средств без психотерапевтической поддержки может вызвать повышенную тревожность и чувство, что без лекарств справиться невозможно», — говорит психолог Рустам Муслумов.
Если возникло паническое состояние, то самый лучший и эффективный способ — это постараться просто пережить панику, не предпринимая ничего в ответ. «Борьба физически невозможна, поскольку гормоны уже выброшены в кровь. Человек уже не сможет никак предотвратить приступ — ни таблетками, ни дыхательными практиками», — считает психолог.
Для тренировки устойчивости к паническим атакам специалисты рекомендуют намеренно попадать в ситуации, где она возникает. «Многие люди с трудом понимают, как можно взять и перестать бояться своей паники, а рекомендации ничего не делать с приступом вызывают наибольшее недоумение, особенно если паническое расстройство длится уже несколько лет. Но это действительно самое простое и эффективное решение в этой ситуации», — объясняет Майя Скляр.
Если человек все же опасается, что не сможет самостоятельно справиться с панической атакой, то стоит обратиться к когнитивному психотерапевту, поскольку именно это направление в психологии имеет самый большой опыт в работе с паникой. «Задача терапевта в лечении панических атак состоит в том, чтобы научить интерпретировать телесные ощущения не как катастрофу, а как естественные процессы, имеющие объективную, но не опасную причину. Для этого подробно анализируется пусковой механизм, то есть факторы, которые способствуют проявлению панической атаки, усиливают или ослабляют ее течение», — говорит Руслам Муслумов.
Как помочь человеку во время панической атаки
Если на ваших глазах у кого-то случается паническая атака, то первое и самое важное — это оценить ситуацию и риск. При этом нужно понимать, что только врач может поставить точный диагноз или оказать квалифицированную помощь. Если это не паническая атака, то необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, оказать посильную поддержку — вывести на улицу, расстегнуть тугой воротник, дать воды.
Если же вы уверены, что у человека именно паническая атака, постарайтесь сохранить спокойствие, не поддавайтесь тревоге и панике. Внимательно выслушайте человека и расспросите, что его беспокоит. Говорите успокаивающим, ровным голосом. В такой ситуации человеку может помочь внятное и уверенное разъяснение того, что с ним происходит, и утверждение, что это безопасно.
«После того, как приступ паники закончится, поддержите и поощрите желание человека обратиться за помощью к специалистам. Ни в коем случае не следует расценивать паническое состояние как что-то выдуманное или способ привлечь к себе внимание. Это реально существующая проблема, с которой человеку предстоит справиться, поэтому единственный верный совет — обратиться к психотерапевту», — уверяет Скляр.
